Герпес зостер на кистях рук

Герпес на руке (панариций) появляется реже, чем в области носогубного треугольника или половых органов. Обострение заболевание происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. В отсутствии адекватного лечения герпетический панариций распространяется по верхним конечностям, поражая кожу на предплечье. При обострении болезни назначаются противовирусные мази и препараты, усиливающие иммунитет.

Возбудители и причины возникновения заболевания

Герпес на руках развивается вследствие поражения местных тканей вирусом:

• простого герпеса 1 типа (ВПГ 1);
• простого герпеса 2 типа (ВПГ 2);
• Варицелла-Зостер (опоясывающий лишай).

Область локализации герпеса определяется зоной, через которую возбудитель проник в организм. Чаще пузырьковые высыпания появляются:

• на большом и указательном пальце;
• между пальцами рук;
• на ладонях.

Такая частота объясняется тем, что инфицирование герпесом происходит при непосредственном контакте с зоной поражения. Кроме того, для заражения необходимо, чтобы на верхних конечностях в момент соприкосновения присутствовали открытые раны.

Поэтому появление герперовируса на руках обычно объясняется переносом инфекции с других частей тела. Реже на верхних конечностях возникают пузырьки с жидкостью вследствие распространения генерализированной формы заболевания (опоясывающего лишая). Подобное наблюдается в основном у пациентов с иммунодефицитом.

Причины обострения герпеса на руке является снижение местного или общего иммунитета. К первому приводят повреждения верхних конечностей (царапины, хирургические операции и другое) и рецидив хронических кожных заболеваний:

• псориаз;
• экзема;
• нейродермит;
• атопический дерматит.

Общий иммунитет угнетают следующие факторы:

• токсическое поражение или переохлаждение организма;
• нервное перенапряжение;
• дефицит витаминов;
• продолжительный приём антибиотиков, цитостатиков и некоторых других лекарств.

Крайне высока вероятность обострения герпеса после перенесения простудных заболеваний и при гормональном дисбалансе.

Симптомы и виды герпетического поражения рук

Герпетический панариций поражает преимущественно пальцы рук. Болезнь в 60% случаев развивается из-за заражения верхних конечностей ВПГ 1 типа. У остальных пациентов появление пузырьков с жидкостью, характерных для герпеса, вызвано инфицированием вирусом 2 типа.

Вне зависимости от типа и области инфекции последняя проявляется себя одинаково. Герпес на руке выглядит как пузырьки с жидкостью, внешне напоминающие симптомы аллергической реакции.

Признаки поражения рук вирусом простого герпеса

Обострение герпеса на коже рук проходит через несколько стадий. На начальном этапе возникают следующие симптомы:

• зуд;
• жжение;
• покалывание;
• отёк.

Чтобы быстро избавиться от герпеса на руках, рекомендуется приступать к лечению, когда начинают беспокоить эти симптомы. В отсутствии адекватной терапии спустя несколько часов появляются высыпания с прозрачной или мутной жидкостью. Одновременно с образованием пузырьков усиливается интенсивность общей симптоматики. В некоторых случаях клиническая картина дополняется болевыми ощущениями.

На третьем этапе пузырьки вскрываются, и проблемные участки кожи покрываются язвами. На этой стадии важно исключить контакт носителя инфекции со здоровыми людьми. Содержимое пузырьков включает частицы вируса, которые после вскрытия сыпи распространяются на новые зоны.

На последнем этапе язвы подсыхают. На поверхности поражённой зоны формируются корочки, которые в течение нескольких дней спадают.

Симптомы опоясывающего лишая на руке

Опоясывающий лишай редко локализуется на руке. Заболевание в основном поражает область грудной клетки. Появление опоясывающего лишая на руке объясняется распространением инфекции на новые участки тела.

Обострение заболевания проходит по аналогичной схеме, что и при рецидиве герпеса простого типа. Однако опоясывающий лишай отличается более обширной симптоматикой. В первые 2-4 дня после обострения заболевания у пациента отмечаются следующие явления:

• головные боли;
• озноб;
• общая слабость;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• увеличенные региональные лимфоузлы.

Появление этих симптомов объясняется тем, что опоясывающий лишай затрагивает большие по площади участки тела, провоцируя острую интоксикацию организма. В дальнейшем заболевание развивается по описанной схеме.

У некоторых пациентов опоясывающий лишай на руках приобретает атипичную форму. В этом случае возможны следующие сценарии развития заболевания:

• сыпь исчезает в течение 1-2 дней;
• высыпания со временем сливаются между собой, увеличивая зону поражения;
• на месте пузырьков развивается некроз тканей, из-за чего происходит рубцевание кожи.

У пациентов с иммунодефицитом опоясывающий лишай поражает большую часть тела. В этом случае клиническая картина дополняется симптомами дисфункций внутренних органов.

