Замучил атопический дерматит у взрослых
Атопический дерматит – это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным раздражителем, но в некоторых ситуациях провоцирующий фактор выявить не удается или их несколько. Впервые заболевание проявляет себя в детском возрасте, и какое-то время назад эта патология считалась преимущественно детской. Но в последние годы атопический дерматит у взрослых встречается ненамного реже, чем у малышей. Связано это с неблагоприятной экологической обстановкой, некачественным питанием и неправильным лечением впервые возникшей болезни.
Подробнее об атопическом дерматите
Что такое атопический дерматит, большинство людей примерно себе представляет, так как это заболевание весьма распространено. Впервые оно дает о себе знать в раннем детстве и проявляется покраснениями и зудящими папулезными высыпаниями на лице, в складках тела (особенно в паховой области и на ягодицах), на руках и ножках. Другие зоны поражаются реже. Заболевание чаще сразу же приобретает хронический характер и после контактов с аллергенами непременно дает о себе знать.
У большинства больных с возрастом количество обострений атопического дерматита постепенно уменьшается до полного исчезновения. Но случаются и исключения, причем в последнее время всё чаще. У взрослых излюбленными местами для высыпаний являются лицо, кисти рук, локтевые сгибы, подколенные ямки, кожа ног.
Рецидивы возникают чаще весной и осенью. Лето и зима – время кратковременной передышки для атопиков.
Причины атопического дерматита
В возникновении атопического дерматита наибольшую роль играет наследственность. Передается генетическая предрасположенность по материнской линии. Если у мамы наблюдается это заболевание, риск, что оно проявится у ребенка, доходит до 50%. А если еще и папа страдает атопическим дерматитом, в 70-80% случаев он возникнет и у малыша.
Также огромное значение на развитие данной патологии оказывают следующие причины:
- нерациональное питание (консерванты, ароматизаторы, красители, нитраты, пестициды и другие вещества в продуктах питания, фастфуды);
- экологическая обстановка (в крупных городах статистика заболеваемости атопическим дерматитом намного выше);
- источники хронических инфекций (непролеченные зубы, болезни внутренних органов);
- частые простудные заболевания;
- аутоиммунные и эндокринные болезни;
- систематические стрессы и переутомления;
- лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками, гормонами и т. п.).
Аллергическими факторами, непосредственно вызывающими обострения, могут выступить продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, косметика, бытовая химия и др.
Как проявляется атопический дерматит у взрослых
Как уже упоминалось, в первую очередь, атопический дерматит взрослых проявляется высыпаниями и зудом. Помимо этого, пациенты отмечают сильную сухость кожи и шелушения.
Высыпания при атопическом дерматите
Излюбленной локализацией высыпаний при этой патологии являются лицо и различные складки кожи. У каждого пациента сыпь возникает в какой-либо одной или нескольких областях, и при каждом рецидиве возникает в тех же местах. Новые зоны при обострениях поражаются редко.
После контакта с раздражающим веществом или в результате перенесенного стресса на коже возникают красные отечные пятна с нечеткими границами. На этом фоне появляются папулы, а в некоторых случаях – везикулы (пузырьки) с жидким содержимым. Из-за сухости кожи и расчесов в зонах поражения добавляются корочки и шелушения.
Зуд
Сыпь при атопическом дерматите сопровождается сильным зудом. Это причиняет больным массу беспокойства. Помимо психологического дискомфорта, эта проблема может привести к присоединению бактериальной или грибковой инфекции вследствие травматизации кожных покровов из-за расчесов.
Так как зуд усиливается ночью, больные отмечают проблемы со сном, становятся раздражительными и нервозными.
Шелушение кожи
Кожа у атопиков преимущественно очень чувствительная и сухая, склонная к шелушениям, а при обострениях – к образованию корочек и растрескиванию. Им крайне сложно ухаживать за лицом из-за частой реакции на кремы и другие косметические средства. Поэтому кожа у этих больных нередко утолщается в зонах поражения, вплоть до гиперкератоза, кожный рисунок усиливается. Особенно это заметно в области ладоней и стоп.
