Герпес в интимной зоне при лактации
Генитальный герпес при грудном вскармливании не является противопоказанием. Более того, вместе с молоком ребенок получит защитные антитела. Однако в этот период следует быть очень осторожной, поскольку существует высокий риск заражения малыша. И только в некоторых случаях рекомендуется прекратить ГВ на время лечения.
Как не допустить инфицирования крохи
После рождения ребенка организм женщины испытывает повышенные нагрузки, в результате чего иммунная система значительно ослабевает. Поэтому очень часто именно в этот важный период обостряются многие недуги, особенно половой герпес. Это может быть первый эпизод или рецидив заболевания.
Генитальный герпес характеризуется возникновением высыпаний на наружных и внутренних половых органах. В этих пузырьках содержится активный вирус. Поэтому женщина должна принять все возможные меры, чтобы не допустить его распространения и защитить ребенка. Для этого нужно строго придерживаться определенных правил:
- Кормление грудью во время генитального герпеса не нужно прекращать. Ведь ребенок не контактирует с высыпаниями, поэтому нет прямого риска для его заражения. Исключение составляет только тот вариант, когда герпетические пузырьки появляются на сосках. Поэтому категорически запрещено кормить малыша больной грудью. Вторую молочную железу можно давать, но строго следить за тем, чтобы ребенок не дотрагивался до больной.
- Соблюдение правил личной гигиены. Ни в коем случае нельзя допустить контакта крохи с высыпаниями. После проведения водных процедур или обработки кожи и слизистых оболочек женщина должна обязательно хорошо вымыть руки с мылом. Ведь при этом существует высокий риск повреждения пузырьков и попадания вируса на кожу. Если в доме находится младенец, необходимо мыть руки каждый раз перед тем, как подойти к малышу, поменять подгузник, покормить и т. д. Это нехитрое правило позволит минимизировать риск инфицирования.
- Для гигиенических процедур использовать специально выделенные для этой цели полотенца и другие аксессуары.
Лечение заболевания при лактации
Возникновение признаков генитального герпеса требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это необходимо для того, чтобы убедиться в диагнозе, особенно если это впервые возникший эпизод. Ведь существует много разновидностей инфекционных и других недугов, сопровождающихся появлением сыпи в области половых органов.
Кроме того, герпесвирусная инфекция сопровождается возникновением боли, зуда, отека тканей, слизистых оболочек и других неприятных ощущений, которые приводят к значительному ухудшению самочувствия. В некоторых случаях возможно появление озноба, сильной слабости, сонливости, ломоты в костях и мышцах, повышения температуры тела. Это грозит уменьшением количества вырабатываемого молока и даже успешному ГВ.
При герпесе назначить лечение может только врач. Ведь основная масса фармакологических препаратов категорически запрещена к применению во время лактации.
Это связано с тем, что противовирусные компоненты способны проникать в грудное молоко и воздействовать таким образом на малыша.
На основании осмотра пациентки врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. В зависимости от степени выраженности клинических проявлений, особенно если это впервые возникшая генитальная герпесвирусная инфекция, может быть принято решение о необходимости временного прекращения ГВ.
Ведь при этом требуется мощная противовирусная и иммуномодулирующая терапия, которая абсолютно не совместима с грудным вскармливанием. На это время ребенка необходимо перевести на искусственные смеси. После окончания курса лечения лактацию можно возобновить, особенно если во время приема медикаментозных препаратов молодая мама регулярно сцеживалась, чтобы организм постоянно вырабатывал молоко.
При возникновении рецидива, особенно если кроме появления высыпаний отсутствуют какие-либо другие симптомы герпесвирусной инфекции, возможно применение местного лечения.
В этом случае женщина может смело продолжать грудное вскармливание. Опытный врач подберет препараты, которые действуют только в месте нанесения и не проникают в системный кровоток.
С их помощью можно снизить проявления заболевания, не допустить дальнейшего распространения сыпи, блокировать размножение вируса в пузырьках и облегчить клинические проявления. Противовирусные мази или кремы сократят период высыпаний и ускорят выздоровления больной.
Кормящие женщины могут смело использовать препараты на основе ацикловира и др. Подобрать необходимый и расписать схему лечения поможет врач.
Как правило, противовирусные мази нужно наносить на область высыпаний до 4–5 раз в сутки. Обработку следует делать только после проведения гигиенических процедур, а средство желательно наносить с помощью перчаток или специального напальчника. Если манипуляция проводилась руками, после этого их нужно хорошо вымыть с мылом.
