Делают эко при герпесе
Для многих пар с диагнозом бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный шанс на полноценную счастливую жизнь, наполненную детским смехом. Для проведения протокола эктракорпорального оплодотворения пара должна пройти множество диагностических обследований, направленных на выявление либо исключение различных патологических состояний, которые могут повлиять на процедуру ЭКО и последующую беременность. Многих женщин устрашают диагнозы, о которых они никогда не слышали, и, наоборот, такие нозологии, с которыми сталкиваются намного чаще, не дают поводов для беспокойств. Именно так и происходит, когда речь заходит о вирусе герпеса. 90% женщин отвечают однозначно «все сталкивались с вирусом герпеса и ничего в этом страшного нет». Однако, это умозаключение не всегда верно. Герпесвирусная инфекция может доставить немало неприятностей при планировании беременности, а так же в период гестации.
Содержание
- Определение
- Виды герпеса
- Клинические проявления
Что это за возбудитель и чем грозит герпес во время протокола ЭКО?
Герпес — это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений.
Этот вирус является представителем семейства «Herpesviridae». Могут быть причиной множества патологических состояний, связанных с вирусной контаминацией, и что самое главное в плане ЭКО – могут распространяться трансплацентарно и быть причиной врожденных пороков развития плода и патологических состояний беременности.
Вирус герпеса наиболее тропен к:
- кожным покровам;
- слизистым оболочкам ротовой полости;
- половым органам;
- часто поражает центральную нервную систему.
Виды герпеса
Самыми основными видами у человека являются:
- Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
- Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
- Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
- Нerpes zoster — вызывает опоясывающий лишай;
- Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
- Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.
Клиническая картина герпетических поражений
Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.
Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.
Пути передачи вируса:
- непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
- воздушно-капельный путь передачи;
- нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
- Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.
Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.
Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.
В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса. При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса. При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.
Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир. При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид. В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.
Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре. При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность. Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО. И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него. И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.
После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.
Наличие такой инфекции, как герпес при эко либо при самопроизвольно наступившей беременности подвергает большим рискам здоровье будущего ребенка. Поэтому единственным верным выходом в данной ситуации является своевременная диагностика патологического состояния и своевременное проведение курса медикаментозной терапии для борьбы с данным возбудителем. После проведения терапии и получения удовлетворительных результатов контрольного обследования, при наличии пакета документов, а самое главное — показания к применению ВРТ, Вы можете оставить заявку на сайте и получить возможность абсолютно бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств программы ОМС.
Источник
Заболевание герпесом крайне опасно для беременной. Заразиться им возможно не только от больного, но и простого носителя инфекции, потому что вирус обитает у человека на протяжении всей его жизни. Как быть супругам, если планируется долгожданная беременность?
Заболевание герпесом крайне опасно для беременной. Заразиться им можно не только от больного, но и простого носителя инфекции, потому что вирус обитает у человека на протяжении всей его жизни. И как быть супругам, если планируется долгожданная беременность? Об этом рассказывает врач Клиники МАМА Татьяна Сергеевна СУХАЧЕВА:
На протяжении последних десяти лет заболеваемость генитальным герпесом по всему миру контролируется с трудом, так как существует множество его бессимптомных форм. Вирус простого герпеса имеет две разновидности: Первого типа (ВПГ 1) поражает кожу и слизистые оболочки губ, глаз, носа. Второго типа (ВПГ 2) — половые органы.
Заразиться половым герпесом можно в 99% случаев только от партнера. Причем инфицирование происходит, как при влагалищном так и орогенитальном сексе. Чаще всего заболевают и мужчины и женщины в возрасте до 30 лет. Особенно в наше время, когда люди часто меняют половых партнеров.
Впервые попадая в организм, вирус сразу же размножается на месте внедрения. Из этого очажка он разносится либо с током крови по сосудам, либо по нервным стволам. Активное размножение начинается в неблагоприятный для человека момент, когда ослаблен иммунитет или повышена индивидуальная восприимчивость слизистых оболочек.
Попав в организм, ВПГ сохраняется в нем на протяжении всей жизни человека, периодически вызывая рецидивы. Вирус может долгое время не обнаруживать себя, обитая на коже, слизистых, в слизи влагалища и сперме, в околопозвоночных нервных узлах. Таким образом, источником инфекции может быть не только заболевший партнер в острой стадии, но и вирусоноситель. При этом наиболее часто у женщин ВПГ живет в канале шейки матки.
Передача инфекции от таких носителей вируса возможна в результате тесного контакта между слизистыми.
Признаки острого заболевания появляются в течение первой же недели после заражения. Обычно герпес проявляется в виде мелких язвочек на коже, половых губах, во влагалище, на шейке матки, причиняя сильный дискомфорт, жжение, зуд, боль в месте поражения. В ряде случаев возможен озноб, общее недомогание.
