Антибиотик не помогает при акне
Акне (иначе угри, угревая болезнь) – воспаление сальных желез и волосяных фолликул, проявляющееся появлением на коже (преимущественно – на лице и спине) множества высыпаний. Одним из основных предрасполагающих факторов развития патологии выступает активное развитие бактерий в протоках сальных желез. Именно поэтому антибиотикотерапия является неотъемлемой составляющей лечения угревой сыпи. Антибиотики при акне действуют на одну из основных причин воспаления, позволяя избавиться от неприятной, приносящей эстетический дискомфорт патологии кожи.
Виды
Антибиотики – фармакологические средства природного или синтетического происхождения, угнетающие процессы жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
По механизму действия антибиотики для лечения акне бывают:
- бактерицидные – вызывают гибель бактериальных микроорганизмов;
- бактериостатические – угнетают рост и размножение микробов.
Выбор оптимального препарата осуществляется врачом с учетом конкретного возбудителя, выявленного бактериологическим исследованием. Также принимаются во внимание тяжесть воспаления, сопутствующие болезни, склонность к аллергии, возраст и прочие индивидуальные особенности пациента. Врач подбирает дозировки препарата и устанавливает продолжительность терапевтического курса.
Сокращать сроки антибиотикотерапии нельзя, даже если кожа полностью очистилась от воспаленных элементов. Если не пройти лечебный курс полностью, воспаление может возобновиться в скором времени.
Обычно назначаются антибиотики от акне:
- топические (применяются наружно);
- системные (для приема внутрь).
Топические
Гели, кремы и мази с антибактериальными компонентами применяются для обработки воспаленных участков кожного покрова. Преимуществом наружных фармакологических средств является отсутствие системных побочных эффектов. Из недостатков можно выделить:
- вероятность рецидива после прекращения лечения;
- снижение местного иммунитета кожи;
- способность вызывать аллергию (покраснение и отечность, шелушение, зуд кожного покрова в области обработки).
Местные антибиотики могут назначаться самостоятельно либо в комбинации с системными фармакологическими препаратами.
Системные
Антибактериальные средства в таблетках и капсулах характеризуются более выраженным и устойчивым терапевтическим эффектом, но могут вызывать дисбактериоз и прочие нежелательные реакции со стороны различных систем организма.
Системные антибиотики при акне назначаются, если:
- воспаление затрагивает большие площади;
- преобладают инфильтративные и кистозные формы угревой сыпи;
- терапия местными лекарствами не оказывает выраженного лечебного эффекта.
Для наружного применения
Препараты для наружного применения в основном выпускают на основе антибиотиков, оказывающих бактериостатическое действие. Основные лекарственные формы: мази, гели, кремы, лосьоны и растворы. Местные антибиотики при акне на лице наносятся либо полностью на воспаленную кожу, либо точечно на каждый отдельный элемент сыпи.
Из местных препаратов при акне часто назначаются:
- Эридерм. Раствор для местного применения с эритромицином подавляет развитие пропионовых бактерий, а спирты, входящие в состав лекарства, дополнительно подсушивают и дезинфицируют кожу.
- Зеркалин. Раствор, содержащий в качестве активного компонента клиндамицин, угнетает болезнетворную флору. Применяется в лечении всех форм акне самостоятельно либо в комбинации с другими медикаментами. Иногда вызывает местные побочные реакции: раздражение и покраснение кожи, жжение, сухость, шелушение, зуд.
- Клиндовит. Крем на основе клиндамицина угнетает патогенную флору, купирует воспаление. Применяется длительно, на протяжении 3 месяцев. После перерыва терапевтический курс можно повторить. Часто назначается в сочетании с ретиноидами, бензоила пероксидом.
Комбинированные препараты для местного применения, содержащие, помимо антибиотика, другие активные компоненты, действуют комплексно, благодаря чему отличаются высокой эффективностью.
