Жалобы при генитальном герпесе

Генитальный герпес — это кожно-венерическое заболевание, характеризующееся появлением волдырей на уровне генитальных (половых) органов. Эта болезнь имеет повышенный инфекционный характер и передаётся половым путём.

Герпес является самой распространенной вирусной инфекцией передающееся половым путём в развитых странах. Он является очень заразным и, к сожалению, он не лечится. Но с ним можно жить и чувствовать себя хорошо.

Как правило, герпетическая инфекция передается, только если у зараженного человека наблюдаются характерные волдыри (везикулы). Но можно заразиться этим вирусом, и если признаки болезни не совсем видны (например: если у больного язвы во рту или на генитальных органах).

Первый приступ заболевания считается самым трудным и болезненным. Его длительность может достигать от 5 дней до 3 недель!

Даже если медицина сделала значительный прогресс, численность больных половым герпесом только растает.

Причиной этого расстройства является вирус герпеса — Herpes simplex 2. После заражения, вирус остаётся в организме, даже если он находится в неактивном состоянии большую часть времени.
Этот вирус останется там навсегда.

Повышенный риск инфицирования генитальным герпесом наблюдается во время полового акта с зараженным партнером, у которого замечаются характерные волдыри.

Содержание:

Симптомы герпеса

Главные признаки
Начальные симптомы
Проявления на уровне генитальных органов
Другие признаки

Рецидивы при генитальном герпесе
Осложнения при половом герпесе

У людей с иммунодефицитом
У беременных женщин

Причины герпеса
Виды вируса герпеса
Диагностика генитального герпеса
Как и чем лечить генитальный герпес?

Ацикловир
Аспирин
Антисептики
Лосьон с каламином
Акупрессура
Горечавка шероховатая и дудник китайский
Чеснок и эхинацея
Лакрица (солодка голая)
Медитация

Когда обращаться к врачу?
Питание при генитальном герпесе

Меньше аргинина…
Больше лизина!
Витамин Е

Что можно сделать в домашних условиях?
Профилактика герпеса

Симптомы герпеса

Главные признаки

Основными признаками генитального герпеса считаются:

симптомы похожие с гриппом;
волдыри (везикулы) с бесцветной жидкостью в интимной зоне;
болезненное мочеиспускание или частое необходимость мочеиспускания;
жжение во время мочеиспускания или во время полового акта;
онемение, покалывание или жжение половых органов.

Первичная инфекция характеризуется самыми выраженными симптомами.

Она протекает около 2-3 недель. Последующие приступы болезни — не такие болезненные и длительные, но проявляются чаще.

Начальные симптомы

У некоторых людей перед приступом, замечаются определенные признаки:

зуд в интимной зоне;
боль в области ягодиц или колен.

Проявления на уровне генитальных органов

Через 30 дней после заражения, на уровне половых органов появляются такие симптомы:

маленькие везикулы:
- у мужчин — на пенисе;
- у женщин — на половых губах;
- у обеих полов — в зоне ануса (реже).
жжение;
зуд.

Когда эти волдыри разрываются, на их месте остаются очень болезненные мелкие язвочки, которые проходит через 2-3 недели.

Другие признаки

У пациента с этим диагнозом могут замечаться и другие симптомы:

мышечная боль;
головная боль;
повышенная температура;
увеличенные и болезненные паховые лимфатические узлы.

Во время мочеиспускания, женщины наблюдают болезненные ощущения в момент контакта мочи с язвочками, оставшиеся после разрыва волдырей.

Рецидивы при генитальном герпесе

Обычно, у около 30-40 % инфицированных людей после первого приступа болезни не замечаются другие всплески. В то время как у других людей, приступы болезни могут замечаться длительное время по 4-5 раз в году. Со временем вспышки герпетической инфекции становятся реже, а симптомы более мягкими.

Приступы этого заболевания остаются утомительными и неприятными.

Рецидивы возможны в таких ситуациях:

менструация у женщин;
стресс;
продолжительное нахождение под влиянием солнечного света.

Зуд в половой области часто является признаком начала герпетического приступа.

Осложнения при половом герпесе

У людей с иммунодефицитом

Герпес половых органов очень трудно проходит у людей с пониженным иммунитетом. В эту категорию людей входят:

новорожденные дети, у которых пониженный иммунитет при рождении;
больные, у которых пониженный иммунитет по различным медицинским причинам:
лечение иммунодепрессантами, в результате трансплантации органа;
болезнь (например: СПИД, рак).

