Живу на ацикловире из за герпеса

В отличие от лабиального герпеса при появлении герпетических высыпаний (болезненных пузырьков) на половых органах визит к врачу крайне необходим. Посещение врача не стоит откладывать, даже если «болит терпимо» или «я знаю, со мной такое уже было, скоро само пройдет» и даже «всё равно раз и навсегда не вылечат, поэтому не стоит и беспокоиться». Это слишком серьезная болезнь, чтобы ее запускать.

1. Как выглядит генитальный герпес?

На коже и слизистых половых органов появляются мелкие сгруппированные болезненные пузырьки, которые впоследствии могут лопаться, обнажая эрозии. Степень болезненности может быть разной — от зуда и незначительного жжения до довольно сильных болей, вызывающих нарушение сна. Существуют атипичные (абортивные) варианты течения генитального герпеса, которые отличаются стертой, маловыраженной симптоматикой.

2. Что является причиной заболевания?

В большинстве случаев возбудитель генитального герпеса — это ВПГ-2, вирус простого герпеса второго типа (80 % всех случаев). Однако и ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, может быть причиной высыпаний на гениталиях. Знать тип вируса, который послужил причиной заболевания именно у вас, врачу нужно для прогноза возможных осложнений и точного определения дозы некоторых лекарств.

3. Как передается генитальный герпес?

При контакте кожи или слизистых с поверхностями инфицированными вирусами. Считается, что большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит еще в детстве, и на половые органы вирус попадает в результате переноса. Для ВПГ-2 основным путем передачи являются сексуальные контакты, однако не исключены и другие способы заражения.

4. Кто кого заразил? 

Наверное, это самый частый бессмысленный вопрос, который задают венерологу. Взаимные обвинения в «греховности» контрпродуктивны. Тем более что инфекция может протекать скрыто, а высыпания — располагаться в труднодоступном для осмотра месте (например внутри мочеиспускательного канала), и человек может не знать о имеющейся у него проблеме. И как я уже писал, один раз попав в организм, вирус проникает в нервную ткань где персистирует (прячется) всю жизнь, а следовательно, заражение могло произойти когда угодно.

5. Чем опасен генитальный герпес?

Прежде всего, передачей ребенку во время беременности или родов. Дело в том, что у новорожденных герпетическая инфекция протекает тяжело и зачастую фатально. Наличие герпетических высыпаний беременной является одним из показаний для родоразрешения путем кесарева сечения.

Также есть данные о том, что ВПГ-2 может ассоциироваться с некоторыми видами рака.

И, конечно, существуют проблемы социального плана: пациенты во время обострений лишены возможности заниматься половой жизнью, иногда возникают затруднения при ходьбе. Частые обострения, протекающие с болью, приводят к депрессии — у половины пациентов с тяжелым течением герпетической инфекции (более пяти обострений в год) хотя бы раз возникали мысли о суициде связанном с болезнью. До 50 % женщин с рецидивирующим генитальным герпесом одиноки.

6. Как лечиться?

В отличие от лабиального герпеса здесь нет вариантов для самолечения. Нужно идти к врачу, обследоваться (и в том числе на другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем), проходить курс лечения. Применение народных средств или самолечение «официальными» препаратами без правильно подобранной дозировки ни к чему хорошему не приведет.

7. Какое лекарство лучше?

То, которое подберет вам врач. На рынке постоянно появляются новые противогерпетические препараты. Производители часто (и порой небезосновательно) заявляют о «прорыве» в лечении герпеса. Но «даосская пилюля бессмертия», «волшебная пуля» — это все-таки атрибуты фантастических романов. В любом случае лекарство должен подобрать врач, учитывая ваши сопутствующие заболевания, ВИЧ- статус или другие проблемы с иммунной системой, возраст, вес и много других факторов.

Особенно это касается так называемых «иммунокорректоров», «иммуностимуляторов» и т.д., большинство из которых не имеет доказательной базы применения — чаще всего их назначение излишне.

8. Как долго можно применять противирусные препараты?

Зависит от течения болезни. Иногда, в случае частых рецидивов, назначается так называемая супрессивная терапия, предусматривающая ежедневный прием препаратов в течение длительного времени (год и больше). К сожалению, в постсоветских странах такая терапия практически не используется не только из-за большой курсовой стоимости препарата, но также из-за распространения предрассудков о вреде длительного приема любых таблеток вообще. Хотя на самом деле эти курсы в силу механизма действия противовирусных средств практически безопасны.

9. Что можно сделать для профилактики генитального герпеса?

Применение презервативов существенно снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует безопасности на 100 %. Поэтому для супружеских пар, где один из партнеров болен генитальным герпесом, ситуация непростая. Обычно все понимают, что во время высыпаний жить половой жизнью нельзя, но, увы, вероятность заразиться (хотя и небольшая, от 5 до 15 %) существует и в период ремиссии.

10. Как жить после прочтения этой статьи?

