Герпес на губе на поздних сроках беременности

Герпес на губе на поздних сроках беременности thumbnail

В ряде случаев простуда на губах представляет серьезную опасность, если женщина ожидает ребенка...

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Многие женщины опасаются, что вирус герпеса может навредить развитию плода.

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

В большинстве случаев появление простуды на губах во время беременности не угрожает плоду, но иногда опасность все же есть.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

На картинке показано, как частицы вируса способны проникать из клеток спинного мозга к поверхности кожи.

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

  1. Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
  2. Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

  1. При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
  2. При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
  3. При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

Читайте также:  Если ребенок носитель вирусов герпеса тип 6

Даже если заболевание не ограничилось язвочками на губах, и поднялась температура тела, то это все равно практически не создает угрозы для нормального развития плода.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

В первом триместре беременности иммунитет женщины существенным образом снижается, чтобы не произошло отторжения эмбриона.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Существует реальная опасность заражения новорожденного герпесом от матери.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

  1. Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
  2. У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
  3. Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

  1. Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Головные боли;
  4. Тошнота;
  5. Общее недомогание.

При первичном заражении неприятные симптомы бывают особенно сильно выражены...

Первичное инфицирование нередко сопровождается существенным повышением температуры тела.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Читайте также:  Анализы на герпес hsv

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

Иногда простуда на губах никак внешне не проявляется, однако женщина при этом может быть заразной...

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

  1. При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
  2. Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
  3. Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
  4. При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Прием большинства противогерпетических препаратов противопоказан при беременности.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Мазь Зовиракс

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс — таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Даже если корки на губах уже подсохли, лечение мазью должно продолжаться до 5 дней.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

Будьте здоровы!

Полезное видео о серьезных проблемах, которые может создать вирус герпеса для половой жизни

Чем может быть опасна простуда на губах и как ее правильно лечить

Источник

Беременные женщины боятся вируса герпеса

Герпетические высыпания могут появиться в любой момент, но наибольшую панику они вызывают у будущих мам. Выяснить, опасен ли герпес на губах при беременности вполне возможно, установив этиологию недуга.

Содержание:

  • Герпес на губах при беременности на ранних сроках
  • Герпес на губах при беременности на поздних сроках
  • Лечение
  • Герпес на губах при беременности: последствия

Герпес на губах при беременности на ранних сроках

С первых дней оплодотворения яйцеклетки организм «отключает» функции иммунной системы. Это необходимо для того, чтобы плод, по сути, являющийся инородным телом, не был отторгнут, и мог нормально развиваться. Состояние, называемое в медицине физиологической иммуносупрессией, является вполне нормальным для женщины в положении и продолжается все 9 месяцев.

Вынужденное угнетение защитной функции приводит к повышенному риску подхватить простудное заболевание. Именно поэтому многие будущие мамы сталкиваются с вирусом герпеса на первых неделях беременности. Если патология давала о себе знать и ранее, тогда для переживаний нет никакого повода. Рецидив простуды не опасен для плода, ведь имеющиеся в крови матери антитела будут защищать его от инфицирования.

Инфекция простого герпеса, попав однажды в организм человека, остается в нем на всю жизнь. Длительное время патология может вообще никак не проявляться. Гормональная перестройка, вызванная беременностью, служит толчком для пробуждения вируса.

К основным факторам, которые также могут спровоцировать появление характерной сыпи, относятся:

  • Переохлаждение (или перегрев) организма
  • Нервное перенапряжение
  • ОРВИ
  • Обострение хронических патологий
  • Нехватка витаминов в организме
  • Наследственная предрасположенность

Совершенно иным образом обстоят дела при первичном заражении вирусом простого герпеса. Распознать его можно по более выраженным симптомам: повышенная температура (до 38-39 °C), головная и мышечная боль, общая слабость, появление высыпаний на губах в виде пузырьков. В месте локализации возникает жжение, болезненность и зуд. Вирус может проникнуть сквозь плаценту и нанести значительный вред здоровью и развитию плода.

Весь первый триместр происходит формирование жизненно важных систем и органов эмбриона, а любое влияние извне повлечет за собой необратимые последствия. При постановке на учет будущей маме необходимо пройти обследование на выявление антител к вирусу и других распространенных инфекций.

Рецидив (обострение) герпетической инфекции в первые 12 недель вынашивания плода не представляют угрозы для его нормального развития.

О герпесе во время беременности вы можете узнать из предложенного видео.

Читайте также:  Генитальный герпес квд учет

Герпес на губах при беременности на поздних сроках

Опасность заражения герпесом на последних неделях беременности сохраняется. Несмотря на то что органы и системы к этому времени уже полностью сформированы, инфекция способна проникнуть через стенки плаценты в кровь малыша. Подобная ситуация возможна только при первичном попадании патологических микроорганизмов.

Передача антител от матери к ребенку происходит только в том случае, если симптомы герпетической инфекции возникали на лице еще до беременности или же вирус находился в спящем состоянии. Это можно определить путем диагностики сыворотки крови. Наличие антител класса lg G свидетельствует о том, что организм уже знаком с вирусом.

При заражении недугом на позднем сроке в организме женщины защитные белки, производимые иммунной системой, не успевают образоваться и болезнетворные агенты без труда проникают к малышу. Подобная ситуация требует врачебного наблюдения и специально подобранной лекарственной терапии.

