Витилиго ограничения при приеме на работу
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
12 425 просмотров
16.10.2019
Витилиго – редкое и недостаточно изученное заболевание, часто воспринимаемое обществом как косметический изъян. Несмотря на низкий процент заболевших, витилиго входит в перечень непризывных болезней.
Я — Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, в каких случаях с витилиго не берут в армию и почему призывников освобождают от службы.
Особенности проявления витилиго
Витилиго – генетическое или приобретенное заболевание кожи, которое проявляется в виде депигментации или нарушении окраса кожных покровов. В половине случаев болезнь проявляется в 10-30 лет. Сначала на теле человека появляется небольшое белое пятно, затем депигментированных участков становится больше. Некоторые из них сливаются вместе и образуют крупные участки белого цвета.
Факторы возникновения патологии неизвестны. Ученые и медики до сих пор спорят о причинах нарушения окраса. Среди выдвинутых мнений популярны следующие предположения:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- нарушения в работе нервной системе;
- аутоиммунные причины;
- интоксикация организма.
Один из известных факторов – воздействие на организм человека химических веществ. Но если заболевание, вызванное интоксикацией химикатами со временем самостоятельно проходит, то в остальных случаях патология с трудом поддается лечению.
Берут ли в армию с витилиго?
Витилиго входит в перечень заболеваний, освобождающих от призыва, но освобождение гарантировано только в двух случаях:
- Призывник имеет распространённые формы депигментации: множественные пятна на теле (не менее трех), размер каждого пятна не менее 10 сантиметров.
- У юноши два и более пятен на лице, диаметр каждого – 3 сантиметра и более.
В каждом случае молодой человек освидетельствуется по категории «В» и зачисляется в запас по здоровью.
Если хотя бы одно условие не соблюдено, юноша признается годным к военной службе. Т.е. с витилиго в армию берут, если врачи обнаружат на теле 1-2 пятна, каждое из которых диаметром 9 сантиметров и меньше, либо если 1-2 пятна располагаются на лице, но их диаметр меньше 3 сантиметров.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Почему с витилиго не берут в армию?
Заболевание не является заразным и в большинстве случаев не наносит вред здоровью. Но оно рассматривается как косметический дефект и доставляет владельцу психологический дискомфорт.
При обнаружении болезни нужно обязательно обратиться к врачу. С чем связана такая необходимость, если не существует препаратов, гарантирующих избавление от пигментации: иногда изменение цвета кожных покровов говорит о серьезных нарушениях внутри организма, проблемах с нервной или эндокринной системой.
По этим причинам мужчины с нарушением окраса кожи освобождаются от призыва. При обнаружении витилиго во время прохождения медкомиссии призывник отправляется на дополнительное обследование к дерматологу. Если диагноз подтверждается, молодой человек получает военный билет по здоровью.
Если врачи военно-врачебной комиссии отказываются выдать акт на обследование, вы имеете право оспорить это решение.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Витилиго проявляется лишь в виде участков депигментированной (белой) кожи, которые более чувствительны к воздействию солнца. В крайне редких случаях меняется цвет глаз или пигментация сетчатки, еще реже — нарушается зрение. Больше никаких последствий нет и быть не может, поскольку витилиго — это лишь маркер каких-то нарушений в организме, то есть следствие, а не причина.
Чего стоит избегать
Некоторые химикаты, в особенности использующиеся в фотографии (например, фенолы), могут стать для витилиго своеобразным спусковым крючком. Фенолы встречаются также в красках для волос, домашней химии и прочих подобных продуктах. Существуют и другие химические соединения, которые теоретически способны дать начало появлению белых пятен на коже.
Прочие вещества и виды деятельности, которых стоит избегать, варьируются в зависимости от каждого конкретного случая. Чтобы определить, на что именно реагирует ваш организм, понаблюдайте сами или обратитесь к специалисту. В большинстве случаев ваши собственные наблюдения будут гораздо ценнее, чем мнение стороннего специалиста. Не поленитесь — потратьте время и силы на наблюдение.
Некоторые способы лечения, включая ультрафиолетовое облучение, могут оказать влияние на развитие плода и нежелательны при беременности. Уточнить, возможно ли использование того или иного метода в вашем случае, вы можете самостоятельно путем наблюдений или у своего лечащего врача, поскольку, опять же, данный вопрос относится к разряду частных.
