Влияет ли герпес на яйцеклетку
Главная
Гинекология
Влияние вирусов на яйцеклетку и течение беременности
Яйцеклетки представляют собой высококвалифицированные клетки, способные к независимому развитию и обладающие большими запасами питательных веществ и совершенной оболочкой. Хотя многие из деталей процесса проникновения вирусов в яйцеклетку предстоит еще выяснить, сейчас уже ясно, что ни у одного из вирусов нет сложного аппарата для введения внутрь яйцеклетки своей нуклеиновой кислоты и барьер, который представляет собой мягкую и гибкую мембрану, а не жесткую клеточную стенку. Вирусная инфекция яйцеклетки может быть продуктивной, ограниченной и абортивной. Для того чтобы заразить яйцеклетку, вирус должен связаться с ней, т.е. должно произойти прикрепление вируса к яйцеклетке, затем проникнуть в нее, что происходит почти мгновенно после прикрепления и «раздеться». Раздевание — общепринятый термин, применяемый к происходящим после проникновения событиям, в результате которых вирус получает возможность осуществить свои функции.
Цикл размножения вируса в яйцеклетке можно разделить на несколько стадий, а именно: через некоторое время после адсорбции инфицирующий яйцеклетку вирус уже не удается выделить из нее. Эта стадия называется эклипс. Затем следует латентный период (2-6 ч), во время которого не удается выявить образование нового вируса. По окончании латентного периода наступает стадия, когда происходит быстрое увеличение количества вируса (3-10 ч). В это время или вслед за этой стадией происходит выделение вируса из зараженной яйцеклетки (12- 15ч). Несмотря на то, что вирусы группы герпеса и аденовирусы отличаются друг от друга по строению, циклы их размножения имеют определенное сходство. Яйцеклетки, зараженные, например, вирусами герпеса и цитомегалии, не выживают. Почти с самого начала репродуктивного цикла заражения яйцеклетки подвергаются крупным структурным и биохимическим изменениям, в конце концов приводящим к их разрушению.
Однако конечный результат инфицированной вирусом яйцеклетки может варьировать, что зависит от вирулентности и размножения вируса, т.к. вирусная инфекция может оказаться ограниченной, а также и абортивной. В таком случае вирусная инфекция может в инфицированном эмбрионе подавлять митотическую активность, вплоть до полного прекращения клеточных делений и разрушать митохондрий, что может закончиться летальным эффектом.
Вирусы в эмбрионе могут вызывать нарушения в хромосомном наборе (хромосомные аномалии), вплоть до разрыва хромосом (так называемый мутагенный фактор), что может обусловить наследственные заболевания, органические изменения ЦНС у новорожденных. Кроме того, в результате поломки генетического кода в молекуле ДНК, вызванной вирусом и имеющей отношение к наследственности, могут возникнуть врожденные пороки развития, рождение детей с врожденными уродствами. Наряду с этим вирусы также вызывают нарушение обмена липидов, нуклеиновых кислот и синтеза белков в организме плода (тератогенное действие), что приводит к гибели последнего и прерыванию беременности. И, наконец, вирусы могут вызывать нарушение органогенеза, что приводит к возникновению уродств. Поэтому первые 3 мес беременная женщина и плод нуждаются не в меньшей охране, чем в сроки, предусмотренные декретным отпуском, т.к. чем меньше срок беременности, тем тяжелее последствия вирусной инфекции для эмбриона и плода.
Инфицированная вирусом яйцеклетка не может быть жизнеспособной и чаще всего она трагически гибнет, находясь еще в трубе в стадии зиготы, бластомеров и морулы, т.к. нарушается процесс дробления и оплодотворения. В этом случае беременность не наступает (конец 1-й недели), а наблюдается так называемый летальный эффект. Если этого не произойдет и инфицированная яйцеклетка достигнет полости матки в стадии эпибластулы, то трофобласт (наружная оболочка) яйца под влиянием вируса теряет ферментативную способность прикрепляться, т.е. лизировать слизистую матки и внедряться в нее.
Поэтому имплантация не произойдет и зародыш погибнет. Если же все-таки этого не случится, то в дальнейшем может произойти нарушение процесса плацентации (6-7 неделя), что приведет к самопроизвольному выкидышу. По той или иной причине может случиться так, что беременность продлится в течение 2 мес и вирусная эмбриопатия закончится ранним абортом, либо может наблюдаться в дальнейшем вирусная фетопатия, которая в результате нарушения органогенеза приведет к позднему аборту или закончится мертворождением, или рождением живого ребенка, но с явными или скрытыми пороками развития.
