Герпес в паху у детей
Генитальный герпес у детей представляет серьезную проблему в педиатрии. Несовершенство детского иммунного ответа не позволяет организму в должной степени бороться с вирусом, что чревато частыми рецидивами, формированием различных последствий.
Тяжесть осложнений коррелирует с возрастом ребенка, заболевшим генитальным герпесом: чем раньше произойдет инфицирование, тем ощутимее станут последствия – от генерализованной инфекции у грудничков до бесплодия у девочек-подростков.
Особенности заболевания у детей разных возрастов
Герпес на гениталиях у ребенка может проявляться в любом возрасте, у мальчиков и у девочек.
Половой герпес представляет собой вирусную инфекцию, заражение которой происходит контактным путем. Вирусные частицы попадают на кожные покровы и слизистые оболочки, проникают в эпителиальные клетки, вызывая характерные изменения в них, что проявляется специфическими высыпаниями в форме сгруппированных пузырьков.
В зависимости от возраста заразившегося половым герпесом ребенка, проявления будут различными.
Помимо возрастных периодов, проявления герпетической инфекции отличаются в зависимости от иммунного статуса ребенка.
Половой герпес у грудничков и маленьких детей
Иммунитет ребенка при грудном вскармливании находится на стадии незрелости и формирования.
Отмечается недостаточная выработка лейкоцитами интерферона – основного противовирусного компонента иммунитета, незрелость лимфоцитов, которым сложно распознать вирусный антиген и представить его другим иммунным клеткам для выработки антител.
В результате возрастает риск распространения герпетической инфекции по всему организму.
Генитальный герпес у новорожденных имеет различные степени проявления, которые определяются процессом течения беременности, состоянием здоровья младенца.
В процессе вынашивания плода от матери передаются противогерпетические антитела, которые защищают организм от вируса на протяжении первых 9-12 месяцев жизни. Однако не во всех случаях титра антител оказывается достаточным.
При отягощенном течении беременности, при патологии в родах, заболеваниях новорожденного количество материнских антител может стать недостаточным для защиты.
В таких ситуациях инфицирование генитальным герпесом грудничка приведет не только к высыпаниям на половых органах, но и к распространению вируса по организму.
Герпес у детей до года может вызывать следующие состояния:
- типичные высыпания на половых органах;
- распространение сыпи по телу на обширные площади;
- воспаление тазовых органов у девочек;
- энцефалит, серозный менингит;
- невропатии, как последствие перенесенного энцефалита;
- гепатит.
Генитальный герпес у грудничка опасен частыми рецидивами. Заболевание может принимать волнообразный характер, количество обострений может достигать 3-10 эпизодов в год.
Для маленьких девочек половой герпес опасен его проникновением посредством влагалища в матку и маточные трубы, что приводит к воспалению, развитию бесплодия в будущем.
Дети старше года при заражении генитальным герпесом чаще страдают от его местных проявлений, чем от генерализации инфекции с распространением по органам. Однако девочки подвержены высокому риску воспаления органов малого таза, так как защитных функций в виде молочнокислых вагинальных бактерий у них еще нет.
Генитальный герпес у подростков
Дети в период полового созревания особенно уязвимы к влиянию инфекций. Этап гормональных перестроек сопровождается выраженной нагрузкой на органы иммунной системы, поэтому инфекционные заболевания, перенесенные в пубертате, часто оставляют след в здоровье. Инфекции вмешиваются в процесс становления функций не только половых органов.
Генитальный герпес у детей старшего возраста опасен и для мальчиков, и для девочек.
Зачастую половой герпес, перенесенный девочкой в переходном возрасте, приводит к воспалению придатков, эндометриту, цервициту. При вовлечении в процесс яичников может пострадать и гормональная регуляция менструального цикла.
Важно!
Генитальный герпес у подростков опасен формированием стойкого бесплодия.