Ограничения в работе
За исключением перечисленных выше веществ, которых желательно избегать в работе и быту, желательно также найти наименее стрессовую работу. В большинстве случаев это работа связанная с силовыми структурами, но туда вас и так не возьмут. Реакция пятен на подобную деятельность непредсказуема, поэтому законодательно закреплено, что люди с рядом заболеваний, включая витилиго, не могут работать в армии, милиции и ряде других подобных направлений. Вы можете попробовать устроиться в «органы», если очень хочется, но гарантий никто не даст.
Также стоит учитывать, что пятна не любят постоянного трения. Если ваша текущая или будущая работа как-то связаны с механическим трением одних и тех же участков тела, есть вероятность, что в них однажды появятся пятна. Будьте осторожны, либо по-возможности исключите действия, вызывающие постоянное трение.
Нужно ли использовать солнцезащитные средства
Использование солнцезащитных средств при витилиго, в принципе, не обязательно, но желательно. Поскольку все люди по-разному реагируют на солнце, и у каждого свой клинический случай, давать однозначный ответ было бы неправильно. Но до тех пор, пока вы не будете уверены, что у вас нет серьезного роста пятен, и ваша побелевшая кожа не реагирует слишком болезненно на ультрафиолет, лучше не забывать про солнцезащитные крема и одежду.
К тому же, чем меньше будет загорать ваша здоровая кожа, тем меньше будет контраст с пятнами. Рекомендованная доза облучения — порядка 15 минут в день, несколько раз в неделю. Такая доза не только не навредит, но и может даже помочь в лечении заболевания.
Риск рака кожи
Несмотря на некоторые разногласия, большинство специалистов утверждает, что повышенного риска рака кожи при витилиго нет. То же самое относится и к ультрафиолетовому облучению, ставшему в последние годы наиболее популярным методом лечения. Облучение же узковолновыми лампами (UVB) и вовсе наименее опасно по сравнению с обычной ПУВА-терапией.
Дополнительная информация
Источник
7 заблуждений о витилиго
Витилиго – заболевание, при котором отдельные участки кожи полностью теряют красящий пигмент (меланин). В результате появляются молочно-белые пятна с четко выраженными краями, ярко выделяющиеся на общем фоне. По статистике, витилиго страдают от 1 до 2% мирового населения.
Точная причина развития недуга пока не выяснена. По-видимому, именно это и послужило источником распространения многочисленных заблуждений о заболевании. Мы постараемся развенчать наиболее известные из подобных мифов.
Витилиго можно заразиться
Это не так. Установлено, что патология не передается от больного человека к здоровому.
У детей витилиго появляется не раньше 9-10 лет. Около половины всех случаев заболевания начинаются до 30 лет. Наиболее часто пятна возникают на тыльной стороне кистей рук, кончиках пальцев, локтях и коленях, лице, а также в подмышечных и паховой зонах. При поражении волосистой части головы соответствующие зоны волосяного покрова тоже обесцвечиваются.
От витилиго нельзя полностью избавиться
Недуг лечится, правда, достижение стойкого эффекта не гарантировано. В любом случае это длительный и сложный процесс. Для избавления от витилиго могут применяться:
- ультрафиолетовое облучение определенной интенсивности;
- прием витаминных комплексов;
- фитопрепараты (местно и внутрь);
- лазерная терапия;
- электрофорез препаратами цинка, железа и меди;
- кортикостероиды;
- косметические процедуры (защитные, маскирующие и т. д.);
- диеты.
Врач подбирает комплекс терапевтических мероприятий индивидуально, учитывая состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и интенсивность кожных поражений.
Препараты для лечения болезни токсичны
Большинство лекарств, используемых при лечении витилиго, изготавливают из растительного сырья. Чаще всего это вытяжки зверобоя продырявленного, ряски маленькой, пастернака посевного, ягод земляники, псоралеи костянковой, амми большой, а также сок листьев и зеленых плодов инжира и грецкого ореха. Ни один из препаратов не содержит высокотоксичных веществ, хотя в отношении некоторых из них может возникать индивидуальная непереносимость.
