Витилиго клиника этиология патогенез лечение реабилитация профилактика
Витилиго – это заболевание кожи, для которого характерно появление депигментированных пятен разного размера и очертаний молочно-белого цвета на четко ограниченных и часто симметрично расположенных участках кожи. Это необычное заболевание до сих пор остается загадкой для врачей. Существует много теорий его возникновения, но точные причины на сегодняшний день неизвестны. Что же такое витилиго и как с ним бороться
Витилиго – это заболевание кожи, для которого характерно появление депигментированных пятен разного размера и очертаний молочно-белого цвета на четко ограниченных и часто симметрично расположенных участках кожи. Страдают данным заболеванием около 1–3% людей. Иногда оно носит семейный (наследственный) характер. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще поражает молодых людей – в половине случаев заболевание возникает в 10–30 лет.
Изменения во внешности беспокоят больных и вселяют в них неуверенность в себе. Пятна особенно заметны на загорелой коже, поэтому люди стараются избегать солнечных лучей. И это правильно, ведь очаги поражения не содержат меланина, а значит, на этих местах при облучении ультрафиолетом быстро возникают ожоги.
Причины витилиго
Теории возникновения заболевания различны. Многие считают витилиго заболеванием всего организма, а появление белых пятен на коже – лишь наиболее заметным внешним его проявлением. Оно может сопровождать аддисонову болезнь, сахарный диабет, пернициозную анемию.
Причиной витилиго могут быть наследственные отклонения в обмене веществ; повреждения плода и недостаточность питания в период внутриутробного развития; нарушения в работе эндокринных желез (щитовидная, надпочечники); расстройства питания тканей в результате хронических болезней органов пищеварения; травмы, стресс, приводящие к сосудистым нарушениям и изменению циркуляции питательных веществ и продуктов их метаболизма в клетках.
Факторы риска
- наследственность;
- солнечные ожоги;
- отравления;
- стрессы;
- хронические заболевания внутренних органов, нервной и эндокринной системы;
- возраст до 30 лет.
Симптомы витилиго
Характерным симптомом болезни являются пятна молочно-белого цвета с неровными очертаниями. В этих местах кожа абсолютно лишена пигмента меланина. Ни зуда, ни боли не бывает. Такие пятна могут возникнуть в любом возрасте, на любом участке кожи, в неограниченном количестве (от 1–2 пятен до охвата почти всей поверхности тела). Если пятно появляется под волосами, ресницами или бровями, они белеют.
Очаги витилиго обладают повышенной чувствительностью к солнечному излучению. Поскольку отсутствие пигмента делает кожу беззащитной, приходится избегать прямых солнечных лучей. В противном случае могут возникнуть сильные ожоги или появляются темные, гиперпигментированные ободки вокруг пятен. Очаги болезни со временем склонны к распространению на здоровые области.
Диагностика витилиго
К какому врачу обратиться?
Диагноз витилиго устанавливает врач-дерматолог при внешнем осмотре. Особое внимание обращается на симметричность расположения обесцвеченных участков кожи. Типичные места расположения пятен: локти, колени, веки и др. Пятна не шелушатся, что позволяет исключить грибковое заболевание. Точная постановка диагноза крайне важна, потому что иногда болезнь маскируется под другие недуги, а лечение ее довольно дорогостояще.
Анализы и обследования
Для подтверждения диагноза витилиго проводят осмотр больного в лучах лампы Вуда. Это особый прибор, который дает свет в определенном спектре ультрафиолета. Чаще всего он используется для диагностики микозов, но и в случае витилиго очень полезен. В лучах этой лампы пятна витилиго становятся бело-голубого цвета. Здоровая кожа при этом имеет светло-синий цвет.
Чем опасно?
Само наличие обесцвеченных пятен на коже не опасно, но при обследовании больных витилиго всегда обнаруживаются те или иные нарушения обмена веществ. Они могут проявиться в виде аллергодерматоза, сочетанных хронических заболеваний пищеварительной системы, пневмопатий, прогрессирующей близорукости, облысения, псориаза, дисбактериоза кишечника, различных нарушений ЦНС и пр.