На этапе полового созревания у девочек, когда эстрогенная насыщенность половых путей еще недостаточна, плохо формируется защитный вагинальный барьер из бифидо- и лактобактерий.
Должной губительной кислой среды пока нет и вирусы герпеса беспрепятственно проникают к тканям шейки матки, к эндометрию и трубам. Кроме того, вирусы герпеса у девочек приводят к образованию псевдоэрозии шейки матки, а при одновременном заражении вирусами папилломы человека создают высокую вероятность развития дисплазии шейки матки.
Мальчики и девочки, зараженные генитальным герпесом, становятся источниками инфекции, распространяют вирус при половых контактах.
Герпес у мальчиков опасен проникновением вируса к тканям предстательной железы. Простатит у мальчика-подростка может привести к стойким нарушениям ее функции, а распространение патогена по семявыносящим протокам, пузырькам – к импотенции и бесплодию.
Вовлечение в инфекционный процесс яичек приводит к стойкому нарушению сперматогенеза.
Причины
Причиной генитального герпеса у детей являются вирусы герпеса 1 и 2 типа. В большинстве герпес 2 типа у детей становится причиной заболевания, 1 тип также способен поражать половые органы, однако, в структуре генитальных форм уступает второму типу.
Важно1
Источником инфекции для маленьких детей чаще всего становится мама.
Инфицирование ребенка происходит следующими путями:
- Контактным, посредством рук, ухаживающих лиц за ребенком. При наличии генитального или лабиального герпеса у мамы, папы или любого человека, осуществляющего уход за грудничком, вирус может быть занесен на кожу и слизистые оболочки половых органов.
- Контактным, посредством предметов ухода, контаминированных вирусами герпеса. Факторами передачи являются мочалки, полотенца и другие вещи.
- В процессе родов при наличии у беременной генитального герпеса в стадии обострения. Ребенок при прохождении по родовым путям заражается герпесом, что проявляется поражением глаз, полости рта, половых органов, кожи туловища.
- Половым путем у подростков.
Вопрос, как избавиться от генитального герпеса навсегда, волнует всех без исключения родителей. Заболевание претерпевает стадии первичной и вторичной инфекции. Полностью избавиться от вируса невозможно, влиянию поддается количество обострений.
Вирус адсорбируется на клетках эпителия слизистых оболочек и кожи половых органов ребенка. Затем он проникает внутрь клетки и начинает воспроизводить свои копии, что приводит к разрушению эпителиоцитов. Таким патогенезом описывается первичная инфекция.
Далее, вирус проникает в близлежащие нервные узлы, проникает в ядра нервных клеток и обеспечивает латентное бессимптомное состояние. При снижении иммунитета патоген интенсивно размножается и по нервным волокнам достигает кожи и слизистых, приводя к обострениям.
Вирус простого герпеса у детей после первичного инфицирования навсегда остается в организме, пожизненно персистируя в нервных ганглиях.
Инкубационный период
Герпесвирусная инфекция у детей после первичного инфицирования проявляется симптомами через 2-14 дней. При вторичной инфекции – рецидиве – после воздействия провоцирующего фактора признаки герпеса появляются через 2-3 дня. Инкубационный период может укорачиваться у новорожденных, ослабленных детей.
Провоцирующими факторами снижения иммунитета, которые приводят к рецидиву у детей, являются:
- перегревание и переохлаждение;
- избыточное воздействие солнца;
- обострение других инфекционных заболеваний;
- стрессовые ситуации;
- простуда и ОРВИ;
- травмы и оперативные вмешательства.
Вирусу не требуется много времени, чтобы подняться из нервных узлов к коже и слизистым, поэтому инкубация при рецидиве укорачивается.
Симптомы
фото генитальный герпес у детей
Герпес в интимной зоне у ребенка после инкубационного периода проявляется следующими симптомами:
- повышение температуры;
- нарушение сна, плаксивость, снижение аппетита;
- боль по ходу пораженного нерва;
- появление покраснения участка кожи или слизистой оболочки;
- зуд, наличие расчесов;
- возникновение групп пузырьков, наполненных прозрачным содержимым;
- вскрытие элементов с образованием мокнущей поверхности;
- подсыхание сыпи и образование корочки;
- увеличение лимфоузлов.
