Все виды бородавок и лечение
Бородавками принято называть доброкачественные новообразования на коже. Их появление обусловливает жизнедеятельность папилломавируса, который внедряется в кожу и производит изменение структуры клеток эпидермиса.
ВПЧ (вирус папилломы человека) может никак не проявляться внешне в течение долгого времени, но стоит только иммунитету дать сбой, и возбудитель тут же активизируется: клетки начинают патологически делиться, в результате этого на коже появляются новообразования в виде наростов. В зависимости от вида, бородавки выглядят как возвышения на коже круглой, овальной, неправильной или нитевидной формы.
Фото 1. Бородавки на руках — плоские бородавки — чаще всего появляются у детей из-за гормональных изменений. Источник: Flickr (Jen Weber).
Причины появления и факторы риска
От появления бородавок невозможно застраховаться.
Причиной заражения является контакт здорового человека с инфицированным носителем.
Путь проникновения вируса в кожу – микроскопические трещинки, царапины, ранки и другие нарушения целостности эпидермиса.
Другой провоцирующий фактор внедрения ВПЧ – снижение защитной функции организма, когда иммунитет не распознает внедрение чужеродного агента или не успевает справиться с ним.
Внешними факторами появления бородавок считаются:
- физический контакт с зараженным носителем (рукопожатие, объятия, прикосновения);
- через поверхности, на которых находятся эпителиальные клетки носителей ВПЧ (например, в бассейне, душевой, через предметы личной гигиены, одежду и обувь).
Снизить местный иммунитет кожи и способствовать активному размножению вируса папилломы могут переохлаждения, частые простудные заболевания, наличие других хронических вирусных и грибковых инфекций (герпес, микозы, кандидозы). Стрессы, неправильное питание, вредные привычки также могут существенно снизить защитную функцию организма и сделать кожу уязвимой для проникновения чужеродных микроорганизмов.
Заразны ли бородавки
Все бородавки относительно заразны. Они передаются от одного носителя другому контактным путем, но для этого необходимы определенные условия (сниженный иммунитет, повреждения кожи).
Обратите внимание! Воздушно-капельный путь заражения – не относится к способу инфицирования бородавками. Невозможно заразиться ими от человека, который просто находится рядом в одной комнате, для этого необходим физический контакт с его кожей или одеждой, обувью, предметами личной гигиены (расческами, полотенцами, мочалками).
Виды бородавок и локализация
Существует несколько видов бородавок, которые отличаются друг от друга характером образования, видом возбудителя и внешними признаками: формой, размерами, цветом и локализацией на теле. Новообразования могут поражать все части тела: волосистую часть головы, лицо, руки, подошвы, подмышечные впадины и паховую область. Существует особая разновидность кожных наростов, образующихся под воздействием ВПЧ – кондиломы, встречающиеся в области гениталий и заднего прохода, что обусловлено половым путем передачи вируса.
Вульгарные
Вульгарные или обыкновенные бородавки – наиболее распространенная форма этого кожного заболевания. Они могут локализоваться на любой части тела, но чаще всего – на кистях рук, пальцах, ступнях, лице.
Обыкновенные бородавки представляют собой небольшие (2-3 мм) безболезненные возвышения телесного цвета неправильной формы. Это могут быть и единичные новообразования, и скопления бородавок.
Плоские
Юношеские или плоские бородавки представляют собой небольшие новообразования светло-бежевого, коричневого или красновато-телесного цвета. Они не сильно возвышаются над поверхностью эпидермиса и чаще всего поражают пальцы и кисти, лицо, подошвы, туловище.
Фото 2. Вульгарные бородавки на руках могут не вызывать дискомфорта, но опасны заразностью и разрастанием. Источник: Flickr (Kendra Griffiths).
Висячие
Форма висячих бородавок – округлая, овальная или неправильная. Общая особенность этого типа кожных новообразований – наличие узкой «ножки», на которой держатся бородавки. Чаще всего висячие бородавки появляются на лице и шее, в подмышечных впадинах, на туловище, под молочными железами у женщин.
