Витилиго от чего оно и заразное
Депигментация кожи (витилиго) на сегодняшний день является малоизученной болезнью. Всего лишь одному проценту населения Земли ставится такой диагноз. Медики до сих пор не установили достоверные причины развития патологии, при которой обесцвечивается кожа. Что представляет собой эта болезнь, и передается ли она от больного человека к здоровому расскажет данная статья.
Причины развития и симптомы витилиго
Данное заболевание начинает развиваться из-за аутоиммунных процессов в организме, при которых иммунная система негативно действует на меланоциты (клетки, производящие меланин, который отвечает за цвет кожных покровов и волос). Иммунитет начинает считать их небезопасными для жизнедеятельности организма, поэтому начинает их разрушать. Это приводит к обесцвечиванию некоторых участков тела. Агрессивное влияние иммунной системы на меланоциты может возникнуть из-за солнечных ожогов, возникновения крупных ран на коже, воздействия на организм химических веществ, поражения центральной нервной системы.
Степень выраженности депигментации витилиго зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Изначально на коже появляются небольшие бледные пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах, при этом у них есть тенденция к слиянию.
Первые признаки нарушения пигментации эпидермиса могут появляться еще в детстве (у детей, старше трех лет). Однако болезнь чаще проявляется у подростков, так как именно в это время происходит перестройка организма на гормональном уровне. С возрастом вероятность развития витилиго существенно снижается.
Распознать депигментацию кожи можно по наличию светлых пятнышек на коже. Изначально они имеют небольшой размер, но со временем пятна разрастаются, могут сливаться друг с другом и образовывать большие бледные участки на коже.
Заразна ли депигментация кожи?
Многие люди считают, что витилиго может передаться при контакте с пациентом. Поэтому больных людей обходят стороной, а зачастую их обижают и насмехаются над ними. Однако медики достоверно установили тот факт, что витилиго не может передаваться при контакте с больным человеком, а также пищевым, трансмиссивным или воздушно-капельным путями.
Пациент, у которого наблюдаются нарушения с пигментацией кожных покровов, не представляет опасности для окружающих. Его кровь даже можно использовать в качестве донорской и переливать другим людям. При этом невозможно заразиться витилиго. При объятьях и поцелуях также шансы подхватить витилиго равны нулю. В это трудное для больного время его нужно поддерживать, поэтому следует не бояться, а дарить ему свои объятия и заботу.
Итак, можно не переживать за свою безопасность, контактируя с больным витилиго человеком. Передача заболевания при этом невозможна. Более того, учеными установлен тот факт, что плазма крови людей с данным диагнозом является эффективным способом профилактики и лечения рака кожи (меланомы).
Пути передачи депигментации кожи
Современная медицина до сих пор не изучила, как передаётся витилиго. Большинство ученых склонны к тому, что витилиго передается на генетическом уровне.
Вопрос передается ли витилиго по наследству, является актуальным на сегодняшний день. Учеными в области выявлено, что если мать или отец имеют аутоиммунные отклонения, то риск развития витилиго у их ребенка составляет 15-40%. Если такие отклонения наблюдаются у обоих родителей, то вероятность заболевания возрастает в два раза.
Наследственный путь передачи данной патологии обусловлен передачей определенной комбинации генов, которая влияет на предрасположенность к витилиго. Другими словами, если родители имеют депигментированные пятна, то у них родится ребенок не с витилиго, а с предрасположенностью к нему. Вполне вероятно, что у сына или дочери не возникнет заболевание, особенно если не попадать под воздействие провоцирующих факторов.
Что провоцирует витилиго?
Депигментация эпидермиса во всех случаях сопровождается развитием аутоиммунных процессов и дисфункцией эндокринной системы. Именно эти патологии являются провокаторами нарушения пигментации кожи. Также спровоцировать развитие витилиго могут следующие факторы:
- патологические нарушения работы эндокринной системы;
- альбинизм;
- красная волчанка;
- нарушение метаболизма;
- тяжелые случаи интоксикации;
- ревматоидный артрит;
- психологические потрясения и длительные стрессовые состояния.
Помимо выше перечисленных факторов спровоцировать болезнь могут некоторые обстоятельства. Например, у некоторых пациентов витилиго начало развиваться после смены климатических условий, беременности, перенесенного эмоционального потрясения.