- Зинерит. Лосьон на основе эритромицина и цинка ацетата, помимо бактериостатического, оказывает подсушивающее действие, подавляет выработку кожного сала. Применяется в лечении акне легкой и средней степени тяжести. Иногда на фоне применения средства отмечается повышенная сухость кожи, развивается контактный дерматит. Не исключена вероятность рецидива акне через некоторое время после окончания терапии.
- Бензамицин. Гель с эритромицином и бензоила пероксидом оказывает антибактериальное действие, подавляет выработку кожного сала, способствует очищению сальных желез и предотвращает формирование комедонов. Назначается при акне легкой и средней степени тяжести.
- Клензит С. Гель с клиндамицином и адапаленом (ретиноид) подавляет развитие бактерий, нормализует процессы деления и ороговения клеток эпидермиса, тем самым способствует уменьшению числа воспаленных угрей, открытых и закрытых комедонов. Может вызывать покраснение, раздражение, шелушение кожного покрова.
Для приема внутрь
Системные антибиотики для лечения акне представлены препаратами следующих фармакологических групп:
- пенициллины (Флемоксин Солютаб);
- линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);
- тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
- макролиды (Эритромицин).
Препараты этих групп отличаются высокой биологической доступностью, способны накапливаться в сальных железах, подавляя развитие в них патогенной флоры.
Системные антибиотики нередко назначают в сочетании с местными лекарствами на основе бензоила пероксида и ретиноидов. Такая комбинация повышает эффективность и сокращает продолжительность лечения, предотвращает формирование резистентности у бактерий.
Тетрациклин
При акне Тетрациклин назначается в первую очередь, поскольку хорошо растворяется в жирах, накапливается в сальных железах и характеризуется высокой противомикробной активностью по отношению к пропионовым бактериям, которые чаще всего провоцируют развитие патологии. Препарат отличается высокой биологической доступностью и эффективностью. При акне назначается в низких дозах продолжительным (2-4 месяца) курсом.
Фармакологическое средство может вызвать ряд побочных реакций, в числе которых:
- дисбактериоз и другие нарушения работы органов пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, расстройством стула, болью в области эпигастрия;
- головокружение;
- нарушение работы почек;
- нарушение формирования костной ткани и зубов;
- повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей (фотосенсибилизация).
Поскольку препарат повышает чувствительность организма к ультрафиолету, во время терапии Тетрациклином и на протяжении недели после окончания лечения рекомендуется отказаться от посещения пляжа и солярия, процедур фототерапии и лазерного лечения.
Из-за подавления формирования костной ткани препарат не применяется в терапии детей и подростков младше 18 лет.
Доксициклин
Доксициклин, как и предыдущий препарат, относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. По действию, показаниям, противопоказаниям и влиянию на организм не отличается от Тетрациклина, однако, значительно реже вызывает побочные реакции со стороны пищеварительного тракта.
При продолжительном применении (в среднем курс лечения акне длится 12 недель) Доксициклин:
- снижает эффективность оральных контрацептивов;
- угнетает кроветворение;
- негативно влияет на работу печени;
- вызывает дисбактериоз и кандидоз.
Эритромицин
Эритромицин в терапии акне чаще используется наружно, но в некоторых случаях может назначаться в форме таблеток или капсул для внутреннего применения. Основной недостаток Эритромицина – отсутствие терапевтического эффекта при повторном лечении препаратом, поскольку у бактерий быстро развивается резистентность (устойчивость) к этому действующему веществу.
Наиболее частыми побочными реакциями на фоне терапии Эритромицином выступают:
- тошнота, диарея;
- дискомфорт в области эпигастрия;
- дисбактериоз;
- нарушение работы печени.
Пациентам с болезнями печени Эритромицин противопоказан.
Клиндамицин
Клиндамицин – полусинтетический антибиотик группы линкозамидов. При акне применяется коротким курсом (не более 10 дней). Системную антибактериальную терапию дополняют применением местных средств от угревой болезни.