Подошвенные
Локализация этого типа бородавок понятна по названию. Они похожи на обычные, но отличаются от них большими размерами и более жесткой и грубой структурой. Поражают внутреннюю часть стопы, пальцы ног, пятку. Из-за грубой плотной консистенции наросты нередко мешают ходить.
Нитевидные
Удлиненная форма новообразований отражается в названии этого вида бородавок. Нитевидные наросты имеют продолговатую вытянутую форму и телесный, светло-коричневый или желтоватый оттенок. Чаще всего они поражают лицо, шею, подмышечные впадины – реже паховую область.
Опасны ли бородавки
Образования на коже абсолютно безболезненны и не причиняют носителю никакого физического дискомфорта, за исключением случаев, когда бородавки подвергаются постоянным повреждениям (трение об одежду, расчесывание, механические повреждения при бритье).
Чаще всего удаление бородавок связано с психологическим дискомфортом: на руках, лице, ногах и туловище они выглядят неэстетично, вызывая ограничения в общении, трудности в социализации.
В редких случаях новообразования на коже, вызванные деятельностью ВПЧ, могут перерождаться и образовывать атипичные клетки в предраковом состоянии. При иммунодефиците или генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям необходимо постоянное наблюдение за бородавками и родинками, чтобы не пропустить их переход в злокачественную стадию.
Диагностика бородавок
Обычно появление бородавок не дает о себе знать вплоть до образования наростов на пальцах, ступнях, лице, шее или туловище. В редких случаях человек может ощущать легкий зуд и покалывание в местах поражения ВПЧ.
Определить тип бородавок и их разновидности может врач-дерматолог с помощью визуального осмотра. Обычно они легко диагностируются, не смотря на то, что их клинические особенности различаются в зависимости от локализации.
Бородавки характеризуются собственной сетью капилляров, которые позволяют отличить их от мозоли, лишая или кератоза, плоскоклеточной раковой опухоли и от невуса, напоминающих внешне обыкновенную бородавку.
Обычного осмотра чаще всего бывает достаточно, и лишь в сложных случаях проводятся дополнительные исследования, которые позволяют определить штамм вируса-возбудителя и характер образования.
Среди методов, позволяющих сделать полное исследование бородавок:
- ПЦР (анализ на определение генотипа вируса),
- Гистология.
Фото 3. От ВПЧ существует вакцина, однако прививаться нужно начинать в детстве. Источник: Flickr (Pan American Health Organization PAHO).
Лечение и удаление бородавок
Избавиться от бородавок можно с помощью комплексных мер – усиления защитной функции организма и ингибировании жизнедеятельности ВПЧ. Для борьбы с вирусом используются противовирусные препараты на основе интерферона, а также иммуномодуляторы. Если есть необходимость избавиться от бородавок, то можно пойти использовать несколько способов удаления.
Лечение лекарствами
Вульгарные и плоские бородавки можно удалить с помощью мазей с противовирусным компонентом (мази и гели типа «Виферон» с содержанием интерферона). Популярны различные прижигающие наружные средства на основе чистотела, вызывающие местную некротизацию кожи на месте бородавки. Они эффективно справляются с новообразованиями кожи, но имеют существенный недостаток – на месте их применения часто образуются рубцы.
Лечение народными средствами
Народные средства в борьбе с бородавками недостаточно эффективны, и их использование часто не только не позволяет удалить образование, но, напротив, приводит к еще большему распространению вируса. Для удаления в домашних условиях чаще всего используют сок чистотела, который в народной медицине издавна для прижигания различных наростов.
Другие популярные народные методы лечения бородавок – сок чеснока, лука, горького перца и другие растительные препараты.
Лечение и удаление бородавок в стационаре
Эффективнее всего удалить бородавки в дерматологическом кабинете с помощью различных современных методов, которые позволяют избавиться от различных видов образования безопасно, быстро, без осложнений и в большинстве случаев без следов в виде рубцов.
Используют:
- криодеструкцию жидким азотом;
- электрокоагуляцию;
- лазер;
- ударноволновую терапию;
- хирургическое иссечение.
Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы. При выборе варианта удаления учитывается не только характер и размер образования, но и предпочтения пациента.
Профилактика образования бородавок
Избежать появления бородавок можно, тщательно соблюдая правила личной гигиены. Ключевое из них – использование исключительно личных полотенец, маникюрных инструментов, банных губок. Лучше не ходить без обуви в общественных местах: например, в банях, саунах и бассейнах, где влажность и тепло создают благоприятные условия для размножения вируса.
Можно не дать шансов для появления бородавок, если заботиться об иммунитете. Потому что организм сам способен противостоять вирусу, если его защитные силы достаточно сильны.
Источник
Очень мало найдется людей, которые бы не сталкивались бы с такой проблемой, как бородавки на теле. Эти выросты могут возникнуть на теле у подростков, взрослых и стариков. Обычно бородавки представляют только косметическую проблему, ухудшая внешний вид человека. И лишь в редких случаях эти образования представляют реальную угрозу для здоровья.
Что такое бородавка?
Наша кожа имеет гладкую поверхность. Одна в ряде случаев на ней могут появляться выступающие кожные наросты. Они и называются бородавками. Обычно это постоянные образования, которые не меняются в течение многих лет.
Механизм возникновения бородавок заключается в разрастании верхнего слоя кожи. Размеры образований составляют от 1 мм до нескольких сантиметров. Этот параметр зависит от вида образования и места его расположения на коже. Нередко наблюдается слияние нескольких бородавок. Цвет кожных выростов обычно телесный, однако они могут принимать и другие оттенки, например, розовый или бурый.
Медицина относит бородавки к доброкачественным новообразованиям. Они не разрастаются, и не проникают в окружающие ткани.
В международной классификации болезней бородавкам присвоены следующие коды:
- В07 – вирусная бородавка,
- А63.0 – венерическая бородавка,
- L82 – себорейная кератома.
К вирусным относится большинство видов бородавок, к венерическим – кондиломы, передаваемые половым путем, к себорейным кератомам – старческие бородавки, имеющие неинфекционную природу.
От бородавок следует отличать следующие кожные образования:
- невусы (родинки),
- мозоли,
- злокачественные опухоли,
- базалиомы,
- широкие кондиломы, появляющиеся в результате воздействия сифилиса.
Некоторые из таких образований могут представлять опасность для жизни. Поэтому при появлении любого подозрительного образования на теле необходимо проконсультироваться с врачом.
Почему возникают бородавки
Обычно причиной появления бородавок является вирусная инфекция. Процесс возникновения бородавок происходит следующих образом. Вирус папилломы человека проникает в кожные клетки и заставляет их усиленно делиться. В результате на коже возникает нарост или папиллома. Однако есть виды бородавок, к которым вирус не имеет никакого отношения.
Строго говоря, папиллома не всегда возникает на коже. Нередко эти образования обнаруживаются на слизистых оболочках, внутри мочевого пузыря, в гортани, на шейке матки и т.д. Однако бородавками принято называть только папилломы, возникающие на коже.
Располагаться бородавки могут на любой части тела. Однако некоторые виды имеют свои излюбленные места. Например, кондиломы обычно образуются в паху и анальном отверстии, акрохорды предпочитают складки кожи в верхней части тела.
Вне организма вирус папилломы человека не размножается. Однако он может сохраняться длительное время в теплых и влажных местах. Именно поэтому часто люди могут заразиться им при посещении бань, саун, бассейнов. А вот на свежем воздухе вирус долго не живет – его нейтрализует ультрафиолетовое излучение Солнца.
По данным исследований, каким-либо видом вируса папилломы человека заражено примерно 80% населения Земли. Всего существует две сотни штаммов этих вирусов. Одни вирусы сравнительно безобидны, другие приводят к возникновению папиллом, третьи могут вызывать даже злокачественные опухоли. Некоторые штаммы могут передаваться от человека к человеку. Следовательно, отдельные разновидности бородавок могут быть заразными. А вот передача болезни от лягушек и жаб, как и от прочих представителей фауны, вопреки бытующему поверью, невозможна. Объясняется это тем, что папилломавирусы животных не размножаются в организме человека.
