Витилиго под лампой вуда фото

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

Я продолжаю свой рассказ о витилиго. Предыдущие мои статьи вы можете прочитать здесь. В этой статье я расскажу вам, как ставится диагноз витилиго и от каких заболеваний его надо отличать (и прокомментирую это).

Содержание:

Диагноз витилиго
Анализы на вититиго
Дифференциальный диагноз витилиго

1. Диагноз витилиго

В основном диагноз витилиго ставится, как и многих заболеваний, клинически, т.е. визуально («глазами»). При классической клинической картине этого вполне достаточно.

В некоторых случаях, когда врач не видит явных очагов депигментации, проводится осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда.

Лампа Вуда

Лампа Вуда

В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго

Кожа в лучах лампы Вуда

Кожа в лучах лампы Вуда

Взятие кусочка кожи для исследования (биопсия), при витилиго как правило проводится в том случае, если врач подозревает у пациента не витилиго, а, например, склеродермию.

2. Анализы при витилиго

Что касается дополнительного обследования, то общепринятых, обязательных методик обследования пациента с витилиго не существует, т.к. по многим данным считается что «те или иные заболевания у пациентов с витилиго встречаются не чаще чем в популяции людей в целом».

Поэтому чаще нет необходимости назначать пациенту множество анализов и обследований у смежных специалистов, которые к тому же иногда дорогостоящие или не доступны для конкретного пациента (например, если он приехал специально на консультацию к дерматологу из другого города или села) (например, обследовать его на содержание в крови витамина Е, меди, других микроэлементов).

Тем не менее при генерализованных формах витилиго желательно получить консультацию эндокринолога на предмет состояния щитовидной железы (как правило, эта консультация сопровождается УЗИ щитовидной железы и исследованием крови), надо объяснить пациенту, что это заболевание может «поддерживать», «провоцировать» витилиго, т.к. оно имеет схожий патогенез, равно как и другие сопутствующие аутоиммунные заболевания.

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта или если пациент проживает в сельской местности, особенно в средней азии желательно пройти исследование кала (копрограмму) на яйца глистов, токсокары, аскариды, которые могут (хотя и не так часто) провоцировать витилиго.

Так же в моей практике встречались случаи, когда пациенты сами обращали внимание врача, например на тот факт, что при приеме гепатопротекторов (эссенциале) у них отмечается точечная репигментация. Естественно такие моменты надо выявлять, рекомендовать пациенту провести обследование в этом направлении и включать эти препараты в комплексную терапию.

Исследования органов зрения и слуха не очень информативны, т.к. несмотря на то, что меланоциты присутствуют во внутреннем ухе, пигментированной части эпителия сетчатки, а так же сосудистого слоя глаза, нет убедительных данных, что их нарушение приводит к тугоухости или нарушению зрения.

Важно не путать обследование которое необходимо для постановки диагноза витилиго и поиска его провоцирующих факторов, о котором я рассказал выше, с обследованием для назначения того или иного метода лечения. Это разные вещи. Например, фототерапию нельзя назначать при катаракте, поэтому если у пациента проблема с глазами, врач может попросить принести пациента заключение от офтальмолога, что ему фототерапия не противопоказана.

Если врач не видит явного отсутствия депигментации, а у пациента имеется очаг (или очаги) кожи который чуть более светлый, чем другая кожа, но пигмент в нем присутствует, то тогда это может быть расценено, как нормальная особенность кожи. Даже существует такой диагноз – идеопатическая меланодермия. Часто это состояние не требует лечения.

3. Дифференциальный диагноз витилиго

Дифференцировать витилиго необходимо с другими заболеваниями, проявляющимися обесцвеченными (частично или полностью) пятнами, т.е. характеризующимися лейкодермой. Под лейкодермой (лейкопатией) понимают отсутствие (амеланоз) или уменьшение (гипомеланоз) количества меланина в коже.

Я не буду подробно останавливаться на заболеваниях и синдромах с которыми необходимо дифференцировать витилиго, т.к. их описание можно свободно найти на страницах интернета.

