Манту и атопический дерматит комаровский
Многие родители достаточно негативно относятся к проведению прививочных мероприятий, считая, что они могут нанести вред маленькому организму. Когда речь заходит о реакции Манту, возникает немало споров по этому поводу. Как известно, при проведении этой пробы подкожно вводятся живые, но ослабленные штаммы микроорганизмов, которые провоцируют туберкулез. В связи с этим многие родители попросту опасаются заразить своих детей серьезной болезнью посредством введения в организм вещество – туберкулин.
* Когда дело касается детей – атопиков, то ситуация осложняется еще больше, ведь любая прививка или проба является чужеродной для организма, а это может спровоцировать развитие специфической реакции, т.е. аллергии. Именно поэтому детям с атопическим дерматитом нередко назначаются медотводы от проведения профилактическим прививок и проб.
Стоит ли делать пробу Манту детям – атопикам?
В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга.
Важно!Микобактерии туберкулеза попадают в организм благодаря воздушно-капельному способу заражения. При крепком иммунитете они могут не давать о себе знать длительный период времени, но при любом снижении защитных сил эти микобактерии могут активизироваться, вызвав тем самым острую стадию заболевания.
Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.
►Читатйте также: Козье молоко при атопическом дерматите
Важно!Тем родителям, которые негативно относятся к проведению пробы Манту, и тем, кто опасается ее выполнять в связи с возможным заражением, специалисты рекомендуют современные способы диагностики обнаружения микобактерий туберкулеза – ПЦР анализы, Диаскин-тест или проведение флюрографического обследования.
Наши читатели рекомендуют!
Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее…
Как лучше всего проводить пробу Манту детям с атопическим дерматитом?
Прежде всего, проведение пробы Манту должно осуществляться только в благоприятный период для организма ребенка. В это время он не должен болеть вирусными или простудными заболеваниями, хронические патологии обязательно должны быть в стадии стойкой ремиссии. То же самое касается и атопического дерматита. Если у ребенка наблюдается обострение болезни, ни в коем случае не следует делать прививки или пробу Манту.
Важно!Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия.
►Читатйте также: Лечение и профилактика атопического дерматита у детей
Правила подготовки детей – атопиков к проведению пробы Манту
- После последнего обострения атопического дерматита должно пройти не менее 2-3 недель.
- За 4-7 дней до проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион.
- За 2-3 дня до проведения пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин. Тогда результат будет считаться более адекватным.
- Необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.
Правила наблюдения за детьми – атопиками после проведения пробы Манту
- Место введения туберкулина до оценки результата ни в коем случае нельзя мочить, заклеивать пластырем, чесать, обрабатывать зеленкой и т.д. Все эти действия могут негативно повлиять на результаты пробы Манту.
- Если ребенок маленький, то следует проследить за тем, чтобы длина ногтей была минимальна, а одежду он носил с длинным рукавом.
- Необходимо продолжать соблюдать гипоаллергенный рацион и поддерживать питьевой режим.
При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.
Читать далее…
Источник
Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.
О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.
А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.
О болезни
Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.
Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.
Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.
Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.
Симптомы
Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.
Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.
По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.
Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.
Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.
Лечение по Комаровскому
Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.
Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.
А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.
Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.
Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.
Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.
Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.
Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:
- Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
- Уменьшение потоотделения.
- Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).
«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.
Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».
Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.
Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.
Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.
«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.
Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.
Нужны ли медикаменты?
Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.
Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:
- При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
- Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
- Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения — «Фенистил-гелем», например.
- Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».
Советы доктора Комаровского
- Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
- Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора — увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
- Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
- Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
- Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.
Источник
Ольга, я присоединюсь к вашим аплодисмениам!!! Катя, умничка!!! И от вас очень ценный совет участникам 
Екатерина, спасибо большое! Есть ли какая нибудь статистика какие места чаше поражает аллергия?
Всем доброго временисуток.У ребёнка аллергия на молоко и помимо этого АтД,по анализу повышен эозинофильный катионный белок.Вопрос такой,кто делал Манту.какая была реакция?
Аделия, есть типичная возрастная локализация воспалений при атопическом дерматите, вот например в этой статье можно почитать подробней — https://vk.com/wall-151117197_11769
Но материала по теме очень много в группе, по поиску можно быстро найти)
Ольга, спасибо!
