Герпевир таблетки при герпесе
Латинское название: Herpevir
Код ATX: D06BB03
Действующее вещество: Ацикловир (Aciclovir)
Производитель: Корпорация «Артериум» (Украина)
Актуализация описания и фото: 12.08.2019
Герпевир – противовирусное средство с иммуностимулирующим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Герпевира:
- Таблетки (10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке – 0,4 г или по 2 упаковки – 0,2 г в картонной пачке);
- Крем для наружного применения 5% (по 5 или 10 г в тубе, 1 туба в картонной пачке).
Действующий компонент – ацикловир:
- 1 таблетка – 0,2 г или 0,4 г;
- 1 г крема – 0,05 г.
Вспомогательные компоненты таблеток: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ацикловир эффективно действует на вирусы опоясывающего лишая и простого герпеса. Также к нему чувствительны вирус Эпштейна – Барр и цитомегаловирус. Вещество вступает во взаимодействие с ферментами вирусов и предотвращает их размножение.
Проникая в зараженные клетки, ацикловир превращается в ацикловир монофосфат, а затем последовательным образом в ацикловир дифосфат и ацикловир трифосфат. Последнее соединение в значительной степени ингибирует синтез вирусной ДНК, практически не влияя на здоровые клетки.
При герпесе Герпевир предотвращает распространение кожных высыпаний, подсушивает их, ускоряя образование корочки, снижает риск кожной диссеминации и осложнений висцерального характера, уменьшает интенсивность болевых ощущений при обострении опоясывающего герпеса. Также для препарата характерны иммуномодулирующие свойства.
Фармакокинетика
После перорального приема ацикловир всасывается частично (примерно на 20%). Он хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе в грудное молоко.
Максимальная концентрация действующего вещества определяется дозировкой. В среднем она регистрируется спустя 90–120 минут после приема. Время полувыведения составляет приблизительно 3 часа, а в случае почечной недостаточности – 19,5 часов.
Ацикловир выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. С увеличением возраста пациента время выведения данного вещества из организма увеличивается.
При местном применении ацикловир практически не проникает в системный кровоток и обладает незначительным системным действием. При нанесении препарата на пораженный участок кожных покровов на нем создается терапевтическая концентрация действующего вещества, обеспечивающая лечебный эффект на протяжении как минимум 5 часов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Герпевир в форме таблеток применяется при следующих заболеваниях/состояниях:
- Инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, включая генитальный герпес первичный или рецидивирующий;
- Опоясывающий лишай у больных с нормальным состоянием иммунной системы;
- Ветряная оспа;
- Профилактика вируса Herpes simplex 1 и 2 типа у пациентов с нарушениями иммунной системы.
Крем используют для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, включая герпес губ, которые вызваны вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа.
Противопоказания
Обе лекарственные формы Герпевира нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.
Дополнительные противопоказания к применению таблеток:
- Тяжелые нарушения функции почек;
- Обезвоживание организма;
- Пожилой возраст.
Применение Герпевира в период беременности производится исключительно по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода.
В случае необходимости применения таблеток в период лактации, кормление грудью на время лечения следует прекратить.
Инструкция по применению Герпевира: способ и дозировка
Таблетки Герпевир принимают внутрь, можно одновременно с едой, запивать их следует большим количеством жидкости. Применение препарата рекомендуется начинать в случае появления первых признаков заболевания.
Дозирование при лечении детей:
- Первичные инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (1 и 2 типа): до 2 лет – по 0,1 г (1/2 таблетки по 0,2 г), старше 2 лет – по 0,2 г 5 раз в сутки через каждые 4 часа (кроме ночного сна), курс лечения 5-7 дней;
- Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая: до 2 лет – по 0,2 г, от 2 до 6 лет – по 0,4 г или из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка (но не более чем по 0,8 г), старше 6 лет – по 0,8 г. Таблетки принимают 4 раза в сутки, курс лечения не менее 5 дней.
Дозирование для взрослых пациентов:
- Лечение первичных инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа: по 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней;
- Лечение инфекций, вызванных Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай): по 0,8 г 5 раз в сутки (через каждые 4 часа, кроме ночного сна), курс терапии не менее 7 дней;
- Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2: при нормальном иммунитете – по 0,2 г 4 раза в сутки через каждые 6 часов или по 0,4 г 2 раза в сутки через 12 часов (допускается уменьшение суточной дозы до 0,6 г в 2-3 приема). Для пациентов со значительным иммунодефицитом – по 0,4 г 4 раза в сутки, период профилактического курса устанавливает врач;
- Лечение пациентов с иммунодефицитом, в том числе при нарушении всасывания в кишечнике, после трансплантации костного мозга или органов: по 0,4 г 5 раз в сутки. Период приема составляет от 5 до 10 дней.
