Акне 2 степени лечение малышева
Дорогие друзья, мы продолжаем разговор о прыщах которые на медицинском языке называются благородным словом «Акне».
В нашей студии Володя, ему 16 лет и у него на лице прыщи.
Прыщи – это воспаление сальной железы. В норме она окружает волосяной фолликул и выделяет маслянистую жидкость Кожное сало, оно смазывает поверхность кожи и является лучшим кремом.
Но всё меняется, когда начинается подростковый период.
И у мальчиков, и у девочек в этот период начинается относительный избыток мужских половых гормонов – андрогенов.
Они заставляют сальные железы вырабатывать повышенное количество кожного сала. Ну а сало любимая еда не только людей, но и микробов. Бактерии буквально набрасываются на кожное сало и начинают размножаться в нём, как в питательной среде.
Так возникает воспаление.
А самое главное – в этот период количество ороговевших чешуек на поверхности лица резко возрастает. И именно они закрывают проток сальной железы.
В результате закупоренная сальная железа вылезает на нашем лице в виде противного прыща, выдавить который невозможно.
Внимание.
Чтобы понять с чего начинать лечение, нужно просто посчитать количество прыщей на лице.
Так определяется степень тяжести болезни.
Аравийская Е. А.:
Мы считаем все красные возвышающиеся элементы, глубокие болезненные узлы, если они есть и гнойнички.
- Первая степень – это когда на лице устанавливается до 10 воспалительных элементов.
- А средне – тяжёлая, как раз как у нашего пациента, или вторая степень – это от 10 до 40 воспалительных элементов.
Вот, у нашего Володи меньше 40, но больше 10. Все эти высыпания хорошо видны на лице.
— Володя, прыщи тебя как-то беспокоят или нет?
Володя:
— Конечно, беспокоят, из-за них трудно в обществе, так как все их замечают и это мешает жить.
Ещё раз напомним Вам причину прыщей у подростков.
- Повышение Андрогенов – мужских половых гормонов.
- Повышение выработки кожного сала.
- Микробные воспаления.
- И повышение ороговения кожи, приводящее к закрытию сальной железы.
Андрогены мальчикам нужны, подавлять их не следует, а вот на три оставшихся механизма развития прыщей мы будем воздействовать.
Мы разделим лечение на два этапа, одно снаружи, другое внутри.
За наружное лечение у нас будет отвечать Елена Александровна Аравийская, а за внутреннее будет отвечать мужчина, Роман Сергеевич Козлов.
— Елена Александровна, что мы оставляем снаружи?
Уход и лечение тоже делим на две части.
Аравийская Е. А.:
Первым делом – уход.
Со специальными средствами для вот такой вот проблемной кожи.
Мыло, например, не очень желательно. Лучше использовать пенки или гели, которые предназначены для очищения жирной проблемной кожи. В состав этих средств входят производные салициловой кислоты.
Е.Малышева:
Друзья, это надо запомнить:
Средства для жирной, смешанной и проблемной кожи.
— Прочти, что здесь написано и запомни. (Прим – Обращается к Володе)
- При второй степени прыщей, утро вы начинаете с ухода за лицом средствами, в составе которых указанно «Для жирной и проблемной кожи».
- А вечером после умывание необходимы лечебные препараты.
Аравийская Е. А.:
Самыми актуальными препаратами являются препараты из группы Ретиноиды, в частности препарат Дифферин.
Ретиноиды – это вообще вещества гениальные, они сделали революцию в дерматологии, как наружной, так и для приёма внутрь.
Наружные – для лёгких и средне-тяжёлых форм, а препараты для приёма внутрь, они просто спасли людей с тяжёлыми формами.
Они убивают фолликулярную пробку, т.е. уменьшают повышенное ороговение. Они немножко действуют на бактерии и снимают воспалительную реакцию. Причём делают это достаточно мощно и быстро.
Е.Малышева:
Ретинод который содержится в Дифферине, растворяет ороговевшие чешуйки кожи и открывает просвет закупоренной сальной железы. Но микробы остаются. Поэтому при второй стадии угревой болезни необходимо принимать антибиотики в таблетках!