При нетипичных формах заболевший человек иногда месяцами ходит по врачам различных специальностей (урологам, гинекологам, дермато-венерологам) с жалобами на дискомфорт в области гениталий, однако без специальных лабораторных методов поставить диагноз практически невозможно.
Рецидивы заболевания возникают у 50 % пациентов с интервалом в 1 год. Причем спровоцированы бывают стрессами, а так же половыми контактами с не постоянным партнером, травмами, переохлаждением, УФ-облучением, употреблением спиртных напитков, менструаций и т.д.
Генитальный герпес крайне опасен для беременной, поскольку приводит к разрушительным воздействиям на ткани и органы плода. Оказалось, что это причина тяжелых ситуаций, связанных с гибелью в ранние сроки после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.
Если первичное инфицирование ВПГ приходится на первую половину беременности, в три раза увеличивается риск возникновения выкидыша и неразвивающейся беременности. При заражении во второй половине беременности у плода возможны врожденные аномалии развития: микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. В 30 % случаев наблюдаются преждевременные роды.
Заразиться ребенок может при наличии в крови матери вируса, который проникает через плаценту, либо во время родов при прохождении через родовые пути.
Риск заражения плода зависит от тяжести течения герпетической инфекции, а также от продолжительности контакта плода с инфицированными родовыми путями матери. В родах риск заражения плода зависит и от продолжительности безводного периода. Если за четыре недели до родов у беременной дважды в слизи цервикального канала обнаруживается антиген ВПГ, роды необходимо проводить путем операции (кесарево сечение) в плановом порядке, потому что риск рождения ребенка с герпесом при прохождении через родовые пути достигнет 90 %!
Эффективно обнаружить заболевание возможно методом иммуноферментного анализа, методом иммунофлюфесценций или анализом ДНК (ПЦР).
Лечение заключается в назначении препаратов угнетающих возбудителя и препаратов повышающих иммунитет женщин. К наиболее современным противовирусным препаратам относится ацикловир (зовиракс, виролекс), валацикловир, алпизарин.
Поскольку снижен уровень собственного интерферона, активно применяются препараты, стимулирующие его продукцию в организме. Это полудан, мегасин, госсипол. Возможно использование иммуноглобулина человека. При хронической ВПГ-инфекции используют герпетическую вакцину, которая способна продлевать ремиссию вплоть до полного прекращения рецидивов заболевания.
При планируемой беременности мы всегда советуем супружеской паре пройти комплексное обследование на наличие в организме герпетической инфекции и провести адекватное лечение под контролем врача.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
или позвоните с 9:00 до 18:00 по московскому времени
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru
Источник
- Форум
- Архив
- Экстракорпоральное оплодотворение
Открыть тему в окнах
Anonymous
05.01 00:35
#72141835
Девочки у меня генитальный герпес.Высыпания бывают где-то 1 раз в два месяца(иногда и каждый месяц).У мужа тоже бывает,но редко.Было несколько попыток ЭКО.В протоколе тоже были высыпания.Сейчас готовлюсь к протоколу,эадумалась над тем, может ли это быть причиной наших неудач.В инете много информации,но мнения врачей разделились, одни говорят что не влияет герпес на клетки а другие говорят,что влияет.Вопрос к тем, у кого была похожая ситуация, были высыпания в протоколе и была удача.Что выделали?Прочитала сейчас про валтрекс,ацикловир и тд,но везде написано,что перед протоколом их принимать нельзя-повышают иммунитет и противопоказания(т.е нельзя перед беременностью).В самом протоколе естественнно тоже нельзя.Можно только за 2-3 месяца до беременности.Но я пила все это и все равно высыпания были.Что же тогда делать?
у меня были высыпания в неудачном протокле
тоже интересовалась этим вопросом и будут интересны ответы
меня врач послала в институт вирусологии и сказала, что после лечения 2-3 мес не берут в протокол, может быть доеду до них и узнаю о каком-нибудь щадящем лечении. Но она сказала, что щас лучше сним бороться путем повышения иммунитета и выптсала свечи (иммуномодулятор).
Я не думаю, что надо бояться повышения иммунитета, т.к. всему есть предел, если он упал ниже плинтуса, что организм в нормальном состоянии не может бороться ни с чем, то это все-таки надо лечить и поднимать его.Я бы не шла в протокол пока бы не решила эту проблему.
Вам же еще вынашивать и рожать потом.По поводу герпеса очень противоречивые мнения.
У меня во время беременнсти, на ранних сроках было несколько высыпаний герпеса на лице, врачи из жк говорили что будут последствия и надо лечить иммуноглобулином, мой репродуктолог сказала, что это фигня и ничего не нужно лечить. В итоге обнаружили множественные пороки развития плода, картиотип в норме, генетика хорошая. Что повлияло до сих пор точно не известно, но влияние герпеса нельзя исключать.Тема такая уже была. Девочки писали, то вылечить его невозможно. Только залечить на время.