Общеукрепляющая терапия
Обострение генитального герпеса возникает в результате ослабления иммунитета. Поэтому, кроме медикаментозного лечения, женщина должна предпринять все возможное, чтобы активизировать собственные защитные силы.
А поскольку при лактации категорически запрещено принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, следует воспользоваться народными рекомендациями:
-
Питание. Зачастую молодая мама находится на диете, чтобы не спровоцировать возникновение кишечной колики у младенца или аллергической реакции на продукты. Ежедневное меню должно быть сбалансированным и содержать необходимое количество витаминов, минералов и других микроэлементов. С едой мама обязана получать питательные вещества, нужные для выработки молока и энергию, чтобы заботиться о малыше. - Полноценный сон и отдых. Новорожденные требуют много внимания и плохо спят. Чтобы восстановить силы после родов и укрепить иммунитет, женщине необходимо отдыхать и высыпаться. Не надо пытаться успеть все сделать по дому, пока малыш спит. Ведь ему нужна здоровая и отдохнувшая мама. В это время желательно прилечь и вздремнуть, а работа никуда не денется. Если есть возможность, часть забот о ребенке и по дому следует переложить на родственников или близких. Это поможет организму справиться с вирусом самостоятельно и не допустить его активизации.
- Физическая активность. Хорошее влияние на иммунитет оказывают длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Достаточно 1–3 часа в день погулять с ребенком по улице. При этом не нужно быть героиней и катать коляску несколько часов в день, до полного изнеможения. В случае плохой погоды ребенок может поспать в люльке на крыльце или балконе. Ведь если мама простынет, намокнет или замерзнет, вирус герпеса обязательно тут же активизируется.
Придерживаясь необходимых рекомендаций врача и укрепляя иммунитет, можно смело продолжать грудное вскармливание малыша во время обострения генитальной герпесвирусной инфекции. Ведь материнское молоко — это самое ценное, что может получить младенец. Поэтому необходимо всеми силами постараться сохранить грудное вскармливание.
Источник
Вызвать врача
ВКонтакте
Герпес при лактации – частая проблема, с которой приходится сталкиваться молодым мамам. Внезапно появившиеся высыпания могут существенно испортить приятные часы общения с малышом. Что делать, если коварная болезнь дала о себе знать именно в этот период? Как обезопасить своего кроху от заражения герпесом?
Причины появления герпеса
Источником инфекции является вирус простого герпеса. Этот микроорганизм предпочитает существовать на слизистых оболочках и коже человека. Заболевание всегда возникает на фоне сниженного иммунитета: при простуде, во время беременности или после родов. Неудивительно, что многие молодые мамы страдают от этой патологии. Во время кормления грудью ресурсы организма уходят на выработку молока – все для того, чтобы обеспечить малыша вкусной и полезной пищей.
Женщина, недавно ставшая матерью, не всегда находит силы и время на заботу о себе. Неправильная организация питания, перекусы на бегу, недосып и различные стрессы приводят к значительному снижению защитных сил организма. На этом фоне создаются все условия для активации вируса герпеса. Этот микроорганизм живет в теле каждого человека, но в обычных условиях никак не дает о себе знать. Инфекция развивается лишь при сниженном иммунитете и может долго беспокоить рецидивами заболевания.
Выделяют два вида микроорганизмов. Вирус герпеса первого типа предпочитает селиться на слизистой оболочке губ, носа и глаз. Именно этот микроорганизм вызывает появление пузырьков на губе, в народе называемых простудой. Второй тип вируса провоцирует генитальный герпес и приводит к возникновению аналогичной сыпи на половых органах.
Симптомы герпеса
Герпес при грудном вскармливании характеризуется появлением мелких прозрачных пузырьков. Элементы сыпи всегда группируются вместе и довольно быстро лопаются. На месте высыпаний образуется желтая корочка, которая легко сдирается. Зуд для герпеса характерен только в первые дни заболевания. Спустя 3-4 дня после начала болезни корочка уплотняется, и под ней происходит постепенное заживление слизистой оболочки.
Совет
Начинайте лечение герпетической сыпи с первых часов болезни!
Лабиальный герпес во время лактации нередко осложняется появлением высыпаний возле глаз и на слизистой полости носа. Обычно такое происходит при первом контакте с вирусом, но может быть и при повторном эпизоде болезни на фоне резко сниженного иммунитета. В редких случаях вирус распространяется по коже, вызывая появление характерных пузырьков на различных участках лица.
Генитальный герпес часто протекает в сочетании с другими инфекционными заболеваниями половых путей. В этой ситуации возникают зуд и жжение во влагалище, появляются обильные желтоватые выделения из половых путей. Лечение генитального герпеса во время лактации должно проходить под контролем специалиста.