Козлов Р. С.:
Важнейшая особенность заключается в том, что эти микроорганизмы, которые находиться на поверхности, проникают внутрь и вызывают воспалительные реакции.
С этим связаны в основной своей массе два микроорганизма: это классический «Золотистый стафилококк», который может находиться на коже. И организм, который относят к анаэробам, который является специфическим для вызывания воспалительных реакций – это пропионобактерии акне.
Значит, эти бактерии подло заползают внутрь, и сколько их снаружи не смазывай, любыми, даже хорошими антибиотиками – толку нет! Кожа ороговела, ничего не проникает.
Поэтому на второй стадии лечения, при средней степени Акне, надо пить антибиотики через рот. Чтобы добраться до тех, кто заполз внутрь.
Козлов Р. С.:
Одним из таких антибиотиков является представитель группы тетрациклинов – Доксициклин. Он обладает хорошей степенью проникновения в различные органы и ткани, в том числе и в те элементы, в которых образуются классические прыщи или Акне, о котором мы говорим сегодня.
Тот антибиотик, который назначают при лечении угрей – он особенный!
Он имеет название «Юнидокс» – это название, но он имеет ещё такую приписку интересную, про которую просто надо знать.
Эта приписка – «Солютаб».
— Что такое солютаб?
Это новая форма лекарственных препаратов, дословно означающая – водорастворимая таблетка.
Юнидокс солютаб – это особенный, водорастворимый антибиотик с уникальной технологией создания. Его продуцирую бактерии, которые содержатся в кишечнике, только в заводских условиях, поэтому он безопасен. Вся масса созданного биологическим путём лекарства упаковывается в микроскопические гранулы, которые затем спрессовываются в таблетки. Когда вы растворяете Солютаб в воде, он распадается на эти гранулы и каждая проникает в самые глубокие слои кожи и уничтожает бактерии вызывающие развитие прыщей.
Козлов Р. С.:
Длительность терапии при Акне продолжается до трёх месяцев.
Это связано с целым рядом причин. Одна из особенностей лечения от такого заболевания как угри или Акне – это необходимость поддержания концентрации антибиотика, который не позволит повторно расти микроорганизмам вызывающим это заболевание.
Давайте снова повторим, что при средней степени тяжести прыщей антибиотики принимаются до 3-х месяцев.
Это специальные антибиотики, которые обязательно помогут.
Спасибо огромное докторам.
— Что ты хочешь сказать человечеству в заключение? (Прим. – обращается к Володе)
Володя:
Я надеюсь, что все эти советы мне помогут, и я скоро смогу нормально чувствовать себя в обществе и радоваться жизни.
— Можешь радоваться сейчас, потому, что ничего трагического нет.
Гости в студии:
- д.м.н., врач-дерматолог, профессор кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета Аравийская Е. А.
Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (812) 499-71-72
- д.м.н., профессор, директор НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии Козлов Р. С.
Получить дополнительную информацию можно по телефонам:
8 (4812) 45-06-02
8 (4812) 45-06-03
Источник
Сегодня на true-beauty.ru обзор передачи «Жить здорово» о прыщах. Каждый из нас наверняка знает Елену Малышеву. Она является главным врачом на телевидении, ее полезная передача «Жить здорово» уже много лет собирает у экранов огромное число зрителей. Ее умные советы и консультации помогают очень многим. Эта врач всегда открыто говорит о любом недуге, приводя красочные и яркие примеры в своих передачах, активно подключая зрителей в студии. Вместе с опытными докторами Елена Малышева разбирается в корне любой проблемы, выявляет ее причины и рассказывает о том, как бороться с тем или иным заболеванием.
На этот раз она коснулась острой проблемы, которая волнует большинство людей, — акне. Елена Малышева рассказала о лечении прыщей и угрей простым и доступным языком. Если вы хотите победить этот недуг, стоит воспользоваться профессиональными рекомендациями опытного специалиста.
Почему появляются прыщи?
Много людей совершают ошибки, пытаясь неправильными способами избавиться от прыщей. Елена Малышева делится рекомендациями о том, что нельзя делать при появлении угревой сыпи и что делать нужно в срочном порядке. Но любое заболевание не возникает без причины. С врачом-дерматологом Малышева рассматривает основные провоцирующие факторы, вызывающие воспаления в виде акне.