Из побочных реакций на фоне лечения Клиндамицином отмечаются:
- диспепсия;
- развитие псевдомембранозного колита;
- нарушения работы печени.
Клиндамицин запрещено принимать одновременно с Эритромицином, витаминами группы В, препаратами кальция и магния.
Флемоксин Солютаб
Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, содержащий в качестве активного компонента амоксициллин. Характеризуется широким спектром противомикробной активности, применяется в терапии различных инфекционных патологий кожного покрова. Для лечения угревой болезни используется в случаях, когда терапия антибиотиками других групп не дает положительных результатов.
Длительное применение препарата приводит к формированию у бактерий резистентности. Еще один недостаток средства – частые аллергические реакции.
Сульфаниламиды в терапии акне
Бисептол и его аналоги (средства на основе сульфаметоксазола и триметоприма) не являются антибиотиками, относятся к группе сульфаниламидных препаратов. Они также проявляют антибактериальные свойства, в лечении акне применяются при неэффективности или непереносимости антибиотиков. Назначаются длительными курсами – на протяжении полугода и дольше.
Как и антибиотики, сульфаниламиды могут вызывать различные побочные реакции:
- тошноту, рвоту, диарею;
- аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, кожным зудом, крапивницей;
- угнетение кроветворения (редко).
В период лечения Бисептолом и аналогами необходимо пить много жидкости, регулярно сдавать анализы мочи и крови для контроля лабораторных показателей, избегать пребывания на открытом солнце, воздействия ультрафиолета от искусственных источников, отказаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин С).
Важно знать
Чтобы лечение акне антибиотиками было эффективным, важно:
- Перед началом терапии обязательно ознакомиться с инструкцией к препарату, изучить противопоказания, список возможных побочных реакций, рекомендации по применению.
- Соблюдать кратность приема, не превышать рекомендуемые дозы.
- Не прерывать терапевтический курс (за исключением ситуаций, когда развивается аллергия или другие серьезные побочные эффекты).
- Одновременно с антибиотиками применять препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Хилак, Бифи Форм), гепатопротекторы (Карсил, Гепабене).
- Применять препараты только по назначению врача.
Самостоятельный прием антибиотика может привести к развитию:
- побочных эффектов (дисбактериоз, нарушение работы печени и почек);
- аллергических реакций;
- устойчивости бактерий к применяемому препарату (что становится причиной его неэффективности при повторном приеме).
Антибиотикотерапия – неотъемлемая составляющая лечения средней и тяжелой формы угревой болезни. Но антибиотики ‒ это сильнодействующие препараты, которые негативно влияют на состояние иммунной системы и могут вызывать различные побочные реакции, особенно при внутреннем применении. Поэтому подбирать оптимальный фармакологический препарат в каждом случае должен врач.
При этом важно понимать, что местные и системные антибиотики при акне на лице у подростка и взрослого будут эффективны лишь в случае, если воспаление обусловлено развитием патогенной бактериальной флоры в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.
Если же появление высыпаний связано с гормональными сбоями, болезнями пищеварительной системы, обменными нарушениями, антибиотики полностью проблему не решат. Чтобы избавиться от угревой болезни, нужно устранить провоцирующий фактор – вылечить заболевание, которое стало причиной воспалительных процессов в коже.
Источник
Предлагаю здесь делиться своим успешным и не успешным опытом лечения акне. Какие схемы вы опробовали? Что помогло хорошо, а что — не очень?
Пожалуйста, помните, что никогда не стоит принимать на веру рекомендации посторонних людей. Прежде чем опробовать на себе тот или иной метод, обязательно консультируйтесь со специалистом.
Виктория, может привыкла кожа, а может это был временный эффект и проблема кроется в другом((( опять анализы (((
Блин, да что за напасть такая, зла порой не хватает. Помню маму как-то давно очень сильно мучал бронхит. И она говорила — вот сказали бы мне — намажь горло Г* и тебе точно поможет, я бы не раздумывая сделала. Я еще подумала — до какой степени отчаяния она доведена своим кашлем. Сейчас готова сделать тоже самое со своим лицом. Но чот никто не в состоянии сказать что это и как это лечить.