Хочу только отметить, что дифференцировать витилиго в большинстве случаев достаточно не сложно. Многие другие заболевания, при которых наблюдаются на коже очаги депигментации, имеют еще и различные отклонения во внутренних органах и такие пациенты первично обращаются к другим специалистам (синдром Алеззандрини, синдром Фогта-Коянаги-Харада). Другие заболевания развиваются с рождения (Альбинизм) и имеют еще другие поражения кожи и внутренних органов (синдромы Бурневилля-Прингля, Варденбурга-Кляйна, Чедиака-Штайнбринка-Хигаси и др.).

Единственное, пожалуй, заболевание, с которым иногда путают витилиго это отрубевидный или разноцветный лишай, т.к. после его разрешения у пациентов надолго остаются очаги депигментации.

витилиго

Витилиго

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай

Однако опытный врач, по анамнезу заболевания, по его течению и клинической картине (внешнему виду) обычно справляется с этой задачей.

В своей следующей статье я расскажу вам об этом заболевании более подробно.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник

Витилиго

Витилиго – заболевание кожи, при котором образуются локальные очаги депигментации на фоне исчезновения меланина. Считается, что патология может передаваться по наследству.

Локализация и распространенность

Витилиго страдают около 2% населения Земли. Болеют и мужчины, и женщины. Представители всех рас заболевают одинаково часто. Витилиго может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего начинается после 40 лет.

Причины витилиго

Причины возникновения витилиго до конца не изучены. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, являясь генетически обусловленным. Кроме того, на развитие витилиго могут влиять следующие предрасполагающие факторы:

Нарушение обмена веществ.
Травмы. Витилиго чаще всего появляется на локтях, коленях, кистях и прочих местах, подверженных ежедневному механическому повреждению.
Использование некоторых лекарств и химических веществ.
Острые или хронические воспалительные заболевания кожи.
Аутоиммунные заболевания.
Психические заболевания и состояния стресса.

В некоторых случаях витилиго может самостоятельно исчезать после прекращения действия патогенного фактора.

Симптомы витилиго

На неизмененной коже больных начинают появляться белые пятна, без какой-либо видимой причины. Они обычно симметричные, склонны к слиянию и увеличению в размерах. Свойства кожных покровов в этих местах нарушаются: пропадает реакция на холод, снижается пото- и салоотделение. Волосы белеют и истончаются. Пациенты не испытывают никакого дискомфорта, отсутствует зуд, болевые ощущения, высыпания. Витилиго может ограничиваться несколькими пятнами, а иногда захватывает все кожные покровы, полностью их обесцвечивая.

Очаги витилиго на руках

В результате длительного пребывания на солнце пятна краснеют, на них могут образовываться волдыри, что является типичным симптомом солнечного ожога. Больным следует воздержаться от принятия солнечных ванн, так как у них локально отсутствует пигмент меланин, выполняющий защитную функцию.

Диагностика витилиго

Диагностика основывается на жалобах больного и объективном исследовании дерматологом кожных покровов. Врач использует лампу Вуда. С помощью этого инструмента можно разглядеть незаметные для глаза пятна, а также проследить динамику лечения. Здоровая кожа под лампой светится темно-синим цветом, а пораженная – светло-голубым.

Как лечить витилиго

Лечение обычно начинают с локального применения глюкокортикостероидных мазей курсом до 3 месяцев. Если лечение оказалось неэффективным, пациента переводят на фотосенсибилизирующие препараты, такие как Пувален, Бероксан, Псорален и другие курсом от 3 месяцев. Терапию дополняют витаминными препаратами.

Новыми лекарственными средствами для лечения витилиго являются:

Витискин. Регулирует дефекты пигментации, способствует восстановлению клеточного метаболизма, обладая антиоксидантными свойствами и препятствуя возникновению свободных радикалов.
Мелагенин плюс. Данный крем от витилиго стимулирует размножение меланоцитов и синтез меланина.
Витасан. Воздействует на основные патологические процессы, развивающиеся в коже при витилиго.
Аммифурин. Обладает фотосенсибилизирующим действием.

Кроме консервативного лечения применяют следующие тактики:

Лазеротерапия и фототерапия.
Отбеливание кожи. Подходит для пациентов со светлой кожей. Помогает сделать пятна менее заметными.
Аутотрансплантация кожи с непораженного участка. Имеет ряд минусов, так как витилиго может образоваться снова на трансплантате. Кроме того, хирургическая операция и наркоз имеют побочные эффекты.
Лечение с помощью ультрафиолетовой лампы. Является наиболее эффективным методом борьбы с витилиго. Сеансы должны продолжаться не более 2 минут. Лампу не следует использовать беременным женщинам, пожилым людям, больным со злокачественными новообразованиями или с повышенным риском их возникновения. Во время проведения манипуляции необходимо беречь глаза. При покраснении кожи и ожогах следует сократить время дальнейших процедур и воспользоваться любым заживляющим кремом.
Пересадка суспензий чистой культуры меланоцитов или культуры эпидермальных клеток после обработки углекислотным лазером.