Герпес на пальцах

Герпес на пальцах провоцирует пузырьковые высыпания и отёчность кожи. Течение заболевания часто сопровождается болезненными ощущениями из-за особенностей локализации инфекции. В случае поражения фалангов герпетический панариций снижает подвижность пальцев.

В отличие от лишая заболевание, поражающее эту зону, не провоцирует отхождение ногтевой пластины. Однако вокруг последней обычно локализуются пузырьковые высыпания. Это объясняется тем, что кожа в основном повреждается около ногтевой пластины.

Как отличить герпес от похожих высыпаний?

Отличить герпес на пальце от других кожных заболеваний по внешним признакам не всегда удаётся. Высыпания образуются из-за аллергической реакции, укусов насекомых и других причин. Прежде чем проводить лечение в домашних условиях, герпес следует дифференцировать с похожими по клиническим признакам болезнями:

1. Бактериальный панариций. Заболевание характеризуется нагноением тканей и снижением подвижности суставов пальцев.
2. Аллергическая реакция. Герпетический панариций поражает небольшие участки тела. При аллергической реакции сыпь захватывает практически всю руку.
3. Укус насекомых. Последние вызывают образование пузырьков с прозрачной жидкостью, характерных для герпеса. Однако герпетическая инфекция отличается более продолжительным течением и возникает редко. Пузырьки после укусов насекомых проходят быстрее.

Если по внешним признакам выделить заболевание невозможно, назначается дифференциальная диагностика, предусматривающая следующие процедуры:

• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция.

Оба анализа позволяют идентифицировать возбудителя и подобрать оптимальные методы лечения герпеса. Лекарства назначает врач-дерматолог.

Чем лечить герпес на руках?

Чтобы избавиться от герпетического панариция, требуется комплексное лечение. В состав терапии включают местные и системные препараты. Также при лечении герпеса на руках используют антисептические лекарства, витаминные комплексы и антигистаминные средства.

Средства для наружной обработки сыпи

Лечение герпеса на руках медикаментозными препаратами рекомендуется начинать при возникновении первых признаков обострения. В случае появления зуда или жжения в зоне, где ранее образовывались пузырьковые высыпания, следует нанести на проблемные участки:

1. «Ацикловир».
2. «Панавир».
3. «Зовиракс».

Эффективным средством от герпеса считается «Ацикловир» и производные этого препарата. Вещество, на котором основано лекарство, подавляет активность вируса, не затрагивая здоровые ткани.

Местное лечение заболевания необходимо дополнить антисептической обработкой открытых ран. Для этого используются растворы «Мирамистина» или «Хлоргексидила», марганцевые ванночки. Из средств народной медицины для дезинфекции применяют настой из арники (3 ч. л. на 500 мл воды), зелёный чай, сок алоэ.

Если герпетический панариций вызывает интенсивные боли, зону поражения следует обрабатывать мазями на основе лидокаина или бензокаина:

1. «Динексан».
2. «Фенистил».
3. «Меновазин».

Чтобы ускорить заживление повреждённых тканей, область поражения нужно обрабатывать пихтовым маслом.

Препараты для внутреннего применения

При опоясывающем лишае назначаются системные препараты, которые принимаются внутрь. Такое заболевание лечится с помощью:

1. «Ацикловира».
2. «Валацикловира».
3. «Фамвира».

Чтобы устранить зуд, назначаются антигистаминные средства:

1. «Тавегил».
2. «Супрастин».

При опоясывающем лишае системные обезболивающие препараты не назначаются. В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики коротким курсом. Продолжительность лечения антибактериальными лекарствами устанавливает врач. Крайне не рекомендуется превышать допустимую дозировку этих медикаментов.

Чтобы ускорить восстановление пациента, необходимо принимать витаминные комплексы или иммуномодуляторы («Виферон», «Гепферон»). Эти медикаменты укрепляют иммунную систему, благодаря чему организм начинает самостоятельно бороться с вирусной инфекцией.

Герпес относится к кожным заболеваниям хронического характера. Вирус, проникая в ткани верхних конечностей, провоцирует появление пузырьковых высыпаний, зуда и боли. В лечении болезни применяются противовирусные, иммуноукрепляющие, антигистаминные препараты.

Появление высыпаний в области рук трудно идентифицировать, как вирусное поражение, ввиду того, герпес на руке редкое явление, и многие не знают, что это заболевание может иметь такую область локализации. Невзирая на то, что вирус герпеса редко поражает конечности, он может быть не менее опасен, чем привычные формы заболевания (оральная и генитальная). Для того, чтобы предотвратить заражение, необходимо знать механизм его распространения и причины возникновения.