Лечение витилиго и реабилитация
Лечение преследует в основном косметические цели. Мелкие пятна можно замаскировать тональным кремом или имитирующим загар лосьоном, не пачкающими одежду и сохраняющимися на коже несколько дней. Следует пользоваться солнцезащитными средствами и фотозащитными препаратами (внутрь и наружно). Одним из самых современных методов лечения является облучение пятен ультрафиолетом с длиной волны 320–390 нм в сочетании с приемом препаратов, повышающих чувствительность кожи к нему, – ПУВА-терапия. Однако это лечение длительное, а результаты могут не оправдать ожиданий – часто восстановление пигмента происходит частично и неравномерно.
Наилучшие результаты на сегодняшний день дает средневолновая узкополосная УФ-терапия, где используется ультрафиолет с длиной волны 311 нм. Также необходима терапия основного заболевания, которую должен назначить лечащий врач (обычно она включает определенную диету, ферментные препараты и т.п.).
Прогноз
Прогноз при витилиго сомнительный, так как со временем пятна склонны к распространению. Однако они являются лишь эстетическим дефектом и никак иначе не беспокоят больных. Правильное лечение дает большие шансы на восстановление пигментации, особенно если оно начато в первые годы после начала заболевания.
Nota Bene!
Не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты во время отдыха на активном солнце. Ведь кожа, лишенная меланина, не способна защитить себя, и на ней быстро возникают ожоги.
Интересный факт
Одной из самых известных личностей, страдающих витилиго, был Майкл Джексон. У него была так называемая универсальная форма болезни, когда около 80% кожного покрова утрачивает пигментацию. Подтверждением этого является появление витилиго у его старшего сына.
Профилактика витилиго
Так как причины заболевания до сих пор точно не установлены, методы профилактики его также не могут быть до конца обоснованными. Необходимо избегать травм, контакта с химическими реагентами. Желательно не допускать развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Однако все эти меры могут оказаться недостаточными на фоне генетической предрасположенности к развитию болезни.
Эксперт: Кобозева Е.И. дерматовенеролог
Подготовлено по материалам:
- Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
- Кошевенко Ю. Н. Витилиго: клиника, этиология, патогенез, лечение, реабилитация, профилактика. – М.: Косметика и медицина, 2002.
- Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. – М.: Триада-фарм, 2005.
Источник
- See, that’s what the app is perfect for.
- Без названия
- Книга: Кошевенко Ю.Н. «Витилиго: клиника, этиология, патогенез, лечение, реабилитация, профилактика»
- Ю.н кошевенко витилиго
- See, that’s what the app is perfect for.
- Без названия
- Книга: Кошевенко Ю.Н. «Витилиго: клиника, этиология, патогенез, лечение, реабилитация, профилактика»
See, that’s what the app is perfect for.
Без названия
Витилиго кошевенко. Ю.Н Кошевенко “Витилиго” Глава 4 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ВИТИЛИГО (ворд)
Чтобы читать раздел, под рукой должен быть этот
СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКТГ — адренокортикотропный гормон
БАТ — биологически активная точка
ВНС — вегетативная нервная система
ВТ — вегетативный тонус
ГБ — гранулы Бирбека (ракеткообразные гранулы)
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
КЛ — клетка Лангерганса (внутриэпидермальнып макрофаг)
КЦ- кератиноцит(эпидермоцит, эпителиоцит)
МСТ — меланоцит-стимулирующий гормон (интермедин)
МЭД — минимальная эритемная доза
НК — недифференцированные клетки
ОГТП- общий психологический профиль
ПВТ — парасимпатический вегетативный тонус
ПС — психологический статус
ПЭ — положительный эффект
РИФ — реакций иммуиофлюоресценции
РНК — рибонуклеиновая кислота
С, — С-компонент комплемента
СВТ — симпатический вегетативный тонус
СМИЛ — стандартизированный метод исследования личности
СНС — симпатическая нервная система
ТБ — тканевой базофил (тучная клетка, мастоцит)
ТМ — тканевой макрофаг
ТПР — тип психологического реагирования
УФО — ультрафиолетовое облучение
ФАВ — физиологически активные вещества
ХР — химический раздражитель
цАМФ — циклический аденозинмонофосфат
цГМФ — циклический гуанозинмонофосфат
ЦНС — центральная нервная система
NK — нормальный (естественный) киллер
PUVA — разновидность фотохимиотерапии
Вы его распечатайте — придётся постоянно в него заглядывать.