Лечение
Депигментацию кожи редко удается излечить полностью. Однако с помощью методов современной медицины можно значительно снизить скорость развития патологии и уменьшить размер обесцвеченных участков кожи. С этой целью врачи используют следующие методы терапии:
- медикаментозный – пациенту назначают фотосенсибилизирующие препараты, например, «Псорален» или «Бероксан», а также психотропные и иммуномоделирующие средства «Иммунал» или «Т-активин»;
- гормональный – применение гормональных лекарств глюкокортикостероидных средств;
- фотохимиотрепия – суть метода состоит в применении ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизирующих лекарств;
- облучением гелиево-неоновым лазером – метод, который аналогичен предыдущему, но в отличии от фотохимиотерапии, место УФ облучения используется специальный лазер;
- народная медицина – использование отваров и настоек на основе лекарственных растений, которые содержат фитокумарины.
Для большей эффективности терапии медики сочетают несколько способов лечения.
Читайте статью о том, как вылечить витилиго.
Профилактика витилиго у людей с предрасположенностью к заболеванию
Как предотвратить передачу витилиго от матери к новорожденному ребенку или развитие заболевания в уже родившегося малыша? Эти вопросы особо остро интересуют родителей с наличием депигментированных пятен на коже. Для предотвращения развития витилиго у новорожденного, еще до беременности оба родители должны сделать следующее:
- вылечить заболевания хронического типа;
- нормализировать метаболизм;
- нормализовать работу эндокринной системы;
- вывести с организма токсические вещества и шлаки;
- сбалансированно питаться;
- избегать стрессов, депрессий и нервных шоков.
Стоит отметить, что в большинстве случаев витилиго может передаваться к ребенку от матери, а не от отца. Пока не появятся первые бледные пятна, невозможно определить передалась депигментация ребенку или нет. Поэтому лучшей профилактикой витилиго являются регулярные обследования и поддержка здорового состояния организма. При обследовании можно обнаружить факторы, провоцирующие нарушения выработки меланина, и заранее устранить их.
Не смотря на то, что депигментация кожи является малоизученным заболеванием, ученые опровергли утверждение то, что витилиго заразно. Предрасположенность организма к данной патологии вызывает переданный ребенку от родителей генетический код.
Источник
Витилиго – это одно из редких кожных заболеваний. Патология характеризуется наличием пятен, отличающихся своей светлым оттенком на фоне остальной кожи из-за отсутствия в них пигмента – меланина. Многие, столкнувшись с подобной проблемой, интересуются вопросом: витилиго заразно или нет?
Причины и симптомы заболевания
Нарушение пигментации кожного покрова человека – явление нечастое. Если заболевание проявляется, скрыть его невозможно. Светлые пятна появляются на лице, шее, руках, пальцах кистей, груди, что спрятать не является возможным. Лишенные пигмента участки могут наблюдаться и на волосистой части головы.
На протяжении многих десятилетий ученые и медики пытаются раскрыть тайну пропажи меланина с определенных областей кожи. Точной причины такой патологии не удалось выяснить. Выведено несколько теорий появления заболевания. Основными из них являются следующие мнения:
- Нарушения со стороны эндокринной системы (дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников у женщин, семенников у мужчин, гипофиза).
- Психологический стресс или травма.
- Проблема в работе нервной системы, сопровождающаяся частыми депрессиями, расширением зрачков, сухостью слизистой в полости рта, сбоем ритма сердцебиения, бледностью кожных покровов, регулярными запорами.
- Нарушение работы иммунной системы, при котором происходит производство антител и клеток, уничтожающих здоровые клетки организма.
- Наследственная предрасположенность к пропаданию меланина в эпидермисе.
- Недостаточное содержание в организме фермента (тирозиназы), отвечающего за образование пигмента в коже человека.
- Поражение пациента гельминтами или перенесение тяжелого инфекционного заболевания.
- Недостаток меди и железа в организме человека.
Симптомами заболевания является появления светлых пятен с четкими границами на различных участках кожи. На лице страдает область вокруг глаз и носогубный треугольник. На руках пятна поражают тыльную сторону кистей и локти. На ногах — колени и стопы. Кожу молочного цвета можно наблюдать в интимной зоне, на спине, плечах, животе. Пигментация при витилиго может располагаться симметрично, но в большинстве случаев симметрия нарушена.