Что такое герпес на руке

Вирусное заболевание герпес поражает преимущественно кожу в области губ, глаз, наружных половых органов. Этой болезни характерны отличительные признаки в виде высыпания, которое визуализируется как пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Попадая в организм, вирус встраивается в клетки на генетическом уровне и остается там навсегда. Возбудителем заболевания являются вирусные штаммы. В зависимости от штамма герпесвируса выделяется 8 типов заболевания (6, 7, 8 типы до конца не изучены):

• Вирус простого герпеса (ВПГ)-1 – провоцирует высыпания на губах;
• ВПГ-2 – сыпь локализуется в области гениталий;
• ВПГ-3 – ветряная оспа и опоясывающий лишай;
• мононуклеоз;
• цитомегаловирус.

Герпес на пальцах рук и ладонях – редкое явление, потому что вирус самостоятельно не может сменить место локализации, и для его перемещения необходим контакт кожи рук с пораженной зоной. Появление герпетической сыпи на руках обусловлено влиянием только внешних факторов, ввиду того что вирус способен поражать области, лишенные механизма самоочищения. Губы и гениталии лишены потовых и сальных желез, поэтому они уязвимы к патогенным микроорганизмам. Кожа рук менее восприимчива к вирусам, но при наличии внешних причин герпес может поразить и эту зону.

Причины

Вирус представляет собой неклеточного агента, переносящего инфекции, который является самой многочисленной биологической формой, существующей на земле. Он может размножаться только внутри клеток живых существ. Распространяются вирусы несколькими путями – воздушно-капельным, фекально-оральным, половым и бытовым. Штамм герпеса попадает в организм человека зачастую в раннем детстве, но может годами не давать о себе знать, находясь в пассивной форме. Основной причиной появления герпетических высыпаний­ является наличие в организме одного из вирусных штаммов.

При наличии факторов, провоцирующих переход заболевания в активную форму, вирус рецидивирует и начинает активно размножаться, что проявляется в появлении сыпи на руках. К причинам, способствующим рецидиву, относятся:

• переохлаждение кистей;
• снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
• сильное переутомление;
• нестабильный эмоциональный фон, стрессы;
• травмы рук и пальцев;
• наличие повреждений кожи, трещин, царапин;
• экзема, дерматит, нейродермит (как вторичные факторы, способствующие переносу вируса герпеса с основного места локализации);
• долгое нахождение на солнце или в солярии.

Локализация

Воспаление тканей рук, вызванное проникновением гноеродных микробов, называется панариций. Герпетический панариций – это воспалительный процесс, спровоцированный герпесвирусом. Папулы могут локализоваться на наружной (тыльной) и внутренней (ладонной) поверхности пальцев, ладонях, кистях, предплечьях и плечах. Герпес на ладонях и пальцах встречается чаще, чем появление раздражения в других зонах руки. Поражение плечевой области и предплечий является свидетельством очень слабого иммунитета и требует проведения срочных мероприятий по его нормализации.

В исключительных случаях, при сильно угнетенной иммунной системе, может появиться опоясывающий лишай. Такое заболевание не развивается исключительно только на руках, оно затрагивает обширные поверхности тела и распространяется на шею, лицо, локти. Опоясывающий лишай носит, преимущественно, односторонний характер (высыпания наблюдаются только на одной половине тела).

Симптомы

Вирус, поражая кожу рук, вызывает симптомы, схожие с проявлением поражения в других локализациях. Заболевание характеризуется стадийностью симптоматики с усилением выраженности признаков по мере распространения вируса по организму:

Особенности заражения у детей

Герпес между пальцами рук чаще встречается у детей, чем у взрослых, ввиду того, что кожа ребенка еще очень нежная и не может обеспечить полноценную защиту от проникновения вирусов и инфекций. Помимо этого заражению способствует пренебрежение гигиеной и наличие множественных микротрещин на руках у детей, возникающих вследствие их гиперактивности. При контакте ребенка с носителем герпеса вирус быстро проникает в детский организм, легко минуя еще слабый иммунитет.

Заражение герпесом не означает, что кожа рук ребенка сразу покроется сыпью. Вирус может оставаться в пассивной форме и активизируется только при появлении провоцирующих факторов (например, при простудных или инфекционных заболеваниях, переохлаждении). К группе повышенного риска заражения относятся дети, у которых имеется герпетический стоматит – привычка брать пальцы в рот может привести к распространению заболевания на верхние конечности.

Опасность заболевания

Форма герпеса, при которой очаг воспаления локализуется на руках, не считается опасным заболеванием для людей, имеющих нормальную иммунную защиту. У этой категории пациентов болезнь редко протекает в тяжелой форме и не приводит к осложнениям. Но при наличии иммунодефицита или при переходе герпеса в другую форму (генитальную, оральную), отсутствие адекватного лечения может привести к распространению инфекции на другие ткани и ухудшению общего состояния.

