Зовиракс и герпес зостер

Противовирусные средства эффективны при герпесе. Они быстро справляются с вирусом, блокируют его размножение и заставляют на некоторое время “заснуть”. “Зовиракс” от герпеса относится именно к таким препаратам: быстро снимает симптомы, помогает заживлению язвочек, регенерации кожи или слизистых.

Состав и особенности

Zovirax – безрецептурный препарат, он продается в любой аптеке. Действующее вещество – ацикловир – встраивается в ДНК герпеса и прекращает его размножение. При внутреннем приеме усваивается частично, выводят его из организма почки в неизмененном виде. Страдающим расстройствами иммунитета нельзя долго применять “Зовиракс”. Он вызывает привыкание и в дальнейшем становится бесполезным. Сколько времени использовать лекарство в таком случае, пусть решит врач.

“Зовиракс” воздействует на вирусы герпеса простого, Эпштейна-Барра, Варицелла-Зостер (вызывает ветрянку и опоясывающий лишай), цитомегаловирус. Лечит болезни глаз (кератит), кожные поражения, генитальный и лабиальный герпес. Показан младенцам.

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска и применение

Таблетки Zovirax – наиболее популярны. Также лекарство выпускается в виде порошка для внутривенного введения, глазной мази. Для кожи и слизистых предназначен крем.

Вернуться к оглавлению

Таблетки

Пилюли по 200 мг назначаются:

• При простом вирусе половых органов и лабиальном герпесе. Лечение требует суточной дозы 1000 мг, разбитой на прием по 200 мг. Принимается минимум 5 дней, по необходимости курс увеличивается до 10 дней.
• Для профилактики частых проявлений простого герпеса в виде высыпаний на гениталиях и простуды на губах. Инструкция рекомендует для пациентов с Для профилактики применяют таблетированную форму препарата

  хорошим иммунитетом назначать препарат порцией 200 мг через 6 часов, то есть 800 мг за сутки. Бывают случаи, когда “Зовиракс” приносит лучший результат при более низких дозах – это прием по 200 мг через 12 часов (2 раза в день).

• При ветрянке или опоясывающем лишае, вызванным герпесом Зостера. Дозировка составляет 800 мг за раз. В сутки это не больше 3200 мг, которые разбиваются на 4 дневных приема.

Лечение ветрянки у детей проводится следующим образом (на 1 прием):

• до 2 лет – 200 мг;
• начиная с 2 лет и до 6лет – 400 мг;
• с 6 лет и больше – 800 мг.

Рекомендованная доза принимается 4 раза в сутки. При необходимости ее рассчитывают исходя из веса малыша, но нельзя принимать “Зовиракс” больше 800 мг за раз. Для малышей и взрослых терапия рассчитана на неделю.

При иммунодефиците, заболеваниях пищеварительной системы, когда нарушен процесс усвоения, доза “Зовиракса” увеличивается вдвое. Соответственно разовый прием лекарства составляет 400 мг, а суточный – 2000. Чем раньше начинается лечение, тем оно результативнее. Детям от 2-х лет даются обычные дозы, до 2-х лет – половина.

Для пожилых людей существуют особые рекомендации по применению “Зовиракса”. Лечение предполагает поступление в организм повышенного количества жидкости. Если присутствует почечная недостаточность, доза снижается. В принципе, больные любого возраста с почечной недостаточностью должны принимать уменьшенные нормы “Зовиракса”. Они не превышают 400 мг разбитых на 2 приема – утром и вечером. Если почечная недостаточность является умеренной, одноразовая доза может быть больше, до 800 мг. за раз, а в общей сложности – 2400 мг за сутки.

