Витилиго на руках причины

Витилиго на руках причины thumbnail

Витилиго является редко встречающимся заболеванием кожи, обусловленным дефицитом меланина – пигмента, обеспечивающего ее натуральный природный цвет. При витилиго на коже человека появляются разнокалиберные белые пятна. Заболевание чаще всего поражает кожу рук, лица и ног, что обусловлено открытостью данных участков тела для действия прямых солнечных лучей.

Заболевание не приводит к ухудшению общего самочувствия пациента, но вызывает чувство неполноценности в связи с выраженным косметическим дефектом. Белые пятна на коже привлекают внимание окружающих и вызывают беспокойство относительно заразности заболевания.

Участки кожи, на которых отсутствует пигмент меланин, не загорают на солнце. Более того, чем активнее загорает человек, тем более заметными становятся белые пятна.

Причины возникновения витилиго и риски его возникновения

Этиология заболевания медициной до конца не изучена. Предположительно, основными факторами, которые могут стать пусковым моментом для появления этого заболевания, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • нарушение функции эндокринных желез;
  • осложнения вирусных заболеваний;
  • стрессы, последствия тяжелых травм;
  • злоупотребление ультрафиолетовыми лучами (любовь к загару).

В большинстве случаев витилиго страдают подростки (15 – 18 лет) и молодые люди (20 – 30 лет). Существует прямая связь появления первых симптомов заболевания и действия активных солнечных лучей.

Существует также ряд факторов, относящихся к группе риска по предрасположенности к развитию витилиго. К ним относятся:

  • аутоиммунные заболевания;
  • рак кожи;
  • генетические отклонения.

У пациентов, страдающих витилиго, в 20% случаев в роду были подобные случаи возникновения заболевания, что подтверждает важность генетики в этиологии витилиго.

Симптомы заболевания

Белые пятна на коже рук, лица и ног, расположенные на одном уровне с ее поверхностью – основной симптом витилиго. Сначала пятна выглядят как побледневшие участки кожи, постепенно они становятся светлее, пока не достигают белого цвета, кровеносные сосуды над такими участками кожи просвечиваются розоватым цветом. Граница пятен и здоровой кожи может быть различной: ровной и бугристой, красноватой и коричневой. Следует отметить, что витилиго на руках чаще всего располагается в зоне запястий и на фалангах пальцев.

Типы витилиго

Заболевание может носить сегментарный и несегментарный характер. Существует также тотальный тип витилиго, при котором поражена кожа всего тела. Несегментарное витилиго встречается в 90% случаев, оно имеет двусторонний симметричный характер (располагается зеркально на лице, обоих руках, ногах в одинаковых местах). Размер депигментированных участков примерно соответствует по площади участку кожи с противоположной половины тела.

Несегментарное витилиго (или локализованное) имеет не симметричный характер и располагается на одной части тела.

Лечение

Лечение витилиго на руках вызывает относительное восстановление природного цвета кожи, в большинстве случаев полностью устранить симптомы заболевания не удается.

Внешний вид кожи можно улучшить с помощью косметических средств (тональный крем, консилер, автозагар). Кроме того, больным этим заболеванием важно постоянно защищать от солнца открытые участки кожи (руки, лицо).

Среди распространенных способов лечения витилиго являются: фототерапия (узковолновая, селективная, ПУВА-терапия) и лазерная терапия.

При фототерапии белые пятна устраняют с кожи при помощи дозированных УФ-лучей, это стимулирует естественный синтез меланина. Разные виды фототерапии используют для лечения разную длину волн. При ПУВА-терапии кожу пятен предварительно обрабатывают специальными средствами (фотосенсабилизаторы), которые в комбинации с УФ-лучами повышают меланосинтез. Фототерапия проводится курсом, состоящим из нескольких сеансов (5 — 10), иногда необходимо выполнить несколько таких сеансов с определенным временным интервалом.

При лазерной терапии витилиго используют гелий-неоновый или эксимерный лазер. Курс лечения составляет 10 – 20 процедур.

Способ лечения выбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Тактика лечения зависит от давности возникновения заболевания, поражения кожи и скорости прогрессирования заболевания.

Существуют и другие способы лечения витилиго: хирургическое (при этом проводится трансплантация меланоцитов со здоровых участков кожи). Лечение мелагенином (препаратом, выделенным из плаценты), лечение мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Некоторым пациентам с небольшой зоной поражения кожи, помогают такие косметологические процедуры, как: дермобразия, отбеливание кожи или простое нанесение татуировки на проблемные участки.