Здравствуйте! Тяжёлой степенью акне не страдала никогда, но очень её боюсь, и проблема акне для меня чрезвычайна важна и трудна. До университета моя кожа меня особо не печалила, изредка появлялись прыщики, в основном на подбородке или щёках по 2-3 штуки. Ну и чёрные точки. Со всем этим я справлялась на ура обыкновенными средствами типа салицилки или цинковой мази. К третьему курсу моя кожа испортилась, я стала выглядеть намного хуже (постоянный проблемный подбородок, прыщики на щёках всегда в одних и тех же местах, высыпания на груди и тд). Анализируя возможные причины, с учётом анализов, походов по врачам и самостоятельного изучения (я учусь в медицинском, и к делу подходила серьёзно), я решила, что всему виной гормональный сбой, который, в свою очередь, случился из-за сильных стрессов. Пила Джес плюс один месяц по назначению врача (гинеколог сказала, что ничего ужасного со мной нет, но если мужские гормоны на верхней границе нормы, а женские — на нижней границе нормы, то смысл в приёме КОК есть). Почему пила всего месяц? Ну, во-первых, страх побочных эффектов типа тромбозов, холестаза и тд. На третьем курсе меда страх болячек особенно силён, мнительность повышается в разы, наступает настоящая паранойя, и психосоматика развивается до такой степени, что случаются даже такие приступы, когда находишь у себя симптомы различных заболеваний и пребываешь в постоянном ужасе. Во-вторых, я была уверена, что рано или поздно, скорее всего после отмены КОК, прыщи вернутся с удвоенной силой.
И перед тем, как я напишу, что в итоге помогло мне и что кажется мне адекватным, я хочу предостеречь. В основном, напишу немного по поводу применения антибиотиков.
1) Я много встречала на форумах сообщения о том, как люди лечат акне доксициклином (Юнидокс солютаб и тд). Доксициклин — антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов, они гепатотоксичны и накапливаются в костной ткани со всеми последствиями (это особенно плохо для подростков в возрасте до 15 лет). Я не говорю уже о том, что длительный приём антибиотика способствует развитию резистентности, так что «выжившую», прошедшую естественный отбор после курса лечения микрофлору будет очень тяжело убить, отсюда частые случаи обострения акне после окончания курса. Про дисбиозы, диспепсические расстройства, аллергические реакции писать не буду — это относится к каждому антибиотику.
2) Метрогил. Хоть метронидазол не антибиотик, а синтетический противомикробный и противопротозойный препарат, про него тоже пойдёт речь. Он эффективен против анаэробов, но всё-таки Propionibacterium acnes к нему не очень-то и чувствительна.
3) Эритромицин. К нему быстро развивается резистентность. В остальном рекомендую (Зинерит), но только в качестве редкого/одноразового применения, например, накануне важных мероприятий, потому что эффект быстрый и заметный.
4) Нельзя одновременно применять макролиды (эритромицин в Зинерите) и линкозамиды (клиндамицин в Зеркалине/Далацине), потому что они ослабляют действие друг друга, у них одна и та же мишень. А я лично сталкивалась с таким грубейшим назначением (на приёме в КВД).
Теперь о том, как я привела свою кожу в более-менее нормальный вид. Ттт. Поскольку уже очень много текста, я буду краткой.
1) Аевит, 1 капсула 1 раз в день. Не больше месяца.
2) Вместо чая/кофе завариваю пакетики с листьями мяты, возлагаю надежду, что она своим антиандрогенным действием всё-таки способствовала улучшению, но так как я лечила кожу в комплексе, сложно сказать. Пью 2-3 пакетика в день.
3) Базирон. 5 %. Серьёзно, это оказалось самым эффективным средством для меня.
4) Пантенол. Раздражённую кожу надо успокаивать. Меньше раздражения — меньше акне.