Заболевание может возникнуть у пациента в любом возрасте, чаще наблюдается проявление болезни в диапазоне от 10 до 30 лет. В медицинской практике наблюдались исключения, когда пятна белого цвета имелись у новорожденного ребенка.
Витилиго является хроническим заболеванием, которое нередко дополняется сопутствующими недугами в виде:
- хореоретинита;
- плоского лишая;
- облысения;
- псориаза;
- проблем со стороны желудочно-кишечного тракта;
- склеродермы;
- изменения цвета волос в области поражения.
Сами пятна, лишенные пигмента, не зудят и не болят. Однако в пораженных участках наблюдается ослабевание функций сальных и потовых желез, сосудодвигательной реакции и мышечно-волоскового рефлекса. Еще одна проблема, с которой сталкиваются пациенты с витилиго – это незащищенность кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей. Таким людям нельзя находиться под солнечными лучами, тело необходимо смазывать солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты.
Депигментированные пятна могут увеличиваться в размерах, сливаться в один пораженный участок, занимая обширные области тела: например, всю спину или грудь.
Различают несколько форм заболевания, исходя из внешнего вида, локализации и размеров пятен на теле:
| Форма | Разновидности | Характеристика |
| 1. Очаговая | Фокальная | На теле болезнь проявляется одиночными светлыми пятнами. |
| Сегментарная | Пигментация располагается вдоль нервов. | |
| Слизистая | Редкое явление, когда витилиго поражает слизистые оболочки. | |
| 2. Генерализованная | Акрофасциальная | Белые пятна наблюдаются на лице, стопах и кистях рук. |
| Вульгарная | Все тело беспорядочно покрыто пигментными пятнами. | |
| Смешанная | Две или три разновидности витилиго смешаны и проявлены у одного пациента. | |
| 3. Универсальная | До 80% кожного покрова поражено светлыми пятнами. |
Заразно ли витилиго
Нарушение пигментации кожи считается редким явлением (всего 1% населения страдает от витилиго), не удивительно, что многие не знают о такой патологии. Столкнувшись с человеком, страдающим витилиго, первым стает вопрос заразно или нет это заболевание?
Депигментация эпидермиса не передается ни половым, ни контактно-бытовым, ни воздушно-капельным, ни другим путем. Витилиго не является инфекционным заболеванием, бояться заразиться исчезновением меланина в коже не стоит.
Передается ли по наследству
Вторым вопросом после заразно ли такое заболевание, как витилиго, является беспокойство по поводу того, передается ли эта патология по наследству. Основываясь на наблюдения медиков, более 30% страдающих потерей меланина имели в семье среди близких или дальних родственников болеющих недугом. Если тело матери или отца, бабушки или дедушки поражено «белыми пятнами», то вероятность того, что ребенок будет болен, составляет 10%. Это вовсе не означает, что будущее поколение гарантировано пострадает от проявлений витилиго.
Профилактика у людей с предрасположенностью
Предусмотреть депигментацию кожи невозможно. От этого, как и от многих других заболеваний, никто не застрахован. В группу риска можно отнести людей, которые могли бы наследовать этот недуг от больных родственников.
В целях профилактики немаловажную роль играет диета, при которой необходимо больше употреблять в пищу такие продукты, как:
- рыбу;
- грибы;
- фрукты, овощи, свежие сладкие ягоды, тыкву, фасоль;
- каши (пшенная, гречневая, рисовая, ячневая);
- баранину.
Важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и принимать витаминные комплексы для поддержки иммунной системы.
Статья одобрена редакцией
Источник
Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.
Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).
Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:
- Меланин — отвечает за коричневый цвет.
- Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
- Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
- Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.
Это интересно!
Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.
Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».
Симптомы и диагностика витилиго
Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.
ВАЖНО!
- Витилиго — не заразное заболевание.
- Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
- Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.
Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.
Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.
В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.
Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.
Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.
С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:
Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:
- Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
- Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
- Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.
Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:
- Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
- Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
- Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.
Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:
- Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
- Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.
Причины возникновения витилиго
Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.
Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:
- Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
- Психическая травма.
- Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
- Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
- Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
- Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.
В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.
Методы и средства лечения витилиго
В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.
Итак, что следует предпринять:
- Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
- Гелий-неоновый лазер.
- Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
- Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
- Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
- Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
- Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
- Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.
Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.
Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.
Источник
