Фото грудничка при контактном дерматите
Дерматит является достаточно распространенным заболеванием у грудных детей – с различными формами болезни сталкиваются практически все родители. Когда возникают первые признаки заболевания, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Несущественная на первый взгляд сыпь и воспаление кожи при отсутствии правильно подобранной схемы лечения иногда приводят к развитию осложнений, которые будут беспокоить человека даже во взрослом возрасте.
Причины возникновения дерматита у грудничков
Независимо от типа дерматита, болезнь проявляется одинаково: сыпь, гиперемия, отеки, болезненные ощущения и зуд в местах поражения кожи. Заболевание у грудничков может возникнуть по ряду причин:
- инфекционные и вирусные болезни, перенесенные матерью во время беременности или ребенком во младенчестве;
- прием мамой во время беременности некоторых запрещенных лекарств;
- тяжелые роды;
- неправильное питание матери в период кормления грудью;
- генетическая склонность к развитию заболевания;
- искусственное вскармливание с первых дней жизни ребенка;
- недоношенность;
- дисбактериоз, который развился в первые месяцы после рождения;
- неправильно подобранный размер подгузника или длительное пребывание в нем;
- непереносимость глютена и лактозы;
- высокая температура в помещении;
- кишечные инфекции или паразитарные инвазии у малыша;
- ослабленный из-за частых болезней иммунитет;
- ранний прикорм продуктами, которые могут вызвать аллергические реакции;
- перекармливание ребенка;
- сложная экологическая обстановка в районе проживания.
Симптомы в зависимости от разновидности заболевания
Атопический дерматит
Атопический дерматит у грудничка, или атипичный дерматит (как его называют некоторые родители), диагностируется часто. Эта форма заболевания проявляется в виде воспаления, высыпаний на разных участках кожи, шелушения и зуда. Сыпь может появляться на щеках, теле, сгибах коленей и локтей – как она выглядит, можно увидеть на фото, размещенном ниже. Если ничего не предпринимать, на местах расчесанной сыпи обычно появляются мокнущие ранки, трещины и корочки.
Атопическая форма заболевания является хронической. Чаще всего она проявляется осенью и весной, а летом и зимой все симптомы исчезают. Основные причины – наследственная предрасположенность и пищевая аллергия. Иногда заболевание развивается в результате сбоев в работе ЖКТ или паразитарной инвазии.
У годовалого ребенка атопический дерматит может протекать практически бессимптомно, проявляясь только незначительными высыпаниями на теле. Однако игнорирование даже малозаметных признаков может привести к осложнениям — возникновению в старшем возрасте аллергии на цветочную пыльцу, шерсть, некоторые продукты питания. Есть вероятность, что у ребенка к 5 – 6 годам возникнет астма или аллергический ринит. В основном проявления атопического дерматита и его осложнений уменьшаются только к 30 годам, а к 50 – проходят полностью.
Себорейный тип
Дерматит себорейной формы практически не опасен для здоровья. Он имеет грибковую природу и может начать беспокоить ребенка в первые недели жизни. Основные симптомы — образование красных пятен с последующим появлением бело-желтых или бело-серых корочек, расположенных чаще всего на волосистой части головы. Иногда поражение распространяется на лицо, уши, грудь и спину. Грибковый дерматит часто сопровождается зудом.
При легкой степени тяжести заболевания ребенка практически ничего не беспокоит, а образующиеся на голове чешуйки легко удаляются во время расчесывания. Тяжелые формы могут проявляться нарушением сна, плохим аппетитом, слабостью, диареей. Этот тип заболевания легко поддается лечению.
Дерматит контактного типа
Контактный дерматит возникает практически у всех детей грудного возраста. Причинами его развития является взаимодействие с любым раздражителем: синтетической одеждой, средствами гигиены, растениями. У некоторых малышей заболевание может развиваться из-за прогулок на улице в жару или холод. Контактный дерматит у грудничка проявляется в виде следующих симптомов:
- внезапное появление сыпи в месте контакта с раздражителем;
- гиперемия и зуд кожи;
- мокнущие ранки и корочки во время расчесывания прыщей;
- беспокойство малыша.
