Витилиго при диабете лечение

Кожа – это довольно прочная, но в то же время очень хрупкая защита человеческого организма. Ее совсем не случайно считают отдельным органом, ведь она имеет сложную структуру и выполняет важные функции. Здоровье кожи тесно связанно с другими органами, а также с тем, что мы едим. Если организм человека находиться в нездоровом состоянии, то на коже могут возникать различные высыпания, пятна, язвы, и другие неприятные образования.

Витилиго и Сахарный диабет

Такое заболевание как витилиго проявляется в виде белых пятен на коже. Они могут возникать на руках, ногах, спине, туловище и даже на лице. Несмотря на технический прогресс и инновационные технологии, ученые не могут установить точные причины данного недуга, однако на сегодняшний день его принято считать аутоиммунным. Белые пятна на руках, животе, лице появляются потому, что иммунная система начинает постепенно истреблять клетки, отвечающие за создание меланина.

Эти два заболевания тесно связаны между собой, ведь при диабете первого типа, который является аутоиммунным, может проявиться и витилиго. Последние исследования показывают, что повышение сахара в крови дает импульс развитию белых пятен на коже.

При сахарном диабете белые пятна на коже в основном появляются в области груди и живота, где их легко скрыть при помощи одежды. Однако могут возникать и в области нижних конечностей. Проявление витилиго не приносит никаких болезненных ощущений. Белые пятна на коже являются исключительно косметическим дефектом. Не нужно забывать, что у некоторых пациентов потеря меланина может сделать кожу более чувствительной к воздействию солнечных лучей. Именно поэтому следует минимизировать контакт солнца с пятнами.

Как противостоять болезни

Человеку, достигшему половой зрелости, избавиться от болезни довольно сложно. Иногда на это требуется довольно много времени. Обычно пациентам назначаются специальные курсы, которые проходят как в стационаре, так и дом. В качестве лечения данного заболевания могут использоваться иммуномодуляторы, фототерапия, лазерная терапия и другие методы. Для полного устранения болезни необходимо применять комплексное лечение витилиго. К нему относятся:

Микро и макроэлементарная терапия;
Медикаментозное лечение;
Физ. процедуры;
Хирургическое вмешательство;

Микро и макро терапия включает в себя налаживание правильного питания. Очень важно, чтобы во время лечения организм получал витамины и все необходимые элементы. Также при лечении данного заболевания нужно следить за потреблением сладкого и уровнем сахара в крови. Последние исследования показали, что высокий сахар в крови стимулирует развитие болезни.

Медикаментозное лечение

Раньше медикаментозный метод лечения включал в себя использование сильнодействующих гормональных и иммуномодулирующих препаратов. Такие лекарства стимулировали выработку пигментации в клетках кожи. Но не так давно Чешская Витилемна нашла инновационное решение для лечения витилиго и псориаза. Компания выпустила новый препарат, который позволяет противостоять болезни.

Таблетки Мелавит – это полностью натуральный продукт. Благодаря уникальному составу препарат улучшает общее состояние кожи, укрепляет иммунную систему, а также помогает против простудных заболеваний. Проходя курс лечения можно увидеть первые результаты уже через несколько недель. Препарат соответствует всем европейским стандартам. В отличие от других препаратов компании Витилемна Мелавит не самостоятельно восстанавливает пигментацию, а берет пигмент у здоровых участков кожи расположенных рядом, тем самым снижая контраст пятен.

В состав данного препарата входит экстракт горькой дыни. Эта культура уже давно известна своими особыми свойствами. На протяжении последних лет она является основным сырьем для создания различных мазей, лекарств, а также многочисленных косметических препаратов. Используется не только восстановления цвета на участках кожи, пораженными витилиго, но и для отбеливания дермы от веснушек и пигментных пятен. Причем не только локальных участков.

Таблетки Мелавит назначаются пациентам для восстановления кожи. Они позволяют снизить контраст пятен, а также способствуют размытию контуров, которые могут остаться от лечения другими способами или лекарствами Данный препарат не редко применяться и в комплексе с узко-волновой терапией. Для уточнения деталей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначает терапию. Препарат рекомендуется использовать в том случае, если пятна на теле имеют множественный характер, но при этом совсем небольшую величину. В таких случаях препарат справляется с пигментацией значительно лучше.

