Герпес и контурная пластика
Казалось бы, с контурной пластикой все просто. Быстрый сеанс уколов и сразу же видно результат, который держится до полугода, а иногда и больше. Но подводных камней и разного рода сложностей у этой процедуры тоже хватает.
Герпес после увеличения губ гиалуроновой кислотой может доставить массу неприятностей. В обычной жизни к этому недугу мы относимся спокойно – подумаешь, «простуда» выскочила! Но когда вместо желаемого эффекта от филлеров мы видим на лице мокнущие язвочки, корочки и покраснения, эмоции будут куда более бурными.
Почему эта проблема столь часто сопровождает косметологические инъекции? Что делать при появлении первых симптомов и стоит ли предъявлять претензии своему врачу? Есть ли способы заранее обезопаситься от подобного нежелательного исхода (спойлер – профилактика существует, и она не такая уж сложная). TecRussia.ru рассказывает в подробностях:
Почему это происходит и при чем тут инъекции ГК?
Первая мысль, которая может возникнуть в такой ситуации, – меня заразили в салоне! Сбрасывать со счетов ее не стоит: многие косметологические манипуляции так или иначе связаны с микроповреждениями кожи, что существенно увеличивает риск проникновения инфекции. Специалисты, которые не слишком ответственно подходят к вопросам антисептики, к сожалению тоже есть. Но это, скорее, единичные случаи.
Самая же распространенная причина проявления неприглядных симптомов «простуды» состоит в том, что пациент уже был ее носителем до процедуры. Согласно статистике ВОЗ, вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа, который локализуется непосредственно на губах или в области носогубного треугольника, крайне распространен: им заражены почти 70% людей в мире. Так что шансы оказаться в рядах заболевших весьма высоки.
- Механизм следующий: попадая на кожу или слизистые, ВПГ-1 добирается до нервных узлов – в частности, до тройничного ганглия, который находится в области височной кости. Далее вирус запускает свою ДНК в ядра нервных клеток и начинает размножаться. Армия новых патогенов продвигается уже проложенными путями к коже и слизистым, где получает отпор от иммунной системы. Если с последней все в порядке, то «нашествие» удается отразить и никаких внешних проявлений не будет. Однако, даже в этом случае вирусная ДНК, внедренная в клетки, там и остается. Избавиться от нее полностью уже невозможно.
Герпес неизлечим – заразившись раз, человек становится носителем ВПГ на всю жизнь. При этом, совсем не обязательно, что его будут регулярно беспокоить простудные высыпания – большую часть времени вирус пребывает в спящем режиме. Катализатором для него может выступить огромное количество факторов, так или иначе снижающих иммунитет. И в том числе – введение в губы филлеров гиалуроновой кислоты, поскольку эта процедура предполагает:
- травмы кожного покрова;
- волнение пациентки перед уколами, вплоть до страха и серьезного стресса;
- возможные аллергические реакции на обезболивающий крем (реже – на сам препарат).
Пользуясь тем, что защитные силы нашего организма временно заняты этими процессами, вирус немедленно атакует, в результате чего и появляются характерные «простудные» высыпания в носогубной зоне.
Почему нельзя делать коррекцию губ при наличии ВПГ?
Ни один здравомыслящий косметолог не возьмет клиентку, у которой видны симптомы активного герпеса. Причин здесь несколько:
- Высокий риск заражения врача и других пациентов. Инфекция относительно легко передается воздушно-капельным путем, есть вероятность, что она задержится в помещении до прихода другого пациента. Также, ее может подхватить и сам специалист, проводящий манипуляции, даже при наличии защитной маски и перчаток.
- Вероятность появления новых очагов воспаления на губах. Инъекции – это проколы, а значит вирус, локализованный, например, в уголке рта, будет переноситься оттуда по всей площади обработки. Именно по этой причине при герпесе не проводятся вообще никакие травматичные процедуры на лице, включая пилинги.
- Риск генерализации. При глубоких уколах ВПГ прокладывает пути к другим нервным сплетениям, заселяя свою ДНК в ядра все новых клеток. В итоге при выраженном иммунодефиците поражения могут проявиться уже не только на лице, но и на других участках тела.
- Трудности при введении гиалуроновых филлеров в губы. Симптомы герпеса (припухлости, пузырьки или корочки) мешают врачу правильно рассчитать количество уколов и вводимые дозы препарата. Все это в конечном итоге может испортить эффект от манипуляции, кроме того растут риски осложнений, в т.ч. смещения филлера, его отторжения, рубцевания тканей.