Проявления витилиго являются исключительно косметическими
Кожные поражения, возникающие при витилиго, не болят, не зудят и не шелушатся. Можно подумать, что больной испытывает неудобства исключительно косметического порядка, но, к сожалению, это не совсем так. Недаром специалисты называют витилиго кожным маркером внутреннего неблагополучия. Появление обесцвеченных пятен на коже, как правило, коррелирует с неполадками внутри. Особенно часто наблюдаются нарушения функций желез внутренней секреции, органов желудочно-кишечного тракта и печени, снижение активности иммунной системы. Поэтому при первых проявлениях витилиго нужно обратиться не только к дерматологу, но и к терапевту, чтобы пройти полное обследование.
Заболевание передается по наследству
Это неверно. Врачи говорят лишь о наследственной склонности к недугу. Для ребенка, рожденного в семье, где есть больные витилиго, действительно повышается вероятность развития заболевания, но она не обязательно реализуется.
Не всегда наследуются и характерные особенности проявлений витилиго, хотя такие случаи известны. Например, иногда врачи наблюдают одинаковую локализацию обесцвеченных пятен у нескольких членов одной семьи.
Пятна доставляют физический дискомфорт
Пятна витилиго не вызывают неприятных физических ощущений. Именно по этому признаку можно быстро отличить данный недуг от дерматозов или псориаза.
Витилиго повышает риск развития рака кожи
Витилиго не несет прямой угрозы жизни, и опасение, что недуг может стать предшественником злокачественных новообразований кожи, не имеет под собой оснований.
Тем не менее витилиго необходимо лечить. Белые пятна не только свидетельствуют об общем нездоровье. Больные сильно страдают в эмоциональном плане: для них свойственны заниженная самооценка, сомнения в собственных силах. Нередко такие люди нуждаются в помощи психотерапевта, чтобы они могли наладить контакты с окружающими и социально реализоваться.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Известно, что дети болеют в 5-10 раз чаще, чем взрослые. Поэтому опытным родителям знакомы симптомы и даже методы лечения большинства детских недомоганий. Но да.
Использованные источники: www.neboleem.net
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Витилиго этиология лечение
Что принимать от витилиго
Витилиго
Витилиго – заболевание кожи, при котором образуются локальные очаги депигментации на фоне исчезновения меланина. Считается, что патология может передаваться по наследству.
Локализация и распространенность
Витилиго страдают около 2% населения Земли. Болеют и мужчины, и женщины. Представители всех рас заболевают одинаково часто. Витилиго может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего начинается после 40 лет.
Причины витилиго
Причины возникновения витилиго до конца не изучены. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, являясь генетически обусловленным. Кроме того, на развитие витилиго могут влиять следующие предрасполагающие факторы:
- Нарушение обмена веществ.
- Травмы. Витилиго чаще всего появляется на локтях, коленях, кистях и прочих местах, подверженных ежедневному механическому повреждению.
- Использование некоторых лекарств и химических веществ.
- Острые или хронические воспалительные заболевания кожи.
- Аутоиммунные заболевания.
- Психические заболевания и состояния стресса.
В некоторых случаях витилиго может самостоятельно исчезать после прекращения действия патогенного фактора.
Симптомы витилиго
На неизмененной коже больных начинают появляться белые пятна, без какой-либо видимой причины. Они обычно симметричные, склонны к слиянию и увеличению в размерах. Свойства кожных покровов в этих местах нарушаются: пропадает реакция на холод, снижается пото- и салоотделение. Волосы белеют и истончаются. Пациенты не испытывают никакого дискомфорта, отсутствует зуд, болевые ощущения, высыпания. Витилиго может ограничиваться несколькими пятнами, а иногда захватывает все кожные покровы, полностью их обесцвечивая.
Очаги витилиго на руках
В результате длительного пребывания на солнце пятна краснеют, на них могут образовываться волдыри, что является типичным симптомом солнечного ожога. Больным следует воздержаться от принятия солнечных ванн, так как у них локально отсутствует пигмент меланин, выполняющий защитную функцию.
Диагностика витилиго
Диагностика основывается на жалобах больного и объективном исследовании дерматологом кожных покровов. Врач использует лампу Вуда. С помощью этого инструмента можно разглядеть незаметные для глаза пятна, а также проследить динамику лечения. Здоровая кожа под лампой светится темно-синим цветом, а пораженная – светло-голубым.
Как лечить витилиго
Лечение обычно начинают с локального применения глюкокортикостероидных мазей курсом до 3 месяцев. Если лечение оказалось неэффективным, пациента переводят на фотосенсибилизирующие препараты, такие как Пувален, Бероксан, Псорален и другие курсом от 3 месяцев. Терапию дополняют витаминными препаратами.
Новыми лекарственными средствами для лечения витилиго являются:
- Витискин. Регулирует дефекты пигментации, способствует восстановлению клеточного метаболизма, обладая антиоксидантными свойствами и препятствуя возникновению свободных радикалов.
- Мелагенин плюс. Данный крем от витилиго стимулирует размножение меланоцитов и синтез меланина.
- Витасан. Воздействует на основные патологические процессы, развивающиеся в коже при витилиго.
- Аммифурин. Обладает фотосенсибилизирующим действием.
Кроме консервативного лечения применяют следующие тактики:
- Лазеротерапия и фототерапия.
- Отбеливание кожи. Подходит для пациентов со светлой кожей. Помогает сделать пятна менее заметными.
- Аутотрансплантация кожи с непораженного участка. Имеет ряд минусов, так как витилиго может образоваться снова на трансплантате. Кроме того, хирургическая операция и наркоз имеют побочные эффекты.
- Лечение с помощью ультрафиолетовой лампы. Является наиболее эффективным методом борьбы с витилиго. Сеансы должны продолжаться не более 2 минут. Лампу не следует использовать беременным женщинам, пожилым людям, больным со злокачественными новообразованиями или с повышенным риском их возникновения. Во время проведения манипуляции необходимо беречь глаза. При покраснении кожи и ожогах следует сократить время дальнейших процедур и воспользоваться любым заживляющим кремом.
- Пересадка суспензий чистой культуры меланоцитов или культуры эпидермальных клеток после обработки углекислотным лазером.
Народные средства
Возможно лечение витилиго народными средствами.
- Черный китайский чай. 1 чайную ложку чая залить ¼ стакана горячей воды, прокипятить 3 минуты и процедить. Перед употреблением взболтать. Каждый вечер протирать кожу полученным отваром.
- 2 столовые ложки семян гречихи размолоть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на малом огне до испарения половины объема жидкости. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения 1 месяц.
- 1 столовую ложку измельченных корней марены залить 1 стаканом кипятка. Варить 15 минут, процедить и остудить. В полученный отвар добавить 1 чайную ложку 8% уксуса. Смазывать пораженные места 3 раза в день в течение месяца.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. Полностью вылечить витилиго удается редко. Лечению лучше поддаются локализованные формы.
Профилактика
Специфическая профилактика не разработана. Людям с отягощенной наследственностью следует меньше находиться на солнце, не травмировать кожу, избегать контактов с бытовой химией и стрессов.
Использованные источники: medictime.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Витилиго годность к военной службе
Витилиго после 40 лет
Лечение витилиго: быть или не быть
Витилиго – это нарушение пигментации кожи, которое было известно еще с давних времен, однако, отношение к этому состоянию даже сейчас остается спорным. Социум по-прежнему часто отказывается воспринимать людей с другой пигментацией кожи. Поэтому пациенты с витилиго обращаются за помощью к врачу, при этом игнорируя любые возможные последствия терапии. О современных протоколах лечения витилиго, а также о психологических аспектах работы с пациентами с витилиго специально для estet-portal.com рассказал доктор медицинских наук, заведующий кафедрой дерматологии и венерологии Азербайджанского государственного института повышения квалификации врачей, член Общества дерматовенерологов г. Москвы, Турции, Грузии и Евроазиатского дерматологического общества, член Международного общества дерматологии, доктор дерматовенеролог Санан Керимов.
С какими социальными проблемами приходиться сталкиваться людям с витилиго?
Чаще всего такие пациенты обращаются к врачу в переходные периоды жизни: когда ребенок идет в детский сад, школу, в период полового созревания, когда дети уже сами требуют отвести их к врачу, перед началом учебы в университете, или перед вступлением в брак. Таким образом, мы видим, что не сама болезнь вызывает беспокойство пациентов, а психологическая напряженность, спровоцированная обществом.
Очень важно проводить социальную работу, давая людям понять, что витилиго – это абсолютно нормально.
Витилиго известно с давних времен, первые его описания можно увидеть еще на папирусах, и в Коране. И не смотря на все это, до сих пор существуют ограничения относительно людей с витилиго как на Востоке, так и в Европе.
Расскажите что собой представляет Гайдлайн 2014 года по лечению витилиго?
