Зовиракс при генитальном герпесе при беременности
Герпетическая инфекция является одной из тех болезней, которые протекают в хронической форме. Однажды попав в кровь, вирус герпеса навсегда остается в организме даже после успешной противовирусной терапии. Благодаря иммунитету инфекция находится в «парализованном» состоянии и не вредит женщине. Но как только наступает беременность, иммунная система дает слабину, и вирус активизируется.
Если герпес разыгрывается не на шутку и у женщины ухудшается самочувствие, врач-инфекционист может назначить ей противовирусное средство, например, Зовиракс. Этот препарат является высокоэффективным и доступным, но можно ли его применять в гестационном периоде? Давайте подробнее рассмотрим свойства Зовиракса, инструкцию при беременности, вероятные осложнения.
Зовиракс при беременности: сведения о препарате
Вирус герпеса чаще всего «оживает» на фоне кратковременного снижения иммунной функции. Это и стрессы, и простудные заболевания, и неразборчивое питание и, конечно же, беременность. Учитывая, что с тем или иным типом вируса герпеса сталкивается около 60% населения, вопрос о лечение герпеса весьма актуален, в частности и для беременных дам.
Свойства препарата Зовиракс при беременности
Как правило, при беременности активность герпеса снижают с помощью противовирусного средства Зовиракс. Его активное вещество − ацикловир – оказывает губительное действие сразу на несколько типов вируса герпеса:
- 1 тип – простая герпетическая инфекция, которая появляется на губах или слизистых оболочках тела и напоминает пузырек с мутной жидкостью;
- 2 тип – герпес, поражающий только гениталии;
- 3 тип – герпетическая инфекция, приводящая к ветряной оспе или опоясывающему лишаю;
- 4 тип – герпес, известный как Эпштейна – Барр, становится виновником инфекционного мононуклеоза;
- 5 тип – цитомегаловирусная инфекция.
Максимальный терапевтический эффект Зовиракса во время беременности наблюдается при лечении простого герпеса 1 типа, который принято называть «простудой» на губах. В остальных случаях эффективность препарата снижается в порядке убывания.
Зовиракс владеет отменной избирательностью. Его активное вещество «умеет» распознавать и уничтожать только пораженные вирусом клетки. После приема препарата ацикловир проникает в организм, после чего идентифицирует особый фермент тимидинкиназа, который непосредственно влияет на синтез герпесной ДНК. Она принимает ацикловир за тимидин и встраивает его в свою цепочку. После этого ацикловир разрушает вирус изнутри, прерывая его дальнейшее размножение.
Однако Зовиракс, как и все известные противовирусные лекарства, нельзя назвать абсолютно эффективным. К сожалению, с его помощью удается лишь на время приостановить жизнедеятельность вирусов, но их вредоносная ДНК на всю жизнь остается в крови человека и при создании благоприятных условий тут же активизируется.
Формы выпуска Зовиракса
Зовиракс можно приобрести в виде одной из этих фармацевтических форм:
- крем − применяется для купирования герпетической инфекции 1 и 2 типа, которая поражает губы и половые органы. Помимо ацикловира в нем присутствуют: парафин, минеральное масло, спирт;
- глазная мазь – применяется в случае распространения герпеса на оболочки глаз;
- таблетки – предназначены для перорального приема с целью лечения или профилактики герпеса всех типов. В пилюлях содержится повидон, крахмал, целлюлоза;
- порошок для инъекций – вводится внутримышечно для лечения острого течения всех типов герпеса, особенно у новорожденных малышей, ВИЧ-инфицированных, а также в составе программы подготовки к трансплантации костного мозга.
На заметку! В продаже можно найти разновидность Зовиракса – крем Зовиракс Дуо. В данном препарате дополнительно содержится кортикостероид гидрокортизон, который проявляет выраженный противовоспалительный эффект.
Можно ли Зовиракс при беременности
В инструкции к Зовираксу беременность не указывается как строгое противопоказание к применению, однако производитель акцентирует внимание на том, что в случае приема препарата, польза от лечения должна быть выше ожидаемого риска.