Народные средства

Возможно лечение витилиго народными средствами.

Черный китайский чай. 1 чайную ложку чая залить ¼ стакана горячей воды, прокипятить 3 минуты и процедить. Перед употреблением взболтать. Каждый вечер протирать кожу полученным отваром.
2 столовые ложки семян гречихи размолоть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на малом огне до испарения половины объема жидкости. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения 1 месяц.
1 столовую ложку измельченных корней марены залить 1 стаканом кипятка. Варить 15 минут, процедить и остудить. В полученный отвар добавить 1 чайную ложку 8% уксуса. Смазывать пораженные места 3 раза в день в течение месяца.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Полностью вылечить витилиго удается редко. Лечению лучше поддаются локализованные формы.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Людям с отягощенной наследственностью следует меньше находиться на солнце, не травмировать кожу, избегать контактов с бытовой химией и стрессов.

Использованные источники: medictime.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Витилиго этиология лечение

Последние новости по лечению витилиго

Лампа Вуда – незаменимый помощник косметолога

Особенности применения лампы Вуда в косметологии

Первая лампа Вуда было изобретена в 1903 году Робертом Вудом – физиком из Балтимора. В настоящее время, этот прибор является гораздо более усовершенствованным, и часто входит в комплектацию косметологических комбайнов.

Лампа Вуда – это ультрафиолетовая лампа длинноволнового излучения, излучающая так называемый «черный свет» с помощью высокого давления.

Читайте также: Витилиго ком отзывы фото

Стеклянная колба лампы оснащена соединением из силиката, 9 % оксида никеля и бария. Такой фильтр является непрозрачным для всех световых лучей, исключение составляет только полоса между 320 и 400 нм с максимумом при 365 нм. Мощность лампы Вуда в большинстве случаев не превышает 1 мвт/ см².

где в косметологии может применять лампа Вуда;
диагностика инфекционных процессов с помощью лампы Вуда;
основные правила работы с лампой Вуда.

Где в косметологии может применять лампа Вуда

Лампа Вуда широко применяется в дерматологии и косметологии для определения глубины отложения пигмента меланина в коже. Нормальная кожа имеет слабую флуоресценцию и выглядит равномерно темной. Прибор может регистрировать наличие некоторых аминокислот и протеинов кожи, например, яркое свечение дают гипомеланотические и депигментированные пятна, что особенно ценно при диагностике витилиго у людей со светлой кожей. Если пигмент откладывается на уровне эпидермиса – в лучах лампы Вуда пятна темнеют, если пигментация дермальная – контраст выражен слабее. Лампа Вуда также широко используется при проведении химических пилингов, так как салициловая кислота в лучах лампы дает зеленое свечение. С помощью лампы можно оценивать равномерность нанесения пилингового состава на кожу.

Диагностика инфекционных процессов с помощью лампы Вуда

Еще одна область применения лампы Вуда в косметологии – это диагностика инфекционных процессов:

грибковые инфекции волос и кожи дают яркую флуоресценцию в лучах лампы Вуда, благодаря птеридину. В этом случае, наблюдается светло-желтое, зелено-голубое и светло-голубое свечение чешуек кожи и волос;
синегнойная палочка, патогенные виды которой вырабатывают пигмент пиовердин, дает зеленую флуоресценцию;
отличить малассезия-фолликулиты от акне можно благодаря желтовато-белой или медно-оранжевой флуоресценции Malassezia furfur. Копропорфирин, синтезируемый P. acnes, дает оранжево-красное свечение пустул и комедонов, в которых живут бактерии;
возбудитель эритразмы дает кораллово-красное свечение в лучах лампы Вуда, что особенно актуально перед проведением эпиляции в крупных кожных складках.