(Хотя всё равно большинство этих слова мало кому чего скажут))
Использованные источники: walthampudge.tumblr.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Масло черного тмина лечит витилиго
Витилиго после 40 лет
Книга: Кошевенко Ю.Н. «Витилиго: клиника, этиология, патогенез, лечение, реабилитация, профилактика»
Данная книга не только первая отечественная фундаментальная монография, посвященная витилиго, но и вообще первое серьезное издание на русском языке по данной проблемеОна будет полезна прежде всего для тех практических специалистов (дерматологов, косметологов), которые хотят оказывать помощь страждущим и способны воспринимать новые знания. Прочитав эту книгу, они убедятся, что бытующее в настоящее время ложное мнение о том, что «витилиго — совершенно неизученное заболевание» и что «его нельзя эффективно лечить», лишено каких-либо оснований. Монография также может послужить руководством для начинающих ученых, желающих заняться перспективной и интересной научной работой, при выборе новых направлений исследований по изучению витилиго. Но больше всего полезной информации книга несет в себе больным витилиго. Они впервые могут познакомиться со всеми особенностями своего заболевания, многое почерпнуть в практическом плане — для лечения болезни и восстановления своего здоровья. А главное, она способна вселить в них уверенность в возможности избавления от этого тяжелого страдания.
Издательство: «Косметика и медицина» (2002)
Использованные источники: dic.academic.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Витилиго после 40 лет
Витилиго народное средство
Ю.н кошевенко витилиго
Мысли Кошевенко о «чудо-лекарствах» против витилиго актуальны до сих пор!
Ю.Н.КОШЕВЕНКО, кандидат медицинских наук
Поводом для написания этой статьи послужили поступившие в редакцию письма больных витилиго. Ссылаясь на мнение врачей-дерматологов, что эта болезнь неизлечима, одни читатели с недоумением спрашивают: «Неужели нужно ехать лечиться на Кубу?»
А вызваны подобного рода вопросы публикациями сенсационного характера в различных газетах, журналах, в которых сообщалось, что с помощью недавно открытого в США гормона «для загара без солнца» можно быстро избавиться от витилиго, а на Кубе не только своих больных витилиго уже вылечили, но и «многие тысячи со всего мира». И с каждым днем все это обрастает новыми подробностями: «американский препарат уже закуплен, но кем-то почему-то придерживается, для своих. », «открыта запись желающих лечиться на Кубе, вот только где. » и так далее, и тому подобное. А корреспонденты, сделавшие эти, прямо скажем, непродуманные, неквалифицированные, совершенно не отражающие действительность, рассчитанные на дешевую сенсацию сообщения, ничего вразумительного ответить не могут. То есть в данном случае сработала общеизвестная система распространения слухов— «слышал звон. ». А больные надеются, пишут, едут, ищут.
Действительно, в настоящее время крайне низок процент достигаемого положительного результата при лечении витилиго. Даже в лучших клиниках он не превышает 30—40%. Кстати, и за рубежом эффективность терапии ненамного выше. Это и неудивительно, ведь лечение витилиго — одна из практически не решенных проблем современной дерматологии.
Правда и то, что в США искусственно синтезировали гормон гипофиза, стимулирующий выработку пигмента меланина, обеспечивающего окраску кожи. Не исключено, что на основе этого гормона будут производить и лекарственные препараты. Но больным витилиго гормон не поможет, его у них в организме и так достаточно. Просто в обесцвеченной коже нет пигментных клеток. Там нечего стимулировать.