Хотя исследования не установили негативного влияния ацикловира на плод, применение наружных форм Зовиракса при беременности более приемлемо, нежели пилюль или уколов. Это обусловлено тем, что в креме дозировка ацикловира несколько ниже, к тому же препарат не так активно проникает в кровоток, что полностью снижает риск вредного влияния на плод. Тем не менее даже лечение безобидного герпеса на губе с помощью Зивиракса должно проходить под наблюдением доктора.
Зовиракс при беременности − 1 триместр
Первый триместр – самый ответственный период для женщины. Необдуманный прием лекарственных препаратов в этом периоде может обернуться для нее и ее малыша катастрофой, поскольку большинство химических веществ оказывают эмбриотоксичекое влияние. По этой причине прием лекарств может нарушить правильное формирование плода и стать причиной врожденных патологий.
Зовиракс является довольно сильным противовирусным препаратом, поэтому его назначение при беременности должно быть оправданным. Однако не стоит забывать, что активная герпетическая инфекция может вызывать серьезные уродства у малыша и даже провоцировать выкидыш. Поэтому в безвыходных ситуациях прием Зовиракса становится единственным способом защитить плод от атаки вируса герпеса.
При герпетической инфекции 1-2 типа применяют Зовиракс мазь при беременности. Наружное нанесение препарата минимизирует риски и быстро подавляет герпес. Если у женщины обнаружено иные типы герпеса в активной форме, применяют другие формы Зовиракса, которые действуют на герпес изнутри. Лечение проводится под присмотром инфекциониста в стационаре.
Важно! Лечение герпеса при беременности в 1 триместре требует выполнения всех врачебных назначений. Пренебрежение правилами лечения может создать угрозу для жизни малыша.
Зовиракс при беременности – 2,3 триместры
Если состояние женщины позволяет отложить лечение герпетической инфекции на некоторое время, противовирусную терапию проводят во втором триместре. На этом сроке определенный риск остается, но плод уже окреп и сформировался, поэтому бояться системного влияния препарата не стоит.
Особенное внимание уделяют приему Зовиракса при беременности в 3 триместре. Если на этом сроке у женщины активизируется герпес, лечение проводят безоговорочно. Это необходимо, чтобы исключить инфицирование малыша в ходе родов.
В отдельных случаях, когда у женщины имеется генитальный герпес, проводят профилактическое лечение перед родами, даже если нет видимых признаков поражения половых органов. Профилактическое лечение заключается в нанесение крема на наружные половые органы дважды в день.
Повышение титра антител к герпесу на поздних сроках также является поводом для лечения. Применение Зовиракса при беременности в таблетках в 3 триместре необходимо для предотвращения быстрого старения плаценты, а также ее отслойки. Такие патологии довольно часто могут вызывать активный вирус герпеса.
Важно! Если с помощью Зовиракса не удается «усыпить» герпетическую инфекцию в 3 триместре, врачи делают выбор способа родоразрешения в пользу кесарева сечения.
Зовиракс при беременности — инструкция
Противовирусная терапия с применением Зовиракса должна проводиться врачом-инфекционистом и гинекологом. Схему лечения разрабатывают индивидуально, опираясь на показатели крови, срок гестации и жалобы женщины.
Зовиракс: показания и противопоказания при беременности
Беременным женщинам Зовиракс могут назначить в таких ситуациях:
- Поражение герпесом 1 типа.
- Первичное заражение генитальным герпесом или его обострение при рецидивирующей форме.
- Ветряная оспа и опоясывающий лишай.
- Супрессия герпеса (профилактическое лечение).
- Лечение и профилактика герпетической инфекции у женщин с иммунодефицитом.
Зовиракс противопоказан в случае индивидуальной непереносимости ацикловира и других компонентов препарата.
С осторожностью Зовиракс назначают женщинам с почечной недостаточностью. Если необходим пероральный прием препарата, дозу уменьшают до минимальной.