Основные правила работы с лампой Вуда

Для того чтобы получить максимальный результат от применения лампы Вуда, необходимо придерживаться некоторых правил:

в целях безопасности, во время диагностического процесса глаза пациента и специалиста, выполняющего диагностику, должны быть защищены от прямого попадания света;
диагностический осмотр необходимо проводить в абсолютно темном помещении;
на протяжении 1 минуты перед началом диагностики необходимо разогревать лампу, в это же время специалист адаптируется к темноте;
источник света должен располагаться на расстоянии 4-5 сантиметров от очага поражения;
осматриваемую зону запрещено мыть или очищать перед проведением исследования. Следы топических медикаментов, мыла, пух или ворсинки одежды должны быть аккуратно удалены с осматриваемой поверхности.

Лампа Вуда – это эффективный метод диагностики заболеваний кожи, связанных с отложением меланина, а также некоторых инфекционных процессов.

Кроме того, с помощью лампы можно оценивать равномерность нанесения пилинговых и других смесей, содержащих салициловую кислоту. Смело можно утверждать, что лампа Вуда – это важный прибор, навыками работы с которым должен обладать каждый квалифицированный специалист в области эстетической медицины.

Использованные источники: estet-portal.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Масло черного тмина лечит витилиго

Витилиго после 40 лет

Лампа Вуда в косметологии

Для эффективной диагностики косметологи используют множество аппаратов. Одним из таких приборов является лампа Вуда. Этот инструмент может помочь в процессе постановки диагноза, что позволит назначить оптимальное лечение. В чём же состоит суть работы лампы Вуда и как её используют в своей практике косметологи?

Происхождение и принцип действия лампы Вуда

Как понятно из названия, данный прибор был изобретён американским физиком по фамилии Вуд. Своё применение прибор нашёл в медицине, косметологии и даже в криминалистике. Все видели в фильмах, как такую лампу используют для обнаружения следов органики (крови, слюны, мочи, спермы).

Сам прибор представляет собой люминесцентную лампу, которая излучает ультрафиолетовый свет. Длина ультрафиолетовой волны составляет от 360 до 370 нанометров, чаще всего используют лампы с длиной волны 366 нанометров. Часто этот инструмент называют лампой чёрного цвета, на самом деле она излучает тёмно-фиолетовое излучение, которое остаётся невидимым для человека.

Принцип работы основан на выявлении определённых образований на коже, которые под воздействием лампы подсвечиваются разными оттенками. Флуоресценция здоровой кожи отсутствует, поэтому реакция на свет возникает только на проблемных участках. Размеры лампы достаточно компактные, длина составляет не более 20 сантиметров. Это позволяет ей быть портативной и использовать не только в косметологических кабинетах, но и на выездных консультациях.

Применение лампы Вуда

Лампа Вуда — один из эффективных инструментов диагностики кожных заболеваний. Лампа особо чётко отображает наличие гипомеланотических пятен или участков без пигментации. Там, где отсутствует пигментация, лампа подсвечивает просвещающийся белок кожи — коллаген и эластин. При лечении витилиго с помощью лампы Вуда легко отслеживать наличие положительной динамики.

Существует возможность применения прибора при проведении химического пилинга. Если в составе пилинга присутствует салициловая кислота, с помощью лампы можно отследить равномерность распределения состава на коже. Данная кислота будет подсвечиваться зелёным цветов при свете лампы. Однако такая практика косметологами не поддерживается, ведь свет лампы изменит влияние пилингового агента.

Лампа Вуда может диагностировать такие заболевания :

грибковые поражения кожи (кандидоз);
стригущий лишай (трихофития);
воспалительные процессы;
дерматозы;
системная красная волчанка;
лейкоплакия;
фавусы;
некоторые онкологические заболевания.

Свечение разного цвета будет соответствовать разным заболеванием. Перечислим основные варианты интерпретаций оттенков света лампы в ответ на заболевания:

Светло-синее свечение — здоровая кожа.
Бирюзовое свечение — сухая кожа.
Фиолетовое свечение — чувствительная кожа.
Белое свечение — воспалительные процессы.
Коричневое свечение — пигментация.
Зелёное свечение — грибковые поражения кожи.
Жёлтое тусклое свечение — разноцветный лишай.
Кораллово-красное — эритразма.