Вот таковы возможные исходы инфицированной вирусом оплодотворенной яйцеклетки.
В.Козлова, А.Пухнер
«Влияние вирусов на яйцеклетку и течение беременности» — статья из раздела Вирусные инфекции во время беременности
Читайте также в этом разделе:
- Воздействие вирусов на клетки
- Влияние вирусной инфекции на беременность и плод
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 05.12.2019
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Зараженные вирусной инфекцией первое время даже не догадываются о своей болезни, поскольку сначала она протекает бессимптомно. Как только закончится инкубационный период, начинают проявляться признаки недуга. Вирус герпеса — одно из распространенных заболеваний такого типа. Зачатие при герпесе крайне нежелательно, такая беременность небезопасна. Как герпес может повлиять на беременность, можно ли избежать заражения — обо всем этом обязательно должны знать все будущие родители, планирующие зачатие.
Планировать зачатие с герпесом опасно.
Герпес: виды и признаки болезни
Разновидностей герпеса множество. Они классифицируются по местам высыпаний или по типу. По локализациям на теле пузырьки бывают оральными, генитальными, офтальмологическими, опоясывающими.
Типы и формы проявления герпеса:
- 1 тип (простой). Высыпания появляются на губах.
- 2 тип (генитальный). Пузырьки образуются в интимной зоне.
- 3 тип. Провоцирует развитие ветряной оспы или опоясывающего лишая.
- 4 тип. Вирус вызывает инфекционный мононуклеоз.
- 5 тип (ЦМВ). Смертельно опасен для ВИЧ-инфицированных, новорожденных.
Первый тип (простой)
Так, в основном, проявляется первый тип герпеса.
В гинекологии самый распространенный случай это простой тип (1 тип возбудителя вируса).
Симптомы первого типа герпеса:
- пузырьки на губах, доставляющие неприятные ощущения заболевшему (жжение, болезненность);
- повышение температуры;
- плохое самочувствие;
- сухой кожный покров в зоне поражения.
Второй тип (генитальный)
Высыпания на половых органах тоже являются распространенной проблемой. Они становятся причиной возникновения хронических воспалений органов малого таза. Первый и второй тип герпеса — повторяющиеся. Это означает, что при ослабленной иммунной системе или постоянных стрессовых ситуациях болезнь обостряется, высыпания появляются вновь. У генитального герпеса свои симптомы.
Появление высыпаний происходит:
- Около анального отверстия.
- На внутренней стороне бедра.
- На половых губах или головке члена.
Кожа на месте поражения краснеет, зудит. После созревания пузырьков появляется кровоточащая эрозия. При появлении сыпи в мочеиспускательном канале человек испытывает дискомфорт во время туалета. Лимфоузлы в паху увеличиваются. Возможен болевой синдром в мышцах, повышение температуры.
При втором типе герпеса часто наблюдается высокая температура тела.
Третий тип
Запущенный герпес генитальной формы у женщины распространяется на цервикальный канал и слизистые стенки влагалища.
Четвертый тип
Инфицированных людей вирусом Эпштейна-Барра (4 тип герпеса) огромное множество, т.к. организм к нему легко восприимчив. Болезнь все время находится в «спящем состоянии». Но если иммунитет ослабнет, герпес сразу переходит в острую, активную фазу. Вирус поражает лимфоузлы шеи, селезенку, печень. У заболевшего наблюдается тонзиллит, происходит интоксикация всего организма.
Пятый тип
Цитомегаловирус также является распространенной формой герпеса. Это типичная внутриутробная инфекция чрезвычайно опасна для плода. Проявляется этот тип вируса по-разному. Однако инфекция переходит в острую форму только в случае снижения иммунитета. Вирус поражает внутренние органы, становясь причиной возникновения воспалительных процессов.
Анализы на герпес
При планировании зачатия будущие мамы и папы обязательно проверяются на наличие вируса герпеса в организме. Если полностью избавиться от проблемы невозможно, ставится задача о снижении активности возбудителя до беременности. Чтобы определить, есть ли вирус, и активен ли возбудитель, проводят определенные исследования.