Соответствует действительности и тот факт, что на Кубе фармакологи запатентовали препарат под названием мелагенин, представляющий собой экстракт плаценты. Этот препарат усиленно рекламируется, в том числе и для лечения витилиго (что, кстати, требует еще серьезной проверки).
Однако только дилетант может рассчитывать избавить человечество от этой болезни с помощью какого-то «суперсредства». Ибо это не такое простое .заболевание, как представляется многим.
Так что же за болезнь витилиго? Болезнь, которая, не вызывая никаких физических страданий, доставляет заболевшему столько неприятностей морально-психического плана. Болезнь, которая выделяется особой неблагоприятностью за счет длительного, упорного течения и слабой эффективности лечения, «дурной славой» в народе. Болезнь, которая вроде и не болезнь, а так, косметический недостаток, но недостаток весьма серьезный, особенно для женщин, составляющих 74% всех больных.
Прежде всего следует подчеркнуть, что витилиго развивается только у людей, имеющих особую чувствительность к таким неблагоприятным факторам, как нервно-психические стрессы и перегрузки, физические и химические раздражители. Недаром пятна витилиго появляются чаще всего после нервных стрессов и на участках кожи, наиболее раздражаемых одеждой, травмируемых в быту и на производстве или при чрезмерном солнечном облучении. Именно особенностями психоэмоциональной, вегетативной, иммунологической реакций организма и обусловлено возникновение сначала мелких, а затем постепенно увеличивающихся белых пятен на коже. Женщины с их повышенной (по сравнению с мужской) психоэмоциональной чувствительностью и ранимостью заболевают витилиго чаще.
Но, самое главное, изменения, происходящие в организме и ведущие в конечном итоге к исчезновению пигментных клеток в коже, настолько незначительны, что практически не выявляются. С одной стороны, это хорошо, — у больных нет физических страданий, но с другой— это крайне усложняет изучение механизмов витилиго и разработку методов целенаправленного эффективного лечения. Поэтому, несмотря на усилия ученых многих стран, проблема витилиго до сих пор не решена.
Однако наука на месте не стоит. Многолетние исследования, проводимые в Московском НИИ косметологии Минздрава РСФСР, позволили раскрыть некоторые механизмы заболевания.
Наибольший интерес с практической точки зрения представляют данные психовегетативных исследований у больных витилиго, поскольку эту болезнь нужно оценивать прежде всего как выраженный косметический недостаток, который накладывает существенный отпечаток на психоэмоциональную сферу больного, его социальную адаптацию, что, к сожалению, до сих пор при лечении не учитывалось.
Как показали исследования, у большинства больных имеются выраженные психоэмоциональные расстройства пограничного характера (то есть в пределах реакции нормального человека), которые обусловлены не только наличием косметического недостатка, но и в значительной степени индивидуальными особенностями пациентов— их полом, возрастом, типом психоэмоционального реагирования.
Установлено, что именно эти расстройства, такой вроде бы незначительный косметический недостаток, как белое пятно, превращают в хроническую болезнь, резко затрудняют достижение положительного эффекта лечения. Страх потери привлекательности и неизбежной при этом «неполноценности», напряженное ожидание появления новых пятен на коже способствуют еще большему усугублению эмоционального страдания, чувства тревоги, отчаяния и безнадежности (последнее в значительной мере вызвано отсутствием эффективного лечения). Все это в конечном итоге и приводит к нарушению социальной адаптации больных витилиго. На это наслаивается еще и негативная реакция пациентов на усиленное внимание к их косметическому недостатку окружающих. А это, в свою очередь, способствует появлению новых белых пятен на коже. Получается замкнутый круг, который сам по себе, без специального вмешательства разорваться не может.
Поэтому в комплексном лечении витилиго ведущее место принадлежит психокорригирующим средствам и методам, что дает возможность наиболее эффективно использовать психоэмоциональные ресурсы личности и адаптировать больных к полноценной трудовой, общественной деятельности и семейной жизни.