Ваши ответы тоже читаю с удовольствием, очень информативно и грамотно)
Добрый день) нам 6 месяцев. АД с 2-х месяцев. Сейчас обострение… На щечках воспаления. Вчера намазала бальзамом топикрем. Стало хуже. Воспаления стали ярче… сегодня уже преднитопом мажу. Получается что эмолент нельзя наносить на воспаления? И вообще после нанесения эмолентов на тело появляются покраснения. И мустелу пробовали и т.д….
Татьяна, на воспаления эмолент нельзя,это в закрепленном посте написано….
Дарья, а что же тогда щеки только гормональным кремом мазать пока обострение? Т.е без увлажнения?
Татьяна, гормон на лицо по назначению врача только. И если применяется гормон, дня 2-3 и воспаление уходит можно активно наносить эмолент. Ещё пока воспаление есть можно и нужно подключать заживлялки с цинком.
Татьяна, попробуйте ещё другой эмолент, после нанесения кожа должна лучше становится
Елена, да гормон врач прописал,а потом элидел. Уже второй раз так делаем. Но от элидела ребенок очень плачет…А сейчас при обострении заживлялки с цинком паралельно с гормоном мазать?
Елена, та пробовала и мустелу и урьяж… подходит только масло для купания мустела
Татьяна, да можете их хоть каждые 5 минут наносить. По поводу эмолента, а есть возможность пробники взять в аптеке? Биодерму интенсив попробуйте, многим она подходит.
Елена, вот Биодерму не пробовали..а можете написать название препаратов с цинком? Спасибо большое за отзыв!!!
Татьяна, ля рош цикопласт например, есть альбом с заживляющими посмотрите
Здравствуйте. У меня вопрос по Манту. Мы на границе 8 лет. Т.е. может диаскинтест, а может Манту. Аллергия: яица, молоко, пшеница, рыба, курица. В прошлом году разнесло руку до локтя, сколько мы всего выпили, что бы за три дня в норму прийти и нас потом не загоняли по врачам, страшно вспомнить. Сейчас записалась к иммунологу. Но в преддверии посещения хочу собрать инфо. Поделитесь: можно или нельзя? диаскинтест или манту? есть ли там белок? не лучше ли флюшку, чем столько лекарств, что бы сошла опухоль? Буду благодарна за информацию.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать, у дочки в 8 месяцев поставили атопический дерматит, сдали анализы аллергия на коровий белок, высыпания на попе ,на ножках,а сейчас и на шее.прописали зиртек,мазь адвантан. Как только бросаю адвантан снова вылазит.также увлажняю кремом Lv.пока не поняла помогает или нет. Нам сейчас 1.1. Сидим на диете,перед н.г. попа была высыпана,даже корки появились,помог тридерм,но думаю не на долго,уже что-то виднеется.взвесились а мы 9.300 .Из-за диеты не набирает .что это значит чего-то не хватает чтобы была ремиссия или я не правильно что-то делаю.или к другому врачу бежать . обидно ребенок ночами плохо спит, сидит на диете, а толку 0.сама ребенку давала интеросгель и хелак форте,но уже поняла что они не помогают.
Если я правильно поняла то мой крем Lv просто увлажняющий (хотя он был в списке который дала врач)я спросила а какой вы посоветуете,она сказала выбирайте сами
Екатерина, Здравствуйте!
Давайте вместе разбираться, по пробе Манту отличный материал рекомендую прочитать здесь — https://www.privivka.ru/privivki-detyam/reakciya-mantu/
На самые основные вопросы, в т.ч. и по противопоказаниям данный ресурс дает нам ответы.
Далее — Диаскинтест, скидываю сюда официальную инструкцию, там же можно ознакомиться с противопоказаниями, составом, побочными действиями.
В конце добавлю замечательную статью Сергея Бутрия https://vk.com/wall-141911698_699 — о российских стандартах скрининга на туберкулез (в статье так же информация и по пробе Манту и по Диаскинтесту, и ответ на вопрос «а можно ли заменить флюрографией?», так же в статье приводится много ссылок с более детальной информацией)
Надеюсь, мы смогли вам немножко помочь!
Екатерина, еще очень рекомендую вам эту группу — https://vk.com/vaccinesnononsense
Там есть в обсуждениях «Чат по прививкам», участники могут написать туда свой вопрос (про диагностику ТБ так же спрашивают), отвечают и другие участники группы, могут поделиться своим опытом, возможно кто-то был в такой ситуации, и иногда отвечает замечательный админ этой группы)
Здравствуйте. Скажите, какой должен быть фильтр на воду для всей квартиры? Кто какие картриджи ставит?
Источник