Диагностика атопического дерматита
Предварительный диагноз атопического дерматита ставится на основании жалоб больного, анамнеза, характерных симптомов и данных внешнего осмотра. Для подтверждения требуется проведение специфических проб крови на определение иммуноглобулинов Е, что подтверждает аллергическую сенсибилизацию организма. При необходимости врач может назначить кожные аллергопробы для выявления конкретного аллергена.
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита у взрослых включает особую диету, антигистаминные и гормональные препараты, дезинтоксикационную терапию, седативные средства, транквилизаторы и др.
Диета при склонности к атопии
При атопическом дерматите необходимо придерживаться определенных принципов питания, базирующихся на исключении из рациона аллергенных продуктов. Очень важно ограничить, а лучше полностью перестать кушать:
- яйца;
- цельное коровье молоко и продукты из него;
- острые и копченые блюда;
- красные виды рыб;
- красную икру;
- грибы;
- наваристые бульоны;
- шоколад;
- красные ягоды;
- цитрусовые;
- газированные напитки;
- мед и др.
Рекомендуются к употреблению крупы, цельнозерновой хлеб, зеленые овощи и фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде и другие натуральные продукты.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты при атопическом дерматите – основа медикаментозного лечения. Наименования популярных средств из этой группы, хорошо зарекомендовавших себя в лечении этой патологии:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Тавегил;
- Зодак;
- Зиртек и др.
Если пациент занимается профессией, требующей повышенного внимания, нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как многие из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания и скорости реакций.
Гормональное лечение
Системные глюкокортикостероиды быстро снимают воспаление и уменьшают аллергические реакции в организме человека. В зависимости от тяжести патологии и выраженности зуда их используют в виде наружных средств или принимают системно в виде таблеток. Популярная и эффективная мазь при атопическом дерматите – Адвантан. Но есть и другие хорошие местные препараты:
- Элоком;
- Целестодерм;
- Флуцинар;
- Синафлан;
- Лоринден;
- Тридерм и др.
Гормональные таблетки от атопического дерматита назначаются реже, так как обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание с последующим синдромом отмены. При обширных поражениях и выраженном мучительном зуде по назначению врача применяют:
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Триамцинолон и другие.
Практически невозможно вылечить атопический дерматит у взрослых без применения гормональных препаратов. Но важно использовать их только по назначению врача и отдавать предпочтение местным средствам, не прибегая без реальной необходимости к системной терапии.
Седативные средства
Седативные средства (Тенотен, Персен, Новопассит, настойки Пустырника, Валерианы и др.) помогают улучшить сон, успокоить больных и в некоторой степени уменьшить зуд. При серьезных нарушениях сна и самочувствия по назначению психотерапевтов могут применяться транквилизаторы и антидепрессанты.
Дезинтоксикационная терапия
Неплохие эффекты в лечении атопического дерматита дает дезинтоксикационная терапия сорбентами с последующим применением пробиотиков. Из сорбентов наиболее часто используют Энтеросгель, Полисорб и Смекта на срок не менее месяца. Затем назначают пробиотики – Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Такое лечение способствует нормализации кишечной флоры и усилению иммунитета.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы в дерматологии имеют важное значение, так как приносят хорошие результаты практически без побочных эффектов. Чем лечить атопический дерматит у взрослых в отделении физиотерапии:
- магнитотерапией;
- с помощью лазеров;
- различными видами массажей, включая акупунктуру;
- водными видами лечения (различные виды ванн, душ Шарко, циркулярный душ и др.).
Также пациентам с этой патологией рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.
Уход за кожей
Атопический дерматит на лице требует особенного ухода за кожей. При выраженной сухости и склонности к шелушениям необходимо применение увлажняющих средств как можно чаще, но к их выбору нужно относиться внимательно и с осторожностью. В их составе не должно быть агрессивных средств. Отдавать предпочтение нужно косметике с пометкой «гипоаллергенно» и нейтральным рН.
Хорошие средства для ухода за кожей, удовлетворяющие всем требованиям − Липикар, Локобейз, Бепантен, Пантенол и др. Последние два наименования продаются в различных лекарственных формах. Для ежедневного применения лучше выбрать крем, а для лечения обострений больше подойдет мазь от атопического дерматита.
Наносить все увлажняющие средства нужно на очищенную кожу. Умываться необходимо теплой (не горячей) водой с применением мягких очищающих средств с естественным рН.