У этих людей генитальный герпес может наблюдаться под видом везикул, из-за которых разрушаются некоторые ткани, и под видом кровотечений, которые затрагивают дыхательную систему и пищеварительный тракт.

Это заболевание может перейти в хроническую форму, характеризуясь образованием язв на уровне половых органов и ануса, но и волдырей по всему телу.

В таких ситуациях, врач может назначить лечение на базе ацикловира или другого противовирусного средства.

У беременных женщин

Точнее сказать, герпетическая инфекция опасна для плода в момент его рождения. Если беременная женщина страдает генитальным герпесом в последний срок беременности, тогда врач примет роды только через кесарево сечение.

Это делается для того чтобы защитить ребенка от возможного заражения этим вирусом в момент рождения.

Герпес новорожденного, полученный таким образом, являются очень тяжелым заболеванием для ребенка, иногда даже со смертельным исходом.

Новорожденному ребенку назначается внутривенно ацикловир, если кесарево сечение не было выполнено и если у матери были замечены в момент родов проявления герпетической инфекции.

Причины герпеса

Причиной этого расстройства является вирус, который попадает в организм через маленькие трещины в коже. После исчезновения признаков, вирус мигрирует к глубоким нервным центрам, находящиеся на базе спинного мозга. При его реактивации, вирус передвигается через нервы, провоцируя новую вспышку заболевания.

Способствующими факторами, которые повышают вероятность реактивации вируса, являются:

повышенный стресс;
хронические болезни;
солнечные ожоги;
менструация (месячные);
половой акт.

Также, герпетическая инфекция может проявляться и в результате приёма некоторых лекарств или продуктов питания.

Виды вируса герпеса

Вирус ответственный за генитальный герпес — Herpes simplex 2 (HSV, ВПГ-2), который входит в семейство Herpesviridae, также как и такие вирусы:

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1, герпесвирус человека тип 1, Herpes simplex 1);
Вирус ветряной оспы (варицелла-зостер, герпесвирус человека тип 3, Human alphaherpesvirus 3, Human herpesvirus 3);
Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ, вирус герпеса человека 4 типа, герпесвирус человека тип 4, ГВЧ-4, Human gammaherpesvirus 4, Human herpesvirus 4);
Цитомегаловирус;
Вирусы герпеса человека 6 типа.

Вирус Эпштейна — Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Herpes simplex влияет на кожу и на слизистые оболочки, а также на нервную систему.

Как правило, Herpes simplex 1 отвечает за герпес на губах, а Herpes simplex 2 — за генитальную форму. Если быть точнее то в 80 % всех случаев герпеса генитальных органов виновен вирус Herpes simplex 2, а в остальных — Herpes simplex 1.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса делается во время клинического обследования пациента и/или путём изоляции образца жидкости из волдыря на присутствие вируса герпеса.

Как и чем лечить генитальный герпес?

К сожалению, герпес не лечится, но профилактическое лечение может надолго избавить от неприятных симптомов и снизить их интенсивность.

Ацикловир

Противовирусное лечение ацикловиром снижает болевые ощущения и длительность первого приступа. У пациентов с частыми всплесками болезни, приём ацикловира может снизить интенсивность или даже устранить возможные приступы.

Врач может назначить ацикловир под видом таблеток или мази.

Этот лекарственный препарат предотвращает до 90 % случаев рецидивов.

Но это лекарство — противопоказано беременным женщинам, потому что ацикловир может навредить плоду.

Аспирин

Приём аспирина или других противовоспалительных препаратов может избавить от боли.

Внимание! Аспирин — противопоказан детям и подросткам не достигнувших 18 лет!

Антисептики

Местный уход антисептиками на месте образования язв может решить эту проблему, но и избежать появления суперинфекции.

Лосьон с каламином

Лосьон с каламином ускоряет заживление ран.

Акупрессура

Как появление вспышек герпетической инфекции часто связанно со стрессом, для предотвращения приступов помогут техники расслабления.

Было замечено, что массаж под видом акупрессуры снижает чувство усталости и напряжения. Нажмите самую высокую точку мышцы плеча, которая находится между позвоночником и внешним краем плеча. Повторите это по несколько раз в день. Это поможет в релаксации и уменьшит риск появления герпеса.