Заразиться новым видом вируса можно при личных контактах, рукопожатиях, при совместном использовании предметов обихода (например, полотенец), при посещении общественных мест (бассейны, бани, сауны, транспорт), через мелкие ранки и половым путем.
Далеко не всегда вирус папилломы, проникший в организм, вызывает появление болезни. Обычно сопутствующими заболеванию факторами являются стрессы, снижение иммунитета (например, из-за инфекционных болезней). Вирус может при этом находиться в организме несколько лет и ждать своего часа.
Разновидности бородавок
Врачи выделяют несколько видов бородавок:
- обыкновенные (вульгарные),
- юношеские (плоские),
- остроконечные (кондиломы),
- старческие,
- нитевидные.
От этих видов бородавок следует отделять родимые пятна (невусы). Обычно родимые пятна не выступают над поверхностью кожи и имеют темный цвет, хотя бывают и исключения.
Вульгарные бородавки
Этот вид бородавок встречается в 70% случаев. Его вызывает вирус папилломы. Внешне вульгарные (обычные) папилломы выглядят как небольшие полукруглые образования на поверхности кожи. Обычно они совершенно безболезненны. Размеры образований – от нескольких мм до 1 см. Их поверхность обычно неровная, бугристая, часто может напоминать поверхность цветной капусты. Цвет – телесный, сероватый, желтовато-бурый. Частые локализации – кисти рук, лицо, пальцы, губы, колени, локти. Слизистые оболочки поражаются редко.
Нередко обычные папилломы могут проходить сами собой. Особенность папиллом этого вида в том, что они часто растут не поодиночке, а группами. Нередко можно встретить большую папиллому, вокруг которой растут мелкие. Если удалить самую крупную (материнскую) папиллому, то обычно исчезают и мелкие.
Обычные папилломы могут встречаться в любом возрасте. Нередко они возникают у детей школьного возраста.
Фото: Вульгарная бородавка/shutterstock.com
Подростковые бородавки
Этот вид папиллом обычно встречается у детей и подростков. Но и у людей зрелого возраста они также могут появляться. Эти папилломы также часто называют плоскими. Они составляют всего 4% от всех бородавок.
Часто их можно встретить на руках. Также они могут наблюдаться на стопах и лице, около ногтей, между пальцами, на голенях, шее. Они часто бывают связаны с гормональными изменениями в организме. Как и обычные папилломы, они не представляют значительной опасности и могут проходить самостоятельно. Они обычно не доставляют физического дискомфорта, однако могут ухудшать внешний вид.
Плоские папилломы обычно имеют телесный цвет и только немного выступают над поверхностью кожи (примерно на 1-2 мм). Они могут достигать диаметра в 5 мм, однако обычно они меньше вульгарных. Папилломы плоского вида могут возникать рядом с ранениями и порезами. Обычно юношеские папилломы имеют гладкую поверхность и неровные, хотя и четко очерченные, границы. Из-за отсутствия ороговевшего слоя на поверхности они могут казаться блестящими.
Фото: Плоская бородавка/shutterstock.com
Подошвенные бородавки
Это крайне неприятный вид кожных образований, который встречается на ступнях. Иногда их принимают за мозоли. Однако у подошвенных папиллом есть черта, которая отличает их от мозолей. Если повредить подошвенную бородавку, то обычно из нее пойдет кровь. Для мозолей это явление нехарактерно. Хотя внешне папилломы на ногах могут быть похожими на мозоли – обычно они твердые и ороговевшие. Их цвет, как правило, грязно-серый, темный или грязно-желтый с коричневым оттенком. На их поверхности могут наблюдаться черные точки.
Чаще всего на ноге обнаруживается одна подошвенная бородавка. Но они могут встречаться и группами, а также срастаться. Подошвенные папилломы растут не только за пределы кожи, но и вглубь.