Итак, причины:
- Существует основная и глобальная причина, которая провоцирует высыпания в подростковом возрасте. Это половые гормоны андрогены. Их уровень увеличивается и у девочек, и у мальчиков.
- В этот период избыточно вырабатывается кожное сало.
- Повышенное салоотделение притягивает разнообразные микробы. Создается благоприятная среда для их размножения (бактерии питаются этим кожным салом), что впоследствии провоцирует воспалительный процесс.
- Поверхностные клетки (ороговевший слой эпителия) создают закупорку для выхода сальных желез, и бактерии вызывают данное образование на коже. Внутри находится гной.
О распространенных ошибках
В своей передаче Елена Малышева предупреждает о глупостях, которые делать не следует, чтобы избавиться от прыщей, а также о заблуждениях, которые часто связывают с причинами появления акне.
Андрей Продеус (врач-иммунолог) разоблачает миф о том, что высыпания имеют какое-либо отношение к дисбактериозу. Он громко заявляет, что такого заболевания, как дисбактериоз, в природе нет, а то, чего нет — не может быть провоцирующим фактором зарождения угрей. Кишечная флора никак не связана с прыщами. Конечно, в кишечнике человека множество бактерий, но никакого отношения к появлению у человека акне они не имеют.
«Смените лечащего врача!» – вот совет от Елены Малышевой на случай, если специалист назначает лечение дисбактериоза как причины появления у вас сыпи. Это говорит о его непрофессионализме и безграмотности.
Категорически ведущая выступает против чистки лица. Интервенционный кардиолог Герман Гандельман (постоянный соведущий Малышевой) называет такой метод устранения акне смертельно опасным.
Выдавливать прыщ нельзя. Почему? Дело в том, что на месте надавливания остается травма, которая усиливает утолщение рогового слоя эпидермиса. Но самая большая опасность в другом: выдавливая прыщик, вы делаете так, что его содержимое изнутри попадает в кровеносные сосуды. А содержащаяся там бактерия распространяется теперь через кровь по всему вашему организму.
Парадокс заключается в следующем – механическая чистка лица увеличивает появление прыщиков.
Возможно, некоторые из вас замечали, что чем больше вы давите прыщи, чем чаще они появляются, причем в больших количествах. В чем же «смертельная угроза?» — спросите вы. Да, появится много прыщиков, но от этого не умирают. И здесь Гандельман дает свое объяснение. Дело в том, что чаще всего мы выдавливаем прыщики в области лица. А что находится рядом? Верно — головной мозг. Инфекция может достигнуть сосудов головного мозга и вызвать такое страшное заболевание, как менингит (воспаление мозговой оболочки). Либо же инфекция, попадая в кровь, приводит к сепсису (заражению крови), а это тоже, как известно, заканчивается летальным исходом.
Таким образом, основной совет от Елены Малышевой — не прибегать к механической чистке, потому что ничего хорошего она не принесет, а только лишь ускорит распространение угревой сыпи. Не удивляйтесь из-за того, что после выдавливания прыщей на лице стало только больше.
Как же быть?
Итак, «кто виноват», а вернее «что виновато» в зарождении акне, мы выяснили. Как же победить этот недуг, если не выдавливанием? И на этот вопрос имеет ответ известная телеведущая. В 2003 году международным альянсом дерматологов был решен вопрос о том, чем правильно лечить прыщи, не подвергая риску свой организм.
Малышева выделяет три степени заболевания. Важно определить свою стадию, ведь от нее зависит способ устранения болезни.
- Первая степень характеризуется небольшим количеством прыщиков — от одного до десяти. Лечить их необходимо только наружным способом. Лосьоны, мази, гели — все, что помогает людям с жирной кожей лица. Подробнее о средствах от прыщей →
- Вторая степень заболевания характеризуется наличием от десяти до сорока угрей. Здесь уже одним наружным лечением прыщей не обойтись, применяются внутренние препараты. Также нужно пользоваться мазями и лосьонами, а внутрь девушкам принимать гормональный контрацептив, который снизит уровень мужских половых гормонов. А для юношей (и для девушек в том числе) внутрь назначаются еще антибиотик Доксициклин (из группы тетрациклина), принимать который необходимо в течение трех месяцев. Почему так долго? Обновление кожи происходит раз в двадцать восемь дней. И, по словам Елены Малышевой, коже необходимо трижды обновиться до полного исцеления.