Режим дозирования Зовиракса при беременности
Зовиракс в виде мази наносят наружно на очаги герпетических высыпаний. Небольшое количество препарата втирают в предварительно очищенную кожу или слизистую оболочку. В день показано до 5 нанесений каждые 4 часа.
Начинать лечение желательно на начальной стадии образования пузырьков, когда появилось только покраснение. Если вовремя начать наносить крем, можно остановить прогрессирование пузырей.
Лечение в среднем длится 4 дня. Если пузыри не заживают, продолжают мазать высыпания Зовираксом при беременности в течение 10 дней. В случае отсутствия выздоровления, применение препарата прекращают.
Зовиракс в таблетках назначают в дозе 200 мл 4 раза в день. Лечебный курс длится от 4 до 7 суток. Также можно принимать две дозы Зовиракса по 400 мл с 12-часовым интервалом. Начинать прием Зовиракса желательно до появления обширной герпетической сыпи.
Зовиракс при беременности: побочные эффекты и передозировка
После местного нанесения мази Зовиракс на коже могут возникать незначительные аллергические проявления – жжение, покраснение, зуд, отек тканей.
Если женщина принимает таблетки Зовиракс, список побочных реакций расширяется:
- анемия;
- удушье;
- мигрень;
- головокружение;
- судороги;
- кома;
- галлюцинации;
- гепатит;
- ангионевротический отек;
- жар.
Передозировка Зовираксом приводит к интоксикации организма. У женщины может возникать рвота, сильная слабость, судороги. В случае принятия повышенной дозы препарата необходимо сразу же сообщить об этом доктору.
Крайне важно проходить лечение Зовираксом при беременности под присмотром доктора. Хотя этот препарат не является потенциально опасным для плода, но имеет ряд серьезных побочных эффектов, поэтому неправильная схема лечения может навредить женскому здоровью.
Видео: Герпес и беременность
Источник
Во время вынашивания ребёнка будущим мамам лучше не принимать никаких лекарств химического происхождения. Но как показывает практика, это вряд ли кому удаётся. Ведь снижается иммунитет женщины, и инфекции легко приникают в организм. То же самое касается и вирусов. Как же быть будущей маме при появлении простуды на губах? Подойдёт ли для лечения Зовиракс? Давайте подробно узнаем о препарате и его совместимости с беременностью.
Снижение иммунитета и герпес
Ослабление иммунитета с наступлением беременности считается нормальной физиологической реакцией. Снижение защитных сил организма происходит для того, чтобы организм женщины не отторгал чужеродное тело, каким является плод. По этой причине у беременной обостряются хронические инфекции или проникают в организм новые. Женщина становится уязвимой к простудам.
Герпес вызывается разными типами вируса. Как правило, вирус первого типа (простой) вызывает «простуду» на губах. Вирус второго типа — это генитальный герпес, который особо опасен для будущих мам.
Угрожающей особенностью герпеса считается то, что проникнув в наш организм один раз, он остаётся там на всю жизнь и лечение только на время притупляет его внешние проявления. А рецидивы возможны на протяжении всей жизни. Способствуют этим рецидивам (то есть повторным внешним проявлениям герпеса) стрессы, болезни, состояния, которые характеризуются снижением иммунитета. Беременность — как раз тот случай.
Большинство людей являются носителями вируса герпеса. Когда носителем герпеса II типа женщина была ещё до наступления интересного положения, то в организме уже сформировались антитела к возбудителю, защищающие малыша в лоне матери.
Значительно опасней заразиться вторым типом этого вируса в период беременности. До образования антител дитя остается без защиты от вируса. А ещё малыш может заразиться от мамы во время родов при прохождении родовыми путями.
Но не стоит переживать преждевременно. Ведь внутриутробное заражение ребёнка бывает достаточно редко. Генитальный герпес — не повод для прерывания беременности.
Механизм действия Зовиракса
О препарате Зовиракс наверняка знают все. Он является спасателем от герпеса. В его основе лежит действие ацикловира, применение которого хорошо изучено при беременности.