Для пациентов пожилого возраста и при нарушении выделительной функции почек рекомендуется уменьшить дозу и лечение проводить под обязательным контролем врача.
Герпевир в форме крема применяется местно: наносится тонким слоем на инфицированные участки кожи круговыми движениями, начиная с пограничной здоровой области к центру поражения. Процедуру следует проводить через каждые 4 часа, но не более 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.
Побочные действия
Применение таблеток Герпевир может стать причиной следующих побочных эффектов:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, кишечная колика, диарея;
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение, утомляемость, головная боль;
- Со стороны системы кроветворения: ухудшение показателей крови;
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, отеки, лихорадка;
- Изменение лабораторных показателей: повышение уровня мочевины, печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина;
- Прочее: очень редко – алопеция.
Применение крема Герпевир может вызвать покраснение, шелушение, зуд, ощущение покалывания или жжения в месте аппликации, иногда – аллергический дерматит.
Передозировка
Передозировка крема для наружного применения может привести к появлению ожога, шелушения, эритемы, ощущения жжения в местах нанесения. В данной ситуации следует немедленно отменить препарат.
Прием таблеток Герпевир в высоких дозах нередко провоцирует появление таких симптомов, как тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, головная боль, судороги, одышка, летаргия, коматозное состояние. Лечение передозировки заключается в постоянном мониторинге и поддержании жизненно важных функций. Рекомендуется проведение гемодиализа.
Особые указания
Если прием таблеток в течение недели у женщин с герпесом половых органов не дает терапевтического эффекта, необходимо проконсультироваться с врачом (у больных с герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки).
Лечение Герпевиром в таблетках необходимо сопровождать контролем лабораторных показаний функции почек – уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови.
Терапия ветряной оспы более эффективна, если начата в течение первых суток после появления сыпи.
Во время лечения генитального герпеса следует избегать незащищенных половых контактов, а при использовании презервативов, следует учитывать, что местное применение крема снижает их прочность и надежность.
Не допускать попадание крема на слизистые оболочки глаз и полости рта.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание Герпевира с пробенецидом способствует замедлению выведения ацикловира.
Применение препарата одновременно с нефротоксическими средствами усиливает их действие, особенно при функциональных нарушениях почек.
Аналоги
Аналогами Герпевира являются: Алдара, Виру-Мерц Серол, Зовиракс, Зовиракс Дуо-Актив, Ацикловир, Гевизош, Виролекс, Ацик, Бонафтон, Фенистил Пенцивир, Герпферон, Лизоцим, Эпиген Интим, Кондилин.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей. Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года, крема – 2 года. Запрещено хранение крема в холодильнике.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Герпевире
Встречаются самые разнообразные отзывы о Герпевире. Особенно противоречивы они в случае крема для наружного применения. Некоторым пациентам он быстро и эффективно помог, другие признаются в безрезультатности лечения. Части больных не нравится подобная форма выпуска препарата, поскольку он легко растекается, способствует появлению некрасивого жирного блеска и практически не обеспечивает регенерацию. Однако положительные мнения о Герпевире также встречаются: в них говорится, что людям удалось избавиться от герпеса буквально за несколько дней и безболезненно.
В таблетированной форме препарат имеет практически 100% положительных отзывов. Пациентам удобно использовать данную лекарственную форму. Герпевир эффективно действует на возбудителей герпеса и других заболеваний и может применяться для профилактики.
Цена на Герпевир в аптеках
На данный момент цена на Герпевир неизвестна, поскольку все его лекарственные формы отсутствуют в продаже.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
1 таблетка содержит ацикловира в пересчете на 100 % вещество 0,2 г (200 мг) или 0,4 г (400 мг);
вспомогательные вещества’, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.
таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской и риской;
Ацикловир — аналог пуринового нуклеозида дезоксигуанидина — компонента ДНК. Особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса и опоясывающего герпеса (лишая). Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки хозяина превращается сначала в ацикловир-дифосфат, а затем в активную форму ацикловир- трифосфат, который избирательно блокирует синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.
Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Препарат оказывает иммуностимулирующее действие.
Активен также в отношении вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Фармакокинетика. После приема внутрь всасывается частично (около 20%). Прием с едой мало влияет на всасывание. Относительно слабо связывается с белками плазмы (9-33%). Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Максимальная концентрация в крови в зависимости от дозы достигается через 1,5-2 часа. Период полувыведения при приеме внутрь составляет около 3 часов; при почечной недостаточности — увеличивается до 19,5 часов. С возрастом скорость выведения препарата замедляется, но увеличивается в незначительной мере период полувыведения.