У людей, страдающих витилиго, имеется склонность к увеличению депигментированных участков кожи в размерах, слиянию пятен между собой и распространению на здоровые участки кожи. В случаях прогрессирования заболевания пациент должен обязательно обратиться к врачу. Если заболевание характеризуется локальным характером и проявляется небольшими светлыми пятнами в малозаметных местах, необходимо просто наблюдать за течением заболевания и применять косметические средства для скрытия маловыраженных дефектов кожи.

Источник

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.

Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).

Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:

  • Меланин — отвечает за коричневый цвет.
  • Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
  • Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
  • Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Читайте также:  Масло аниса при витилиго

Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Это интересно!

Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Симптомы и диагностика витилиго

Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.

ВАЖНО!

  • Витилиго — не заразное заболевание.
  • Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
  • Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.

Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.

Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.

Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:

Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:

  • Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
  • Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
  • Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.

Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:

  • Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
  • Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
  • Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.

Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:

  • Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
  • Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Причины возникновения витилиго

Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.

Читайте также:  Зайцева елена федоровна травница витилиго

Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:

  • Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
  • Психическая травма.
  • Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
  • Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
  • Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
  • Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Методы и средства лечения витилиго

В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.

Итак, что следует предпринять:

  • Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
  • Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
  • Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
  • Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
  • Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
  • Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Источник

Что это за болезнь?

В наши дни информацию про витилиго можно без труда найти на медицинских порталах и косметических сайтах.

Эта болезнь относится к кожной патологии и имеет еще одно название – лейкодерма (в переводе с латинского – белая кожа), на Руси недуг называли «песью» (коровьей шкурой) и искали способы как вылечить болезнь, создавая различные снадобья и мази из лекарственного сырья.
vitiligo-foto

В основе развития витилиго лежит потеря организмом гормона – меланина, из-за этого пораженные участки кожи осветляются и становятся молочно-белыми.

melanin-melanotsity

Начальная стадия болезни характеризуется появлением небольшого единичного пятна, которое в дальнейшем может самоликвидироваться или начать «разрастаться». Нередко, при прогрессировании недуга, на поверхности кожи появляются множество новых обесцвеченных участков. Таким образом, витилиго может охватывать часть или всю поверхность человеческого тела или локализоваться в одном месте на протяжении всей жизни больных.

vitiligo

Фото витилиго

По данным ВОЗ болезнь распространена у 1% жителей Земли, ей в равной степени страдают люди в европейских, африканских и азиатских странах. Возрастной пик появления витилиго приходится на 10-летний возраст и старше (до 30-ти), пожилые люди болеют реже.

Видео:

МКБ-10

Врачи присвоили болезни код – L80 и отнесли к категории нарушений пигментации кожи (ахромии).

Читайте также:  Элидел протопик при витилиго

Этиология заболевания остается недостаточно изученной и в современной медицине причинами витилиго названы сложные психосоматические механизмы, без их детальной расшифровки.

Известны публичные люди с этой болезнью. vinni-harlou-vitiligo-fotoИспользуя пластическую хирургию, ахромию всю жизнь скрывал известный американский певец Майкл Джексон и, напротив, открыто демонстрирует и использует как эксклюзивную особенность другая афроамериканка. Это модель с витилиго Винни Харлоу, которая пользуется большой популярностью в мире шоу-бизнеса.

Причины возникновения

Витилиго не врожденная патология, это заболевание, которое начинает проявлять себя под рядом внешних и (или) внутренних факторов:

1. Сбои в работе иммунитета, когда нарушается тканевый обмен и организм ошибочно начинает уничтожать свои клетки, принимая их за враждебные.vitiligo-lechenie

2. Наследственность. Исследования американских ученых выявили общий генетический дефект в нескольких поколениях семей со случаями витилиго.

Их открытие также подтверждает, что у темноглазых людей болезнь проявляется гораздо чаще, чем у людей со светлой радужной оболочкой (голубой, серой, зеленой).

3. Гормональные нарушения. Сбои в работе организма и патологии обмена веществ вызывают ахромию из-за выплеска или снижения жизненно важных веществ.