Еще один эффективный крем при атопическом дерматите, быстро снимающий явления раздражения и воспаления, – Элидел. Его следует применять при первых симптомах обострения. Это негормональное средство, поэтому оно не вызывает привыкания и подходит для длительной терапии.
Народная медицина
К лечению атопического дерматита методами народной медицины нужно относиться с осторожностью, чтобы не спровоцировать новые аллергические реакции. Но есть поклонники таких способов, которые утверждают, что следующие растения способствуют уменьшению раздражений и успокоению кожи:
- сырой картофель (в виде компрессов);
- ромашка;
- кипрей;
- перечная мята;
- фиалка;
- овес и др.
Использовать методы народной медицины можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению.
Лечение осложнений
Расчесывания и частая травматизация кожных покровов могут привести к присоединению различного рода инфекций. В зависимости от генеза заражения для лечения применяют:
- антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин и др.);
- противогрибковые средства (Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин и др.).
Также нередко при атопическом дерматите обостряется герпетическая инфекция. Что требует лечения противогерпетическими средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамвиром и др.
Атопический дерматит – частая патология, досаждающая не только детям, но и взрослым. Частота обострений при этом зависит от правильности питания и образа жизни. Также немаловажное значение имеет уход за кожей. Лучше доверить выбор лекарственных и косметических средств грамотному врачу. Это самый верный способ добиться длительной ремиссии и красивой ухоженной кожи.
Видео про дерматит
Источник
Атипичный дерматит у взрослых – это распространенная патология хронической формы. В основном она развивается среди детей и в подростковом возрасте. Выражается наличием сильного зуда. Заболевание может поражать все тело, чаще встречается на нижних и верхних конечностях, спине, шее, а также на лице. Атопический дерматит у взрослых при отсутствии лечения может привести к сухости кожных покровов, из-за чего возможно развитие других кожных патологий.
Симптомы
Атопический дерматит имеет различные симптомы, которые зависят от формы и тяжести заболевания. Наиболее частыми являются зуд и высыпания, встречающиеся в стадии обострения. Период ремиссии обуславливается немногочисленной симптоматикой — это покраснение и сухость кожи.
Основные симптомы, встречающиеся при данной патологии следующие:
- Зуд – самый распространенный признак дерматита. Характеризуется различным характером и интенсивностью, в зависимости от степени заболевания. Возникает по причине сухости кожи, может осложниться инфекционными процессами.
- Сухость кожи – наблюдается по всему телу – шея, руки, лицо, спина. Кожные покровы становятся шероховатыми и грубыми при прикосновении. При дерматите этот симптом является важным и включает несколько стадий. Сначала больной может ощущать стянутость, незначительное покраснение и зуд. В дальнейшем возможно появление трещинок, кожа становится грубой и может стать причиной развития инфекций.
- Высыпания – при атопическом дерматите у взрослых подразделяются на первичные и вторичные. Первичные наблюдаются в области здоровой кожи, это могут быть пятна красного цвета или чуть заметные бледно-желтые. Их размер может достигать 1-5 см. Затем могут появиться пузырьки диаметром 0,5 см, содержащие внутри воспалительную жидкость.
Вторичные являются осложнением первичных и выражаются образованием корки, трещин, уплотнением кожи и в дальнейшем она обесцвечивается.
- Хейлит – это воспалительное поражение слизистой рта, которое имеет следующие признаки – потрескавшиеся губы, зуд, сухость, появление небольших чешуек в области губ.
- Атопическое лицо – встречается у людей, перенесших дерматит. Симптомы, возникающие в данном случае, придают человеку уставший вид и выражаются бледностью лица, выпадением бровей, хейлитом, образованием складок в области век.
Причины
Атопический дерматит имеет различные причины возникновения. Это могут быть как нарушение иммунной системы, так и некоторые заболевания внутренних органов, генетическая предрасположенность.
Основными факторами развития такого заболевания являются:
- Нарушение функции пищеварительной системы – такие заболевания могут выступать в роли самостоятельных причин или косвенных, воздействуя на иммунный статус организма. Всем известно, что слизистая оболочка образует лимфатические системы, а кишечник предупреждает проникновение вредных веществ в кровяное русло. Поэтому, когда происходит нарушение, и токсины попадают в кровь, это способствует развитию многих заболеваний, в том числе дерматологических.