Выводится, главным образом, почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы; у больных с опоясывающим лишаем — при нормальной иммунной системе; при ветряной оспе.
— Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру и/или другим компонентам препарата;
— обезвоживание организма;
— тяжелые нарушения функции почек;
— у женщин — период беременности (препарат назначают только по жизненным показаниям), период кормления грудью (на время лечения кормление прекращают);
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
период беременности (препарат назначают только по жизненным показаниям), период кормления грудью (на время лечения кормление прекращают)
Герпевир применяют внутрь.
Рекомендуется начинать лечение при появлении самых первых признаков заболевания. Во время лечения необходим прием большого количества жидкости.
Для детей старше 3-х лет при первичных инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, суточная доза препарата составляет 1 г за 5 приемов.
Для детей при инфекциях, вызванных Varicella zoster, суточная доза составляет: в возрасте от 3 до 6 лет — 1,6 г, старше 6 лет — 3,2 г. Кратность приема — 4 раза. Курс лечения не менее 5 суток.
При необходимости применения у детей в возрасте младше 3 лет следует использовать Герпевир в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Взрослым при первичных инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, назначают по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки с перерывом на ночь (суточная доза — 1 г). Курс лечения — 5 суток.
Пациентам с иммунодефицитом (в том числе после трансплантации органов или костного мозга, при нарушении всасывания в кишечнике) назначают по 400 мг 5 раз в сутки; курс лечения составляет не менее 5 суток, при необходимости — до 10 суток.
У взрослых для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, с нормальным иммунитетом суточная доза составляет 800 мг (по 200 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов или по 400 мг 2 раза с интервалом 12 часов). В некоторых случаях суточная доза может быть уменьшена до 600 мг (в 2-3 приема). Пациентам со значительным иммунодефицитом назначают по 400 мг 4 раза в сутки. Продолжительность курса профилактического лечения устанавливают индивидуально.
Для взрослых при инфекциях, вызванных Varicella zoster, с нормальным иммунитетом суточная доза составляет 4 г (по 800 мг 5 раз в сутки). Курс лечения не менее 7 суток.
При нарушении выделительной функции почек и для лиц пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить согласно клиренса креатинина:
— при лечении инфекций, вызванных Herpes simplex, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу снижают до 400 мг в 2 приема с интервалом между ними не менее 12 часов;
— при лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и при поддерживающей терапии больных со значительным снижением иммунитета и клиренсе креатинина 10—25 мл/мин препарат назначают по 2,4 г в сутки в 3 приема с интервалом 8 часов;
— у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу снижают до 1,6 г в 2 приема с интервалом 12 часов.
При приеме внутрь возможны:
— со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика;
— аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки, лихорадка;
— со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение;
— изменение лабораторных показателей: повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз;
— ухудшение гематологических показателей;
— редко — анорексия;
— очень редко — алопеция.
Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, диарея, одышка, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание функции жизненно важных органов, гемодиализ.
При одновременном приеме с пробенецидом замедляется выведение препарата. При применении с нефротоксичными препаратами может усиливаться нефротоксическое действие, особенно при нарушениях функции почек.
При применении Герпевира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
Если у женщин с герпесом половых органов на протяжении 1 недели состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом (у больных с герпесом половых органов повышенный риск развития рака шейки матки, поэтому следует проводить тест Папаниколау 1 раз в год для выявления начальных изменений шейки матки).
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов.
При ветряной оспе терапия более эффективна, если ее начинать на протяжении 24 часов после появления типичной для нее сыпи.
Герпевир можно принимать с пищей.
Таблетки по 0,4 г (400 мг) №10 в блистере, 1 блистер в пачке; таблетки по 0,2 г (200 мг) №10 в блистере, 2 блистера в пачке.
. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8°С до 15°С.
Срок годности — 3 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник
Таблетки Герпевир — противовирусное средство для системного применения.
Препарат эффективен относительно вирусов простого герпеса и опоясывающего герпеса (лишая). Он предупреждает образование новых элементов сыпи, ускоряет образование корок, ослабляет боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Также эффективен относительно вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Обладает иммунностимулирующим действием.
Ингибиторная активность ацикловира против вышеупомянутых вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированной клетке не использует ацикловир в качестве субстрата, поэтому токсическое действие в отношении клеток организма-хозяина является минимальным. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирусах ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусах Эпштейна-Барра, превращает ацикловир на монофосфат ацикловира – аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно на дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.
При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных с пониженным иммунитетом могут попадаться случаи уменьшенной чувствительности отдельных штаммов вируса, которые не всегда отвечают на лечение ацикловиром. Большинство клинических случаев нечувствительности связанные с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако имеются сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. Взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов.