Внешне бородавки этого вида могут походить на обычные. Обычно они имеют полукруглую форму. Однако если человек постоянно наступает такое кожное образование, то оно может принять уплощенную форму.
Возникновение папиллом на подошвах мало связано с возрастом, они могут появляться как у молодых людей, так и у пожилых. Могут наблюдаться эти образования и у детей.
Подошвенные папилломы могут причинять неприятные ощущения и даже резкие боли при ходьбе. Когда наступаешь на такой вырост, то кажется, будто наступаешь на мелкий камешек. Внешне бородавки иногда могут напоминать шипы. Поэтому в народе этот вид папиллом называют шипицами.
В спокойном состоянии данные образования могут вызывать зуд. Как и прочие виды папиллом, подошвенные бородавки развиваются под воздействием вируса папилломы. На кожу ступней вирус часто попадает из окружающей среды. Например, нередко можно подхватить данный вирус, посетив бассейн без резиновой обуви. Также возникновению кожных образований способствует неудобная обувь, так как они часто возникают в местах, где обувь натирает ноги. Сильная потливость и недостаточная гигиена ног тоже относятся к благоприятствующим заболеванию факторам.
Не рекомендуется трогать папилломы на подошве руками, так как таким способом можно перенести вирус на другие участки кожи.
Лечение подошвенных бородавок
Иногда папилломы данного вида могут проходить сами. Так происходит примерно в половине случаев. Но ждать этого момента порой приходится долго, и не все могут это себе позволить, особенно, если образование дает о себе знать болевыми ощущениями. Если вырост на ступне вызывает резкую боль, не дает ходить, то необходимо его удалить. Также подлежат удалению образования более 1 см. Операцию по удалению можно проводить только в кабинете врача.
Если есть сомнения в том, что образование на ноге относится к какому-либо виду папиллом, врач может провести ряд диагностических процедур. К ним относится соскоб и анализ рогового слоя кожи, ПЦР-анализ на наличие генома вируса папилломы. Для определения формы и размеров образования проводится УЗИ. Бородавки на ноге требуют дифференциальной диагностики от сифилисных кондилом. Однако обычно обширных диагностических мероприятий не проводится, так как диагностировать папиллому на ноге несложно.
Иногда для удаления выроста на ступне можно попробовать медикаментозные методы. Для удаления бородавок подходят препараты с салициловой кислотой, некротизирующие средства, замораживающие аэрозоли, специальные пластыри. Однако обычно удаление при помощи лекарств – небыстрая процедура. Быстро можно удалить бородавку на подошве лишь при помощи средств, доступных в медицинских учреждениях. Это могут быть методы:
- лазерный,
- хирургический,
- электрокоагуляция,
- криодеструкция,
- радиоволновой.
Любой вид процедуры имеет свои достоинства и недостатки. Хирургический метод, например, применяется в основном при кожных выростах больших размеров, так как сильно травмирует кожу.
Фото: Подошвенная бородавка/shutterstock.com
Остроконечные кондиломы
Это особый вид бородавок. Они встречаются обычно в области половых органов. Необычна также их форма, так как они похожи на сосочки (отсюда и их название). Однако кондиломы могут иметь и неправильную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Вирусы, вызывающие этот вид бородавок, обычно передаются половым путем. Также кондиломы могут наблюдаться на слизистых оболочках, в области заднего прохода. Поэтому такие бородавки часто называют аногенитальными или венерическими. Реже кондиломы встречаются в области подмышек, у женщин под молочными железами. Цвет кондилом – от телесного до розового. Иногда несколько кондилом может срастаться вместе. Также кондиломы этого вида способны разрастаться до больших размеров. Кондиломы могут вызывать болезненные ощущения при половом акте, дефекации. При травмировании могут кровоточить. У женщин, страдающих остроконечными кондиломами, также может развиться рак шейки матки
Фото: Остроконечная кондилома/shutterstock.com
Нитевидные бородавки
Этот вид бородавок чрезвычайно распространен. Нитевидные бородавки, или акрохорды, нередко растут большими группами. Предпочитают акрохорды области с тонкой кожей. Это область подмышек, шея, плечи, веки, крылья носа. Могут встречаться в области паха, под молочными железами у женщин. Обычно они не беспокоят человека и не болят, однако могут чесаться.