А именно:
- ОАК (общий анализ крови). Этот анализ покажет, присутствует ли воспаление в организме, с его помощью дается общая оценка состояния пациента.
- Метод ПЦР. Для исследования используют следующий биоматериал: мазок из зева (ротоглотки), слюна, соскоб (урогенитальный), венозная кровь (для определения ДНК), утренняя порция мочи, эякулят.
- Иммуноферментный анализ ИФА. Этот метод позволяет узнать, есть ли антитела к вирусу в организме.
Однако наличие антител не говорит об активности вируса, поэтому при планировании беременности одного исследования будет недостаточно.
Вот так вирус герпеса выглядит под микроскопом.
Влияние герпеса на зачатие и течение беременности
Герпес очень опасен для ребенка и мамы, как при зачатии, так и при беременности. Если проблема появляется вновь и вновь, ослабляя иммунную систему одного из партнеров, то планировать зачатие нельзя. Однако, при хроническом герпесе 1 типа беременность вполне возможна. Нужно приостановить течение болезни, избавиться от ее симптомов, снизить активность возбудителя, и только потом отменить контрацепцию.
Обострение ЦМВ или вируса Эпштейна-Барра крайне негативно отражается на зачатии. Если произошло оплодотворение в этот период, то могут быть печальные последствия.
Возможно следующее развитие:
- до 12 недель и в последнем триместре вирус простого типа может спровоцировать выкидыш;
- ребенок заразится, находясь в утробе матери, болезнь будет протекать скрыто;
- при атипичной форме вируса риск рождения больного ребенка возрастает. Уровень смертности у таких детей высокий.
- при первичном инфицировании матери вероятность заражения малыша возрастает до 50%, при повторном заболевании — максимум 7%.
Если человек заразился вирусом герпеса впервые, то диагностируют первичную форму. Она крайне опасна для малыша в утробе матери. При такой форме заболевания возможно развитие следующих осложнений:
- Порок сердца.
- Задержка в развитии.
- Нарушения ЦНС.
- Слепота.
- Эпилепсия.
- Водянка головного мозга.
Если зачатие случилось в период обострения заболевания, то существует риск самопроизвольного аборта или рождения малыша с отклонениями.
Герпес у женщины и зачатие
Во время периода обострения заболевания у женщины, зачатие крайне нежелательно. Существует большая вероятность, что ребенок будет инфицирован, а это грозит недоношенностью, пороками и болезнями, несовместимыми с жизнью.
Вирус герпеса влияет на женский организм во время беременности иначе, чем на мужской. Ведь иммунная система будущей мамы и так ослаблена, а ей приходится работать на 3 фронта: сохранять плод, оберегать женщину от болезней и бороться с возбудителем инфекции. Негативно сказывается на беременности и наличие других, скрытых заболеваний, перешедших в хроническую форму. При беременности гормональная и иммунная системы перестраиваются, поэтому обострения хронических заболеваний в этот период случаются чаще. Если ухудшение произошло уже во время вынашивания ребенка, ставится вопрос о проведении кесарева сечения и назначении иммуномодулирующих препаратов.
Извлечение малыша при помощи операции необходимо для его же безопасности. Так ребенка уберегут от инфицирования, которое произойдет при естественных родах.
Герпес также может стать одной из причин невозможности зачатия. Постоянные обострения болезни, высыпания на половых органах (пузырьки появляются во влагалище, матке, цервикальном канале) могут привести к появлению ряда проблем.
Из-за вируса возникают:
- спайки;
- нарушения во влагалищной микрофлоре;
- повторное инфицирование.
Для устранения проблем с зачатием проводится курс противовирусной терапии.
Герпес у мужчин и зачатие
Беременность с наличием вируса герпеса у супруга также невозможна. Хотя планирование зачатия и инфекция на половых органах мужчины не так тесно связаны. Во время подготовки партнер сдает анализы. Если исследование подтверждает, что мужчина является носителем возбудителя определенного типа герпеса, проводится лечение без хирургического вмешательства еще до планируемого зачатия.
Как влияет наличие вируса на зачатие:
- Возникает воспалительный процесс, негативно влияющий на качество сперматозоидов, что, в свою очередь, снижает шансы на успешное зачатие.
- Иногда появляются проблемы с эрекцией.
- Сперматозоиды становятся менее активными.
