Флуконазол при себорейном дерматите как пить

Себорейный дерматит или себорея – хроническое поражение волосистого покрова головы, которое хоть и не является смертельным, но значительно ухудшает внешний вид и тем самым доставляет моральные неудобства. При обнаружении первых признаков заболевания, необходимо сразу начинать комплексное лечение, потому что в запущенном случае вылечить себорею очень сложно. По статистике, женщины чаще стыкаются с этим неприятным с косметической точки зрения явлением, нежели мужчины. Не зависимо от полового отношения, для всех это заболевание является дискомфортным, поэтому многие страждущие интересуются, – какой препарат нужно использовать, какие причины болезни, что хорошо помогает и как принимать такие лекарства?

Причины возникновения себореи

Главная причина себорейного дерматита заключается в воздействии на волосистую часть кожи условно-патогенного грибка – маласезия фурфур. Данный возбудитель есть у каждого человека на коже. Грибок овальной формы (фитоспорум овале) – способствует созданию воспалительных процессов на голове. Когда у человека возникают сбои в работе иммунной системы либо воздействуют на него любые неблагоприятные факторы, то эти грибки активизируются, начинают размножаться и поражать сальные железы, так и возникает себорея.

Основные причины, вызывающие заболевание:

• Резкие колебания показателей гормонов в период полового созревания, вследствие чего изменяется состав кожного сала, а сальные железы резко активизируются; данное явление само проходит, когда наступает взрослый возраст
• Гиперфункция сальных желез вследствие генетической предрасположенности
• Гормональные нарушения у женщин в период наступления менопаузы, у мужчин с опухолями яичек
• Неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, алкоголем и сигаретами
• Инфекции, частые простудные заболевания
• Сниженный иммунитет
• Хронические стрессы
• Сильное физическое либо умственное переутомление
• Некоторые заболевания неинфекционного характера органов ЖКТ, нарушения метаболизма, эндокринной системы, усиленное потоотделение и нарушения сердечного ритма
• При наличии синдрома Иценко-Кушинга, эпилепсии, шизофрении и МДП, нарушения функций гипофиза и гипоталамуса.

Несмотря на все вышеуказанные причины, становится ясно, что заболевание является следствием активизации условно-патогенных грибков, активность и размножение которых следует подавить. В таком случае эффективными окажутся только противогрибковые препараты.

Применение Флуконазола при себорейном дерматире

Флуконазол – старейший противогрибковый препарат широкого спектра воздействия. Его применение при наличии себорейного дерматита показано, когда форма заболевания хроническая либо тяжело протекающая. Выпускается в капсулированной форме, также изредка можно встретить в продаже инъекционный раствор для внутривенного введения и порошок для приготовления суспензии. Пероральная капсулированная форма выпуска является самой востребованной, так как принимать таблетки внутрь проще простого, главное вовремя это делать и не пропускать приемы лекарства. В продаже можно встретить капсулы по 50 мг, 100 мг и 150 мг. При пероральном приеме иногда возникают побочные явления в виде расстройства желудка, боли, тошноте, рвоте и поносе. Людям с больными почками и печенью следует воздержаться от приема флуконазола и подыскать более доступный аналог.

Действующее вещество идентично с торговым названием медикамента флуконазол. Препарат после приема легко и практически полностью всасывается через желудок и распространяется по всем жидкостям и тканям организма, лучше всего действующее вещество накапливается в пораженных местах. Так как флуконазол является средством широкого спектра назначения, то он поможет справиться с грибковой активностью и остановит активность возбудителей себореи. Длительность, дозировки и схему терапии должен назначать лечащий врач. Также параллельно необходимо применять наружные средства для терапии заболевания, чтобы комплексно воздействовать на патогенные грибки.

Клотримазол в лечении себореи

Клотримазол, как и флуконазол, также является старым, проверенным лекарственным препаратом, помогающим в лечении грибковых поражений. В отличие от своего аналога, он не выпускается в форме перорального средства. В продаже можно встретить две формы выпуска – крем 1% и мазь 1% (в 1 грамма средства – 10 мг клотримазола), действующее вещество соответствует торговому названию. В этом плюс и минус.

Плюс заключается в том, что при наружном нанесении вещество не попадает в системный кровоток, а значит, негативные побочные явления со стороны внутренних органов исключены. Минус – при серьезных системных микозах клотримазол в качестве ведущего препарата бесполезен. При себорейном дерматите клотримазол при нанесении на голову останавливает размножение возбудителей, кратность нанесения колеблется в пределах 2-3 раза в день. Количество процедур и более детальную схему лечения должен назначить врач.

Тербинафин от себорейного дерматита

Тербинафин – эффективный антимикотик, который выпускается в форме таблеток, наружного крема, мази и спрея. Действующее вещество идентично с торговым названием. При себорейном дерматите лучше всего применять пероральную форму выпуска, достаточно пить по 1 таблетке 250 мг в день в течение месяца и все неприятные симптомы исчезнут. Желательно параллельно дополнить терапию другим антимикотическим средством для наружного нанесения. Клинические данные указывают, что после месяца приема тербинафина себорея не беспокоит примерно 2 месяца. Окончательную схему приема нужно согласовать с врачом.

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:

Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.

Упал он потому, что был слеп,

ну а все-таки причиной был камень.

Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

• энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
• физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная потливость;
• стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен