Витилиго на бледной коже

Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни. 

При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?

Что такое витилиго?

Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения. Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют. А если нет меланоцитов – нет и меланина.

Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.

Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.

Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним. В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности. По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»

Белые пятна в истории

Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.

Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.

Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:

• Склеродермия

• Системная красная волчанка

• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)

• Псориаз

• Очаговая алопеция (облысение)

• Сахарный диабет 1 типа

• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия

• Болезнь Эддисона

• Ревматоидный артрит.

В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.

Лечение витилиго: выбор без выбора

Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.

• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.

• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.

• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.

• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.

В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества. К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином. И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.

С надеждой – в день завтрашний

К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен. Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь. Прежде всего – к себе.

Витилиго болезнь кожи.

Витилиго – это дерматологическая патология, характерной особенностью которой является появление на коже участков депигментации (белых пятен). В большинстве случаев заболевание не представляет опасности, но несет серьезный урон внешности пациента, что и заставляет его обращаться к врачу.

Связывают развитие витилиго с прекращением образования меланина в клетках кожи. Именно этот пигмент отвечает за окраску кожных покровов, и как только его оказывается недостаточно в том или ином месте, это место светлеет.

Причины заболевания

Лечение витилиго значительно осложнено из-за того, что современная медицина все еще не знает точной причины развития болезни. Существует несколько теорий развития заболевания, но ни одна из них все еще не подтверждена.

1. Саморазрушение

Мелоноциты после контакта с неблагоприятными факторами (например, инфекции), начинают продуцировать токсичные продукты. При этом разрушаются не только сами пигментные клетки, но и другие близкие к ним элементы кожи.

1. Аутоиммунная агрессия

Собственный иммунитет по каким-либо причинам начинает воспринимать клетки, продуцирующие пигмент, как чужеродные и представляющие опасность. Запускается процесс уничтожения меланоцитов, что и приводит к обесцвечиванию участков кожи.

1. Наличие биохимических расстройств

В кожных покровах могут накапливаться свободные радикалы, негативно воздействующие на окружающие ткани. Если свободных радикалов скапливается слишком много, они начинают повреждать ближайшие меланоциты, не позволяя им полноценно выполнять свои функции.

1. Влияние генетики

Совсем недавно был обнаружен ген, который отвечает за развитие витилиго. Если человек получил этот ген по наследству от кого-то из родственников, он может заболеть этой болезнью.

Врачи отдельно выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию болезни. Среди них:

• наличие эндокринных нарушений;
• травматическое поражение кожных покровов;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• интоксикации;
• хронический стресс, постоянное нервное напряжение и др.

Симптомы витилиго

Витилиго имеет довольно специфичные симптомы, благодаря чему перепутать это заболевание с другими кожными патологиями сложно. В большинстве случаев пациенты не имеют каких-либо жалоб в классическом понимании. В исключительных случаях образующееся белое пятно может зудеть, но других нарушений не выявляется.

Главный и, по сути, единственный симптом витилиго у людей всех возрастов – это появление на кожных покровах участка, который оказывается значительно более светлым, нежели все прочие. Кожа может светлеть слегка, но постепенно ее оттенок изменится до молочно-белого. При этом основные свойства кожи, среди которых упругость, эластичность, гладкость, сохраняются.

Условно течение витилиго разделяют на 4 основных стадии.

1. Начальная стадия

На начальной стадии болезни пациент отмечает у себя единичное белое пятно, которое можно вылечить в домашних условиях. Неудобств пятно не доставляет, исключая случаи локализации на лице.

1. Стабильная стадия

В период стабильной стадии пятно в течение длительного времени сохраняет свои размеры и конфигурацию, никак не изменяясь. Лечение витилиго в этот период возможно как в домашних условиях, так и в условиях больницы.

1. Стадия репигментации

Репигментационная стадия обычно наблюдается у пациентов, которые проходят лечение от заболевания. Во время нее нормальный цвет кожных покровов восстанавливается.

1. Прогрессирующая стадия

О прогрессирующей стадии говорят в том случае, если заболевание в течение 3 месяцев прогрессирует: патологический очаг увеличивается в размерах, появляются участки депигментации на других частях тела.

Как диагностируется болезнь

Диагностика витилиго не представляет сложностей. Достаточно правильно провести опрос пациента, осмотреть кожные покровы и выполнить биопсию кожных покровов с участков депигментации. Результаты биопсии предсказуемы: кожа будет лишена меланоцитов полностью, или их числа будет значительно снижено. Если для биопсии был взят пограничный участок кожи, возможно обнаружение признаков легкого воспалительного процесса.

Традиционное лечение

Витилиго – заболевание, которое тяжело поддается терапии. В современной медицине отмечают только 5% случаев, когда кожа возвращалась к своей нормальной окраске.

Первое, что необходимо сделать – это остановить распространение болезни. Для этого пациенту подбирается адекватная витаминотерапия с добавлением меди и цинка. Возможно использование физиотерапии (УФ-облучение, лазерная терапия) для остановки роста пятен.

Обязательным элементом в лечении витилиго является терапия сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать болезнь. Корректируется состояние ЖКТ, травмы кожных покровов, эндокринные нарушения и др.

Лечение витилиго может проводиться с помощью:

• гормоносодержащих мазей, основная задача которых в остановке прогрессирования процесса;
• ПУВА-терапии (фотохимиотерапия);
• мелагенина (эффективность препарата не доказана до сих пор);
• пересадки кожных покровов в том случае, если участок поражения имеет небольшую площадь;
• отбеливания кожи (применяется в том случае, если витилиго затронуло 70% и более кожи т.к. терапия нерациональна и гораздо эффективнее отбелить те участки, что остались не затронуты болезнью).

Пациентам также рекомендуется использовать тональные средства для маскировки косметических дефектов. В солнечную погоду необходимо ношение закрывающей пораженные участки тела одежды или использование кремов с высокой степенью защиты.

Рецепты народной медицины в помощь

На начальной стадии развития витилиго возможно лечение этого заболевания с помощью средств народной терапии. Рецептов множество.

1. Ряска малая

Ряска малая – средство, которое хорошо зарекомендовало себя в борьбе с витилиго. Траву вылавливают с помощью мелкого сита в водоемах, как следует промывают несколько раз в проточной воде и высушивают. Полученное сырье растирают в порошок и, добавив меда и 15 капель медного купороса (в концентрации 1%), пьют по чайной ложке 3-4 раза в сутки перед тем, как принимать пищу.

1. Черная дыня

Черная дыня – средство, которое способно улучшить пигментацию на проблемных участках кожи. Рецепт использования очень прост: из мякоти дыни выдавливается сок и им смазываются проблемные зоны несколько раз в день.

1. Амарант

Амарант – лекарственное растение, на основе которого выпускаются различные крема и мази для лечения витилиго. Препараты улучшают местное кровообращение и стимулируют выработку меланина, за счет чего удается устранить дефекты.

1. Красная герань

С красной геранью рекомендуется при витилиго принимать ванны. Для этого заливают 50 г корней растения кипятком и, настояв в течение 4 часов, добавляют в ванну. Проводить процедуру нужно 12 раз в месяц.

Использование средств народной медицины возможно только на начальных этапах развития болезни. Если заболевание находится на стадии прогрессирования, необходима обязательная консультация врача.

Витилиго – патология, которая хоть и не доставляет физического дискомфорта, однако часто негативно сказывается на внешности человека. Болезнь тяжело поддается терапии, а потому обращаться к врачу рекомендуется сразу, как только будут замечены первые признаки патологии.