Герпес и кормление грудью
Многие женщины задаются вопросом, возможно ли кормление грудью при герпесе. Специалисты утверждают, что нет никаких оснований переводить малыша на искусственную смесь при появлении высыпаний на губах. Вирус герпеса не проникает в грудное молоко, и единственное, что грозит ребенку, – возможность заразиться контактным путем. Для того чтобы этого не случилось, на весь период лечения женщине следует воздержаться от тесных контактов со своим крохой. Никаких поцелуев и объятий – опасный вирус не должен попасть на кожу малыша. До появления корочек во время кормления и ухода за малышом нужно надевать одноразовую маску.
Совет
Меняйте защитную маску каждые 4 часа.
Предупредить заражение ребенка помогут и другие меры предосторожности:
- тщательное мытье рук во время ухода за малышом;
- частая смена постельного и нательного белья;
- обработка дезинфицирующими средствами;
- использование индивидуальной посуды для ребенка.
Мыть и обрабатывать грудь перед кормлением не нужно. Это не защитит от передачи герпеса малышу, а лишь приведет к появлению трещин и ссадин. Не стоит также резко менять режим кормления или уменьшать его количество. Грудное молоко содержит в своем составе не только питательные вещества, но и антитела против герпетической инфекции. Кормление грудью – лучший способ защитить малыша от заражения вирусом герпеса.
Лечение герпеса во время лактации
Что делать, если появился герпес при кормлении грудью? В первую очередь нужно приобрести местные противовирусные препараты. Чем раньше будет начато лечение лабиального и генитального герпеса, тем выше вероятность избежать заражения ребенка.
Во время лактации для терапии герпетической инфекции разрешено использовать только местные средства. В первые же часы после появления сыпи на губах назначается крем «Ацикловир» и его аналоги. Препарат наносится на сгруппированные пузырьки так, чтобы не задеть слизистую оболочку щек и десны. Лечение проводится до образования плотных корочек и исчезновения свежих высыпаний.
Генитальный герпес также лечится с помощью противовирусных препаратов. Местные средства считаются довольно безопасными для женщины и ее ребенка. Они практически не всасываются в кожу, не попадают в кровоток и не выделяются с грудным молоком. При использовании противовирусных кремов прекращать кормление грудью не нужно.
Системные препараты во время лактации не назначаются. В тяжелых ситуациях, когда без применения «Ацикловира» в таблетках не обойтись, женщине рекомендуется прекратить на время грудное вскармливание. На весь период лечения малыш переводится на искусственную смесь. В это время женщине придется постоянно сцеживать грудное молоко, иначе к концу противовирусной терапии лактация может прекратиться.
Лечение герпеса длится в течение 7-10 дней. За этот период образуются и подсыхают корочки на элементах сыпи. Со временем корочки отпадают, обнажая здоровую кожу. При ухудшении состояния и распространении сыпи по коже лица и шеи кормящей маме следует обратиться к врачу.
Источник
Герпес — один из самых распространенных вирусов на нашей планете. Первые упоминания о нем приводятся в работах древнегреческих медиков, которые и дали название инфекции. В переводе с греческого, болезнь, вызывающая появление зудящих, мокнущих пузырьков на коже, слизистых оболочках, означает «ползучая».
По данным современной медицины, количество людей, инфицированных той или иной формой герпеса, достигает девяноста процентов от общего количества жителей Земли. Но быть инфицированным, то есть носителем, и болеть герпесом — разные вещи.
Организм человека с нормально функционирующим иммунитетом учится жить в неприятном соседстве. Иммунная система неустанно производит антитела, которые глушат активность вируса, живущего в клетках нервной системы. Но иммунная защита иногда дает сбой. Снижение защитных сил организма может происходить в период лактации.
Причины обострения
Кормление грудью само по себе провоцирующим фактором для герпеса не является. Вызывают его совершенно другие причины, которые сопровождают лактацию.
- Жесткая диета. Частые проявления аллергических реакций у грудничка заставляют маму отказываться от любых потенциально опасных продуктов. Она переходит на ограниченный рацион, нередко чрезвычайно бедный белком. Ограничение белка в питании приводит к снижению активности иммунной системы, которая использует его для производства антител. Защитные силы организма снижаются, что влечет обострение болезни.
- Недостаток отдыха. Хроническое недосыпание — стресс для организма, снижающий его защитные силы. Молодая мама, не успевающая отдыхать, становится чрезвычайно уязвимой для всех инфекций, в том числе для «спящего» в ее теле герпеса.
