Вся правда о акне
Наш эксперт — врач дерматокосметолог ГКБ № 31 Иветта Буданова.
Миф 1. Угри — проблема возрастная. В подростковые годы с ними бороться бесполезно, а после 20 лет всё само пройдёт. Так что разумнее подождать.
Правда. Проявления акне бывают у 80% молодых людей моложе 25 лет и у каждого пятого человека старше 25‑летнего возраста. Так что само по себе заболевание проходит далеко не всегда. И только своевременно начатое лечение позволяет избежать сильных и частых обострений, а также существенно уменьшить выраженность явлений последствий (шрамов, рубцов и пятен, остающихся на месте прыщей). К сожалению, на первом году болезни к врачу обращаются, согласно статистике, лишь около 8% пациентов, преимущественно с тяжёлыми формами акне. Но даже лёгкое течение угревой болезни, продолжающееся более трёх лет, может привести к формированию стойких изменений кожи. Поэтому лучше не тянуть с обращением к дерматологу.
Миф 2. Лучшее средство от прыщей — пляж (или солярий). Ультрафиолет обеззараживает кожу и подсушивает прыщики.
Правда. Если загорать умеренно — недолго и только в безопасное время, — то небольшое, хотя и временное, улучшение возникает. Но если находиться под солнцем без меры, то акне может обостриться с удвоенной силой. Да ещё может присоединиться солнечная аллергия. Объяснение простое: избыток ультрафиолета усиливает выделение кожного сала, что мешает процессу обновления кожи. Отмершие чешуйки эпидермиса закупоривают протоки сальных желёз, от чего лицо расцветает буйным цветом.
Миф 3. Прыщи пройдут, если сесть на диету: исключить газировку, сладости, жирное, алкоголь.
Правда. К сожалению, одной диетой проблему акне не решить. Здоровая пища однозначно улучшит состояние желудочно-кишечного тракта, но не решит проблему повышенной активности сальных желёз, в основе которой лежат гормональные изменения. Молодые люди, отдающие предпочтение чипсам, газировке, чрезмерному употреблению алкоголя и кофе, сами способствуют развитию у себя различных патологических процессов в желудке и кишечнике, возникновению дисбактериоза и, как следствие, ухудшению состояния кожи и усилению высыпаний.
Поэтому правильное и здоровое питание является неотъемлемой частью при лечении угревой болезни.
Миф 4. Прыщи появляются из-за слишком жирной кожи, поэтому её надо подсушивать, используя частое умывание с мылом и спиртосодержащую косметику.
Правда. Акне — это заболевание не только кожи, но и волосяных фолликулов и сальных желёз. Из-за повышенного выделения кожного секрета железами происходит закупоривание пор и развитие воспаления. Поэтому устранять жир и загрязнение нужно обязательно. Но не такими агрессивными способами! Так как спирт и обычное мыло, пересушивая кожу, изменяют её кислотно-щелочной баланс и лишь усиливают выделение сала, для умывания лучше использовать специальные средства. Например, лечебную косметику для ухода за жирной кожей, склонной к образованию комедонов. Это и бесспиртовые тоники, «мыло без мыла», скрабы, противовоспалительные маски. Можно также использовать народные средства: отвар ромашки, шалфея, подорожника. Для увлажнения кожи хороши лёгкие эмульсии и некомедоногенные кремы, содержащие гиалуроновую кислоту, коллаген. А лучше всего при наличии акне обратиться к дерматологу, который порекомендует правильный уход за конкретным типом кожи.
Миф 5. К появлению прыщей может привести повышенная сексуальная активность. Или, наоборот, отсутствие сексуальных контактов.
Правда. Здоровый секс, как известно, способствует выравниванию гормонального фона. Вроде бы всё логично, если бы не установленный факт: уровень общего тестостерона в крови у большинства больных угревой болезнью не превышает норму. А вот превращение тестостерона в дегидротестостерон у них в десятки раз выше, чем у людей со здоровой кожей. И в этом уже виноваты не секс или его отсутствие, а чаще всего наследственность.
Миф 6. Для лечения довольно наружных средств.
Правда. При лёгкой форме заболевания, может быть, и достаточно. При среднетяжёлой и тяжёлой — необходима системная терапия. Лечение начинают с полного обследования пациента с привлечением эндокринолога, гастроэнтеролога, а при необходимости и других специалистов. По результатам обследования дерматолог назначает лечение, которое может включать иммуномодулирующую терапию (лазерное облучение крови, УФО крови, озонотерапию), антибиотикотерапию, гормональную терапию (антиандрогены) или системные ретиноиды (препараты витамина А). Самостоятельно принимать эти препараты ни в коем случае нельзя, так как они имеют немало противопоказаний и могут давать побочный эффект.