Если вирус переносится с рук в область женских гениталий – это может привести к поражению шейки матки, способствовать развитию онкологических заболеваний. Активизация заболевания во время беременности представляет угрозу для плода, в результате которой у новорожденного может развиться генерализованный герпес. Герпетические поражения глаз чреваты глубоким поражением роговицы, поэтому важно не допускать контакта инфицированных рук с областью лица.

У детей защитные системы организма еще окончательно не сформированы, поэтому отсутствие лечения может привести к появлению таких осложнений, как стоматиты, менингиты, энцефалит. Помимо этого, риск переноса вируса в другое место локализации у ребенка выше, чем у взрослых, ввиду того, что дети могут случайно вскрыть болезненный пузырек, способствуя распространению инфекции.

Диагностика

Врач диагностирует заболевание на основании визуального осмотра, изучения жалоб пациента. Герпес имеет характерные внешние проявления и специфику развития, однако некоторые вирусные болезни могут быть схожи по визуальному признаку с герпетическими, например:

• аллергия;
• бактериальное воспаление тканей;
• поверхностный ожог;
• раздражение кожи после соприкосновения с некоторыми видами растений или укусов насекомых;
• дисгидротическая экзема;
• контагиозный пустулезный дерматит.

При наличии сомнений относительно наличия в организме вируса герпеса проводится дифференциальная диагностика. Этот диагностический метод заключается в исключении похожих по симптоматике заболеваний на основании характерных фактов и признаков. Диагностика проводится до тех пор, пока не будет выявлен единственно верный диагноз:

Лечение герпеса на руках

Высыпания герпетического характера на руках не восприимчивы к местному воздействию препаратов на основе ацикловира, который эффективно устраняет высыпания на губах. В связи с этим лечение вирусного поражения предполагает комплексный подход, сочетающий прием оральных лекарственных средств и местную обработку пораженных участков. На разных стадиях болезни врачи назначают разные группы препаратов, направленных на устранение симптомов, присущих определенному этапу развития патологии.

Полностью избавиться от вируса, однажды попавшего в организм, не представляется возможным, поэтому задача терапии сводится к минимизации риска возможных негативных последствий и предотвращению распространения инфекции. После устранения признаков активизации герпеса необходимость продолжать комплексное лечение отсутствует. Носитель вируса должен заботиться о поддержании своего иммунитета, чтобы не допустить рецидива болезни.

Медицинские препараты

Врач назначает лечение исходя из степени поражения кожных покровов, общего состояния пациента и наличия факторов, которые могут замедлить процесс выздоровления. При лечении вирусного заболевания применяются следующие группы лекарств:

• противовирусные (Валоцикловир, инъекции Панавир, таблетки Фамвир);
• иммуномодуляторы (Анаферон, Генферон, Виферон);
• антигистаминные (Супрастин, Зовиракс);
• местные анальгетики (крем Меновазин, мазь Лидокаин);
• антисептики (Хлоргексидин, Фукорцин);
• антибактериальные средства (если присоединилась вторичная инфекция, антибиотики назначают исходя из вида инфекционного возбудителя).

Основу медикаментозной терапии при герпетическом поражении рук составляют противовирусные препараты, которые повышают устойчивость организма к инфекциям и способствуют выработке интерферона (белка, вырабатываемого в ответ на вирусное поражение). Эффективным средством растительного происхождения является препарат российского производства Панавир:

• название: Панавир;
• характеристики: биологически активный полисахарид, полученный из растения паслен клубненосный, выпускается в нескольких формах (раствор, суппозитории, гель, спрей), способствует быстрой регенерации тканей, обладает противовоспалительными свойствами;
• плюсы: не токсичен;
• минусы: высокая стоимость.

Для быстрого устранения выраженных болевых ощущений применяются местные обезболивающие средства в виде гелей, мазей. Активным действующим веществом анестетиков является лидокаин или бензокаин, которые могут быть сильными аллергенами. Перед использованием обезболивающих препаратов необходимо удостовериться в отсутствии аллергической реакции на составные компоненты:

• название: Меновазин;
• характеристики: комбинированный анестетик быстрого действия на основе бензокаина, прокаина и ментола. Выпускается в виде мази и раствора для наружного применения, мгновенный обезболивающий эффект достигается путем расширения сосудов под воздействием ментола и блокировки прокаином натриевых элементов нервных окончаний;
• плюсы: моментальное устранение болевого синдрома;
• минусы: имеются противопоказания.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины для лечения герпесвируса­целесообразно только для поддержания иммунитета и ускорения процесса заживления, так как уничтожить вирус гомеопатические средства не в состоянии. Самыми эффективными народными способами, дополняющими методы традиционной медицины, являются ванночки и компрессы на основе отваров и настоев лекарственных трав:

1. Настойка зеленого чая. Залить крупнолистовой зеленый ча