Сахар в крови и основы правильного питания при витилиго

Правильное питание при данном заболевании является одним из важнейших факторов успешной терапии. Рацион каждого пациента должен быть направлен на то, чтобы нормализовать обмен веществ. Если заболевание тесно связано с сахарным диабетом, особое внимание следует уделять уровню сахара. Высокий сахар является толчком к развитию заболевания, так что при употреблении большого количества продуктов, содержащих сахар и фруктозу, витилиго будет развиваться еще интенсивнее. По возможности сахар лучше не употреблять совсем. Его стоит заменить сухофруктами. В любом случае контролировать сахар в крови нужно вне зависимости от состояния кожи.

Главной задачей диеты является поддержание оптимального уровня витаминов в организме, укрепить иммунитет больного, а также помочь организму самостоятельно восстановить пораженные участки кожи. Современные исследования показали, что пациенты, страдающие от витилиго, испытывают дефицит таких элементов как цинк, медь и железо.

Именно поэтому правильное питание при таком заболевании как витилиго должно обязательно включать в себя оптимальное количество этих полезных элементов, а также быть максимально сбалансированным. Данные элементы помогут организму при образовании новых пигментов меланина. Еще организм следует насытить тирозином. Для этого пациентам необходимо добавить в рацион семечки тыквы и фасоль.

В свою очередь соли меди в большом количестве присутствуют в морепродуктах и рыбе, а также во всех бобовых культурах и овощах. Следует отметить, что многие медики рекомендуют своим пациентам начинать день с легкого салата и лишь через полчаса после этого приступать к завтраку. Кроме того, перед каждым приемом пищи рекомендуется выпивать стакан воды.

Заключение

Такое заболевание как витилиго довольно трудно излечить полностью. Обычно полное выздоровление бывает лишь у 53 % пациентов. Высокие шансы победить болезнь раз и навсегда имеют те, кому его вовремя диагностировали. Более 47 % пациентов приходиться постоянно повторять лечение через несколько лет на протяжении всей своей жизни. У некоторых, получается, остановить развитие болезни, но через какое-то время она снова напоминает о себе. В редких случаях любое лечение может быть неэффективным. В этом случае пятна сильно разрастаются, медленно покрывая все участки кожи. При поражении больших объемов кожи избавиться от пятен практически невозможно.

Мы ожидаем в ближайшее время новые таблетки от витилиго, которые помимо прямого назначения, восстановления уровня меланина, приводят в норму сахар в крови.

Источник

При лечении витилиго – сложного заболевания кожи, заключающегося в исчезновении пигментации на некоторых участках кожи, часто применяют метод ПУВА-терапии. Пациент принимает псорален, после чего происходит облучение проблемной зоны ультрафиолетом.

Общие сведения о ПУВА-терапии

С применением ультрафиолетового облучения связано несколько методов лечения витилиго. Их сущность заключается в использовании фотосенсибилизаторов в сочетании с ультрафиолетом. Одним из таких методов является ПУВА терапия при витилиго.

Под ПУВА терапией подразумевается сочетание фотосенсибилизатора с ультрафиолетовым облучением в диапазоне длинного спектра (А). Термин ПУВА (PUVA) расшифровывается следующим образом:

П – фотосенсибилизирующее средство (псорален);
УВ – лучи ультрафиолетовые;
А – длинноволновый спектр этих лучей.

Наиболее часто в качестве фотосенсибилизатора применяют следующие препараты: Аммифурин, Аммоидин, Бероксан, Ксантотоксин, Ламадин, Меладинин, Мелоксин, Метоксарален, Оксорален, Псоберан, Пувален, Псорален, Триоксарален.

Применение этого метода терапии запрещено детям до 10 лет. Если пигментация составляет 75% и более площади кожного покрова, лечение требует проведения порядка 100-200 сеансов ПУВА-терапии.

Механизм действия ПУВА-терапии

Активность псораленов наступает лишь после воздействия длинноволнового облучения ультрафиолетовыми лучами. Фотосенсибилизаторы разрушаются в печени, после чего выводятся с мочой через сутки или ранее. Псоралены активируются в клетках и взаимодействуют с ДНК слоя эпидермиса, вследствие чего образуются перекрестные связи и изменяется структура клеток. В результате данного процесса подавляется синтез нуклеиновых кислот и белков, что замедляет клеточный рост.

Благодаря молекулам псораленов, образуются активные формы кислорода, которые повреждая мембрану эпидермальной клетки, приводят к фотохимическому процессу. При этом происходит подавление патологической кератинизации, а кераноциты и лимфоциты погибают.