Источник
Прыщи портят не только внешний вид, но и настроение. Лечение акне связано с множеством мифов, которые не только не помогают в борьбе с прыщами, но и увеличивают их количество.
AdMe.ru перечисляет самые распространенные мифы и рассказывает, как не навредить коже и быстро избавиться от акне.
Миф № 1. Питание не влияет на появление прыщей
Миф породило давнее исследование о том, что связи между диетой и акне нет. Но современная наука доказывает обратное.
Сахар стимулирует выработку инсулина, избыток которого вызывает прыщи. Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, в которых много сахара, таких как белый хлеб, газировка, шоколадные батончики и пиво.
Прыщи также могут появиться из-за гормонов в молоке, увеличивающих выработку кожного сала. Его избыток закупоривает поры и провоцирует прыщи.
Ешьте продукты, которые сделают вашу кожу чище:
- Продукты с низким гликемическим индексом — цельнозерновой хлеб, кешью, цветная капуста и огурцы — помогут сократить количество высыпаний.
- Цинк, содержащийся в яйцах, мясе, грибах и морепродуктах, восстанавливает кожу.
- Витамин А способствует заживлению акне, поэтому добавьте в рацион морковь, капусту и шпинат.
Миф № 2. Курение — одна из причин возникновения акне
Многие считают, что курение может спровоцировать акне. Безусловно, употребление табака — вредная привычка, но на появление прыщей не влияет.
Курение ухудшает регенерацию кожи, прыщи заживают медленнее.
Отказ от сигарет поможет выглядеть лучше: увеличится приток кислорода к коже, и процесс восстановления пойдет быстрее.
Миф № 3. Декоративная косметика способствует появлению прыщей
Далеко не вся косметика вредит коже. Используйте косметику с маркировкой non-comedogenic (некомедогенный), созданную специально для проблемной кожи.
Избегайте косметических продуктов, которые содержат спирты и масла. Спирты высушивают кожу и вызывают раздражение, провоцируют появление прыщей. Масла делают кожу жирной и закупоривают поры.
Выбирая косметику, ищите в составе:
- алоэ;
- ретинолы;
- пептид 10.
Эти компоненты улучшат заживление прыщей, так как стимулируют выработку коллагена.
Миф № 4. Загар помогает избавиться от угрей
Ультрафиолетовое излучение усиливает работу сальных желез, что приводит к образованию новых прыщей. Поэтому загар при акне противопоказан.
Используйте солнцезащитный крем для проблемной кожи, он убережет от солнечных лучей и не вызовет высыпаний.
Миф № 5. Стресс провоцирует акне
Стресс не виновен в появлении новых прыщей. Однако если у вас уже есть акне, то он может усугубить ситуацию: заживление ран, в том числе и постакне, происходит медленнее.
Миф № 6. Если умываться чаще, то прыщи пройдут
Акне, в том числе и черные точки, вызваны не грязью, а закупоркой пор излишками кожного сала. Поэтому, сколько ни умывайтесь, прыщей меньше не станет. Наоборот, тщательное умывание вызовет раздражение: спонжи и щетки для умывания травмируют кожу, но не очищают ее. По этой же причине не следует вытирать лицо полотенцем. Просто промокните излишки влаги полотенцем или салфеткой.
Мыло и средства с сульфатами (SLS, SLES) пересушивают кожу. Выбирайте для умывания мягкое очищающее средство.
Миф № 7. Зубная паста помогает избавиться от акне
В составе зубной пасты есть сода, эфирные масла, перекись водорода и триклозан, которые могут высушить угри, но при этом вызовут раздражение и сыпь.
Лучше обработайте прыщ средством с перекисью бензоила, созданного специально для лечения акне.
Бонус
Выдавливать прыщи нельзя, это знают все. Можно повредить инфицированный фолликул и тем самым усилить воспаление. Если нужно срочно привести кожу в относительный порядок, а времени сходить в косметологический кабинет нет, можно воспользоваться зубной нитью и буквально «соскрести» черные головки прыщей, очистив поры. Перед и после процедуры обязательно обработайте кожу антисептиком.
Источник
Акне — одно из самых противоречивых заболеваний. В подростковом возрасте им страдает до 85 % жителей Европы, и оно настолько обыденно, что, кажется, проще акне
не лечить, а лишь подождать пару лет, пока оно пройдет само. Впрочем, для каждого десятого акне оказывается спутником и в более взрослом возрасте, и безобидная на первый взгляд болезнь может повлиять на повседневное общение человека и даже довести его до депрессии.