Вернуться к оглавлению

Инъекции внутривенно

Назначаются в случаях более тяжелого или осложненного течения заболеваний:

• Лечение инфекций, спровоцированных вирусом простого герпеса, предполагает дозировку 5 мг/кг веса пациента. Больным с ожирением назначают такую же дозировку, как для людей с нормальным весом.
• При опоясывающем лишае и герпетическом энцефалите помогает повышенная доза “Зовиракса” – 10 мг/кг каждые 8 часов. Обязательное условие при этом – здоровые почки.
• При необходимости трансплантации костного мозга, для профилактики цитомегаловируса препарат назначается по 500 мг. внутривенно, капельно, через 8 часов в течении 5 дней. После проведенной операции “Зовиракс” в той же дозировке используют не меньше месяца.
• При инфекциях, вызванных простым герпесом у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, одноразовая доза составляет 10 мг/кг.

От 3-х месяцев до подросткового периода одноразовая внутривенная доза лекарства рассчитывается согласно весу и площади тела.

При герпетическом энцефалите и опоясывающем лишае детям, если здоровые почки, назначается доза взрослого – 500 мг. на одно введение каждые 8 часов. Внутривенно препарат назначается на 5 дней. Если есть показания, инструкция по использованию предполагает увеличение или уменьшение курса, зависимо от ответных реакций организма на терапию. Капельница должна стоять не меньше часа.

Вернуться к оглавлению

Глазная мазь

Глазная 3% “Зовиракс” мазь имеет мягкую консистенцию, она полупрозрачна, однородная. Инструкция рекомендует пользоваться нею с целью устранения кератита, вызванного простым герпесом. Для взрослых и малышей способ принятия одинаков: полоска мази закладывается под нижнее веко 4 раза в день. Форма выпуска удобна – маленькая туба с тонким концом. После излечения для закрепления результата следует применять мазь не меньше 3 дней. Если вы носите контактные линзы, на время откажитесь от них. Период годности после вскрытия тубы – месяц.

Вернуться к оглавлению

Крем или гель

Крем используют исключительно наружно.

Их используют исключительно наружно, как дополнительную терапию при высыпаниях на коже или слизистых, вызванных простым герпесом. Это – интимный герпес, опоясывающий лишай. Крем наносят до 6-ти раз на день. Наносить гель можно до появления высыпаний, как только чувствуется характерный зуд в интимной зоне или на губе от простуды. Лечение назначается на срок 5 – 10 дней. При генитальном герпесе крем не ликвидирует риск заражения, поэтому лечение не допускает сексуальных контактов.

Вернуться к оглавлению

Беременность

Одно из ограничений для “Зовиракса” – период беременности и лактации. Его назначают при беременности, если польза для матери намного превышает риск для малыша. “Зовиракс” проявляет себя в грудном молоке. Учитывая процент всасывания, груднички могут получать приблизительно 0,3 мг/кг лекарства за сутки. Крем, гель или мазь от простуды губ при лактации также не рекомендуются. Если крайне необходимо воспользоваться “Зовираксом”, пусть малыш побудет на искусственном вскармливании.

Вернуться к оглавлению

Ограничения и побочные эффекты

Противопоказан при непереносимости составляющих средства. Внутривенное введение или таблетки не рекомендованы при обезвоживании организма, почечной недостаточности, неврологии. При приеме могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• рвота, диарея;
• анемия;
• кожный зуд, реже – отечность (“Зовиракс” тогда лучше заменить).

Ограничения:

• при попадании под кожу не исключено развитие местного воспаления и, как следствие, некроза. По этой причине внутримышечные инъекции не практикуются;
• при капельном введении могут появляться неврологические расстройства;
• во время использования таблетированных средств иногда возникает головная боль;
• после использования мази для глаз бывают жжение, конъюнктивит.

Побочные эффекты проходят после отмены средства или снижения дозы. Бывает, что его необходимо заменить другим.

Вернуться к оглавлению

Заменитель “Зовиракса”

Что касается капель, то при герпесе глаз также рекомендован к использованию”Окоферон”. Это глазные капли, в состав которых входит интерферон. “Флоксал” – капли антибактериальные, используются при осложнениях. А “Окомистин” – антисептик, данные капли стоит применять, как дополнительную терапию.

Наиболее схож с “Зовираксом” его аналог “Ацикловир” – вещество, часто применяемое против герпеса. Последний выпускается в виде мази, порошка для раствора. Таблетки – наиболее популярны. Показания и противопоказания идентичны, срок годности, инструкция, терапевтические эффекты – тоже. Препарат российский, стоит недорого.

“Виролекс” показан против простого и полового герпеса, инфекций кожи и глаз. Может применяться внутривенно, наружно, внутрь или под нижнее веко. Состав такой, как у “Зовиракса”, вполне может его заменить.

Лекарственные средства, в состав которых входит то же действующее вещество, это, по сути, аналоги “Зовиракса, его полноценная замена. Российский производитель гарантирует невысокие цены и достаточно хорошее качество. Названные средства свободно продаются в аптеке.

Что такое простой герпес

Простой герпес, также известный как простуда на губах или герпес на губе — распространенная вирусная инфекция. Это заболевание проявляется в виде крошечных, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков на красной кайме губ и близлежащей коже. Эти пузырьки обычно сгруппированы, и очаг поражения составляет в диаметре от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. 

После того, как все пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка. За несколько дней до появления пузырьков, и на протяжении всего времени высыпаний — простой герпес вызывает локальную боль.  Герпес на губах полностью проходит в течение двух-четырех недель, не оставляя шрамов.

Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например при поцелуях. Обычно герпес губ (оральный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), однако он может вызываться генитальным герпесом (вирусом простого герпеса второго типа, ВПГ-2). Оба типа этих вирусов способны поражать как область рта, так и область гениталий, и могут распространяться через оральный секс. Герпес заразен даже тогда, когда нет явных высыпаний на коже.

Не существует никакого радикального лечения ВПГ-инфекции, эпизоды болезненных пузырьков возвращаются снова и снова. Противовирусные препараты могут сократить время приступа и несколько снизить частоту рецидивов.

Симптомы герпеса на губах

Герпес на губах, как правило, протекает в несколько этапов:

1. Покалывание и зуд. Многие люди чувствуют зуд, жжение или покалывание в области губ, за несколько дней до появления сыпи в этом месте. 
2. Образование пузырьков. Маленькие, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, как правило, образуются на границе красной каймы губ и кожи вокруг рта. Герпес может также локализоваться около носа, ушей или на щеках. 
3. Мокнутие и корочки. Маленькие пузырьки могут сливаться, затем лопаться, оставляя неглубокие открытые ранки, из которых сочится жидкость, впоследствии покрываются корочкой. 

Симптомы различны при первом случае и последующих рецидивах. Первичный эпизод может длиться от нескольких дней до одного месяца, прежде чем наступит полное заживление. Рецидивы, как правило, каждый раз появляются на том же месте, и обычно не так тяжелы, как первый случай заболевания.

Во время первой вспышки у некоторых людей также отмечаются:

• Лихорадка 
• Болезненные афты (язвы) на деснах 
• Боль в горле 
• Головная боль 
• Мышечные боли 
• Увеличение лимфатических узлов 
• Дети в возрасте до 5 лет могут переносить герпесный афтозный стоматит. 

Когда обращаться к врачу 

Герпес на губах, как правило, проходит без всякого лечения. Обратитесь к врачу, если:

• У Вас есть заболевания, ослабляющие иммунную систему 
• Обострения длятся более двух недель 
• Вы тяжело переносите симптомы герпеса 
• Обострения стали слишком частыми и мешают Вам заниматься работой или учёбой 
• Вас беспокоит раздражение в глазах во время обострений 

Причины возникновения герпеса на губах

Губной герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа обычно вызывает герпес на губах. ВПГ 2 типа обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, любой тип герпеса может вызывать поражения как губ, так и половых органов.  Большинство людей, которые заражены вирусом герпеса, никогда не имеют явных проявлений болезни. 

Герпес является наиболее заразным в фазу мокнутия лопнувших пузырьков. Но возможна передача вируса другим людям даже вне обострения болезни. Общая посуда, бритва и полотенца, а также поцелуи, способствуют распространению ВПГ-1. Оральным сексом ВПГ-1 может распространяться с губ на гениталии партнера, а ВПГ-2 с гениталий на губы.