Виды ПУВА-терапии

ПУВА терапия при витилиго, в зависимости от формы применения псораленов, подразделяется на следующие виды:

Системная (фотосенсибилизаторы принимают в таблетках, после этого кожа подвергается ультрафиолетовому облучению).
Локальная (псорален используется в виде крема, раствора, эмульсии с дальнейшим облучением проблемной зоны).
Пува ванна (препараты растворяют в ванне, наполненной водой).

Наиболее востребованным является первый способ. Таблетки принимают внутрь примерно за 2 часа перед проведением процедуры. Доза для каждого пациента индивидуальна, зависит от массы тела (берется 0,6-0,8 мг лечебного средства на 1 кг веса). Таблетки запивать молоком.

Облучение ультрафиолетом выполняют с помощью специальной установки, представляющей кабинку с размещенными на стене люминесцентными лампами, излучающими ультрафиолетовые волны диапазоном от 320 до 400 нм. В зависимости от конструкции прибора, зона проведения облучения может захватывать отдельный участок либо всю площадь тела.

Лечение витилиго с помощью ПУВА-терапии

В лечении витилиго можно использовать метод ПУВА-терапии. В зависимости от выбранного способа, медицинский препарат, содержащий псорален, принимается внутрь или наносится на кожу. Время воздействия – 2 или 3 часа. Поле этого кожа пациента в проблемных зонах подвергается ультрафиолетовому облучению длинноволнового диапазона. Сеансы следует проводить через день.

Лечебный эффект при ПУВА-терапии достигается именно комбинацией фотосенсибилизатора с длинноволновыми УФ лучами. В результате данного сочетания в коже усиливается синтез меланина, что способствует возможности выравнивания ее пигментирования.

В качестве псораленов при лечении витилиго чаще всего используют:

аммифурин;
метоксален;
оксорален;
пувален.

Выбор данной методики при лечении витилиго индивидуален и зависит прежде всего от площади поражения кожи. Так, при небольшом количестве пятен показана ПУВА терапия при витилиго, длительностью 1–2 недели. Если же поражено 20% поверхности кожи или более, используют системный метод данного лечения, с проведением от 100 до 150 сеансов.

Согласно медицинской статистике, почти у половины пациентов, прошедших курс лечения, достигается позитивный результат. У некоторых больных (порядка 50-75%) ПУВА терапия при витилиго после 1-2 месяцев лечения приносит репигментацию. Кроме того, наблюдается повышение качества жизни пациентов и улучшение их настроения.

Противопоказания и побочные действия ПУВА-терапии при избавлении от витилиго

Невзирая на популярность данного метода, его нельзя применять всем пациентам из-за имеющихся противопоказаний и возможных побочных эффектов. Ограничениями к проведению данного метода являются:

Непереносимость фотосенсибилизаторов.
Повышенная фоточувствительность.
Гипертоническая болезнь.
Сахарный диабет.
Заболевания ЖКТ в острой форме.
Тиреотоксикоз.
Заболевания сердца, почек, крови, печени, ЦНС.
Беременность.
ВИЧ инфекция.
Туберкулез.
Новообразования.
Период кормления грудью.
Катаракта.

Пациенты, страдающие витилиго, при использовании метода ПУВА-терапии наиболее часто могут испытывать: сухость кожи, зуд, головные боли, сердцебиение. Кроме того, могут наблюдаться: катаракта, признаки фотодерматита, диспепсия, кератоз и другие явления.

Source: mydermis.ru

Причины возникновения витилиго

Витилиго — хроническое заболевание, при котором на коже появляются депигментированные пятна, которые имеют тенденцию к увеличению. Обычно за внезапным началом следует медленный рост пятен или период стабилизации. Болеют витилиго в любом возрасте, но в 50% случаев заболевание начинается в 10-30 лет, крайне редко случается среди пожилых людей. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Витилиго — заболевание с наследственной предрасположенностью. Более чем у 30% больных семейный анамнез отягощен. Факторами риска являются:

стресс и нарушения нервной системы,
травмы кожного покрова,
интоксикации, контакт с вредными химикатами,
непереносимость глютена,
хронические воспалительные заболевания,
аутоиммунные заболевания,
заболевания ЖКТ,
заболевания печени,
эндокринопатии,
сахарный диабет,
снижение иммунитета,
солнечный ожог.

Существуют три теории развития витилиго:

теория саморазрушения меланоцитов — подразумевает образование в процессе биосинтеза меланина веществ, токсичных для меланоцитов;
нейрогенная теория — основывается на факте взаимодействия меланоцитов с нервными клетками;
аутоиммунная теория — рассказывает о разрушении меланоцитов активированными цитотоксическими Т-лимфоцитами.