The Village записал историю обычной москвички, которая столкнулась с проблемами кожи после 20 лет и в поисках лечения дошла даже до нетрадиционных методов медицины.
Как все началось
В 20 лет я впервые в жизни пришла на прием к косметологу. Милая девушка в маске и белом халате попросила меня раздеться, накрыла длинным белым полотенцем, нанесла приятный гель на лицо и начала старательно смывать толстый слой тонального крема. Мы молчали, и чем больше она очищала мое лицо, тем беззащитнее и неувереннее я себя чувствовала: казалось, меня раздевают. Когда косметолог в последний раз протерла кожу теплым влажным полотенцем, она осторожно сказала: «Вы знаете, мы с таким даже не работаем». Мое лицо было красно-синим: лоб, щеки, подбородок — все было усыпано большими болезненными прыщами. До состояния, с которым некоторые косметологи даже не решаются работать, кожа на лице испортилась всего за год.
Вообще-то проблем с кожей у меня не было даже в подростковом возрасте. До сих пор с грустью разглядываю старые фотографии, на которых я без грамма тонального крема на лице. Прыщи всегда были у кого-то другого. Помню, как в студенческие времена после очередной вечеринки я оказалась дома у подруги. Перед сном она смыла тональный крем и с некоторой угрозой в голосе сказала: «Никому не говори, что видела меня в таком состоянии».
Лечение
Все произошло внезапно: вот появляются один за одним закрытые белые комедоны, а вот я уже лежу багряная и беззащитная под яркой лампой растерянного косметолога. Масштаб проблемы я недооценила с самого начала. Около года единственным средством лечения были чистки в косметических салонах и лечебная косметика из масс-маркета. Лучше не становилось. Примерно через год мучений мама отвела меня к гастроэнтерологу, который обнаружил массу внутренних проблем и выписал горсть препаратов. Следующим стал визит к эндокринологу. Врач посмотрела на меня и вяло сказала: «У тебя явно гормональное нарушение, попей оральные контрацептивы», — и тут же выписала мне таблетки под названием «Ярина». Потом, годы спустя, обследуясь у других специалистов, я узнала, что это было довольно безответственно — выписывать гормональные препараты на глаз, без проведения анализов.
Гормональные контрацептивы часто используют для борьбы с акне. Врачи обычно указывают на их антиандрогенные свойства — такие препараты снижают секрецию сальных желез. И несмотря на то, что гормональная причина появления акне у меня не была доказана, таблетки, выписанные вслепую, помогли. Примерно через год на моем лице остались лишь бледные последствия болезненной красноты — постакне и легкие рубцы. Новых воспалений не было, и со временем я с радостью забыла о своей проблеме. Тут можно было бы закончить мой нехитрый рассказ, но как бы не так. Волшебной таблетки от акне все-таки не существует.
Неудачный опыт
Я принимала оральные контрацептивы уже четыре года, когда начала задумываться: все-таки есть что-то нездоровое в том, чтобы пить гормональные таблетки так долго. Сомнения только усилились, когда постепенно на моем лице снова начали появляться прыщи. На этот раз я очень испугалась и начала судорожно бегать по врачам. Надежда на то, что один или два специалиста помогут мне справиться с проблемой, улетучилась довольно быстро. Одна дерматолог — весьма эмоциональная дама с красными ногтями и копной рыжих волос — распечатала для меня стандартный лист с назначениями. В длинном списке значились всевозможные препараты для борьбы с акне: мази, кремы, таблетки. Всего пунктов десять. При этом от врача не было никаких пояснений, в какой последовательности все это мазать и заглатывать, а у меня — уверенности, стоит ли. Следующий дерматолог развела руками и указала в своей рекомендации лишь нужные для лечения действующие вещества, найти которые в лекарствах мне следовало самой. Главным же ее заключением были слова «К лету пройдет».
Врачи-гинекологи, обследуя меня, расходились во мнениях: одни говорили, что стоит на время прекратить принимать гормональные таблетки, и не ручались при этом за последствия, другие — что при приеме современных гормонов перерывы не нужны. Однако все они подчеркивали, что прыщи (неважно, какого происхождения) — не их специализация. Самую незабываемую рекомендацию я получила от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала ее от более важных дел. Итак, в поиске подходящей схемы лечения я столкнулась с важной проблемой: многие врачи вообще не считают акне болезнью, которую нужно лечить.
Пока медики отфутболивали меня и я не решалась отменить гормоны, состояние кожи только ухудшалось. Так я попала в классическую ситуацию отчаявшегося пациента: не найдя помощи в сфере классической медицины, решила попробовать народные средства.