Больной становится незаразным после прекращения появления новой сыпи и отпадания корочек.
Рецидив инфекции описывается нарастающей болью по ходу нерва с последующими высыпаниями, но таковых может и не быть.
Места поражения: кожа промежности, ануса, половых губ или полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, цервикальный канал.
Новые элементы сыпи появляются при неосложненной форме в течение недели. Если свежие пузырьки образуются больше 7 дней, то прогноз неблагоприятный.
Герпес на половых губах у ребенка считается более легким вариантом течения болезни, на слизистых – менее благоприятным.
Если пузырьки покрываются желтой корочкой, нагнаиваются, развивается бактериальный инфекционный герпес у детей, обусловленный присоединением бактерий. Лечение в таких случаях затягивается.
Симптомы у детей при атипичные формах:
- Абортивная форма отличается образованием мокнущих папул без пузырьков.
- Отечная разновидность описывается отеком тканей и покраснением без типичной сыпи.
- Зостериформный тип характеризуется массивными высыпаниями по ходу полового нерва.
- Некротическая форма описывается глубокими язвами, завершающимися образованием рубцов. Возникает у ослабленных детей.
- Геморрагическая отличается кровянистым содержимым пузырьков. Описывается при нарушении процессов свертывания и других патологиях крови.
Если симптомы герпеса у грудничка дополняются ухудшением состояния, прогрессий высыпаний, появлением заторможенности, повышением температуры, следует незамедлительно обратиться в стационар.
Как избавиться от генитального герпеса у ребенка?
фото герпес у детей
Лечение генитального герпеса у детей подразумевает прекращение репликации вируса и переход острого процесса в латентное состояние.
Как избавиться от генитального герпеса у ребенка быстро? Чем раньше будет начата противовирусная терапия, тем быстрее пройдет детский герпес.
Основное лечение полового герпеса у ребенка любого возраста – назначение препаратов ацикловира. У детей раннего возраста применяется внутривенное введение ацикловира, суспензия внутрь, а более старшим детям назначают таблетки.
Симптомы и лечение связаны между собой выраженностью инфекционного процесса. Тяжелые формы подразумевают более длительные схемы ацикловира, применение коротких курсов глюкокортикоидов для подавления интенсивности воспаления.
Таблетки ацикловир детям при герпесе назначают в дозе для взрослых или рассчитывают на килограмм массы тела (20 мг/кг)
- по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5 дней при легких формах;
- по 400 мг 3 раза в сутки 5 дней;
- для подростков применяют Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки или Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки.
Неосложненные формы генитального герпеса у детей лечат 5 дней, затяжные и склонные к распространению – 10-14 дней.
Через сколько дней пройдет герпес? При раннем начале приема ацикловира новые высыпания прекращаются через 1-2 суток, оставшиеся заживают в течение 5-10 дней (в зависимости от количества пузырьков).
Дозировку для внутривенных инфузий рассчитывают исходя из массы тела ребенка и проводят только в стационаре. Такое лечение проводят грудничкам, ослабленным детям, так как риск генерализации инфекции высокий.
В качестве дополнительного лечения герпеса у детей применяют иммуноглобулин, препараты интерферона:
- свечи с интерфероном в течение минимум 10 дней;
- иммуноглобулины на 3 дня из расчета 5 мл/кг (Пентаглобин, Иммуновенин, Сандоглобин).
Для снижения температуры и обезболивания применяют Ибупрофен, Парацетамол.
Как избавиться от полового герпеса, который рецидивирует очень часто? При обострениях более 6 раз в год назначают профилактические курсы ацикловира.
Для поддержания иммунитета используют Полиоксидоний, Ликопид, Изопринозин.