- Происходит заражение инфекцией партнера.
Пузырьки на губах у мужчины означают, что произошло обострение герпеса. Зачатие в этом случае недопустимо.
Даже простые высыпания на губах у мужчины свидетельствуют о начавшемся обострении. Зачатие в этот период может негативно повлиять на течение беременности у супруги. В этом случае возможен даже выкидыш. Появляется риск отклонений в развитии плода. Поэтому так важно пройти диагностику еще на этапе планирования ребенка.
Противовирусная терапия при планировании зачатия
Чтобы избежать инфицирования на этапе планирования беременности проводятся профилактические мероприятия.
Они состоят из:
- Приема витаминов и минералов.
- Правильного сбалансированного питания.
- Сдачи анализов для определения активности возбудителя вируса.
- Укрепления иммунной системы.
- Избегания стрессовых ситуаций, переохлаждения.
- Здорового сна.
В этом видео, опытный врач гинеколог подробно рассказывает о зачатии при герпесе и сроках лечения при планировании беременности:
Противовирусная терапия состоит из приема иммуномодулирующих и противовирусных средств. Для улучшения работы иммунитета назначают такие препараты: Ацикловир, Циклоферон, Интерферон либо их аналоги. Однако, полное излечение практически невозможно. Направления на исследования берутся у гинеколога.
Только после диагностики и лечения можно смело приступать к планированию беременности. После курса терапии активность возбудителя вируса снизится, что позволит хроническому заболеванию не навредить здоровью ни малыша, ни мамы.
Задавайте вопросы в комментариях, делитесь опытом и советами. Не забудьте поставить оценку статье звездами. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!
Источник
Носители вирусной инфекции не догадываются об этом, пока не закончится инкубационный период. Это срок, после которого возбудитель начинает проявлять себя характерными симптомами. Вирус герпеса – один из самых распространенных. При планировании ребенка важно понимать, как повлияет на зачатие герпес и что нужно сделать, чтобы вирус не помешал беременности.
Формы вируса и их проявления
Формы возбудителя выделяют по его локализации на теле, классификации вирусов. По локализации высыпаний он бывает оральным, генитальным, офтальмологическим, опоясывающим.
В медицине известны такие формы герпесвирусной инфекции:
- 1-й тип – простая форма, провоцирующая пузырьки на губах;
- 2-й – вызывает высыпания на половых органах;
- 3-й – возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая;
- 4-й – вирус Эпштейна-Барра, провоцирует инфекционный мононуклеоз;
- 5-й – цитомегаловирус.
Наиболее распространенным в гинекологической практике является вирус простого герпеса 1-го типа. Он проявляется следующими симптомами:
- появление болезненного пузырька на губах;
- повышенная температура;
- болезненность, жжение, сухость кожи в месте поражения;
- общее недомогание.
Генитальная патология также достаточно распространена, является причиной хронических воспалительных болезней половых органов. Первый и второй тип относятся к рецидивирующим – при снижении иммунитета или стрессах для организма они обостряются.
Перечень симптомов герпеса генитальной формы:
- появление множественных мелких пузырьков около заднего прохода, на внутренней стороне бедра, половых губах или головке члена;
- покраснение, зуд кожи на месте сыпи, образование кровоточащих эрозий после их созревания;
- дискомфорт при мочеиспускании, если сыпь появилась в мочеиспускательном канале;
- увеличение лимфоузлов в паху;
- миалгия, повышение температуры тела.
Запущенная генитальная форма болезни сопровождается у женщин сыпью на цервикальном канале и слизистых стенках влагалища.
К вирусу Эпштейна-Барра организм восприимчив, потому инфицированы многие, но острые стадии развиваются только при ослабленном иммунитете. Патология сопровождается поражением лимфоузлов шеи, тонзиллитом, увеличением селезенки и печени, общей интоксикацией.
Цитомегаловирусная инфекция также широко распространена, является типичной внутриутробной инфекцией, потому крайне опасна для будущего ребенка. Имеет разные варианты проявления, но острая форма характера только при выраженном дефиците иммунитета. Поражает внутренние органы и вызывает сильный воспалительный процесс.