К идее обратиться ко всемогущему, судя по отзывам, гомеопату меня подтолкнули друзья. К тому времени они ходили к тучному дядечке с бородой уже лет 12, и в рассказы вроде «Он вылечил мою астму» хотелось верить как никогда. Еще больше надежд внушало то, что по образованию дядечка — акушер-гинеколог.
Записаться на первый прием стоимостью 12 тысяч рублей можно было только за полгода, но друзья посодействовали, и меня как-то впихнули без очереди. Сеанс (иначе и не назовешь) длился часа два: дядечка расспрашивал обо всем — от моих личных жалоб и списка семейных заболеваний до того, каким животным я себя представляю. После подробного расспроса гомеопат использовал метод Фолля: я держала в руке один электрод, а другим он нажимал на разные точки моих ладоней, которые, как предполагается, связаны с внутренними органами. Таким образом, верят гомеопаты, можно обнаружить заболевание на ранней стадии. Метод, как и многое в этой сфере лечения, официально не признан, а в США вообще запрещен. Впрочем, когда официальная медицина не воспринимает твои проблемы всерьез, ты идешь к врачу, который тычет электродами в твои пальцы, и надеешься, что хоть это поможет.
Гомеопат с уверенностью отменил гормоны, которые я принимала, дал мне упаковку каких-то сладких шариков и рекомендовал прийти через полгода. Я была в восторге: до этого дня ни одного врача не волновало столько деталей моего недуга.
Гомеопатия мне не помогла. Я принимала приятные на вкус сладкие шарики, но все без толку. В 25 лет — в возрасте, когда о прыщах, как мне казалось, нормальные люди забывают — кожа на лице снова покрылась болезненными воспалениями, которые оставляли после себя заметные рубцы. А в моем косметическом арсенале снова появился плотный тональный крем, который мой молодой человек беззлобно прозвал замазкой. Без этой замазки я чувствовала себя голой. Без нее я не выходила даже из ванной — не дай бог кто-нибудь, даже близкий, увидит мое, так сказать, истинное лицо.
Было понятно, что нужен хороший дерматолог, и мне посоветовали одного специалиста. Забегая вперед, скажу: никогда не следуйте непроверенным советам. Это была женщина-врач, которая работала в частной клинике на другом конце Москвы. Она внимательно выслушала мои жалобы, с уверенностью отмела гормональные нарушения как причину акне, назначила мне лечебный гель с действующим веществом под названием адапален и несколько косметических средств из масс-маркета, рекомендовала ходить к ней на процедуры, а также, что интересно, отменила чистки. По версии этого специалиста, они только травмировали кожу и не давали результата.
Всю слякотную осень и половину зимы я ездила к ней на метро с двумя пересадками. Мне делали легкие пилинги и маски, плазмолифтинг (инъекции плазмы в лицо) и даже кололи препарат, в состав которого входит плацента — он должен был повысить иммунитет кожи и ускорить регенерацию клеток. Более того, каждый раз врач назначала мне новые и новые кремы и мази. При этом от чисток она решительно отказывалась.
На одном из приемов, за день до моего отъезда на море, врач сказала, что мне нельзя уезжать в жаркую страну с большим воспаленным прыщиком на щеке, после чего «растворила» его при помощи кислоты. На следующий день я в ужасе проснулась с открытой раной на лице и позвонила дерматологу. Она посоветовала купить очередную мазь (у меня теперь забит ими весь холодильник), которая поможет ране затянуться, и много пластырей. В отпуск я улетела с ужасным настроением и заклеенной щекой. Мы шли по солнечному пляжу, а я только и думала что о пластыре на своем лице и ране под ним. Помню, я сказала тогда: «Какой ужасный был год!» — все его ужасы отражались на моем лице.
Из-за того, что мне уже несколько месяцев не делали косметических чисток, на коже появлялось все больше белых закрытых комедонов. Бороться с ними врач предложила легким кислотным пилингом, который я сама наносила на лицо. Когда я сказала, что комедоны не исчезают и со временем сильно воспаляются, дерматолог ответила: «Не выдумывайте». В этот момент стало понятно — что-то пошло не так. Апофеозом нашего общения стала серия уколов гиалуроновой кислоты. В принципе, не было ничего плохого в том, чтобы провести процедуру человеку с моей проблемой: препарат насыщает кожу влагой (а ее из-за сушащих лечебных мазей, как правило, и не хватает жирной коже), обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Но несколько уколов по моей грязной из-за нескольких месяцев без чистки коже просто разнесли инфекцию и спровоцировали очередное воспаление — уже по всему лицу. На этом свое общение с доктором я закончила.