- Самолечение. Нередко причиной обострений становится использование иммуномодулирующих препаратов, которые женщина назначает себе сама. Есть мнение, что в период лактации иммунитет обязательно снижен. И чтобы не допустить частых простуд и развития герпеса во время грудного вскармливания, необходимо обязательно принимать «что-то для иммунитета». К сожалению, часто это приводит к совершенно неожиданным ответам от нашей иммунной системы, одним из которых становится появление тех самых болезненных пузырьков.
Герпес — не обязательный «спутник» каждой кормящей мамы. Его вызывают неправильное питание, хроническая усталость и самолечение. Лучшая профилактика заболевания — полноценный рацион, богатый белками, и нормальный отдых.
Виды герпеса
Проявляется герпес при лактации по-разному. Причиной тому — различия между вирусами, которые вызывают заболевание. И способность организма женщины эффективно противостоять инфекции.
Первый тип — на губах
Одно из самых распространенных заболеваний — герпес на губах. Его вызывает вирус первого типа, который передается при поцелуях, бытовых контактах, например, с зараженной посудой.
Симптомом обострения болезни является припухлость и зуд в районе губ. Иногда пузырьки с водянистым содержимым возникают на коже возле губ, крыльях носа. При первичном заражении могут наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, ломота в теле. Обострение обычно такой реакции не вызывает.
Лечение герпеса первого типа осуществляется местно. Чем быстрее провести обработку пораженного участка, тем меньше вероятность развития болезни и возникновения пузырьков. Специалисты рекомендуют при наличии склонности к герпесу на губах иметь в домашней аптечке средство в виде мази или геля, чтобы в случае возникновения дискомфорта, зуда смазать этот участок как можно быстрее.
Второй тип — на гениталиях
Генитальный герпес при грудном вскармливании вызывает вирус второго типа. Перенесенное ранее заболевание (до или во время беременности) может проявиться вновь из-за снижения иммунитета женщины или активизации вируса у мужа.
Бессимптомно болезнь, как правило, не проявляется. По словам акушера-гинеколога Наны Орджоникидзе, предшествуют болезни общее недомогание, озноб, повышение температуры. До тех пор, пока не появляется характерная сыпь, молодая мама не догадывается о причине недомогания, полагая, что она заболела обычной простудой или ОРЗ.
Сыпь в виде пузырьков, наполненных мутной жидкостью, быстро распространяется по коже промежности, лобка, внутренней стороне бедер, на слизистых оболочках половых губ. Врач при осмотре наблюдает аналогичные высыпания на поверхности влагалища, шейке матки. Женщина ощущает выраженный дискомфорт, зуд. После разрыва пузырьков болезненными становятся мочеиспускания, так как моча попадает в открытые ранки.
Лечение герпеса при грудном вскармливании, возникшего на гениталиях, требует обязательной консультации врача. Обратитесь к дерматовенерологу или гинекологу, который подберет вам эффективные лекарственные препараты. Болезнь переносится значительно легче, если лечение назначено вовремя. Откладывая визит к врачу, вы делаете выздоровление невозможным, а риск его обострения — высоким.
Третий тип — опоясывающий
Вирус герпеса третьего типа вызывает опоясывающий лишай, ветряную оспу, ветрянку. Локализуется в нервных клетках, поэтому опоясывающий герпес при грудном вскармливании вызывает не только высыпания, но и сильную боль.
Других симптомов при вторичном развитии болезни (обострении) может и не быть. При первичном заражении женщина ощущает слабость, повышение температуры тела. Одновременно с появлением болевых ощущений в области нервных окончаний возникает характерная сыпь. Она поражает большие участки тела.
Лечение опоясывающего герпеса требует обязательной консультации терапевта. Использования местных препаратов недостаточно, требуются противовирусные средства в виде таблеток для приема внутрь.
Лечение при грудном вскармливании
Обострение или первичное инфицирование женщины вирусом в период грудного вскармливания, не требует коррекции в режиме кормлений ребенка. Важно соблюдать следующие правила.
- Продолжайте кормить. Как и при любом другом инфекционном заболевании, при активизации вируса герпеса материнский организм начинает вырабатывать антитела. Они блокируют активность инфекции на третий-пятый день. С момента начала выработки антитела поступают в грудное молоко. Соответственно, грудное вскармливание при герпесе у мамы является одним из наиболее эффективных способов профилактики болезни у ребенка.