- Наследственная предрасположенность – оказывает особое влияние в проявлении той или иной патологии. Известно, что атипический дерматит зачастую передается по женской линии, чем мужской. Поэтому, зная заранее риск развития болезни, можно ее предотвратить.
- Ослабление иммунной системы – также способствует образованию патологических состояний из-за снижения защитных реакций. Именно эта система провоцирует повышенное воздействие внешних факторов на организм и приводит к атопическому дерматиту.
- Нарушение работы вегетативной нервной системы – заключается в склонности сосудов к спазму. Это сильнее проявляется в холод, стрессовый период, механических воздействий на кожные покровы. Такие факторы провоцируют нарушению трофики кожи, что приводит к сухости, трещинам, через которые проникают различные вещества.
- Патологии эндокринной системы – эти причины атопического дерматита заключаются в понижении уровня гормонального фона, что приводит к тяжелому течению болезни в хронической форме.
- Аномалии генетического характера – когда в функции кожных покровов происходят отклонения, это сильно влияет на здоровье, способствуя развитию патологий и проникновению микробов. Такими аномалиями считаются снижение выработки кожного сала, нарушение образования филаггрина и липидов.
Также причины атопического дерматита у взрослых выражаются в воздействии на организм человека определенных механизмов:
- Пищевые аллергены – способны вызывать обострение атопического дерматита и других аллергических реакций, влияющих на его развитие. Наиболее распространены такие аллергены, содержащиеся в яйцах, молоке, шоколаде, орехах.
- Лекарственные средства – могут стать основной причиной аллергии и спровоцировать образование дерматита. Ими являются некоторые вакцины, сульфаниламиды, противосудорожные и антибактериальные лекарства.
- Аэроаллергены – считаются дополнительными факторами, вызывающими атопический дерматит. Но не у каждого человека он может появиться в процессе их влияния. Аллергены делят на специфические и неспецифические.
Лечение
Как лечить атопический дерматит у взрослого? Прежде всего, терапия должна быть комплексной, включать в себя различные методы, в зависимости от формы и тяжести заболевания.
Не рекомендуется самостоятельно осуществлять лечение, чтобы не спровоцировать осложнения. Правильно устранить недуг может только медицинский специалист. Чем раньше было начато лечение, тем легче избавиться от болезни и избежать нежелательных последствий.
Прежде всего, лечение дерматита у взрослых должно начинаться с диагностики. Важно выявить точную причину патологии и вовремя ее устранить. Затем врач назначает применение лекарственных препаратов, которые в зависимости от стадии заболевания, имеют различную форму выпуска.
Помимо медикаментов, не стоит забывать о правильном питании, соблюдении активного образа жизни, отказа от вредных привычек. Эти аспекты также должны быть включены в лечение.
Самыми эффективными методами борьбы с дерматитом являются:
- Назначение специальной диеты.
- Использование антисептика против инфекций.
- Медикаментозная терапия.
- Рецепты народной медицины.
Лекарства при атопическом дерматите
Лечение включает прежде всего применение лекарственных средств. Они являются базовой терапией и помогают устранить симптоматику. Среди медикаментов самыми распространенными считаются:
- Глюкокортикостероиды – разделяются на несколько групп, в зависимости от активности, это – слабые, средние и сильные. Выпускаются в различных лекарственных формах и являются традиционными в устранении дерматита. В последнее время их применение не такое частое, потому что глюкокортикостероиды могут спровоцировать развитие инфекций.
- Антигистаминные препараты – незаменимые средства в лечении кожных патологий. Они оказывают противоаллергическое действие, помогают снижать отечность, зуд, убирают покраснения. Зачастую выпускаются в таблетках, но могут вводиться инъекционно.
- Иммунносупрессоры класса макролидов – обладают похожим эффектом, что и стероиды, способствуют противоаллергическому воздействию и снижают воспалительные процессы.
- Увлажняющие лекарства – обеспечивают снижение кожного раздражения, способствуют уменьшению зуда и покраснения.
Мази
Чаще всего используют для лечения мази при атопическом дерматите. Потому что такая лекарственная форма имеет много преимуществ, главная их которых – удобство применения. Самыми эффективными мазями против такого недуга считаются:
- Гормональные – назначаются лечащим врачом, если не помогли обычные средства. Оказывают противоаллергическое воздействие, но при неправильных дозах возможны побочные эффекты.