Методы диагностики
Проверка будущих мам и пап обязательно включает методы диагностики вирусов герпеса. Снизить активность возбудителя лучше до зачатия, если не удается подавить его влияние на организм полностью. Для определения наличия и активности возбудителя назначают такие анализы на герпес:
- общий клинический анализ крови – помогает определить воспалительный процесс в организме и оценить его состояние в целом;
- ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить ДНК в крови, слюне, соскобах, пузырьках на коже;
- метод ИФА – иммуноферментный анализ, определяющий антитела иммунитета к вирусу герпеса.
Но антитела могут содержаться в крови даже тех, у кого активность вируса подавлена давно, потому при подготовке к беременности одного анализа будет недостаточно.
Влияет ли герпес на зачатие и вынашивание
Если болезнь активно рецидивирует и ослабляет иммунитет женщины или мужчины, герпес и зачатие ребенка несовместимы. В случае хронической формы простого типа возбудителя полноценное зачатие и вынашивание вполне возможно. Нужно только добиться ремиссии и только тогда отменять контрацепцию.
Резко негативно на зачатие ребенка повлияет обострение цитомегаловирусной инфекции или Эпштейна-Барра. Зачатие во время обострения опасно развитием таких последствий:
- в 1 триместре вирус 1-го типа опасен выкидышем, этот риск снова возрастет на поздних сроках вынашивания;
- при внутриутробном заражении ребенок получает скрытую форму болезни;
- нетипичные виды болезни провоцируют рождение больных детей с повышенным уровнем смертности;
- при первичной форме риск заражения ребенка – до 50%, при рецидивах – до 7%.
Появление герпеса при беременности впервые – это первичная форма. Она опасна для ребенка пороком сердца, задержкой развития, поражением нервной системы, слепотой, эпилепсией, гидроцефалией. Если зачатие происходит непосредственно во время обострения, есть риск выкидыша или рождения больного ребенка.
У женщин
Обострение генитального герпеса и зачатие несовместимы. Ребенок может быть инфицирован, а значит, подвержен высокому риску рождения с пороками, недоношенностью.
В женском организме герпес влияет на беременность сильнее, чем в мужском – иммунитет должен быть направлен на поддержание матери и сохранение плода. Но организму приходится бороться с возбудителем.
Отрицательно герпес влияет на зачатие и при хронической форме. Во время беременности в организме происходят процессы гормональной и иммунной перестройки, обострения на этом фоне встречаются часто. Когда герпес проявился обострением уже при вынашивании ребенка, принимают решение о кесаревом сечении, назначают иммуномодулирующие лекарства.
Кесарево необходимо для того, чтобы во время родов ребенок не инфицировался при прохождении по родовым путям.
Если высыпания появились в первом или втором триместре, назначается только лекарственная терапия.
Герпес и бесплодие у женщин также связаны. Регулярные обострения и высыпания на слизистых оболочках влагалища, матке и цервикальном канале приводят к появлению:
- спаек;
- дисбаланса влагалищной микрофлоры;
- вторичных инфекций.
Поэтому для решения проблем зачатия необходимо пройти противовирусную терапию.
У мужчин
Мужской половой герпес и планирование беременности связаны меньше, но все равно несовместимы. Перед зачатием в рамках подготовки нужно пройти лабораторную диагностику. Если партнер является носителем одного из типов герпеса, необходимо консервативное лечение до зачатия.
Влияние герпеса у мужчины на зачатие:
- снижение качества сперматозоидов в результате воспалительного процесса, а значит, снижение шанса зачатия;
- нарушение эректильной функции;
- замедление движения сперматозоидов;
- передача острого инфекционного процесса женщине.
Даже герпес на губах у мужчин – признак обострения болезни, что опасно замиранием плода или врожденными аномалиями развития, если ребенок выживет. Мужчина должен пройди диагностику и лечение еще до зачатия.
Лечение на этапе планирования ребенка
Профилактика герпеса перед беременностью заключается в следующем:
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- сбалансировать рацион питания;
- диагностировать активность вируса;
- укрепить иммунитет, избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений.
Лечение герпеса – это прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Назначается Ацикловир, Циклоферон, Интерферон и аналогичные препараты. Но полностью вылечить болезнь удастся вряд ли. Направления на все нужные диагностические процедуры женщине дает гинекология, в которой будет наблюдаться беременность.
Планируйте беременность только после диагностики и лечения. Снижение активности вируса позволит зачать и успешно выносить ребенка, сохранить здоровье матери.
Источник