Многие беременные женщины переживают, что появление на губах герпетической сыпи перед родами – прямая дорога в инфекционное отделение роддома. На самом деле такое направление получают только те будущие мамочки, у которых имеется генитальный тип патологии в стадии обострения. В этом случае самостоятельные роды запрещены.

Вирус герпеса может протекать в скрытой форме

Рецидивирующий герпес может протекать в скрытой форме. Риск заразить малыша при этом существенно повышается, если обострение пришлось на последние недели беременности. Вирус передается ребенку через руки матери, которыми она прикасалась к своим губам. Если имеется подозрение на простуду, необходимо предпринять шаги и обезопасить кроху.

При первичном попадании инфекции в организм матери перед родами антитела в грудном молоке будут отсутствовать.

Они начинают вырабатываться через некоторое время. Это значит, что малыш не сразу получит защиту и подвержен инфицированию от больной мамы. Специалисты настаивают на том, чтобы грудное вскармливание не прерывалось – вирус герпеса не передается с молоком.

Несмотря на то, что риск первичного инфицирования герпесом простого типа на последних сроках беременности значительно снижается, будущей маме необходимо предпринять профилактические меры.

Герпес на губах при беременности: лечение

Прежде всего следует уяснить, что лекарства, способного полностью вывести из организма вирус герпеса не существует. Главная цель терапии – снизить проявление высыпаний в период рецидивов и ускорить процесс заживления. Во время беременности медикаментозно воздействовать на вирус также необходимо, особенно, если заражение произошло впервые. Самолечение необходимо полностью исключить, чтобы не повлечь серьезные последствия.

Большинство лекарственных средств недопустимо применять во время вынашивания малыша. Допускается только наружное Почему грудное молоко и стафилококк несовместимыиспользование противовирусных препаратов (мази, кремы или гели).

К разрешенным медикаментам относятся:

  • Панавир гель. Назначается при различных типах герпеса и хорошо переносится организмом. При тяжелом течении вирусной инфекции может быть назначено внутривенное введение лекарства.
  • Ацикловир (мазь). Средство для наружного нанесения не всасывается в кровь и поэтому абсолютно для женщин в положении. Используется при лечении и в качестве профилактики возникновения герпетической сыпи любого вида.
  • Зовиракс. В форме мази препарат не менее эффективен, чем таблетки. Проникая в ДНК патологического возбудителя, действующему компоненту удается остановить процесс размножения и ускорить выздоровление.
  • Оксолиновая мазь. Средство устраняет не только характерную для герпеса сыпь, но и избавляет от заложенности носа и некоторых кожных заболеваний. Рекомендуется в качестве профилактики простудных заболеваний и полностью безопасно для беременных.
  • Эразабан. Действующим веществом препарата выступает доконазол (10%). Мазь эффективно борется с развитием вируса местно и устраняет неприятные симптомы в виде жжения и зуда.

Инфицирование вирусом герпеса требует серьезного лечения

Первичное инфицирование вирусом герпеса требует более серьезного подхода в лечении. В обязательном порядке назначаются противовирусные лекарства для перорального употребления или внутривенного введения. Также понадобиться помощь иммуномодуляторов (только с 20 недели).

Для предостережения рецидива герпетических высыпаний перед родами могут назначить терапию Ацикловиром в форме таблеток.

Поддерживать иммунитет во время вынашивания малыша можно народными средствами. Например, пить чай с имбирем, лимоном и медом. По поводу применения эхинацеи и женьшеня следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение герпеса во время беременности должно осуществляться под контролем специалиста.

Герпес на губах при беременности: последствия

Каждая будущая мама должна помнить, что обращение за врачебной помощью при малейшем недомогании поможет избежать серьезных осложнений и родить абсолютно здорового малыша. Пустяковое на первый взгляд герпетическое высыпание действительно безобидно только в случае рецидива.

Если же недуг обнаружен впервые и диагностика подтвердит отсутствие антител в крови беременной, предотвратить последствия будет довольно сложно.

Наиболее опасно для эмбриона «встретить» вирус простого герпеса в первые три месяца. В большинстве случаев беременность перестает развиваться или же происходит самопроизвольный аборт. Если же плоду чудом удалось выжить, то при ультразвуковой диагностике обнаруживаются тяжелые аномалии развития. В основном страдает нервная система, органы слуха и зрения, головной мозг.

Заражение герпесом непосредственно перед родами также негативно влияет на здоровье плода. Вирус, проникнув через плаценту в кровь малыша, вызывает развитие патологии еще в утробе матери. Первые клинические проявления возникают уже через несколько дней после рождения ребенка. В редких случаях инфицирования удается избежать. За малышом, находящимся в зоне риска, необходимо постоянное медицинское наблюдение.

Только 30% деток, которые были внутриутробно инфицированы вирусом простого герпеса на последних сроках беременности, выживают. Патология серьезно поражает внутренние органы ребенка, и даже если лечение будет успешным, существует опасность получения инвалидности.

Герпетическая сыпь на губах свидетельствует о снижении иммунитета и в некоторых случаях представляет угрозу нормальному развитию беременности. Наилучшим способом предупредить недуг будет предварительное лабораторное обследование обоих родителей на выявление антител к тяжелым вирусным недугам.

Источник