Anonymous
06.01 15:49
#72165511
У меня 2 раза был герпес на лице на ранних сроках. С ребенком все ок.
Вы в беременность сходите, регулярно темы висят. Прктически у каждой у кого бывали высыпания до беременности они были и в беременность и связанно это со снижением иммунитета и только то.
Anonymous
06.01 17:21
#72166960
Были высыпания во время протокола, сразу после переноса и началось, ставили капельницы с иммуноглобулинами,в конце беременности тоже было один раз, на ребенке не отразилось, родился здоровенький малыш. Сейчас тоже бывает, не знаю как с этим бороться. Помогает, лично мне, есть каждый день, на протяжении месяца говядину, отварную или тушеную с овощами, кефирчик, высыпания нет потом 2 — 3 месяца. Или можно пропить Лизин(белок) тоже помогает. Но так чтобы на долго от него избавиться, не знаю способов.
Автор
06.01 21:39
#72171308
В том то и дело.Он не лечится же никак.Что я только не пробовала делать.Вот Вы Боа пишите что пролечить а потом идти в протокол…А как лечить то?От этой заразы не избавится, правильно вверху кто то пишет об этом.Ну пропью я за 3 месяца ДО протокола кучу всего, а в протоколе на гормонах(снижение иммунитета) он снова появится.Выхода не вижу если честно.
Anonymous
07.01 01:30
#72176459
А почему нельзя принимать перед протоколом? Тут кто-то принимал, Smart girl, по-моему.
Anonymous
07.01 01:31
#72176476
тоже слышала, что можно пролечить прямо перед протоколом. про иммунитет вопрос спорный, у врачей разное мнение на этот счет
Anonymous
07.01 01:39
#72176633
Где написано, что нельзя?
Выход простой.Пропить противогерпесные препараты непосредственно перед пункцией,дабы заглушить его на время пунктирования клеток и забора спермы,чтобы он не душил клетки во время оплодотворения и развития эмбриона.
Ольга
07.01 12:28
#72179837
плюсанусь, тоже мучаюсь с герпесом. он не лечится никак. я перед протоколом пила ацикловир, протокол оказался удачным, малышу сейчас год и 2 мес. герпес никак не отразился ни на беременности, ни на малыше
Автор
07.01 13:24
#72180490
Спасибо дорогие девочки!!!Скажите пожалуйста, я сейчас на диферелине и в конце января иду к врачу и начинаю стимуляци.Мне ацикловир тогда пить с первым днем стимуляции?Валтрекс для меня дороговат.Как пить ацикловир?сколько дней тогда и по сколько?Мужу пить тоже?(у него тоже высыпания)
А оаозонотерапию или плазмоферез не пробовали перед протоколом?
Назначения делать не могу,ибо я не врач.Скажу только за себя.Мы пили валтрекс по 2 табл.в день,с начала стимуляции и до пункции.Мужу пить однозначно!
Anonymous
07.01 17:44
#72183461
у меня на копчике высыпает, и в протоколе было вроде (даже не заморачивалась и не помню точно) и всю беременность, мазала зовираксом, родила двух здоровых малышей , после беременности уже месяца два нет пока. и в первую Б герпес постоянно вылазил. Ничем не лечится он у меня. На Б и детей не влияет.
Anonymous
07.01 18:25
#72183957
ОЙ спасибо Вам большое за такой положительный пример!Мой врач тоже говорит, что не влияет, но я все таки пропью перед пункцией.
Автор
07.01 18:27
#72183984
(SMART GIRL **K**) спасибо большое!!!Все таки решилась пропить, хоть мой врач и говорит, что не влияет это.Но не хочу я чтобы не дай Бог у мужа во время сдачи СГ был он и у меня тоже во время переноса или пункции.Обезопасим себя.
Anonymous
07.01 18:38
#72184139
Удачи!!! кидаю памперсами в вас!!!! @@@@@@@@@@@@@@@@
Автор
07.01 19:12
#72184605
Спасибо!!!!
Автор
07.01 23:12
#72188535
Нет не пробовала.Мне их если честно никто не предлагал((
Anonymous
08.01 00:42
#72190598
То есть вы недолго пили? Около недели, десяти дней?
Anonymous
08.01 00:43
#72190618
А капельницу иммуноглабулина не делали?
Делали раньше,без результата (
Anonymous
08.01 01:29
#72191378
Smart girl, cпасибо за ответы и надежду!
Не за что ))) самое главное чтобы помогло ) Удачи огромной!
Выше писали – да, герпес это на всю жизнь, если человек является носителем вируса, от него избавиться нельзя, только рецидивы купировать. Я несколько лет живу с генитальным герпесом, жуть какая неприятная штука, лечусь Валциконом, всё заживает, но всё равно мало хорошего конечно осознавать, что это навсегда.
Источник