Этот Гайдлайн был попыткой создать некий алгоритм лечения витилиго. Практикующие врачи, особенно молодые, часто сталкиваются с тем, что не могут выбрать, какое лечение назначить пациенту с витилиго. Они сразу же бросаются в крайности, назначая биологические препараты или терапию стволовыми клетками. Мы должны понимать, что есть множество других методов, которые обеспечат пациенту такой же эффект, но с меньшим количеством осложнений. Сложные методы – это всегда больше побочных эффектов. Лично я, при отсутствии медицинской необходимости, всегда пытаюсь увести пациентов от терапии. Нужно постараться психологически настроить человека, объяснить, что с витилиго он проживет еще 100 лет, однако, лечение в виде фото- или фотохимиотерапии может нанести ему вред. Лечиться или нет – решает пациент, но наша задача уведомить его о всех возможных побочных эффектах.
Как Вы относитесь к применению ретиноидов для лечения витилиго?
Ретиноиды — это хорошие препараты для лечения витилиго. Я не имею ничего против их местного применения, а вот системное использование, которое в последнее время стало более популярным – вызывает у меня много вопросов и опасений. Я предлагаю всем отказаться от наших врачебных амбиций: я должен вылечить. Сначала задайтесь вопросом — а должен ли я? При этом навредив печени пациента, его почкам и другим органам. Назначая ретиноиды, иммуносупрессоры, глюкокортикоиды мы всегда рискуем получить неожиданную деструкцию печени, гепатит с циррозом. Мы должны предупреждать человека об этих рисках, но стоит ли игра свеч — решает исключительно пациент. Я не отказываюсь от лечения витилиго, однако, требую, чтобы выбор «быть» или «не быть» человек делал самостоятельно, владея всеми данными касательно возможных побочных эффектов.
С какими другими заболеваниями чаще всего ассоциировано витилиго?
Витилиго – это, действительно, маркер. Людям с этим заболеванием обязательно следует проходить обследование, поскольку более 30 других патологий сочетаются с витилиго. Чаще всего это аутоиммунные заболевания, например, аутоиммунный тиреодит, склеродермия, системная красная волчанка, псориаз, атопический дерматит. Когда к врачу обращается пациент с витилиго, чрезвычайно важно, в первую очередь, провести полноценное обследование этого человека, и, если есть медицинские показания – обязательно лечить. Но в этом случае мы уже лечим не само витилиго, а намного более серьезное заболевание.
Как лично Вы предпочитаете работать с пациентами с витилиго?
Лично я сторонник более длительного хронического лечения таких пациентов с применением антиоксидантов и микроэлементов, недостаточность которых практически всегда наблюдается у людей с витилиго.
Я предпочитаю длительную терапию топическими кортикостероидами и топическими биологическими препаратами, такими как ингибиторы кальциневрина.
Главный принцип в терапии витилиго — не навредить. Не думаю, что хоть один врач будет рад обеспечить больному хорошую пигментацию, при этом наградив его циррозом печени.
Использованные источники: estet-portal.com
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Масло черного тмина лечит витилиго
Витилиго после 40 лет
Лечение витилиго в Беларуси
У меня витилиго лет 10! Врачи не лечат — не знают как. Сама много читаю и лечусь. Есть улучшения, прошла пигментация в некоторых местах. Можно ли как-нибудь попасть (без направления) на прием к какому-нибудь грамотному специалисту, который занимается этой проблемой и может дать оценку и советы по проявившейся пигментации? Приобрели ли где в РБ эксимерный лазер?
Эксимерного лазера в Беларуси нет. И он не является панацеей от этого заболевания. Витилиго – это аутоиммунный процесс, когда сам организм убирает клетки, где складывается пигмент. Причин появления витилиго довольно много. Поэтому больному необходимо сделать множество обследований: у невролога, у гастроэнтеролога, лора, стоматолога и т.д., чтобы найти очаги хронической инфекции. Также следует проверить состояние периферической нервной системы. В лечении витилиго используются ионы меди и витамин В6 вовнутрь, а также дозированное ультрафиолетовое облучение. Если находятся какие-то неврологические изменения в виде нарушения периферической иннервации, то заболевание лечится у врачей-неврологов. Если имеются очаги хронической инфекции, то первоначально лечатся они.
Использованные источники: doktora.by
Источник