Применение таблетированного ацикловира вместе с антиретровирусными препаратами уменьшает летальность больных с развернутой стадией ВИЧ-инфекции, а также, при условии предварительного применения в течение 1 месяца ацикловира для внутривенного введения, уменьшает летальность больных после трансплантации костного мозга.
Показания к применению
Герпевир в таблетках назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусом Herpes simplex типов (1, 2), включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы; у больных с опоясывающим лишаем — при нормальном состоянии иммунной системы; при ветряной оспе.
Способ применения
Герпевир применяют внутрь.
Рекомендуется начинать лечение при появлении первых признаков заболевания. Во время лечения Герпевиром необходимо принимать большое количество жидкости.
Детям при первичных инфекциях, вызванных вирусом Heroes simplex типов 1 и 2 препарат назначают в возрасте до 2-х лет по 2,5 таблетки (по 0,2 г) в сутки каждые 4 часа; детям старше 2-х лет 5 таблеток (по 0,2 г) в сутки в 5 приемов каждые 4 часа за исключением ночного сна. Курс лечения 5-7 дней.
Детям при инфекциях, вызванных Varicella zoster препарат рекомендуется принимать в возрасте до 2 лет по 1 таблетке (по 0,2 г) 4 раза в сутки, от 2 до 6 лет — по 2 таблетки (по 0,2 г) 4 раза в сутки (более точную дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не больше чем по 0,8 г 4 раза в сутки), старше 6 лет — по 4 таблетки по 0,2 г или 2 таблетки по 0,4 г 4 раза в сутки. Курс лечения не менее 5 суток.
Взрослым при первичных инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 рекомендовано принимать по 1 таблетке (по 0,2 г) 5 раз в сутки с перерывом на ночь (суточная доза -1 г). Курс лечения — 5 суток.
Пациентам с иммунодефицитом (в том числе после трансплантации органов или костного мозга, при нарушении всасывания в кишечнике) рекомендовано принимать по 1 таблетке по 0,4 г или 2 таблетки по 0,2 г 5 раз в сутки; курс лечения составляет не менее 5 суток, при необходимости -до 10 суток.
Пациенты для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, с нормальным иммунитетом принимают по 1 таблетке по 0,2 г 4 раза в сутки интервалом 6 часов или по 1 таблетке по 0,4 г 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. В некоторых случаях суточная доза может быть уменьшена до 0,6 г в 2 — 3 приёма.
Пациентам со значительным иммунодефицитом рекомендовано принимать по 1 таблетке по 0,4 г (или 2 таблетки по 0,2 г) 4 раза в сутки. Продолжительность курса профилактического лечения устанавливает врач.
Пациентам при инфекциях, вызванных Varicella zoster, с нормальным иммунитетом рекомендуется принимать по 2 таблетки по 0,4 г 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного сна Курс лечения не менее 7 суток.
При нарушении выделительной функции почек и для лиц пожилого возраста доз препарата следует уменьшить согласно с клиренсом креатинина под обязательным контролем врача.
Побочные действия
При приеме препарата Герпевир внутрь могут появиться: — со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика; — аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки, лихорадка; — со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение; — изменение лабораторных показателей: повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, печёночный. трансаминаз; — ухудшение показателей крови; — очень редко — плешивость.
Противопоказания
Обязательно необходимо посоветоваться с врачом относительно применения препарата Герпевир в случае индивидуальной непереносимости препарата, при обезвоживании организма, при тяжелых нарушениях функции почек, у пациентов пожилого возраста, у женщин при беременности (препарат назначают только по жизненным показаниям) и в период кормления грудью (во время лечения кормление прекращают).
Беременность
:
Во время беременности таблетки Герпевир назначают только по жизненным показаниям.
Если препарат применяется в период кормления грудью, то кормление прекращают.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме Герпевира с пробенецидом замедляется выведение препарата. При применении с нефротоксическими препаратами может усиливаться нефротоксическое действие, особенно при нарушениях функции почек.
Передозировка
:
В случае передозировки таблетками Герпевир возможны: головная боль, тошнота, рвота, расстройство стула. Лечение — симптоматическое. В более тяжелых случаях (одышка, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома) необходимо вызвать врача или неотложную скорую помощь.
Условия хранения
Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.
Форма выпуска
Герпевир — таблетки по 0,2 или 0,4 г действующего вещества.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
Состав
:
1 таблетка Герпевир содержит ацикловира в пересчете на сухое вещество 0,2 или 0,4 г; Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.
Основные параметры
| Название: | ГЕРПЕВИР ТАБЛЕТКИ |
Источник