Вывод тут один: как ни обидно откладывать запланированную процедуру, но до полного исчезновения проявлений ВПГ от инъекций гиалуроновой кислоты придется отказаться. В идеале на прием к косметологу нужно идти, выждав не менее недели с того момента, как ушли все признаки заболевания.
Что делать, если герпес появился уже после процедуры
При наличии предпосылок для активизации вируса, почти сразу по завершении сеанса возникают неприятные изменения, которые развиваются по такой схеме:
| Сколько суток прошло после уколов | Какие будут симптомы |
| 1 | Продормальная стадия. В области губ есть ощущение напряженности, легкого жжения или покалывания. На некоторых участках появляется покраснение. |
| 2 | Гиперемия. Покрасневшие зоны становятся более выраженными, припухают. Зуд усиливается, при пальпации чувствуется боль. |
| 3-4 | Воспалительная стадия. Расцвет симптоматики вируса. Проявляются специфические признаки герпеса – пузырьки, наполненные светлой жидкостью, которые чешутся и доставляют дискомфорт. Высыпания могут разрастаться и сливаться, образуя крупные везикулы. |
| 5-6 | Стадия эрозии. Это самый неприятный этап, так как пузырьки лопаются, выпуская жидкость наружу. На месте вскрытых везикул образуются болезненные мокнущие язвочки. В выделившемся из пузырей субстрате находится большое количество вирусных агентов, что превращает человека в распространителя инфекции. Кроме того, вышедшее содержимое способно привести к образованию новых очагов заражения на лице самого больного. |
| 7-10 | Заживление. Изъязвленные ткани в зоне рта начинают постепенно регенерировать, ранки подсыхают, стягиваются, уменьшаются в размерах. На месте эрозии появляются корочки, которые ни в коем случае нельзя сдирать – иначе образуется длительно кровоточащая и болезненная трещина. Нужно дотерпеть до того момента, как они отвалятся сами, тогда под ними обнаружится новая нежная кожа – еще некоторое время может быть отечной или слегка шелушиться. Вирус возвращается в скрытое состояние до следующей активации. |
Проявления герпеса нельзя назвать смертельно опасными, и многие просто дожидаются, пока все пройдет само собой, обходясь минимальной терапией, а то и вовсе без нее. Но если обострение началось после введения в губы филлеров, имеет смысл обратить на него больше внимания, поскольку:
- Язвочки, пузыри и припухлости мешают правильному распределению препарата, а также не дают оценить результат проведенной процедуры и вовремя внести нужные коррективы.
- Острые проявления вируса нарушают процесс восстановления тканей после уколов, что может привести к формированию рубцов и долго не проходящей пигментации на поверхности кожи.
Поэтому лечение следует начинать как можно раньше. Обычно оно включает:
- Нуклеозиды – ацикловир, валацикловир и фамцикловир, которые хорошо себя зарекомендовали в устранении симптомов герпеса. Принимаются перорально. Их эффективность сильно зависит от того, насколько своевременно проведена терапия, в идеале – в первые 12 часов, сразу после появления покраснений и чувства набухания на губах. Дозировку и длительность курса определяет врач.
- Наружные противовирусные мази, кремы и гели. Могут содержать все те же нуклеозиды, либо иные компоненты, более широкого спектра действия. Их также необходимо использовать при обнаружении начальных признаков активизации ВПГ – уже на продормальной стадии. В вопросе выбора конкретного средства стоит ориентироваться на советы своего врача. Как правило, подобные препараты наносятся 3-5 раз в день на пораженные участки губ.
- Иммуномодуляторы – такие, как «Полиоксидоний», «Иммунал», экстракт эхинацеи и т.п., а также витаминные комплексы. Укрепляют иммунитет, способствуют ускоренному исчезновению внешних симптомов ВПГ, предотвращают его дальнейшие рецидивы.
- Обработка эрозийных зон антисептиками – Фурацилином, Мирамистином или Хлоргексидином.
- Применение смягчающих, увлажняющих и восстанавливающих кремов на основе натуральных масел – но только на завершающем этапе заживления, когда сошли все корочки и новая тонкая кожа губ нуждается в дополнительной защите и поддержке.
- Обязательный поход к косметологу после снятия симптомов заболевания – для оценки результата проведенной ранее коррекции губ и возможного ущерба, который нанес герпес в ходе восстановления после процедуры.