- Временно прервите кормление при наличии высыпаний на сосках. Независимо от локализации высыпаний на губах, гениталиях, опоясывающего лишая, прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Единственная ситуация, когда требуется временно прекратить кормить грудью, — наличие пузырьков на коже соска, с которой ребенок непосредственно контактирует во время кормления. Если поражена одна грудь, продолжайте кормить другой.
- Не допускайте контакта с больной кожей. Основной источник заражения герпесом — непосредственный контакт с высыпаниями. Чтобы простуда на губах при грудном вскармливании не передалась малышу, не целуйте его, пока болезнь не пройдет.
- Мойте руки с мылом. Делайте это всегда, прежде чем взять на руки ребенка или приступить к кормлению. Обычной обработки кожи рук с мылом достаточно, чтобы убрать с них опасного возбудителя болезни.
Часто врачи советуют прервать грудное вскармливание до тех пор, пока женщина не вылечится от болезни. Согласно рекомендациям ВОЗ, эти требования безосновательны. В соответствии с документом «Полный перечень медицинских причин для использования заменителей грудного молока» от 2009 года, запрещено кормить грудью только при ВИЧ-инфекции и двух тяжелейших заболеваниях новорожденных — галактоземии и фенилкетонурии. Грудное вскармливание при герпесе продолжать можно и нужно.
Мази, таблетки
Герпес на губе при грудном вскармливании лечится местными обработками с помощью мазей, гелей. Эффективность их тем выше, чем быстрее начато лечение. При возникновении зуда счет времени идет на минуты. Успеете «захватить» развитие пузырьков в момент покраснения и отека кожи, они не появятся.
При генитальном и опоясывающем герпесе проводится обработка всех пораженных поверхностей. Дополнительно назначается прием аналогичных препаратов внутрь в виде таблеток. Прерывать грудное вскармливание на период их приема не нужно, если вы используете совместимые препараты.
- Ацикловир («Ацикловир», «Зовиракс»). Первый высокоэффективный препарат для лечения герпеса первого и третьего типов. Работает по принципу «молекулярной мишени», разрушая ДНК вируса, мешая ему распространяться. За разработку ацикловира в 1988 году его автор, американский фармаколог Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии. Ацикловир при грудном вскармливании является полностью безопасным средством, по данным международного справочника лекарственных препаратов E-LACTANCIA. Используется для лечения герпеса простого типа и опоясывающего лишая даже у новорожденных. В грудное молоко всасывается в минимальном количестве, в том числе при приеме внутрь. Эти дозы незначительны, чтобы обеспечить какое-либо действие на организм ребенка. Согласно рекомендациям Американской Академии педиатрии, медикаментозная терапия матери с использованием препаратов ацикловира совместима с грудным вскармливанием.
- Валацикловир («Валвир», «Валтрекс»). Следующее поколение препаратов ацикловира, полностью совместимых с грудным вскармливанием. Используется для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса всех типов. В незначительной степени проникает в грудное молоко. Но по сведениям справочника E-LACTANCIA, уровень этот ничтожно низок. И побочных эффектов среди малышей на грудном вскармливании при лечении матерей не наблюдается.
- Пенцикловир («Фенистил Пенцивир»). Мазь от герпеса при грудном вскармливании, используемая местно, на губах. Согласно последнему обновлению справочника E-LACTANCIA, данные о секреции в грудное молоко отсутствуют. После местного применения не обнаруживается в плазме крови, из-за чего нет способа его всасывания в грудное молоко. Наносить крем следует на участки, к которым малыш не прикасается. При необходимости использования препарата на коже груди тщательно смойте его перед кормлением.
Дополнительно врач может назначить при лечении генитального и опоясывающего герпеса препараты для повышения иммунитета. Они включают интерферон («Виферон», «Кипферон») и предлагаются в виде свечей.
Народные средства для лечения герпеса при грудном вскармливании допускается применять только в период ремиссии болезни. При появлении пузырьков они неэффективны, так как не оказывают на вирус никакого влияния, действуют лишь поверхностно. Возможно использовать подсушивающие, смягчающие средства (масло чайного дерева, сок алоэ, облепиховое масло) для ускорения заживления ранок после раскрытия пузырьков и формирования корочек.
Вопрос, чем лечить герпес при грудном вскармливании следует задать врачу, если болезнь локализуется где-либо кроме поверхности губ. Или обостряется часто, несколько раз в год. В первом случае специалист поможет быстрее нормализовать самочувствие, снизить болезненность ощущений и дискомфорт. Во втором — даст рекомендации о поддержке иммунитета, который не обеспечивает должную защиту от вирусной инфекции.
Источник