4. Травмы. Обширные ранения, ушибы, обморожения и ожоги могут спровоцировать гибель эпидермиса, в результате пораженный участок утрачивает нормальные функции (теплорегуляции и защиты) и изменяет цвет.foto-vitiligo

5. Болезни печени и пищеварительного тракта. Застойные явления и замедление усвоения питательных веществ отрицательно сказываются на состоянии кожи и способствуют развитию ее заболеваний.

6. Воздействие химических веществ (лекарств, косметики, гигиенических средств ухода, парфюмерии, бытовой химии). В этих случаях витилиго развивается в ответ на раздражающие вещества и их вредные (или неподходящие для кожи) составляющие.

К провоцирующим факторам проявления ахромии относят:

neirosistema-otzyvy

  • физические травмы;
  • инфекционные и (или) хронические болезни;
  • психоэмоциональные потрясения и сильные стрессы.

Болезнь имеет сложный механизм развития, поэтому ее причины и лечение находятся строго в компетенции врачей (дерматологов, иммунологов, эндокринологов и др.).

У детей

Проявляться недуг начинает обычно после 10 лет.
Каковы же первые признаки и как можно избавиться от них? Этот вопрос заботит многих родителей. Все зависит от причины и формы болезни.

Чаще всего витилиго проявляется на лице (около носа, рта, ушей, глаз), руках и ногах (с тыльной стороны, на пальцах, локтях, коленках, стопах).

vitiligi-nachalnaya-stadiya-foto

Витилиго — начальная стадия (фото)

Заболевание у детей может появиться после инфекции или резкого нарушении питания. По причине недоразвития и несовершенства кожной и пищеварительной систем также возможно развитие витилиго, с возрастом оно может пройти или остаться.

foto

Фото

Обычно болезнь прогрессирует при наличии основного заболевания (ревматизма, склеродермии, Красной волчанки, хронических патологий печени, поджелудочной железы, кишечника). При обнаружении витилиго у ребенка нужно обязательно рассказать об этом педиатру.

Как лечить?

Современная терапия болезни включает консервативные и хирургические методики.

Основными направлениями в лечении витилиго являются:

  1. прием или местное применение средств на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона);
  2. лазеро- или фототерапия;
  3. общеукрепляющее лечение, коррекция диеты и образа жизни.

К новейшим методам лечения витилиго относят:

  1. косметические процедуры отбеливания кожи при помощи специальных препаратов (Элоквина, Монобензона и Гидрохинона), которые позволяют визуально выровнять цвет кожи;
  2. аутопересадка кожи;
  3. внедрение собственных пигментных клеток со здорового участка на больной;
  4. препарат Мелагенин плюс, использование этого раствора на основе экстракта плаценты позволяет восполнить дефицит меланина в проблемной коже. Отзывы вылечившихся пациентов подтверждают стойкий эффект и отсутствие ремиссий (возвращения симптомов болезни).

Все инновационные методики применяются только после консультации с врачом, терапия во время беременности и лактации не проводится.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Методы народной медицины предлагают различные средства для борьбы с витилиго:

1. Настои для приема внутрь. Готовится подобное лекарство из трав, обладающих способностью улучшать обменные процессы в тканях (зверобой, чабрец, календула, ряска и т.д.).lechenie-narodnymi-sredstvami-v-domashnih-usloviyah

2. Мази и компрессы. Для того, чтобы получить домашнюю мазь от витилиго в оливковое или облепиховое масло добавляется выжимка из лекарственных трав. Компрессы готовятся из винного уксуса или водки с добавлением меда.

3. Ванны. Эти процедуры могут проводиться с использованием настоев и отваров целебных растений, с добавлением морской соли.
4. Грязи. Богатые микроэлементами грязевые обертывания способствуют улучшению кровообращения и питания кожи.

Все методики народного лечения применяются только после консультации с врачом! 

В настоящее время в медицине существует ряд методик, как вылечить витилиго. Навсегда или на время — может показать только практика. Известны случаи полного выздоровления или остановки развития заболевания. В любом случае, для достижения стойкого эффекта необходимо объединение усилий врачей и пациентов.

Видео:

Лучшие статьи по теме:

Зинерит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Рожа на ноге (руке): фото, лечение, причины, стадии, симптомы

Бактробан (мазь назальная и для наружного применения): цена, инструкция, аналоги, отзывы

Дисгидроз кистей рук (стоп): лечение, фото у детей и взрослых, МКБ-10

neirosistema-otzyvy

Источник