Важные правила на период лечения:
- Не трогайте область простудных высыпаний без необходимости. После вынужденных прикосновений (например, при обработке) тщательно вымойте руки, чтобы не разнести инфекцию. Это особенно важно в отношении слизистых поверхностей – глаз, половых органов. Обязательно мойте руки перед походом в туалет и при манипуляциях с контактными линзами.
- Мази и кремы лучше наносить ватными палочками, а не пальцем. Это, опять же, убережет ваши руки от патогенов, а заодно снизит риск попадания внешнего бактериального загрязнения в «герпесные» ранки.
- Избегайте посещения бань, саун, бассейнов. Перегрев и чрезмерные водные процедуры вам сейчас ни к чему. Кроме того, там легко подхватить новую инфекцию через болячки на губах, а также передать свой активный ВПГ окружающим.
- Не вздумайте протыкать пузыри, стараясь выпустить жидкость. Все стадии заживления должны пройти естественным путем. Вмешиваясь, вы лишь способствуете распространению инфекции по всей поверхности губ и повышаете риск рубцевания тканей. То же касается сдирания корочек – они должны отвалиться сами. Любое грубое вмешательство растянет процесс заживления на несколько недель.
Как не допустить появления герпеса после филлеров: вопросы профилактики
Тем, у кого рецидивы высыпаний случаются регулярно – от двух-трех раз в год и чаще, стоит обсудить этот вопрос на предварительной консультации у косметолога: скорее всего, он предложит подстраховаться заранее и провести превентивное лечение. Его начинают за несколько дней до процедуры по увеличению губ. По сути, оно мало отличается от терапии при уже проявившемся ВПГ и включает в себя:
- прием препарата с противовирусным действием, назначенного врачом (от 3 до 5 дней);
- использование местных средств – мазей или гелей;
- поддержание иммунитета с помощью витаминов, иммуномодулирующих комплексов, правильного питания, отказа от алкоголя и сигарет.
Если данные меры безопасности по каким-то причинам не были предприняты до процедуры, то непосредственно после сеанса коррекции губ филлерами нужно пропить профилактический курс нуклеозидов (3-4 дня). В этот период старайтесь не переохлаждаться, особенно тщательно соблюдайте правила личной гигиены, держитесь подальше от людей с простудными высыпаниями.
- Чего нельзя делать после увеличения губ: основы безопасной реабилитации
- Как правильно ухаживать за губами после контурной пластики
Разумеется, столь же важно соблюдать правила асептики и антисептики во время самих уколов. Но этот момент уже в большей степени зависит не от пациента, а от профессионализма и ответственности врача. Стоит насторожиться, если косметолог на консультации ни разу не спросил о том, болели ли вы герпесом, как часто страдаете симптомами этого недуга, а также не предоставил никакой информации о рисках и профилактике – возможно, в этом случае есть смысл пересмотреть свой выбор специалиста и клиники.
Что нужно запомнить:
- Процедура увеличения губ филлерами иногда действительно приводит к активизации вируса простого герпеса 1 типа.
- Это не опасно, однако может плохо сказаться на эстетическом результате.
- Даже носителям ВПГ с частыми рецидивами нет смысла полностью отказываться от «уколов красоты», однако следует заранее предупредить об этом своего косметолога, убедиться, что для него такая ситуация не в новинку, и строго следовать его назначениям (скорее всего, понадобится прием противовирусных препаратов в течение нескольких дней до и после инъекций).
- Если профилактика не проводилась, при появлении первых же симптомов стоит максимально быстро начать лечение, чтобы избежать ненужных последствий в виде мелких рубчиков и нарушений пигментации.
Источник
Вершинина Наталия
Врач косметолог, Москва
85 ответов на вопросы
Повышение квалификации : применение препарата Диспорт продвинутый уровень
Vallex, сертификат
2013
Техники применения препарата Radiesse в области эстетической дерматологии
Merz Farma, сертификат
2013
Применение препарата ботулинического токсина типа А «Ксеомин» в практике врача дерматокосметолога.
Merz Farma, сертификат
2012
Повышение квалификации: применение препарата Botox (продвинтый уровень).
Allergan
2012
Криолиполиз «Zeltiq»
Premium Aesthetik, сертификат
2012
Объемное моделирование: риски, опасные зоны, осложнения
Карпова Е.И., сертификат
2012
Мезотредлифтинг
«Виабьюти», сертификат
2012
Методика электролиполиза, кавитации и миостимуляции на установке Cеrri
Эстети Консалтинг, сертификат
2012
Методика интралипотерапии с использованием препарата Aqualix
Нике- Мед
2012
Применение препарата ботулинического токсина типа А «Ксеомин» в практике врача дерматокосметолога.