Роль генетических факторов, гуморального иммунитета и цитокинов до конца не выяснена.

Проявления витилиго на коже лежат в основе следующей классификации:

розовое — перед возникновением белых пятен развивается эритема (покраснение), уже оно сопровождается зудом, а затем и шелушением;
сетчатое — белые пятна на коже содержат в своей структуре пигментированные точки, чаще возникает на половых органах;
точечное — белые пятна вместе с гиперпегментацией вокруг них достаточно мелки в размерах;
нейродерматоувеит — комплексный синдром патологий распространяющихся на глаза (увеит), кожу (непосредственно витилиго), волосы (облысение, поседение), внутреннее ухо (дизакузия);
невус Сеттона — по сути является невусом, однако он депигментирован как и участок кожи вокруг него; склонен менять окраску (от бледно-розового до коричневого) и размер (как разрастаться, так и уменьшаться, вплоть до полного исчезновения).

Развитие витилиго начинается с неблагоприятного фактора, вследствие которого образуются множественные и единичные пятна на участках разрежения пигмента, постепенно пятна распространяются по телу. На границе здоровой кожи и самих пятен отмечается сгущение пигмента, за счет чего пятна существенно контрастируют со здоровыми участками. Дефект может развиться где угодно за исключением ладоней и подошв.

Дефект склонен к разрастанию и интенсификации, в течение нескольких недель, а порой и дней. Известны случаи, когда витилиго генерализировалось за ночь.

Клиническая картина витилиго в целом характеризуется тем, что на коже возникают округлые, овальные или продолговатые пятна с выпуклыми фестончатыми краями, диаметром от 5 мм до 5 см и более. Пятнам свойственен молочно-белый цвет, свежие пятна имеют желтоватый оттенок. Вокруг пятен может быть гиперемия. Выделяют три клинические формы витилиго:

очаговая — одна или несколько пятен на одном участке кожи;
сегментарная — одно пятно или их группы на одной стороне тела в пределах дерматомы, по ходу нервов и нервных сплетений;
генерализированная — множественные, как правило, симметричные высыпания по всему телу.

Типичная локализация — вокруг рта и глаз, пальцы, локти, колени, наружные половые органы, нижняя часть спины. Чаще всего встречается генерализированная форма витилиго, к которой относят:

локальное витилиго — поражение губ, кожи вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового стержня у мужчин;
сплошное витилиго — пятна расположены по всему телу;
универсальное витилиго — полная депигментация кожи.

В течении болезни выделяют прогрессирующую, стационарную стадии и стадию восстановления пигмента.

Как лечить витилиго?

Лечение витилиго — длительная процедура, не всегда приносящая ожидаемый результат.

Применяя консервативную терапию, назначают фотосенсибилизаторы и фурокумарины, псоралены, глюкокортикостероидные или кортикостероидные гормоны, а также лазерохимиотерапию.

Лазерохимитерапия, так называемая PUVA-терапия, воздействует на кожу длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Сеансы образуют годовалые курсы, сочетаются они с селективной и узкополосной средневолновой фототерапией.

Фурокумарины и псоралены назначаются больному за полтора часа до лазеротерапии. Среди популярных препаратов — меладинин, амифурин, бероксан, псоберан, фурален. Эти вещества обычно используются в форме спиртовых растворов.

Еще одной категорией лекарственных веществ оказываются витамины группы В, седативные вещества, солнцезащитные средства в период активного солнечного излучения (весенне-летний период).

Из декоративных косметических средств предпочтение отдается тем, которые содержат и дегидроксицетон.

При витилиго назначают гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды), а также иммуномодуляторы: полиоксидоний, тирозин-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат; ферменты: панкреатин; фитопрепараты.

Если в основе витилиго лежит болезнь, его спровоцировавшая, она требует лечения. Игнорирование проблемы ведет к тому, что витилиго не удастся вылечить, оно обретет хронический вариант.

В каждом пятом случае витилиго оно оказывается неизлечимым, отчасти и потому что лечение начато слишком поздно.

Также проводят лечение хронического заболевания, предположительно связанного с витилиго.

С какими заболеваниями может быть связано

Витилиго в своей основе обычно содержит некоторые заболевания и стрессовые факторы, редко развивается спонтанно. При этом отмечается роль наследственного фактора. Среди взаимосвязанных с витилиго заболеваний:

травмы кожного покрова,
воспалительные болезни,
аутоиммунные болезни,
нарушения ЖКТ,
нарушения функции печени,
нарушения функции щитовидной железы и прочих гормональных желез.