Местное лечение противогерпетическими мазями при половой разновидности малоэффективно. На пузырьки наносят антисептики – Мирамистин, Фукорцин, метиленовый синий. Для снижения зуда применяют Покс-клин, Каламин, принимают антигистаминные средства (Парлазин, Лоратадин). Также местно используют отвары трав: кору дуба, ромашку. Для подсушивания участков можно использовать детскую присыпку.
Вирусная инфекция плохо поддается контролю, лечению и может стать причиной тяжелых неврологических последствий при заражении маленьких детей. Кроме того, лечение усложняется незрелостью иммунной системы ребенка.
Если у взрослого человека, применяемые схемы иммунокорректоров позволяют добиться редких рецидивов и сдержать половой герпес на уровне кожной местной формы, то управление иммунитетом ребенка с помощью препаратов не всегда приносит успех.
Герпетическую инфекцию у детей намного легче предотвратить, чем лечить. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены при наличии высыпаний на теле любой локализации.
Обострение накануне родов является показанием к кесареву сечению: так ребенок имеет низкие шансы заразиться.
Среди подростков необходимо проводить профилактические беседы о пропаганде моногамной половой жизни и барьерных методах контрацепции.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, Врач-инфекционист.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Различные вирусные инфекции каждый день контактируют с организмом человека. Одни из них можно назвать безвредными, они проходят незамеченными. Но есть и такие, которые приводят к серьезным последствиям. Попав в организм, они сохраняются длительное время и почти не проявляют своего присутствия, ожидая благоприятных обстоятельств, чтобы начать разрушительное действие. Герпес – один из таких вирусов.
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес – одно из серьезных инфекционных заболеваний. Центр этой болезни находится в нервных клетках почти всех органов. Эта, достаточно распространенная, болезнь относится к венерологической группе. Данная патология не является наследственной.
Генитальный герпес передается половым путем, через поцелуи, а также через предметы общего пользования (столовые приборы, игрушки, предметы личной гигиены). Важно отметить, что большая часть зараженных людей вообще не замечают никаких проявлений. Они могут не подозревать, что представляют собой опасность для окружающих.
Инкубационный период герпеса составляет 7 дней. Своего пика инфекция достигает полтора месяца. Болезнь склонна к упорному течению с рецидивами. Симптоматичные элементы сыпи могут располагаться сгруппировано либо отдельно. Это небольшие пузырьки, появляющиеся на отечном и покрасневшем основании слизистой оболочки мочеполовой системы, а также на кожных покровах промежности.
Тут вы найдете аналогичную статью на тему герпес на теле.
Генитальный герпес у детей
У новорожденных малышей иммунитет очень слабый, поэтому болезнь может проявить себя уже в первую неделю после рождения. Основными признаками являются появление кровоизлияния в виде точек на слизистой гениталий, наличие пузырьков, покраснение кожи. Нередко повышается температура, появляется рвота и диарея.
Такие симптомы очень опасны, они могут привести к сильному обезвоживанию организма и отрицательно отразиться на работе внутренних органов и головного мозга. Генитальный герпес может стать причиной многих тяжелых заболеваний: менингита, атеросклероза, уретрита и др.
Как передается детям генитальный герпес?
Пути заражения генитальным герпесом:
- Внутриутробное. Этот вариант возможен при наличии большой концентрации вирусных единиц в организме матери. Такой путь инфицирования может стать причиной прерывания беременности.
- Восходящее инфицирование. Представляет собой перемещение вируса от половых органов матери к околоплодным водам и непосредственно к плоду. Что возможно при наличии отслойки плаценты или ее дефекта.
- Антенатальное. После прохождения ребенка через материнские родовые пути вирусные частицы локализуются в детском организме. Касаясь слизистой оболочки родового канала, ребенок контактирует с вирусом. Для инфицирования достаточно вялотекущей либо латентной формы заболевания.