Merz Farma, сертификат
2012
Анатомическое обоснование для применения филлеров в объемном моделировании и контурной пластики лица.
Карпова Е.И. » Аллерган», сертификат
2012
Использование космецевтической линии Obаji в практике врача дерматокосметолога
Obаji, сертификат
2012
Использование филлеров линии Revaness в практике врача дерматокосметолога
Эстетик Сити, сертификат
2012
Академия Soft Fill
Объемное моделирование с применением канюльной техники- продвинутый уровень курс Гутоп Е.О., сертификат
2011
Повышение квалифиации: применение препарата Botox
Allergan, сертификат
2011
Glyton, Enerpeel
Maruga, сертификат
2011
Методика применения препарата Meso-Wаrton P199 для коррекции возрастных изменений
Институт красоты Fijie, сертификат
2011
Примнение филлеров линейки Stylage в практике врача дерматокосметолога
Soling, сертификат
2011
Косметические линии:
Holy Holy land, Мary Cohr, Ericsson,Gatineau, Biodroga,Thalgo, Selvert Thermal, Scin MedicaCH, сертификат
2011
Применение препаратов линии Ellanse в практике врача дерматокосметолога, векторный лифтинг
Спортмедимпорт, сертификат
2011
Объемное моделирование препаратами линии Surgiderm Voluma, Juvederm Ultra 4, Restylane SubQ (иглы, канюли)
Allergan, Vallex, сертификат
2011
Методика газо-жидкостного пилинга с применением установки Jet peel
Константа мед, сертификат
2011
Использование лазерной установки Саndelа Аl 755 в практике врача косметолога (лазерная эпиляция, лазерная биоревитализация).
Саndelа, сертификат
2011
Коррекция периорбитальной и скуловой областей препаратами на основе гиалуроновой кислоты
курс Забненковой О.В. «Аллерган», сертификат
2011
Методика плазмолифтинга в практике врача косметолога
«Плазмолифтинг», сертификат
2011
Применение линии пилингов MedicControl Peel в практике врaча дерматокосметолога
Martinex, сертификат
2011
Методики абляционного фракционного лазерного омоложения на установке MCL Dermablate ( Asclepion) Er : YAG 2940
Premium Aesthetics, сертификат
2010
Мезотерапия
Филорга, ПромоИталия, Валлекс, Маруга, сертификат
2009
Техника супрапериостального объемного моделирования препаратами на основе гиалуроновой кислоты Repleri
NovoNexus, сертификат
2009
Hеаблятивный фракционный фототермолиз «Palomar 1540»
Академия научной красоты, сертификат
2008
Радиочастотный лифтинг : «Ester» ,»Aluma»
Аluma, Галатея, сертификат
2008
Restylaine, Perline , Restyline Lip (Volume, Refresh), Restyline Touсh, Restylaine Sub-Q, Restylaine vital (light) в контурной пластике, объемном моделировании, программах биоревитализации.
Vallex, сертификат
2008
Аппаратная косметология: УЗ терапия , микротоковая терапия.
«Солинг», «Спортмедимпорт», сертификат
2008
Линии химических пилингов в зстетической медицине
Holy Land, Mene&Moy system, Enerpeel, MedicControlPeel, Renofase, сертификат
2008
Использование препаратов для мезотерапии, биорепарации, интрадермальных имплантов и волюметриков линии Teosyal в практике врача косметолога.
Академия Научной Красоты, сертификат
2007
Применение филлеров линии Belotero в практике врача косметолога
Merz Farma, сертификат
2006
Радиоволновая хирургия с использованием аппарата «Сургитрон»
Сургитрон, сертификат
2006
Ботокс, Диспорт, мезоботокс
Allergan, Vallex, Мартинекс, сертификат
2006
Реафирмирующий хиромассаж лица школы Энрике Гарсиа
«Инмастер», сертификат
2006
Биоревитализация с применением препаратов Ial-system, Ial-system ACP
Fitodgen, сертификат
2005
Озонотерапия
Медозонс, сертификат
Опыт работы 12 лет 11 месяцевредактировать
Сентябрь 2013 — по настоящее время
1 год 11 месяцев
Гута клиник
Москва, www.gutagroup.ru
врач дерматолог косметолог трихолог
-Дерматологический прием: лечение дерматологической патологии, акне, розацеа, алопеции. Применение лазерных, фотоустановок в практике коррекции акне, розацеа.