Заболевание появляется неожиданно, иногда по форме пятен в месте соприкосновения с аллергеном можно узнать, что стало причиной проблемы. При своевременном устранении провоцирующего фактора симптомы быстро и бесследно исчезают.
Пеленочная форма заболевания
С пеленочным дерматитом у младенца знакомы практически все родители (рекомендуем прочитать: пеленочный дерматит у детей: симптомы, фото и лечение ). Развивается эта форма болезни из-за длительного ношения ребенком подгузника, перегрева, трения одежды, несоблюдения гигиены. Родителям нужно помнить, что у новорожденных очень нежная кожа, которая легко травмируется.
Симптомы заболевания проявляются постепенно:
- воспаление кожи на ягодицах, нижней части живота и паха;
- появление сыпи;
- образование отеков на пораженных участках кожи.
Ребенок обычно становится беспокойным, много плачет. При отсутствии лечения болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.
Методы диагностики
Диагностика начинается с осмотра у лечащего педиатра: врач оценивает общее состояние грудничка и характер поражения кожи. Как правило, если заболевание вызвано аллергией, кормящая мама может рассказать врачу о реакции малыша на определенные продукты питания в ее рационе, косметические средства или смену молочной смеси. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования:
- биохимический и общий анализ крови;
- бакпосев (при подозрении на стафилококк);
- анализ кала на дисбактериоз;
- исследование сывороточного иммуноглобулина E;
- мазок из зева;
- ультразвуковое обследование ОБП (органов брюшной полости);
- аллергопробы (у новорожденных их делают редко).
Аллергический дерматит у грудничка, особенно в тяжелой форме, лечит иммунолог-аллерголог. Педиатр может направить малыша на обследование у дерматолога, если есть подозрения на себорейный тип заболевания. Самолечением, тем более до уточнения диагноза, заниматься нельзя.
Особенности лечения грудничков
Для лечения дерматита у грудничков используются различные методы:
- медикаментозный;
- средства народной медицины;
- диетическое питание;
- физиотерапевтические процедуры.
В каждом отдельном случае перед использованием той или иной схемы лечения нужна обязательная консультация лечащего педиатра и специалиста более узкого направления — дерматолога и аллерголога.
Медикаментозный подход
В связи с возникновением возможных осложнений, атопический тип заболевания наиболее опасен для грудного ребенка. Для лечения могут назначаться следующие лекарства:
- антигистаминные средства Фенистил, Зиртек;
- сорбенты — для вывода из организма токсинов и аллергенов (Смекта, Энтеросгель);
- антибиотики — при обнаружении бактериальной инфекции;
- при диарее, а также во время лечения антибиотиками малышу дают Линекс, Бифидумбактерин или Энтерожермину (для поддержания микрофлоры кишечника);
- для улучшения работы поджелудочной железы используют Панкреатин;
- для наружного смазывания воспаленной кожи назначается крем Эмолиум, гидролосьон Эксипиал М, мазь Адвантан;
- для антисептической обработки применяются растворы Гексикон и Диоксидин;
- при тяжелой форме атопического дерматита назначается Гидрокортизон и Бетаметазон – кортикостероиды, снимающие воспаление и зуд;
- для уменьшения сухости и лечения мокнущих ран назначаются мази на основе цинка и папаверина.
При себорейном дерматите обязательно мытье волос лечебным шампунем (например, Келюаль ДС, Фридерм) и вычесывание корочек, скопившихся на коже головы (рекомендуем прочитать: себорейный дерматит у детей: признаки, фото и лечение). Также в лечении используются:
- крем Сафорель, облегчающий удаление корочек с лица и кожи под волосами;
- салициловая или серная мазь для подсушивания кожи при жирной себорее;
- средства Экзодерил, Дермазол, Кето Плюс, Скин Кап — для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, так как болезнь имеет грибковую этиологию;
- мазь Псорилом — для снятия жжения и зуда;
- крем Мустела — для уменьшения раздражения и смягчения кожи при сухой себорее.
В большинстве случаев лечить себорейный дерматит у младенцев, особенно легкой формы, не нужно – он проходит самостоятельно. Если назначается терапия, ее курс длится не более 30 дней.