Внешне нитевидные бородавки напоминают длинные нити. Однако нередко встречаются акрохорды, которые обладают тонкой нитевидной ножкой, к которой прикреплено толстое тело, обычно сферическое или полусферическое. Они также относятся к нитевидным. Такие бородавки называют висячими.
Размер большинства бородавок этого вида составляет от 1 мм до 5 мм. Встречаются и акрохорды размером более 1 см. Иногда несколько нитевидных бородавок срастаются между собой.
Акрохорды редко встречаются у детей. Они характерны для людей старше 35 лет. А с годами их число обычно увеличивается. Среди людей старше 70 лет этот вид бородавок наблюдается у 100%. Склонность к большому количеству акрохордов на теле также может передаваться по наследству. Акрохорды часто сочетаются с лишним весом. У женщин они могут возникать во время беременности.
Нитевидные бородавки обладают одной неприятной особенностью. Если какую-то нитевидную бородавку оторвать, то на ее месте вскоре вырастает новая. Акрохорды редко проходят самостоятельно. Их появлению способствует повышенное потоотделение, сниженный иммунитет.
Фото: Нитевидная бородавка/shutterstock.com
Старческие бородавки
Этот вид бородавок имеет и другое название – себорейная кератома. Она наблюдается обычно у людей старше 60 лет. В отличие от других видов бородавок, старческие кератомы не вызываются вирусом папилломы человека. Точные причины их возникновения не установлены. Кератомы, скорее всего, связаны с возрастными изменениями в организме. Они развиваются из базального слоя эпидермиса, поэтому их часто называют базальноклеточными папилломами. Хотя это и не совсем корректное название, ведь настоящие папилломы вызываются только вирусами. Немалую роль в возникновении данных новообразований играет наследственность. Старческие кератомы нередко могут напоминать меланому. Поэтому при их возникновении необходимо обратиться к врачу, чтобы он смог бы провести диагностику. Однако старческие кератомы обычно не требуют лечения и в злокачественные опухоли не превращаются.
Внешне кератомы выглядят как розовые или желтоватые папулы, имеющие толщину в 1-2 мм. Их размер составляет от 2 мм до 3 см. Изредка бородавки этого вида достигают размера в 4-6 см. Кератомы имеют жирную, легко снимающуюся корку. Их поверхность неровная, как будто гофрированная. Разрастаясь, кератомы нередко становятся похожими на шляпку гриба, а цвет меняют на черный или темно-коричневый. Их поверхность становится твердой, они могут покрываться трещинами.
Чаще всего кератомы располагаются на шее, груди. Могут наблюдаться группами. На руках и лице они возникают реже. На слизистых оболочках их не бывает. Обычно кератом на теле бывает не более 20. Если у человека много старческих бородавок, то это часто бывает связано с наследственными факторами.
Самостоятельно старческие кератомы не проходят. Людям, имеющим чрезмерное количество себорейных кератом на теле, рекомендуется увеличить количество витамина С в рационе, чтобы предотвратить появление новых образований. Также стоит избегать воздействия прямых солнечных лучей, перегрева, переохлаждения, стрессов.
Фото: Себорейная кератома/shutterstock.com
Лечение
Большинство папиллом не представляет серьезной опасности. Однако после травмирования они могут болеть, кровоточить. После этого возникает риск развития злокачественных опухолей. Хотя у папиллом и кератом риск злокачественного перерождения значительно ниже, чем у родинок.
Лечат папилломы обычно посредством удаления (хирургического, при помощи холода, электрического тока высокой частоты или лазера). Терапевтические методы лечения обычно менее эффективны.
Показанием к удалению является болезненность кожного образования, его большие размеры, кровоточивость, изменение формы, расположение в неудобном месте (например, на кончике пальца, на подошвах, в области половых органов), эстетические соображения. Также удалению подлежат кондиломы.
Источник