Пробовала Дифферин/Клензит, не понравилось из-за обострения. Не люблю обострения, приходится прятать лицо, а я не могу — всё время комплексы появляются, не хочется из дома выходить, а я дома сидеть не могу (учёба, репетиторство и тд). Скинорен помогал на первых порах, потом что-то приутих. Про линимент синтомицина (хлорамфеникол/левомицетин) ничего сказать не могу, иногда помогал, иногда нет,
Аня, вы меня так успокоили, что Розамет, с действующей субстанцией метронидазол, не антибиотик! По глупости послушала аптекаря и только потом узнала, что это антибиотик! Боясь резистентности продолжила его наносить (а вдруг поможет)! и теперь могу выдохнуть, что это не был антибиотик. Немного помог, ну совсем чуть-чуть.
Анастасия, это синтетическое антибактериальное и антипротозойное средство, антибиотики — средства природного происхождения, вот и вся разница, резистентность тоже возможна, как и к любым антибактериальным средствам
Всем привет. Мучаюсь с акне уже лет 9, сейчас прям обострилось. Чуть позже напишу свою историю =) А сейчас хотел бы спросить, почему дерматологи избегают анализа на Демодекоз и Золотистый стафилокок? Ведь судя по динамике они крайне зачастую являются причиной.
Был ли у Вас опыт сдач подобных анализов?
Pavel, незнаю как у вас ,меня доктор без анализа на демодекс и слушать не хочет .А вот золотистый стафилокок не сдавала ,может есть смысл и его сдать ,если вы говорите что это зачастую являеться причиной .
Вы когда будете на приеме сами попросите направление,должы дать .
Даша, Ох, Дарья,
У нас интересная ситуация в Москве 🙂 Все профессора в один голос говорят — Демодекоза Нет, на стафилококк сдавать нет смысла.
Виной всему только гормоны, но мужчинам их не изменим. Если базовые средства и антибиотики не помогают, тогда только РАККУТАН. Был я у порядка 8 дерматологов.
4 из них с опытом более 30 лет, книги, диссертации и тд.
Даша, Анализы на демодекоз назначили только два раза. Первый показал огромное количество и я лечился серной мазью. После чего проблемы ушли на месяц, а потом вернулись с новой силой. Второй раз назначили нехотя и нашли только 4 штуки, сказали НОРМА.
Pavel, не слышала что если у мужчин проблемы с гормонами и на этом фоне акне то тут ничего не сделаешь.что ж удачи в этом нелегком деле .
А демодекос кстати могли и ошибочно поставить ,его не так легко вылечить и одной мазью тут не обойтись .
Даша, спасибо. Нашёл вот такую статью. https://www.beautyinsider.ru/2015/05/15/acne-ultraceut.. очень интересная. Особенно тем что там акцент на Австралийской марке косметики, она жутко дорогая ) но не менее действенная )) я кстати так и не добрался пока до полного комплекса )) у Вас не было опыта использования? ))
Подскажите пожалуйста , где можно заказать базирон через интернет , чтобы оригинальная продукция была (раньше никогда лекарства так не заказывала). Опыта в таких делах не имею, подделку не очень хочется на лицо мазать
Альфия, мне мама тоже говорила на эту тему про г ****: » ну, все испробовали, осталось г ***м помазать! Может попробуешь?»)))))) с юмором конечно)))
Вікторія, согласна с Александром, в эффезеле 2 вещества, да и он мягче что ли.
Но опять же, все зависит от того, что врач сказал))
Посмотрите на аптека.ру, там вроде все не поддельное. А в общем, в любой аптеке продается
Ирина, Я думала отдельно купить базирон и дифферин.
Хотя мне дерматолог сказала , что такой схемы лечения как сочетание топического ретиноида и бензоил пероксида не существует.
Ирина, а здесь ефезел как раз и является таким сочетанием ))На апетка ру
как бы нет доставки на Украину) то немного трудно купить эти лекарства))
Источник
.jpg "Акне при беременности как лечить")