Процедура проведения диагностики

При диагностике с помощью лампы Вуда на лице не должно быть остатков косметики и других средств. Однако не рекомендуется проводить очищение кожи непосредственно перед процедурой, так как можно убрать продукты деятельности микроорганизмов, из-за чего сложнее будет выявить их наличие, результат будет ложноотрицательным. Если на лице будут ворсинки, следы мыла или другие микрочастицы, они дадут ложноположительный результат. И даже отсвечивание от белого халата косметолога может давать голубое свечение. Дополнительной специальной подготовки процедура не предусматривает.

Для обеспечения безопасности стоит придерживаться двух основных правил:

свет лампы не должен быть воспринят глазами;
лампу стоит держать возле лица около одной минуты, но не более двух.

Во время процедуры пациента просят плотно закрыть веки, надевают повязку из ткани или очки, которые предназначены для подобных процедур.

Сама процедура должна проводиться в полной темноте. Для этого можно использовать специальный мешок, который идёт в комплекте с лампой. Прибор разогревают за минуту до процедуры, а потом держат на расстоянии 4-5 сантиметров от очага поражения. Отведённой на процедуру одной минуты вполне достаточно для проведения диагностики, так как проблемные участки выделяются моментально. При превышении лимита времени могут возникать аллергические реакции или ожоги.

Процедура диагностики состояния кожи с помощью лампы Вуда имеет большое количество преимуществ. Это быстрый и эффективный способ. С его помощью выявляются основные возможные проблемы, что сокращает время на диагностику и повышает вероятность назначения правильного лечения. Кроме того, противопоказаний к подобной процедуре практически нет. Единственное, что является помехой — наличие открытых повреждений кожи. Опасность для здоровья пациента процедура тоже не несёт, если косметолог придерживается всех правил, следит за временем и расстоянием между кожей и лампой. Исходя из этого, лампа Вуда является действительно нужным для косметолога инструментом, который станет незаменим в повседневной практике.

Использованные источники: estportal.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Масло черного тмина лечит витилиго

Витилиго годность к военной службе

Осмотр под лампой Вуда

Ультрафиолетовая лампа Вуда (её еще называют лампой черного цвета) помогает криминалистам обнаруживать следы крови и спермы, банкирам и продавцам в магазинах — проверять подлинность банкнот, дачникам — ловить назойливых насекомых (так как мошкара, в отличие от человека, очень хорошо видит УФ-лучи и летит им навстречу), а врачам-дерматологам — диагностировать некоторые заболевания.

Каким же образом работает этот метод диагностики?

Что такое лампа Вуда, и как она работает?

Лампы черного цвета генерируют ультрафиолетовое излучение — не такое агрессивное, как в соляриях, а более мягкое, в длинноволновой части диапазона.

Врач-дерматолог осматривает кожу пациента под лучами специальной портативной лампы Вуда. Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение. Также во время исследования можно обнаружить нарушение пигментации и другие патологии кожи.

Осмотр под лампой Вуда помогает в диагностике разных заболеваний:

отрубевидный (разноцветный) лишай — хроническая инфекция верхнего слоя кожи, которую вызывает дрожжеподобный грибок Pityrosporum;
витилиго — заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, лишенные пигмента, оно не заразное, вызвано, предположительно, аутоиммунными процессами,
нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем, травмами, воспалением кожи;
эритразма — хроническая поверхностная инфекция кожи, вызванная бактерией Corynebacterium minutissimum, при которой в кожных складках появляются покрытые
чешуйками, зудящие красновато-коричневые пятна;
микроспория (стригущий лишай) — кожная инфекция, вызванная бактериями рода Microsporum, поражает кожу, волосы, ресницы;
порфирия (порфириновая болезнь) — наследственное заболевание, при котором нарушается обмен пигментов, могут возникать поражения разных органов, в том числе кожи.

Исследование под лампой черного цвета часто помогает врачам-дерматологам в дифференциальной диагностике, когда болезнь нужно отличить от других, с похожими симптомами.

Как проходит процедура?

Исследование проводят в тёмном помещении. Врач подносит к коже пациента примерно на расстояние 10–20 см лампу Вуда и осматривает кожу. Вы не почувствуете никакой боли или дискомфорта, это совершенно безопасно, мягкие ультрафиолетовые лучи не могут повредить кожу.

Если кожа под лучами лампы не светится — результат считается отрицательным. При различных заболеваниях врач увидит светящиеся пятна или узор, цвет может быть разным.

Использованные источники: medica24.ru