- И, наконец, третья ступень, самая неприятная — от сорока прыщиков, иначе говоря, все лицо покрыто угрями. Здесь лечение прыщей уже более серьезное. Никакие мази и кремы в данном случае не помогут, так что тратить время на наружное лечение нет смысла. Только внутрь и только лекарство. И это Роаккутан. Показания у него самые разнообразные — от «тяжелых» угрей до гнойного гидраденита и фолликулярного кератоза. Этот препарат блокирует выход кожного сала из сальных желез, таким образом микробам становится нечем питаться, кожа высыхает. Это лекарство может назначить только врач, никакого самолечения!
Если судить по словам ведущей и отзывам в социальных сетях, Роаккутан действительно помогает:
От прыщей я страдал с пятнадцати лет. Сначала не беспокоился, так как у всех подростков появлялись угри из-за смены гормонального фона. Но в возрасте двадцати одного года ситуация только ухудшилась. Угри распространились по всему лицу, стало стыдно выходить из дома. По рекомендации врача стал принимать это лекарство. Первые два месяца нельзя назвать удачными, чесались глаза, падало зрение, была постоянная сухость во рту, с деснами творилось что-то неладное. НО! Самое главное, что спустя полгода этого курса угри исчезли! И вот уже прошло шесть лет, а прыщей больше не было!
Елена Малышева рассказала о главных причинах появления угревой сыпи, указала на ошибочные действия по ее устранению, дала полезные рекомендации по лечению прыщей вплоть до названия лекарств. Если вас уже долгое время беспокоит данная проблема, попробуйте метод телеведущей. Самостоятельно определите степень заболевания (это несложно, просто посчитайте прыщики на лице) и оптимальные способы борьбы с недугом. Либо вы просто пользуетесь специальными лосьонами, либо же обращаетесь к специалисту, который прописывает курс лечения. Главное помните, что выдавливать угри и заниматься самолечением нельзя, иначе вы рискуете только усугубить проблему.
Источник
Наличие на лице и теле угрей очень сильно влияет на человека, заставляя его комплексовать и расстраиваться по поводу их наличия у себя. Известный врач и телеведущая программы «Жить здорово!» Елена Малышева угри считает очень серьезным заболеванием, требующим тщательного лечения. Она говорит, что большинство проблем, у людей, имеющих прыщи, появляются из-за неправильного лечения и нерегулярного ухода за кожей. Так как же нужно ухаживать за кожей и какое лечение пройти, чтобы навсегда распрощаться с этой неприятной проблемой?
Во-первых, говорит Е. Малышева, угри, появляются по разным причинам, сначала нужно установить на какой стадии находится болезнь и почему появилась.
Они появляются из-за воспаления сальной железы, которое происходит когда начинает повышенно вырабатываться кожное сало, именно в нем начинают размножаться бактерии которые и приводят к воспалению. Помимо этого, на лице число отмерших ороговевших частиц стремительно увеличивается, закрывая протоки сальных желез. В результате сальная железа с набухшим протоком появляется на вашей коже в виде угря или прыща, от которого невозможно избавиться простым выдавливанием. Часто прыщи вызваны подкожным клещем демодекс. Подробнее о симптомах демодекоза и лечении этой проблемы тут.
Как же советует лечить прищи Елена Малышева?
Ведь очень хочется, чтобы победа оказалась на нашей стороне в этой непростой схватке. Елена Малышева выделяет три стадии болезни:
1) первую – при наличии от 1до 10 воспалительных элементов на коже,
2) вторую – при наличии от 10 до 40 элементов воспаления,
3) третью – при наличии более 40 элементов.