После первого эпизода герпетической инфекции, вирус дремлет в нервных клетках кожи, и в любой момент может вызвать рецидив герпеса на губах на том же самом месте. Рецидив может быть спровоцирован:

• Вирусной инфекцией (например, ОРВИ) 
• Гормональными изменениями, например, связанными с менструацией 
• Стрессом 
• Усталостью 
• Воздействием солнечного света и ветра 
• Изменениями в иммунной системе 

Факторы риска развития герпеса на губах

Около 90% жителей планеты, включая тех, кто никогда не имел признаков герпетической инфекции, являются носителями герпеса, что подтверждается лабораторными анализами.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений ВПГ. К заболеваниям, ослабляющим иммунитет, относят:

• ВИЧ / СПИД 
• Тяжелые ожоги 
• Экзема (атопический дерматит, нейродермит) 
• Химиотерапия рака 
• Препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа 

Осложнения герпеса

У некоторых людей герпес может поражать не только губы или половые органы, но и другие участки тела, в том числе:

• Кончики пальцев. И ВПГ-1 и ВПГ-2 может поражать пальцы, вызывая герпетический панариций. Чаще всего это случается у детей, поскольку они сосут пальцы, что способствует передаче инфекции из ротовой полости. 

• Глаза. ВПГ иногда может поражать роговицу глаза, что может привести к образованию рубцов на роговице, нарушению зрения и даже слепоте. 
• Широкое распространение на коже. Люди с экземой имеют наиболее высокий риск этого осложнения. Поражение обширных участков кожи может потребовать стационарного лечения. 
• Другие органы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПГ может поражать другие органы, такие как спинной и головной мозг. 

Диагностика герпеса

Обычно для постановки этого диагноза врачу потребуется лишь взглянуть на сыпь. Для подтверждения диагноза, он может взять мазок с мокнущих высыпаний и отправить его на анализ в лабораторию.

Лечение герпеса на губах

Обычно обострение герпеса не вызывает сильного беспокойства, не мешает обычной жизни и проходит без всякого лечения за 2-4 недели.  Несколько видов противовирусных препаратов могут ускорить процесс выздоровления: 

Некоторые из этих противовирусных принимаются внутрь, другие наносятся местно на область поражений. Таблетки имеют большую эффективность, нежели кремы. При очень тяжелых формах герпетической инфекции — противовирусные препараты можно вводить в инфузиях.

Изменение образа жизни и домашние средства в лечении герпеса на губах

Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса на губах, вы можете следовать некоторым советам:  

• Наносите мазь против герпеса, например Зовиракс. При частом применении она способна укоротить эпизод герпеса на несколько часов или дней. 
• Попробуйте другие местные средства. Некоторые препараты, рекомендованные при герпесе, не содержат противовирусных веществ, но содержат, например, спирт, и также ускоряют заживление ранок. 
• Используйте бальзамы для губ и крем для лица. Защищайте губы от жаркого солнца. 
• Применяйте холодные компрессы, это может уменьшить покраснение, помогает удалить корочки и способствует заживлению ранок. 
• Применяйте обезболивающие кремы. Кремы с лидокаином или бензокаином могут несколько облегчить боль и дискомфорт. 

Профилактика герпеса губ

Если у вас обострения случаются слишком часто, или у вас есть высокий риск осложнений герпеса — врач может прописать длительный прием противовирусного препарата,  вне зависимости от наличия обострений. 

Если солнечный свет провоцирует ваши обострения — постоянно используйте кремы от загара на область губ и кожи вокруг них.

Чтобы избежать распространения герпеса другим людям, или на другие участки вашего тела:

• Избегайте контактов кожа-к-коже с другими людьми, пока у вас есть герпетические пузырьки. Вирус особенно легко распространяется в тот момент, когда пузырьки лопнули и ранка мокнет. 
• Избегайте обмена предметами личной гигиены. Посуда, полотенца, бальзам для губ и другие предметы могут стать посредниками в передаче вируса во время наличия пузырьков на вашей коже. 
• Держите руки в чистоте. Во время обострения часто и тщательно мойте руки, перед тем, как прикасаться к себе или другим людям, особенно детям.