— Трихологический прием: трихоскопия, динамическая фототрихография.
-Удаление новооразований Сургитрон, СО2 — лазерная установка.
-Фракционный аблятивный фототермолиз ( AcuPuls);
-Фракционный неаблятивный фототермолиз (Palomar 1540);
-Лечение сосудистой патологии,татуировок, лазерное омоложение;
Nd:YAG1064, Rubi 694,KTP 532 на установках Тatustar, Quadrostar +;
-Лазерная эпиляция, лечение пигментации: Alexandrite755
(Candela);
-IPL ( Quantum)
-Радиочастотный лифтинг (Аluma)
-Botox,Disport, Ксеомин, мезоботокс
-Объемное моделирование с применением препаратов Surgiderm Voluma, Juvederm Ultra 4.
— Биоревитализация, биорепарация (Hyalrepair, Ial-system, Ial-system ACP, Restylane vital, Stylage Hydro, Stylge Hydro Max, Surgilift,Teosyal)
— Мезотерапия : Promoitalia, Российское общество мезотерапии, Teosyal, Vallex, Maruga, Filorga)
— Озонотерапия (Медозонс).
— Инъекционная контурная пластика (SURGIDERM, JUVEDERM ULTRA, RESTYLANE, PERLINE, GLYTON, BELOTERO, STYLAGE, TEOSYAL, REVANESS).
— Хиромассаж реафирмирующий школы Энрике Гарсиа
— Аппаратная косметология: УЗ, микротоковая терапия.
— Химические пилинги Enerpeel, MedicControlPeel,Holy Land.
— Косметические линии:Obagi, Holy land, Scin Medica, Selvert Thermal.
Берая Марина
Врач дерматовенеролог, Санкт-Петербург
9 ответов на вопросы
Васильева Лариса
Врач косметолог, Москва
6 ответов на вопросы
Владею инвазивными методиками (ботокс, контурная пластика, 3D- мезонити, биоревитализация нового поколения, медицинский микронидлинг, мезопилинг, мезотерапия лица и тела, интролипотерапия, химические пилинги, лазерное омоложение и мн.др.).
Источник
25 Февраль 2010
Татьяна
Просмотров:
440
Для вируса простого герпеса характерна способность непрерывно и циклично размножаться в инфицированных клетках эпителия, нервных ганглиях. Поэтому любое повреждение этих структур, особенно в условиях иммунодефицитного состояния, приводит к обострению герпесвирусной инфекции. Признаки иммунодефицита всем хорошо знакомы: хронические очаги инфекции в носоглотке, частые простудные заболевания, атрофические рубцы после акне, плохо заживающие повреждения кожи, обострение герпеса более чем 4-6 раз в год и другие.
Статистика утверждает, что татуаж практически в 99% приводит к обострению герпеса губ, причем даже у тех, у кого он был всего один раз в жизни! Но только в случае, если не были приняты профилактические меры. Длительная механическая травматизация красной каймы и введение инородного вещества-красителя представляют собой мощный стрессовый фактор для кожи, приводящий к гибели большого количества клеток эпителия и эпидермиса. Именно эти короткоживущие клетки с высоким уровнем метаболизма являются излюбленным местом колонизации вируса простого герпеса (ВП г) поэтому после такого рода повреждения клеток происходит очень быстрая активизация персистирующего вируса. Уже через несколько часов после травмы репродукция вирионов достигает сотни тысяч!
Начавшийся инфекционный процесс порой бывает трудно остановить, поэтому достаточно неприятным последствием процедуры может стать постгерпетическая дисхромия кожи за счет локального «съедания пигмента» и неровности контура губы. В случае вторичного бактериального инфицирования очага на фоне ослабленного иммунитета и неадекватного лечения возможны рубцовые изменения кожи.
Риск обострения герпеса на лице при контурной пластике гелями с различным химическим составом также существует, особенно если производится коррекция губ. Согласно ежегодным статистическим отчетам компании Q-MED (Швеция) число подобных 6сложнений при применении инъекционных материалов на основе гиалуроновой кислоты — Рестилайна и Перлайна не превышает 0,001%. Опыт клинического использования материала Артеколл (на основе полиметилметакрилата и коллагена) свидетельствует о значительно большем риске герпетических осложнений — до 1%. Наш опыт работы с гелями на основе гиалуроновой кислоты позволяет говорить о чрезвычайно редкой манифестации герпеса после проведенных инъекций, что, по-видимому, связано с положительным воздействием самой гиалуроновой кислоты на местный иммунитет.