Самую незабываемую рекомендацию я получила
от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала
ее от более важных дел
Положительный опыт
Как правило, ядерную войну на лице провоцируют проблемы внутренних органов, и обнаружить эти проблемы критически важно для результата. Но большинство дерматологов к этому не стремятся. Мой опыт показал, что многим из них просто не хватает квалификации. Чтобы докопаться наконец до внутренних проблем, которые вызывают акне, я прошла масштабное медицинское обследование.
В первую очередь было важно разобраться, есть ли у меня гормональные нарушения. Повышенный уровень мужских половых гормонов влияет на работу сальных желез: они начинают вырабатывать много кожного сала, которое смешивается с бактериями на лице и образует комедоны. Почти все показатели по результатам анализов были в норме, за исключением одного — андростендиона, который в процессе биосинтеза преобразуется в тестостерон. Однако при повторном анализе и этот показатель был в норме. В итоге по результатам обследования гинеколог посчитала, что гормональный сбой может быть лишь косвенной причиной моих проблем, и назначила витамины, которые нормализуют цикл, и оральную контрацепцию — на случай, если витамины не помогут.
Еще одним важным этапом стала проверка у гастроэнтеролога. Она показала, что, помимо стандартного гастрита, у меня дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника, которое провоцирует воспалительные процессы. Вкупе с этим иммунолог обнаружил у меня низкий иммунитет. Все вместе я и начала лечить.
Первые результаты появились не сразу. Почти сразу после обследования я нашла действительно хорошего косметолога. Она снова начала делать мне чистки и прописала понятную схему наружного лечения — косметику марки Holy Land. Утром я умываюсь сахарным мылом, протираю лицо лосьоном и наношу увлажняющий крем. Вечером — то же самое, но вместо крема — аптечный гель c адапаленом в составе. Непосредственно на воспаления наношу аптечный раствор-антибиотик с действующим веществом клиндамицин. Также мне рекомендовали отказаться от шоколада, молока и кофе, вытирать лицо только одноразовыми бумажными полотенцами и чаще менять наволочку.
Ощутимый результат появился примерно на третий месяц наружного и внутреннего лечения. Сейчас у меня нет активных воспалений, хотя кожа все равно нуждается в чистках, а на лице заметны лишь рубцы и постакне. Это нельзя назвать победой, но это точно большой прогресс.
Совсем недавно, когда проблема акне ушла в ремиссию, мне сделали несколько уколов гиалуроновой кислоты. После этого воспалений стало еще меньше, и в недавнем отпуске я впервые года за два вообще не пользовалась тональным кремом. Я продолжаю регулярно ходить на ультразвуковую чистку и стараюсь делать ее раз в три недели. А осенью планирую пройти процедуру лазерного пилинга, который должен выровнять довольно заметные рубцы на моем лице. Надеюсь, к декабрю я забуду про тональный крем. А чтобы поддерживать состояние кожи в нормальном состоянии, продолжу пользоваться лечебной косметикой. Видимо, это мой крест — до тех пор, пока я не рожу по совету одного из врачей.
Сколько стоит лечение
В общей сложности я борюсь с акне семь лет с учетом двух-трехлетнего периода ремиссии. Посчитать все расходы за это время получится лишь приблизительно. Вот они:
Косметология
2009–2012 годы
Чистки лица
168 000 рублей за 48 месяцев
Чистки лица
24 000 рублей за 6 месяцев
Маски и пилинги
28 000 рублей за 14 недель
Плазмолифтинг
10 000 рублей за 2 процедуры
Уколы препаратом,
в состав которого входила плацента
20 000 рублей
Чистки лица
35 000 рублей за 7 месяцев
Уколы гиалуроновой кислоты
15 000 рублей
За все время лечения
на косметологические процедуры я потратила
300 000 рублей
2009–2015 годы
216 000 рублей
2016 год
35 000 рублей за 7 месяцев
Рассчитать расходы на все таблетки, конечно, невозможно. Зато точно можно посчитать, во сколько мне обошелся прием гормональных контрацептивов
Контрацептивы
48 000 рублей за 48 месяцев
Гомеопат
24 000 рублей за 4 приема
Походы к врачам для внутреннего обследования, к счастью, покрыла рабочая страховка.
Итого за все время лечения
623 000 рублей
Редакция заменила упоминания всех рецептурных препаратов на их описание с указанием действующего вещества в соответствии с законодательством РФ
Редакция благодарит клинику «Атлас» за помощь в подготовке материала
Источник