Пеленочный и контактный дерматиты обычно не нуждаются в лечении. Справиться с проблемой поможет соблюдение простых рекомендаций:
- перед каждой сменой подгузника необходимо делать воздушные ванны;
- заменить синтетическую одежду на натуральную и более просторную;
- исключить контакт ребенка с любой бытовой химией, предметами из металла и другими возможными аллергенами;
- после гигиенических процедур рекомендуется смазывать складки кожи увлажняющими кремами (Пантенол, Бепантен) или прокипяченным растительным маслом.
Физиотерапевтические процедуры
Вылечить заболевание можно с помощью различных физиотерапевтических процедур. Они улучшают общее состояние ребенка, уменьшают проявления внешних симптомов, а при назначении стероидных лекарственных средств сокращают сроки их применения.
Для грудничка допускается использовать следующие методы терапии:
- дарсонвализация (используется для улучшения кровообращения);
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазеротерапия (луч направляется исключительно на пораженные участки кожи);
- радоновые ванны;
- криомассаж (полезен при себорее);
- ультрафиолетовая терапия.
Диета мамы и ребенка
Если дерматит у грудничка возник из-за аллергической реакции, диета в питании эффективно помогает для лечения болезни. Из рациона кормящей матери требуется полностью исключить:
- яйца;
- морепродукты;
- орехи;
- шоколад и сдобу;
- мед;
- рыбу;
- фрукты, овощи и ягоды оранжевого и красного цвета;
- соленья и консервы;
- жирное мясо;
- молоко;
- кофе.
Женщине нужно включить в рацион гипоаллергенные продукты и блюда:
- отварное или запеченное мясо птицы, кролика;
- тушеные или вареные овощи;
- супы, сваренные на нежирном бульоне;
- каши;
- кисломолочные продукты;
- бананы, яблоки;
- галеты и пшеничный хлеб.
Когда у ребенка прошли симптомы заболевания, мама может медленно вводить в свое меню новые продукты. При этом важно следить за состоянием малыша – если аллергия возвращается, нужно снова перейти на диетическое питание.
Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих от кожных заболеваний, материнское молоко разрешается заменять несколькими видами смесей:
- Кисломолочные — используются при легких формах болезни. В отличие от пресных смесей они содержат меньше аллергенов, но и первые и вторые должны присутствовать в рационе ребенка (по 50% каждая).
- Смеси с высоким уровнем расщепления белка — назначаются при обострении болезни, нарушениях в работе ЖКТ и детям, склонным к аллергии. Чаще всего применяются Прегестимил, Нутрилак, Юнимилк.
- Соевые — в процессе лечения эти смеси нужно вводить постепенно, постоянно наблюдая за состоянием кожи ребенка. При обострениях дерматита такие смеси давать не желательно. К этой группе относятся Нутрилон Соя, Нутритек Соя.
Прикорм малышам, страдающих дерматитом, вводят с возраста минимум 6 месяцев. Новый продукт дают после основного приема пищи, начиная с 1/3 чайной ложки и не чаще 1 раза в 14 дней.
Средства народной медицины
Врачи не рекомендуют использовать народные методы для лечения грудных детей, так как травы являются аллергенами. Однако иногда использование лекарственных растительных смесей оправдано. К наиболее безопасным методам нетрадиционной медицины относятся:
- Ванночки для купания с добавлением отвара календулы, череды, ромашки (подробнее в статье: как заваривать ромашку в пакетиках для купания новорожденных?). 100 г травы залить 3 л кипятка и процедить.
- Березовый деготь, используемый для нанесения на пораженные участки кожи дважды в сутки.
- Мазь из 1 ст.л. измельченных в порошок цветков ромашки и 100 мл льняного масла. Высыпания обрабатывать 2 раза в день.
- Компрессы с соком алоэ или тыквы. Сложенный кусок марли смочить в свежевыжатой жидкости и приложить к раздраженной коже.
- Протирания соком картофеля несколько раз в день или примочки из измельченного клубня.
- Мазь на основе детского крема. В 50 г крема добавить 2 ч.л. настойки валерианы и по 1 ст.л. сока алоэ и оливкового масла. Смесь наносить на пораженные участки кожи.
- Порошок яичной скорлупы, принимается внутрь. Скорлупу тщательно измельчить в кофемолке и давать грудничку с 6 месяцев на кончике чайной ложки.