Особенность Зовиракса — неактивность в отношении здоровых клеток развивающегося плода. Препарат активируется ферментом, выделяемым клетками, пораженными вирусом. Зовиракс оперативно проникает через оболочки больных клеток, входит в их состав и блокирует в них размножение вируса герпеса. Этого достаточно для обеспечения безопасного протекания беременности.
Можно ли Зовиракс при беременности?
Исследованиями подтверждено, что препарат Зовиракс не влияет на плод, не вызывает аномалий его развития. Однако даже с учётом этого важного фактора не следует самостоятельно назначать лекарство. Зовиракс приписывается в наиболее безопасные периоды вынашивания ребёнка.
И хотя герпес очень редко дает осложнения со стороны ребёнка, они все-таки есть. В отдельных случаях внутриутробная инфекция, вызванная герпесом, может привести к поражениям головного мозга плода, гепатитам, воспалениям легких.
При заражении герпесом во время родов у малыша появляются высыпания на коже и слизистых. Таких деток лечат внутривенным введением Зовиракса. Лечение проводится только в стационаре. Оно довольно длительное.
Итак, применение Зовиракса определенными курсами позволяет снизить риск внутриутробной инфекции плода, заражения вирусом во время родов. Курсы, дозы и время приёма препарата назначает лечащий врач. Ацикловир считается безопасным для будущих мам противовирусным средством, позволяющим женщинам с герпетической инфекцией выносить и родить здорового малыша.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Источник
Во время беременности у женщины снижается иммунитет, поэтому организм становится восприимчивым к разным инфекциям, в том числе обостряется герпес. «Зовиракс» при беременности является проверенным лекарством для лечения герпетической инфекции. Препарат выпускается в форме мази, геля, таблеток и инъекций для уколов, поэтому способен вылечить болезнь любой тяжести. Основное вещество ацикловир не оказывает негативное влияние на беременную и плод.
Мазь “Зовиракс” применяется для успокоения воспалённых участков кожи вирусом герпеса даже при беременности.
Описание и особенности
«Зовиракс» синтезирован на основе активного компонента — ацикловира. Действие вещества относительно беременной и плода досконально изучено. Доказано, что препарат безопасен при использовании на любом сроке вынашивания плода и не влияет на развитие ребенка, так как воздействует местно и не всасывается в системный кровоток. Чтобы исключить побочные эффекты, связанные с передозировкой, рекомендуется применять средство в форме мази.
Активный ингредиент воздействует непосредственно:
- на ферменты, которые выделяются из зараженных клеток;
- на ДНК вируса, угнетая способность патогена к размножению.
«Зовиракс» воздействует на очаг поражения, эффективно подавляя функции деления вируса, чем блокирует его влияние на организм. При этом ацикловир, входящий в состав препарата, не воздействует на здоровые клетки, не влияет на процесс развития плода. Единственным предостережением является самостоятельное назначение лекарства в период вынашивания малыша. Нужна предварительная консультация врача.
“Зовиракс” – активно устраняет вирус герпеса и не представляет опасности для плода беременной.
Лекарство против герпеса выпускается в 4-х видах:
- 5%-я мазь;
- 3%-й гель;
- таблетки;
- порошок для приготовления инъекций.
Лучше применять при беременности 5%-й «Зовиракс», который используют, согласно инструкции, смазывая пораженные места трижды в день. 3%-й состав рекомендован при герпетическом кератите. Его наносят на нижнее веко, после чего средство тщательно втирается массажными движениями, закрыв глаз. Уколы и таблетки назначаются только в крайних случаях, так как в этих формах концентрация действующего вещества выше.
Вернуться к оглавлению
При беременности
Инструкция по применению препарата указывает на возможность лечения герпетической инфекции всех типов на фоне любого провоцирующего воздействия в любом триместре беременности.
Основные причины обострения герпетической инфекции у женщины в положении:
- физиологическое снижение иммунитета;
- недостаточное питание;
- невылеченная хроническая форма недуга.