Среди таких мазей наиболее распространены: Целестодерм, Флуцинар, Адвантан и другие.
- Негормональные – оказывают бережное действие на кожные покровы по сравнению с гормональными. Назначаются медицинским специалистом в индивидуальном порядке по состоянию болезни. Также при использовании могут быть побочные эффекты.
Высокий результат терапии имеют следующие негормональные кремы: Радевит, Гистан, Тимоген.
- Гидрокортизоновая – помогает вылечить атопический дерматит у детей и взрослых. Является глюкокортикостероидом, снижает зуд, высыпания, покраснение кожи. Имеет противопоказания и побочные свойства. Назначается медицинским специалистом.
- Цинковая – эффективное средство, помогает устранить появления зуда и высыпания. Нельзя использовать людям с сухой кожей. Наносить крем необходимо на чистую и высушенную кожную поверхность до 6 раз в течение суток.
- Ихтиоловая – оказывает дезинфицирующее и антисептическое воздействие, помогает снять воспаление и зуд. Побочные эффекты отсутствуют. Не рекомендуется применять людям с непереносимостью данного лекарственного вещества.
- Серная – хорошее средство от атопического дерматита. Обладает антимикробным и противопаразитным действием. Применяется на ночь на пораженные участки, не смываясь утром. Может вызывать побочные свойства.
- Гепариновая – способствует уменьшению воспалительных процессов, боли. Крем наносят 2-3 раза в день. Длительность использования до 7 суток, но врач при необходимости может продлить курс. Лекарство имеет побочные эффекты, назначается медицинским специалистом.
- Мазь календулы – обладает противовоспалительным, антисептическим действием. Эффективна при патологиях кожи, наносится только на пораженные места. Противопоказана детям, беременным женщинам.
- Увлажняющие – необходимые средства при атопическом дерматите, они помогают смягчить кожу, снять воспаление, зуд. Чаще применяют:
- Локобейз Рипеа – эффективный крем для восстановления кожных покровов. Изготовлен на основе природных компонентов, применяется 1 раз в сутки. Показан детям и взрослым.
- Рузам+ — крем антиаллергического, противозудного и противовоспалительного действия. Является гормональным средством, назначается врачом. Побочные эффекты при использовании отсутствуют.
- Противозудные – предотвращают осложнения дерматита вследствие сильного расчесывания кожи. Среди них наиболее распространенными считаются:
- Диахильная мазь – эффективная, применяется для снижения зуда. Наносится на кожу 1-2 раза в день. Противопоказана при непереносимости одного их компонентов. Крем можно применять детям и взрослым.
Таблетки
Лечение атопического дерматита у взрослых также представляет собой применение лекарств в форме таблеток. Они назначаются врачом, имеют положительные свойства и подразделяются на несколько групп. Самыми эффективными против данного недуга являются:
- Супрастин – антигистаминный препарат, способствует снижению зуда и отечности. Применяется по 1 таб.3 раза в сутки. Длительность курса 5 дней.
- Лоратадин – помогает устранить зуд, покраснение кожи и нормализует течение аллергической реакции. Применяется 1 раз в день.
- Диазепам – способствует нормализации психологического состояния, оказывает снотворное воздействие. Употреблять следует 3 раза в сутки небольшими дозами.
- Преднизалон – обладает противоаллергическим эффектом, помогает устранить симптоматику дерматита. Применяется в течение 3-5 дней по назначению медицинского специалиста.
В зависимости от причины патологии, а также формы и тяжести течения, лечить атопический дерматит у взрослых можно и другими препаратами. Например: Лингин, Бифидумбактерин, Атаракс и прочее.
Меры профилактики
Избежать или перенести в легкой форме атипичный дерматит можно, соблюдая определенные правила:
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Ограничивать контакт с известными аллергенами.
- Правильно питаться.
- Своевременно лечить различные заболевания.
- Отказаться от вредных привычек.
- Повышать иммунитет.
При правильном и комплексном лечении, а также соблюдении профилактических мероприятий, возможно устранить недуг за короткий срок и избежать его повторения.
Источник