Профилактические меры
Для исключения развития дерматита у малыша или продления периода ремиссии, нужно соблюдать определенные меры профилактики:
- ограничить контакт ребенка с аллергенами и домашними питомцами;
- покупать одежду из натуральных тканей и по размеру, одевать ребенка по погоде;
- регулярно купать малыша и обрабатывать кожу гипоаллергенной присыпкой и кремами;
- поддерживать оптимальную температуру (22 – 25°С) и влажность (до 60%) в детской комнате;
- гулять на свежем воздухе;
- 3 – 6 раз в неделю проводить влажную уборку;
- кормящей матери нужно тщательно составлять рацион;
- использовать для стирки одежды органические и бесфосфатные порошки;
- своевременно и аккуратно вводить прикорм ребенку;
- регулярно посещать педиатра для прохождения профилактического осмотра.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Увидев на нежной коже младенца сырь и покраснения, родители должны насторожиться. И действительно, появление таких признаков могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Поэтому без консультации врача не обойтись. Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться родителям – это контактный дерматит у грудничка. Разберемся, как проявляется заболевание и как его можно избежать.
Заболевание, получившее название «контактный дерматит», является следствием прямого взаимодействия с веществом-раздражителем. Такое заболевание может развиться не только у грудничков, но и у взрослых людей. Но поскольку у младенцев защитные функции кожи выражены гораздо слабее, то малыши чаще страдают от этого заболевания.
Разновидности
Существует две разновидности дерматита этого вида. Простая форма развивается без участия аллергенов, воспаление проявляется сразу же после соприкосновения с раздражителем. Чаще всего, в качестве раздражителя выступают едкие жидкости (например, кислоты или щелочи), лакокрасочные материалы, нефтепродукты.
Кроме того, воспаление может стать причиной механического воздействия, а именно трения. Чаще всего, причиной выступает некачественная одежда с грубыми швами. Кроме того, воспаление может развиться, если младенец будет ползать по паласам или коврам.
Второй формой заболевания является аллергическая. В этом случае, причиной воспаления кожи становится аллергия на определенные вещества. Вид раздражителя определяется индивидуально.
Совет! Склонность к аллергии может передаваться по наследству. Кроме того, у новорожденных очень слабо развит местный иммунитет, поэтому реакция может быть вызвана при взаимодействии с самыми разными веществами.
При аллергической форме кожного заболевания между моментом взаимодействия с раздражителем и появлением воспаления может пройти от нескольких часов до нескольких суток.
Провоцирующие моменты
Факторы, которые могут дополнительно спровоцировать развитие контактного дерматита у новорождённых, чаще всего, связаны с неправильным уходом за малышом. В частности, это:
- недостаточный гигиенический уход, редкие купания, отсутствие подмываний после актов дефекации и пр.;
- неправильный подбор мыла и других средств для гигиены и ухода;
- использование неподходящих подгузников.
Как протекает?
При контактном дерматите воспалительный процесс развивается на том участке кожи, который непосредственно взаимодействовал с раздражителем. Основные симптомы:
- красная или ярко-розовая сыпь;
- отечность;
- появление волдырей;
- болезненность;
- зуд.
Совет! Особенностью аллергической формы является то, что заболевание быстро переходит в хроническую стадию.
Сильный зуд, характерный для этого заболевания приводит к появлению расчесов, а это повышает риск присоединения вторичных инфекций, осложняющих течение заболеваний. При хроническом течении болезни кожа становится сухой, появляется склонность к появлению трещин.
Формы течения
Проявления контактного дерматита могут быть острыми, подострыми или хроническими. При остром течении заболевания отмечается резкое возникновение и яркая выраженность симптомов.
Для подострой формы характерны повышенная сухость кожи и шелушение. Реже отмечается образование конусообразных папул. При хронической форме периодически случаются обострения. Кожа в месте поражения утолщается, на ней становится отчетливо виден кожный рисунок.
У маленьких детей контактный дерматит может сопровождаться ухудшением общего состояния. Малыш становится раздражительным, плаксивым, плохо ест и спит. Иногда повышается температура.
Локализация
Как уже отмечалось, что при контактном дерматите воспалительная реакция развивается на местах, которые взаимодействуют с раздражителем. Однако у детей грудного возраста защитные функции кожи несовершенны, поэтому очаги воспаления могут разрастаться, захватывая все большие площади кожи.