Частые формы герпеса при беременности:
- герпетический кератит, когда поражаются слизистые глаз и веки;
- генитальный герпес;
- вирусное инфицирование простым герпесом, проявляющееся на губах, в носу, которое обостряется часто в I триместре.
Болезнь проявляется зудящими пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии лопаются с образованием болезненных эрозий. От герпеса, поражающего глаза при беременности, помогает глазной гель с 3%-й концентрацией основного вещества. Для обработки губ, носа, гениталий (снаружи половых губ, на слизистой влагалища) назначается 5%-й состав.
Несмотря на отсутствие противопоказаний к применению «Зовиракса» при беременности, самолечением заниматься запрещено. Только врач определит стадию и форму недуга, риски поражения герпесом плода с развитием осложнений в виде нарушений мозговой активности, воспалений легких, гепатита любого типа у ребенка. Лечить герпес беременным можно одним «Зовираксом» при легких формах, в остальных случаях требуется комплексная терапия. Продолжительность и кратность курсов, дозировка, время приема женщиной подбирает врач индивидуально.
Лечение герпеса «Зовираксом» во время беременности разрешено на всех стадиях болезни:
- при появлении предпосылок развития инфекции, когда появляется зуд и покраснение;
- на этапе формирования и слияния пузырьков;
- при образовании эрозий и мокнущих ран.
Вернуться к оглавлению
Правила использования
В случае тяжёлого протекания болезнью герпеса следует воспользоваться “Зовираксом” в таблетка или уколах.
«Зовиракс» против герпеса, обострившегося в период беременности, назначается в мазевой форме. Показаниями к применению препарата являются:
- повреждение поверхности дермы сыпью и эрозиями на фоне активизации простого герпеса I и II типа;
- развитие опоясывающего лишая при поражении организма женщины в интересном положении вирусом зостер или цитомегаловирусом;
- повреждения слизистых оболочек рта, глаз, гениталий.
При развитии тяжелых форм и повышения риска заражения плода принимается решение о назначении таблеток, уколов «Зовиракса».
Вернуться к оглавлению
Мазь и гель
При появлении первых пузырьковых высыпаний следует смазывать кожу кремом. Чтобы предупредить вторичное инфицирование бактериального типа пораженных мест и/или распространение вируса на другие участки тела, следует тщательно мыть руки перед и после процедуры обработки. Лучше использовать вспомогательные приспособления: ватные палочки или тампоны.
Крем наносится тонким слоем:
- в места, пораженные сыпью;
- ближайшие здоровые ткани для предупреждения роста очага воспаления.
Лечение “Зовираксом” чаще всего может продлиться до десяти дней.
На первых порах процедура повторяется каждые 4 часа. Средний курс лечения варьируется в диапазоне 3—10 дней.
Глазной гель с концентрацией ацикловира 3% нужно использовать для лечения герпесного кератита органов зрения. Тонкая полоска геля из тубы вкладывается внутрь нижнего века, которое затем закрывается, а глаз растирается легкими массажными движениями. Кратность повторений — 5 р./сут. в равные промежутки времени. Обработка осуществляется до полного заживления и 3 дня после (для профилактики рецидива).
Вернуться к оглавлению
Таблетки и уколы
Эти формы препарата назначаются при беременности в крайних случаях. Таблетки и инъекции необходимы при лечении герпеса на слизистых влагалища и половых губах. Терапия инфекции проводится в условиях стационара по комплексной схеме, которая включает другие препараты, особенно если заканчивается III триместр. Контроль состояния матери и плода осуществляется методами УЗИ и кардиотокографии.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Все формы «Зовиракса» переносятся женщинами в положении хорошо и не вызывают отрицательных реакций. Единственным противопоказанием является индивидуально непереносимость активного ингредиента в составе средства. При возникновении таких побочных проявления, как аллергическая сыпь, покраснение обработанных мест, припухлость, ангионевротического отека или анафилактического шока (в тяжелых случаях), нужна срочная консультация врача. Для предупреждения развития аллергии рекомендуется предварительная пробная обработка небольших участков кожи с выжиданием реакции в течение получаса.
Источник