При ошибках в применении лекарственных препаратов от витилиго вероятные побочные реакции:

Витилиго не осложняется в другие патологии, однако существенным образом сказывается на качестве жизни больного.

Лечение витилиго в домашних условиях

Лечение витилиго совершенно не требует госпитализации, исключением может быть случаи витилиго на фоне тяжелых аутоиммунных заболеваний или нарушений внутренних органов.

Применение терапии будет недостаточно эффективным, если не применять весьма очевидных мероприятий в организации быта:

показана витаминизированная диета с включением витаминно-минеральных комплексов;
особое внимание нужно уделять содержанию в рационе витаминов В1 и В6, С;
показано применение солнцезащитных кремов с индексом защиты до 150;
необходимо минимизировать количество стрессов.

Какими препаратами лечить витилиго?

Фотосенсибилизаторы:

амифурин — в сочетании с облучением длинноволновыми УФ-лучами 320-390 нм наносится наружно в виде 0,3% раствора на очаги поражения за 1 час до облучения;
бероксан — внутрь по 0,02 г 1-4 раза в день за 4, 3, 2 и 1 час до облучения и местно (втирание 0,5% раствора в очаги поражения);
псоберан — по 0,01 г (1 таблетка) ежедневно 2-3 раза в день за 30 минут до еды;
фурален — смесь двух фурокумаринов псоралена (I) и бергаптена (II).

Гормональные препараты:

бетаметазон — по 5 мг в сутки в течение двух дней, затем делается перерыв в 5 дней, и курс снова повторяется недельными циклами в течение последующих 2-4 месяцев.
преднизолон — по 5 мг в сутки в течение двух дней, затем делается перерыв в 5 дней, и курс снова повторяется недельными циклами в течение последующих 2-4 месяцев.
триамцинолон — в зависимости от показаний, от 4 до 48 мг в сутки.

Лечение витилиго народными методами

Лечение витилиго — достаточно длительный процесс, не всегда приносящий долгожданный результат, потому больные склонны испытать на себе и действие народных средств, что в принципе не воспрещается. Любое народное снадобье не лишним будет обсудить со своим врачом, а применение народных средств в сочетании с консервативным лечением даст лучший результат.

Возьмите на заметку следующие рецепты:

применять местно
- соединить сушеный зверобой с оливковым маслом в пропорции 1:10, поместить на водяную баню на полчаса; когда остынет, процедить; хранить в темной стеклянной емкости в холодильнике; использовать для компрессов длительностью 30-40 минут в течение 40 дней;
- в литровую банку поместить 6 подсушенных стручков жгучего перца, залить ½ литра 40-градусной водки, накрыть крышкой, обмотать тканью и оставить в темном месте на 25 дней, периодически встряхивать; начиная с 26-го дня использовать трижды в день для втираний в пораженные места, выкинув перец;
применять внутрь
- 20 грамм сушеной травы арники залить стаканом кипятка, настоять в течение 45 минут, процедить; употреблять по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды;
- 1 ч.л. сушеного зверобоя залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить; принимать настой по 1 ст.л. трижды в сутки после еды в течение 21 дня, после делать 7-дневный перерыв и снова повторять 21-дневный курс и так 8 циклов.

Лечение витилиго во время беременности

Витилиго не служит противопоказанием к наступлению беременности, однако нужно учитывать, что заболевание может передаться ребенку от одного из родителей с 50%-й долей вероятности.

В период беременности врачи рекомендуют приостанавливать лечение витилиго и уж точно не заниматься самолечением. На момент наступления беременности и после лечение носит косметический характер, поскольку предрасположенность к болезни в той или иной мере передана плоду.

С опаской следует относиться к дефекту кожи вследствие более серьезного аутоиммунного или эндокринного заболевания (сахарный диабет, например). В таком случае врач составляет индивидуальную терапию для будущей мамы.

К каким докторам обращаться, если у Вас витилиго

Часто для установления диагноза доктору достаточно клинической картины. Также используют осмотр под лампой Вуда, что позволяет выявить витилиго у людей со светлой кожей. При гистологическом исследовании на фоне незначительной воспалительной реакции в эпидермисе и дерме обнаруживают полное отсутствие меланина и его накопление по периферии очагов витилиго.

Дифференциальная диагностика витилиго происходит с красной волчанкой, нейродермитом, разноцветным лишаем, медикаментозной лейкодермой, вторичной сифилитической лейкодермой.

Лечение других заболеваний на букву — в

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Source: www.eurolab-portal.ru