- Инфицирование путем контакта с очагом высыпания. Это наиболее частый вариант для детей от 5 месяцев до трех лет. В этом возрасте восприимчивость к герпесу очень велика, а окружающие так и стараются поцеловать малыша.
- Заражение бытовым путем через постельное белье, через пораженные герпетическим высыпанием руки матери и предметы гигиены.
- Половой акт — причина генитального герпеса в подростковом возрасте.
Как выглядит генитальный герпес у детей?
Внешние симптоматические признаки герпеса у ребенка не могут остаться незамеченными.
Они выражаются:
- небольшими скоплениями крови;
- увеличением лимфоузлов в паху;
- покраснением в местах поражения;
- волдырями на гениталиях.
Существует несколько форм болезни.
При переходе болезни в тяжелую форму симптомы усиливаются и добавляются:
- вирус вызывает болевые ощущения при мочеиспускании;
- отрыжка молоком может перейти в рвоту;
- поднимается температура;
- жидкий стул;
- болезненные приступообразные сокращения мышц ребенка.
Фото
Сыпь не редкое явление у детей. Тут вы найдете фото сыпи на шее у ребенка с пояснениями.
Лечение генитального герпеса у детей
Лечение инфекции необходимо проводить с учетом данных о тяжести заболевания. Самым эффективным является местное и внутреннее применение противовирусных препаратов, например, зовиракса (ацикловира). Продолжительность курса – до 10 дней.
Для лечения детей старшего возраста (от 12 лет) используют ацикловир, валацикловир, рибавирин, фамцикловир. Но необходимо учитывать, что перечисленные препараты обладают только вирусостатическим эффектом.
Такими же противовирусными препаратами лечат лишай. Здесь можете посмотреть подробную информацию о симптомах и лечении опоясывающего лишая у взрослых.
Местное лечение
Генитальный герпес лечат с помощью местных средств. Они приносят облегчение, снимая интенсивность симптомов.
Важно знать, что любое самостоятельное воздействие может принести вред, поэтому необходимо обязательно обратиться к специалисту. Только врач может составить правильный план лечения, основываясь на интенсивности симптомов.
Местное воздействие — это использование соответствующих мазей, кремов и спреев, которые снимают раздражение, способствуя регенерации ткани. Мази против вируса наносят, легко втирая в кожный покров. Проводя процедуру около 6 раз в день.
При этом следует обязательно соблюдать определенные правила нанесения:
- промыть пораженный участок теплой водой с мылом;
- смазывать пузырьки ватной палочкой, предварительно надев на руки перчатки;
- руки после обработки хорошо вымыть.
Но только медикаментами избавиться от герпетического заболевания не получится. Главной целью является восстановление защитных свойств иммунной системы. Любая терапия без реализации этого направления неэффективна.
Системные препараты
В борьбе с герпесом используют противовирусные препараты, а также интерфероны и иммуностимуляторы. Начинать лечить инфекцию необходимо при обнаружении первых признаков. Противовирусные препараты снимают боль и жжение.
Ацикловир — лекарственный препарат, который применяют в виде внутривенных инъекций или таблеток. Способ его введения выбирают в зависимости от формы вирусного проявления и от тяжести заболевания. Внутривенно ацикловир вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела. Прием лекарства следует разделить на 3-4 части.
Также препарат применяется наружно. Им смазывают пораженные участки 5 раз в день. Для уничтожения вирусов и препятствия их бесконтрольному размножению применяют интерферон.
У детей лечение вирусного заболевания должен обязательно контролировать врач-иммунолог, который может правильно определить дозировку, максимально безопасную для ребенка.
Народные методы
Существуют множество средств лечения полового герпеса в домашних условиях. При этом можно получить неплохие результаты. Важно приступить к борьбе с инфекцией при первом ее проявлении.
К народным средствам относятся:
- Пихтовое масло, которым обрабатывают пораженные участки кожи. Процедуру повторяют каждые три часа. При обработке чувствуется небольшое жжение. На 3-й день лечения наблюдается положительная динамика.