Герпетический анамнез.
Учитывая, что 98% жителей городов инфицированы ВПГ, а экология и темп городской жизни наносят постоянный ущерб здоровью, лиц с нерецидивирующим герпесом сегодня практически не существует. Поэтому в настоящее время рецидивирование герпеса 1-2 раза в год считается вариантом нормы, 3-6 раз в год — ситуацией средней тяжести (в этом случае уже следует задуматься об иммунокоррекции), более 6 рецидивов — тяжелым течением процесса на фоне выраженного иммунодефицитного состояния.
В эстетической медицине ни в коем случае не следует пренебрегать «отягощенным» герпетическим анамнезом. К группам риска относятся лица со средне-тяжелым и тяжелым течением герпеса. Для первой группы достаточно проводить профилактическое лечение, для второй — длительную комплексную терапию, включая супрессию ациклическими нуклеозидами (длительный беспрерывный прием).
Принципы профилактики рецидивов герпеса у пациентов клиник и салонов красоты.
Врач, планирующий проведение эстетической процедуры, связанной с механическим, химическим или термическим повреждением кожи и слизистых, обязан предпринимать профилактические меры, особенно в случаях «отягощенного» герпетического анамнеза.
Согласно рекомендациям специалистов Московского городского герпетического центра, самый простой и надежный способ профилактики заключается в назначении за 1-2 дня до процедуры и в течение последующей недели в супрессивных дозах ациклических нуклеозидов: Ацикловира, 30виракса или Виролекса — по 400 мг 2 раза в день или Валтрекса — 500 мг один раз в день. К сожалению, и эта терапия не дает 100% гарантии отсутствия посттравматического рецидива: по статистике в 7% случаев встречаются резистентные или нечувствительные штаммы ВПГ к Ацикловиру. Альтернативный выбор препарат Фамвир в дозе 250 мг в сутки.
Иммуно- И вакцинопрофилактика приводят к снижению частоты рецидивов за счет стимуляции клеточного и интерферонового звеньев иммунитета, выработки вируснейтрализующих антител.
Но этот вариант лечения достаточно длительный и не предотвращает обострение герпеса при специфических повреждениях кожи.
Наружное применение кремов и косметических бальзамов является бесполезным в качестве профилактики, но необходимым при манифестации кожных проявлений герпеса.
Актуальность темы герпетической инфекции в современной эстетической медицине связана с возможным риском при проведении косметических процедур. Но рецидива герпеса, так же как и возможных постгерпетических осложнений, можно избежать. Достаточно знать прописные истины: «Не навреди, предупреди, вовремя и грамотно лечи».
Разбор клинического случая.
Пациентке, практически здоровой, с неотягощенным герпетическим анамнезом, планировалось проведение контурной пластики материалом Рестилайн.
Накануне у нее поднялась температура до 38 С она испытывала легкое недомогание и сонливость. По ее мнению, эти симптомы были связаны с переохлаждением, либо с излишним волнением накануне процедуры. Непосредственно перед процедурой пациентка чувствовала себя хорошо и была настроена на инъекцию.
После проводниковой анестезии 2% лидокаином, была проведена коррекция носогубных складок и увеличение объема губ материалом Рестилайн. На следующий день появились герпетические высыпания на губе. Благодаря немедленному назначению ацикловира внутрь (200 мг 5 раз в день) и наружному применению крема 30виракс, обострение герпеса протекало в легкой абортивной форме и никаким образом не помешало конечному эстетическому результату.
Было ли связано это осложнение с процедурой контурной пластики? Вероятнее всего, да. Продромальное состояние (стадия предболезни) обычно наблюдается за 1-3 дня до обострения и не всегда заканчивается болезнью. Дополнительный же стресс в виде проводниковой анестезии, инъекции имплантата в две зоны привел к обострению герпеса даже на фоне видимого неотягощенного иммунитета.
В данной ситуации наиболее целесообразным было бы решение перенести процедуру на несколько дней и лишь при стабильно хорошем состоянии пациентки планировать контурную пластику.
Les Nouvelles Esthetiques март-апрель 2004г.
Автор: Елена Губанова- кандидат медицинских наук.
Источник