Локализация высыпаний зависит от типа раздражителя. Так, если причина воспаления – это трение одеждой, то высыпания, чаще всего, появляются в области подмышек и паховых складок. В том случае, если раздражителем является внешняя среда, то страдают открытые части тела, в первую очередь кисти рук и лицо.
Диагностика
При появлении признаков воспаления на коже родителям не стоит ждать, что заболевание пройдет само собой. Нужно обязательно показать малыша педиатру и дерматологу. Основа диагностики в этом случае, это сбор анамнеза. Врач уточнит:
- когда впервые были замечено появление сыпи;
- связывают ли родители появление сыпи и взаимодействие с какими-либо веществами;
- есть ли среди близких кровных родственников ребенка аллергики.
Затем будет произведен осмотр ребенка. При постановке диагноза учитывается расположение и внешний вид сыпи, размеры очагов поражения, их форма, наличие четко очерченных границ. Если есть вероятность, что заболевание имеет аллергическую природу, необходимо провести специальные тесты, которые помогу выявить аллерген.
Совет! Тест на выявление аллергии – это простая и безболезненная процедура, поэтому не стоит переживать, что малышу придется испытывать дискомфорт.
Тест проводится так:
- используется специальный пластырь с ячейками, в которые помещают растворы наиболее вероятных аллергенов;
- пластырь закрепляется на спинке больного;
- через 48 часов врач снимет пластырь, и по изменениям кожи можно будет судить о том, какие вещества безопасны, а какие вызывают аллергическую реакцию.
Дополнительно могут быть назначены биохимические исследования крови, а также общие анализы физиологических выделений. Иногда для уточнения диагноза необходимо применять инструментальные методы диагностики.
Как лечить?
Назначать лечение контактного дерматита грудничку должен врач. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, так как можно только ухудшить состояние больного. Кроме того, многие препараты, применяемые для лечения контактного дерматита у взрослых, нельзя применять, если речь идет о ребенке до года.
Основным условием успешного лечения – это исключение контакта с веществом, которое вызывает развитие воспалительного процесса. Поэтому очень важно в процессе диагностики выявить провоцирующие факторы. Кроме того, ребенку могут быть назначены:
- кремы противовоспалительного действия, которые снижают интенсивность зуда, убирают отек, ускоряют процессы регенерации. Наиболее часто малышам назначают гель «Фенистил» либо «Гистан»;
- теплые ванночки из отваров трав, а также с добавлением ихтиола или камфары;
- гормональные мази для лечения младенцев используют крайне редко, только в очень тяжелых случаях. Применять препараты нужно крайне осторожно и только по рекомендации врача.
В том случае, если дерматит не связан с аллергией, а вызван трением об одежду, для быстрого восстановления поврежденных кожных покровов используют «Циновит». Это средство стимулирует регенерацию и не содержит в своем составе вредных для малыша веществ.
При аллергической форме дерматита, помимо наружных средств (мазей, примочек), могут быть назначены системные препараты. Как правило, врач назначает средства антигистаминного действия.
Если же при обследовании будут обнаружены признаки присоединения бактериальной или грибковой инфекции, то назначается специфическая терапия – применение мазей с содержанием антибиотиков или антимикотиков.
Профилактические меры
Основная мера профилактики – это исключение взаимодействия кожи ребенка с веществом-раздражителем. Кроме того, родителям рекомендуют:
- правильно подбирать подгузники и одежду, ничего не должно натирать нежную кожу ребенка;
- одежду нужно выбирать из натурального хлопка или льна. А вот синтетика и натуральная шерсть могут вызвать раздражение кожи;
- важно избегать перегревания, слишком тепло одетый ребенок будет потеть, а пот может дополнительно раздражать кожу;
- выбирать для ухода за кожей малыша гипоаллергенные безопасные средства.
Итак, контактный дерматит нередко развивается у грудничков. Это заболевание может быть следствием неправильного ухода за ребенком либо иметь аллергическую природу. Причем, склонность к аллергической форме дерматита может передаваться по наследству. Лечить дерматит необходимо под контролем дерматолога и педиатра.
Источник