- Мед с чистотелом. Прокручивают в мясорубке 50 гр травы и смешивают с медом в таком же количестве. Полученной смесью обрабатывают пораженные участки.
- Настой трав из мелиссы, ромашки, малиновых листьев, плодов можжевельника, чабреца, пустырника. Всех трав надо взять по три ложки. Добавить к ним зверобой, полынь и горицвет (1 ст. ложку). Тщательно перемешать. Для настоя понадобится смешать 2 столовые ложки смеси с двумя стаканами кипяченой воды и настоять 1 час. Затем процедить и принимать четыре раза в день по полстакана две недели.
- Как лекарственное средство применяют сок каланхоэ. Им смачивают ватный тампон и прикладывают к высыпаниям.
- Можно использовать пакетик черного чая, залив его кипятком и настояв. Чай прикладывают на пораженные места.
- Эффективными для лечения являются целебные ванны. Для этого добавляют антисептические эфирные масла, такие, как: чайное дерево, герань, лимон, эвкалипт (по 7 капель). Ванну принимают пятнадцать минут. Вода должна быть соответствовать температуре тела.
Рецидивы генитального герпеса у детей
Рецидив генитального герпеса начинается с появления предвестников–симптомов, выраженных жжением, болевыми ощущениями, отеками в области гениталий. Позже на слизистых и коже проявляется сыпь. В везикулах содержится прозрачная жидкость, которая начинает мутнеть. Пузырьки вскрываются, образуя язвочки. Через 7-9 дней язвочки самопроизвольно заживают, не оставляя следов.
Провоцирующими факторами рецидивов являются:
- непосредственный контакт с носителем вируса герпеса;
- плохая гигиена половых органов;
- понижение иммунитета;
- стрессы.
Профилактика
Меры профилактики генитального герпеса:
- У беременной женщины проявление герпеса опасно для плода.В женской консультации начинают профилактику, осуществляя постоянный контроль, чтобы своевременно выявить первичные симптомы болезни у матери.
- После рождения ребенка самая эффективная профилактика – это длительное грудное вскармливание.
- В случае если у женщины на губах появляется герпес, ей нельзя целовать малыша. Обязательно часто и хорошо мыть руки.
- Если инфекция была перенесена в прошлом, наилучшая профилактика — это ведение здорового образа жизни. Важно избегать перегрева и переохлаждения. Ребенок должен достаточное время находиться на свежем воздухе, правильно питаться, весной и осенью проводить витаминотерапию.
Когда следует показать ребенка врачу?
Лечение генитального герпесе нельзя проводить самостоятельно. При первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Он назначит терапию в зависимости от течения болезни и ее локализации.
Для постановки диагноза чаще всего достаточно клинических проявлений, но при апатичных и малосимптомных формах сложно выявит причину заболевания, поэтому понадобится провести лабораторную диагностику. Точным критерием выявления диагноза инфекции является непосредственное обнаружение признаков вируса в крови либо в иных биологических жидкостях.
Опасность генитального герпеса у детей
Вирус герпеса, проникая в кровь и лимфу, начинает распространяться по всему организму.
Сложная форма герпеса может иметь неврологические осложнения, такие как гидроцефалия, менингоэнцефалит и другие. Болезни такого типа поражают мозг ребенка. Они могут привести к нарушению развития сердечно-сосудистой и нервной систем, и даже к летальному исходу. Также может развиться пневмония и гепатит, ухудшиться зрение и слух. Кроме того, герпетическая инфекция может привести к расстройствам психики.
Заключение
Сегодня наиболее эффективным способом профилактики герпеса является укрепление иммунитета. Родителям необходимо очень внимательно относиться к проявлению внешних симптомов вируса. Особенно это опасно, если у ребенка слабый иммунитет. Поэтому при первых признаках герпеса следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автора сайта heal-skin.com
Загрузка…
Источник