Я вовсе не старался напугать вас или отвратить от секса. Если бояться ИППП до дрожи — человечество вымрет. Живите как жили, но, может быть, чуточку осторожнее, чем раньше…

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Зима вместе со снегом, санками, коньками и Дедом Морозом приносит и специфические зимние проблемы. Например, именно в это время года чаще всего на губах появляются мелкие, противные, весьма болезненные пузырьки. Простуду на губах, или, если говорить медицинским термином, лабиальный герпес, принято считать неприятной, но «безобидной болячкой», хотя это совсем не так…

Как это выглядит?

Сначала беспокоит зуд, потом на красной кайме губ появляется пятнышко, на нем – пузырьки. Когда пузырьки лопаются, образуется язвочка, она покрывается корочкой, потом постепенно заживает. Таково типичное течение этой болезни.

В чем причина?

Причина чаще всего в вирусе простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Он вызывает лабиальный герпес в 80% процентов случаев. В 20% виноват вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), он же вирус генитального герпеса. О нем расскажу подробно в следующей статье. Здесь лишь отмечу, что ВПГ-2 передается не только при орогенитальных (выше любовь – ниже поцелуи) контактах, так «повезти» может и без них.

Вирусом герпеса можно либо заразиться, либо он просыпается из латентного, т. е. скрытого, состояния.

Вирусы герпеса обожают нервную ткань и «прячутся» (персистируют) в нервных узлах (ганглиях). Когда наступают благоприятные для них и неблагоприятные для нашего организма условия, вирусы выходят разбойничать.

Что провоцирует?

Герпес на губах появляется при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе, бронхитах и т. п. Сухие, растрескавшиеся, обветренные губы – прекрасная посадочная площадка для вирусов. Наиболее часто появляется (и тяжелее протекает) герпес у людей ослабленных, с какими-то общими заболеваниями, например, диабетом или онкологией.

Чем опасен?

Герпес заразен. В период проявлений вируса вы способны легко заразить другого человека, при этом у него инфекция может протекать значительно тяжелее, чем у вас.

Вирусы герпеса поражают периферические нервы и центральную нервную систему, глаза, половые органы и даже внутренние органы.

Для детей, особенно младенцев, заражение может быть смертельно опасно. Случается, что заболевший человек сам себе переносит вирус на разные места (глаза, половые органы). При этом, к примеру, офтальмогерпес способен привести к слепоте.

Чем лечить не надо?

Ушная сера и перекись водорода, настойки трав и корвалол – чем только не предлагает лечить герпес народная медицина. Особенно «радуют» дерматологов попытки прижигать проблему разнообразными едкими средствами. В отличие от большинства кожных болезней, мы знаем этиологию (причины) лабиального герпеса. Существуют проверенные этиотропные (воздействующие на причину) лекарственные средства, так почему бы не пользоваться ими?

Чем надо лечить?

Создатели противовирусного средства ацикловир недаром получили Нобелевскую премию. Этот препарат прекращает размножение вируса герпеса и останавливает инфекцию.

Принцип действия ацикловира прост. Ученые взяли один нуклеозид (из таких кирпичиков состоит ДНК) и переделали его так, чтобы, встраиваясь в ДНК вируса, он не позволял другим нуклеозидам встраиваться за ним. Всё! Представьте себе бракованный, неровный с одной стороны кирпич.

Приводит препарат в «боевую готовность» специальный фермент – вирусная тимидинкиназа. Таким образом, на здоровые клетки без вирусов препарат не влияет.

Можно ли лечиться самому?

Я давний и заклятый враг самолечения, но если заболевание проявляется типично, так как описано в первых строках настоящей статьи, – герпес не выходит за красную кайму губ, не распространяется на другие участки кожи или слизистых (рот, нос и глаза), протекает без сильных болей в месте поражения или где-то еще, без повышения температуры, т. е. нет других, связанных или не связанных с процессом симптомов, – к врачу можно не идти, а самостоятельно воспользоваться кремами, содержащими ацикловир. Причем, по моему личному опыту, при неосложненном лабиальном герпесе и не очень дорогие мази с ацикловиром работают хорошо.

Во всех остальных случаях, когда может понадобиться системное лечение (таблетки), необходим визит к врачу. Обязательно следует посетить врача, если высыпания рецидивируют чаще 5–6 раз в год, даже если сами проявления протекают обычно.

Когда доставать “Ацикловир”?

Как можно раньше. Как я уже писал, препарат не уничтожает вирус, а лишь останавливает его размножение, прекращая репликацию вирусной ДНК. Следовательно, чем раньше начнем лечение, тем меньше вирусных копий получим. Так и болезнь пройдет быстрее, и осложнений будет меньше.

Я рекомендую людям, у которых часто высыпает герпес на губах, носить с собой тюбик с противовирусной мазью, чтобы иметь возможность ею воспользоваться еще на стадии зуда. Смазывать пораженное герпесом место необходимо не менее 5 раз в сутки. Лучше всего делать это пальцем в напальчнике, перчатках или ватной палочкой. На крайний случай – просто хорошо вымыть руки до и после смазывания.

Как вести себя во время высыпаний?

Влюбленных, понятное дело, не остановить, но поцелуи в такое время – не самая хорошая идея. Причем любые: и в лоб и щечку, и не в лоб и в щечку. Также не следует пользоваться общими предметами гигиены и посудой – чашками стаканами, бокалами и т. д.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товар по теме: ацикловир, валацикловир