Горечавка шероховатая и дудник китайский

Средства на базе горечавки шероховатой и дудника китайского помогают при герпетической инфекции.

Чеснок и эхинацея

Такие растения как чеснок и эхинацея хорошо справляются с вирусными инфекциями.

Лакрица (солодка голая)

Лакрица (солодка голая), благодаря содержанию глицирризиновой кислоты, дезактивирует вирус герпеса.

Медитация

Уменьшая воздействие стресса, можно добиться хорошего успеха в снижении последствий этой вирусной инфекции на организм.

Вот почему, многие специалисты рекомендуют медитацию.

Когда обращаться к врачу?

При любых вышеперечисленных симптомах, для правильной диагностики рекомендуется консультация врача.

Питание при генитальном герпесе

У вируса герпеса есть очень интересное свойство: Для размножения он нуждается в аминокислоте аргинин, а вот лизин препятствует развитию этого вируса.

Меньше аргинина…

Для ускорения заживления в результате приступа болезни, рекомендуется исключить из питания такие продукты (содержащие аргинин):

шоколад;
орехи;
арахис.

Больше лизина!

Рекомендуется потреблять больше продуктов питания с повышенным содержанием лизина:

сыр;
молоко;
рыба;
баранина;
говядина.

Также можно принимать добавки с содержанием лизина (500 мг/день) для предотвращения новых вспышек болезни в случае появления первых признаков. Для этого можно даже принимать по 1000 мг лизина каждые 4 часа.

Витамин Е

Приём витамина Е уменьшает чувство боли и ускоряет выздоровление язв.

Что можно сделать в домашних условиях?

Используйте разбавленный сок лимона, витамин Е или масло чайного дерева для выздоровления язв;
Добавляйте 3 ложки соли в теплой ванне. Принимайте теплую ванну, а после неё сделайте холодную ванну. Длительность каждой ванны — по 15 минут;
Используйте компрессы с пищевой содой для уменьшения дискомфорта на ранах;
Применяйте мази с содержанием сульфата цинка для лечения язв;
Используйте лёд каждые 10 минут с 5 минутной паузой, для уменьшения чувства боли.

Профилактика герпеса

Во время герпетического приступа половой зоны, рекомендуется придерживаться таких рекомендаций, чтобы избежать распространения и передачи вируса:

сексуальное воздержание в период всплеска болезни и 2-3 дня после исчезновения язв. Дело в том что выделяемая жидкость из язв и волдырей — очень заразна, а вот сами язвы могут стать «входными вратами» для других инфекций в организм;
тщательное мытье рук после контакта с проблемной зоной для того чтобы избежать распространения инфекции к другим областям тела;
регулярное мытье половой области мылом и водой, после чего половая зона вытирается полотенцем (которое после этого немедленно стирается).

Главной рекомендацией по уменьшению риска заражения герпетической инфекцией считается избегание половых сношений с инфицированным партнером в период приступа (даже с презервативом!).

Даже если пациент не представляет никаких видимых признаков, рекомендуется использование презерватива для более надежной защиты.

Не практикуйте оральный секс с партнером представляющий признаки генитального герпеса.

Любая женщина, у которой когда-нибудь был приступ генитального герпеса должна производить ежегодно контроль вагинальной области. Это связанно с тем, что папилломавирусы часто ассоциируются с герпесом.

Поделиться ссылкой:

Источник

Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.

В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:

первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.

Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.

Болезнь обычно проходит 3 стадии:

1 стадия – поражаются наружные половые органы;
2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.

Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.

К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:

беспорядочная половая жизнь;
гомосексуальные контакты;
отказ от презервативов;
сниженный иммунитет;
гиповитаминозы;
использование внутриматочных спиралей;
искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
постоянные стрессы;
переутомление;
переохлаждение;
заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
перемена климата.

Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.

Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.

Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.

У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:

тяжесть внизу живота;
увеличение паховых лимфоузлов;
недомогание;
повышение температуры;
головная боль.

Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.

Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.

Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.

Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.

Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.

*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.

С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.

Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.

Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.

Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:

интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.

Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.

Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.

Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.

При генитальном герпесе вероятны также:

вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
острая задержка мочи;
синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
не исключаются и проблемы сексуального характера.

От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.

Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г