Как показали наблюдения, разработанный нами комплекс терапевтического воздействия позволяет, если и не излечить от витилиго (это невозможно пока ввиду неясности всех механизмов болезни), но добиваться максимально возможного положительного эффекта без каких-либо осложнений у 80—90% больных в виде более или менее выраженного восстановления нормальной окраски кожи.
Это достигается только при условии предварительного целенаправленного обследования и полного выполнения всех лечебных и профилактических рекомендаций. Но не следует забывать, что лечение витилиго — процесс длительный. Для достижения хорошего косметического эффекта может потребоваться 1—2 года, а иногда и больше.
Методикой комплексного лечения витилиго овладевают специалисты заинтересованных косметических лечебниц, кожных диспансеров, клиник. Кроме того, необходимые консультации можно получить в Московском НИИ косметологии (ул. Ольховская, 27), московской косметологической лечебнице «Институт красоты» (проспект Калинина, 25).
Использованные источники: uvbnb.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Витилиго после 40 лет
Последние новости по лечению витилиго
See, that’s what the app is perfect for.
Без названия
Витилиго кошевенко. Ю.Н Кошевенко “Витилиго” Глава 4 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ВИТИЛИГО (ворд)
Чтобы читать раздел, под рукой должен быть этот
СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКТГ — адренокортикотропный гормон
БАТ — биологически активная точка
ВНС — вегетативная нервная система
ВТ — вегетативный тонус
ГБ — гранулы Бирбека (ракеткообразные гранулы)
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
КЛ — клетка Лангерганса (внутриэпидермальнып макрофаг)
КЦ- кератиноцит(эпидермоцит, эпителиоцит)
МСТ — меланоцит-стимулирующий гормон (интермедин)
МЭД — минимальная эритемная доза
НК — недифференцированные клетки
ОГТП- общий психологический профиль
ПВТ — парасимпатический вегетативный тонус
ПС — психологический статус
ПЭ — положительный эффект
РИФ — реакций иммуиофлюоресценции
РНК — рибонуклеиновая кислота
С, — С-компонент комплемента
СВТ — симпатический вегетативный тонус
СМИЛ — стандартизированный метод исследования личности
СНС — симпатическая нервная система
ТБ — тканевой базофил (тучная клетка, мастоцит)
ТМ — тканевой макрофаг
ТПР — тип психологического реагирования
УФО — ультрафиолетовое облучение
ФАВ — физиологически активные вещества
ХР — химический раздражитель
цАМФ — циклический аденозинмонофосфат
цГМФ — циклический гуанозинмонофосфат
ЦНС — центральная нервная система
NK — нормальный (естественный) киллер
PUVA — разновидность фотохимиотерапии
Вы его распечатайте — придётся постоянно в него заглядывать.
(Хотя всё равно большинство этих слова мало кому чего скажут))
Использованные источники: walthampudge.tumblr.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Витилиго после 40 лет
Последние новости по лечению витилиго
Книга: Кошевенко Ю.Н. «Витилиго: клиника, этиология, патогенез, лечение, реабилитация, профилактика»
Данная книга не только первая отечественная фундаментальная монография, посвященная витилиго, но и вообще первое серьезное издание на русском языке по данной проблемеОна будет полезна прежде всего для тех практических специалистов (дерматологов, косметологов), которые хотят оказывать помощь страждущим и способны воспринимать новые знания. Прочитав эту книгу, они убедятся, что бытующее в настоящее время ложное мнение о том, что «витилиго — совершенно неизученное заболевание» и что «его нельзя эффективно лечить», лишено каких-либо оснований. Монография также может послужить руководством для начинающих ученых, желающих заняться перспективной и интересной научной работой, при выборе новых направлений исследований по изучению витилиго. Но больше всего полезной информации книга несет в себе больным витилиго. Они впервые могут познакомиться со всеми особенностями своего заболевания, многое почерпнуть в практическом плане — для лечения болезни и восстановления своего здоровья. А главное, она способна вселить в них уверенность в возможности избавления от этого тяжелого страдания.
Издательство: «Косметика и медицина» (2002)
Использованные источники: dic.academic.ru
Источник