При первой стадии применяются исключительно наружные средства, при второй – наружное + внутреннее лечение, при третьей также наружное + внутреннее лечение с использованием более серьезных препаратов. Соответственно то что применяют больные с первой стадией, применяю и больные со второй и третьей стадией. То, что рекомендовано для больных со второй стадией, относится также и к пациентам с третьей стадией развития акне. Поэтому начнем с рекомендаций для первой стадии -ведь им рекомендован тот наружный уход, который должен быть применен для всех пациентов.
Первая стадия акне
Касательно наружного лечения при первой стадии акне, как говорит врач, ни в коем случае нельзя умывать лицо мылом, использовать для очистки кожи нужно гели или пенки, в которых есть салициловая кислота. Обязательно нужно для ухода за кожей лица пользоваться специальными средствами для жирной, смешенной или проблемной кожи. Умываться стоит не чаще 2 раз в день, далее обязательно промакивать лицо одноразовой салфеткой или одноразовым полотенцем, не допуская размножения микробов на полотенце многоразового использования и не втирая инфекцию в кожу. Наружно применяются кремы с содержанием бензоил пероксида. Они могут иметь разные фармацевтические названия: Базирон АС, Дуак гель, Бензакне и другие. Обязательно длительное применение таких кремов. Они способны “протащить” кислород внутрь клетки кожи, а от кислорода, как известно, бактерии умирают. ЗА счет этого к ним не возникает привыкания, а эффект проявляет себя все сильнее по мере пользования. Ведь у нас под кожей прежде чем появляется видимое воспаление, микробы могут неделями а то и месяцами жить и выбрасывать продукты своей жизнедеятельности. И только каждодневной чисткой этих микроогранизмов мы сможем через 1-3 месяца от них избавиться. Поэтому не прекращайте пользование препаратами даже когда вам кажется что проблема уже решена!
Также назначаются наружные кремы и болтушки с антибиотиком от акне. Это могут быть кремы или болтушки с клиндамицином, эритромицином и др. как изготовить болтушки от прыщей от дерматологов смотрите в нашей статье https://www.ygri.ru/boltushkiotdermatologov. Не забывайте систематичность и долговременность – залог лечения наружными средствами!
Из наружных топических ретиноидов зачастую назначают : Диффирин, Крем Фуцидин, Далацин или Зинерит. Однако эти средства вызывают привыкание и не всегда дают нужный результат. В любом случае, определить что именно даст вам результат может только врач после проведения анализа на чувствительность к антибиотикам.
Вторая стадия акне
При второй степени акне, лечение нужно проводить не только снаружи, необходимо лечить организм и изнутри. Рекомендованными считаются антибиотики которые вам может назначить только врач. Одним из них является юнидокс солютаб или доксициклин. Он применяется по одному порошку (в случае юнидокса) или по одной таблетке (в случае доксициклина) в день в течении трех месяцев. Практикуется также постепенная отмена препарата с уменьшением дозы до 1 таблетки раз в 2 дня, далее пол таблетки раз в 2 дня в течении последних 2 недель. Обязательно поддержание состояния печени при таких серьезных препаратах, поэтому всегда назначаются пребиотики.
В некоторых случаях, при гормональных сбоях назначают оральные контрацептивы на срок 6 месяцев. В этом случае также очень важно правильно их отменить, поэтому пожалуйста делайте это только под наблюдением доверенного доктора.
В случае если обнаружен демодекоз, назначается прием метронидазола. Существуют различные схемы приема препарата, о самой действенной и проверенной схеме мы расскажем в статье Как избавиться от подкожного клеща?
Третья стадия акне
В случае с третьей стадией акне, помимо всего уже перечисленного могут быть назначены лекарства с изотретиноином, самое известное из таких – Роаккутан. Это очень опасное средство от которого бывают страшные побочки, поэтому будьте очень внимательны перед употреблением таких средств.
Все это при правильном и своевременном применении поможет избавиться от угрей, но лечение желательно проходить под наблюдением врача. После прохождения лечения не стоит забывать о том, что за кожей нужно ухаживать постоянно и тщательно, только тогда повторения подобной проблемы можно будет избежать. Старайтесь придерживаться элементарных правил гигиены, не давить появившиеся прыщики и очищать лицо специально подобранными средствами, только тогда ваше лицо будет приносить вам только радость, когда вы будете видеть его в зеркале.
Источник
