Когда начинается атопический дерматит у грудничков
Частые случаи появления у новорожденных красных пятнышек на щечках, животике и ягодицах, ручках или ножка, имеющих размытые очертания и довольно большие площади, это кожный дерматит. Он имеет свои причины появления и, к сожалению, зачастую остается безо всякого внимания со стороны родителей, которые считают, что это естественная реакция ребенка на какие-то продукты, и она скоро пройдет. Среди всех типов детских дерматозов именно атопический дерматит у грудничка считается наиболее распространенным. В первые 2-3 недели жизни ребенка такое заболевание наблюдается в 70% случаев, но большинство родителей склонны путать его с диатезом. Но чтобы делать какие-то выводы следует сначала поближе познакомиться с симптоматикой, причинами и методами лечения болезни.
Что представляется собой аллергический дерматит у грудных детей?
Устаревшее название такого заболевания звучит как – нейродермит диффузный. Само же слово «атопия» (лат. – «atopy») обозначает чрезмерную выработку организмом иммуноглобулина (LgE), относящегося к специфическим «аллергическим» антителам. Аллергические реакции могут происходить как на питание малыша, так и на различные продукты, которые съела кормящая мать. Кроме этого, аллергии могут возникать на почве плохо переносимых лекарств, которые недавно были даны ребенку, особенно, если это были антибиотики. Болезненность этого заболевания для младенцев очевидна. Дети часто плачут, плохо спят и даже худеют.
Если совсем запустить болезнь, думая, что это всего лишь диатез на яйца, то капилляры на покрасневших участках кожи могут лопаться. А лопнувшая кожа – это проводник к проникновению внутрь различных микробов. По мнению доктора Комаровского, атопический дерматит у грудничка вызывает опухание миндалин, образование аденоид. Его проявления наступают, как только мама резко меняет рацион питания. Даже в практике врачей отмечалось, что запущенная стадия заболевания приводит к нервно-психическому расстройству малыша или же хронической аллергии, которая будет сопровождать его потом всю жизнь.
Следует очень аккуратно исследовать пациента, когда подозревают наличие атопического дерматита у грудничка, ведь у него очень нежная кожа на всем теле. Прикосновения рук, одежды, обуви весьма болезненно для малыша. Устранение атопического дерматита у больного грудничка, его лечение осуществляют скорее комплексно, чем при помощи одного какого-то средства. Но перед тем как приступить к терапии, всегда проводят тщательную и аккуратную диагностику. И после прохождения курса обязательно еще какое-то время родители должны придерживаться профилактических процедур.
Видео про аллергический дерматит у новорожденных
403 Forbidden
nginx
Признаки того, что начался атопический дерматит у грудных детей
Симптоматика заболевания ребенка грудного возраста весьма характерна и узнаваема, хоть ее и путают с диатезом. Признаки при атопическом дерматите заключаются в следующих проявлениях:
- Беспокойный сон.
- Потеря веса малышом.
- Потливость в гипертрофированной форме под мышками, между ягодиц, опрелости.
- Зуд покраснений.
- Проявление сыпи или красных сплошных пятен.
- Поражение кожи отмечает на щечках, руках, ногах, ягодицах и даже животике.
- Трещинки кожи;
- Шелушение, появление своеобразных сухих тонких корочек белесого или желтоватого оттенка.
- Чрезмерная сухость кожи.
- Шелушение в области бровей и кожи головки маленького пациента.
Когда есть подозрения на появление атопического дерматита, то его симптомы у грудничка могут даже возникнуть из-за коровьего молока при искусственном вскармливании. Самая ярко выраженная стадия заболевания характеризуется появлением на покрасневших участках водянистых прыщиков, которые, затем, будут лопаться и образовывать язвочки.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Сильно яркий «румянец» на щеках – это первые сигналы «SOS» для родителей. Благодаря своевременному обращению к педиатру, есть возможность заняться вовремя лечением атопического дерматита у грудных детей. Но если родители не обращают внимания на «румянец», то есть риск растрескивания кожицы и усугубления ситуации со здоровьем малыша.
Причины, по которым возникает детский недуг
Большая часть специалистов, врачей, исследователей-медиков склонны считать, что проявления атопического дерматита у младенцев возникает именно потому, что передает от матери. Происходит это чаще всего именно при помощи передачи на генетическом уровне еще при развитии плода в материнской утробе. Особое внимание уделяется тем заболеваниям, которые перенесла беременная до родов, а также болезни ее ближайших родственников, которые могут спровоцировать атопический дерматит у новорожденных, у грудных детей.
Это следующие заболевания:
- поражения кожи аллергического происхождения;
- нейродермиты;
- крапивница.
Однако помимо этих аспектов само психологическое состояние у детей до года имеет важное значение. Если ребенок подвергался каким-либо стрессам или он остро переносит депрессивное состояние матери, то на нервной почве малыш также может переживать кожное заболевание. Каждый эмоциональный всплеск негатива будет провоцировать в крохотном организме выработку аллергенов, активно влияющих на ускорение кожного расстройства.
К таким аллергенам относят вещества, микроорганизмы и микроэлементы следующего происхождения:
- грибкового;
- эпидермального;
- пищевого;
- бытового;
- бактериального.
Вот почему даже неправильное (негигиеничное) кормление может поспособствовать тому, что ребенку в организм попадет какая-нибудь бактерия или иное вещество, способное вызвать аллергию. Пищевые раздражители, которые являются причинами атопического дерматита у грудных или детей более старшего возраста, это следующие продукты питания:
- яйца;
- цитрусовые;
- мед;
- молочное;
- соевые продукты;
- орехи – особенно, арахис;
- и даже пшеница (в том числе, и хлебобулочные изделия, приготовленные из пшеничной муки).
Частые запоры у малыша также могут повлечь за собой появление дерматита. И все из-за выброса в кровь токсичных веществ из-за сбоев выделительной системы. Из-за разных ароматизаторов может также возникать данное заболевание. Это могут быть духи, освежители для воздуха, ополаскиватели белья, мыло, некоторые эфирные масла и прочее. Также родители должны обратить внимание на материалы, из которых пошита одежда малыша, его подгузники, пеленки. Они все должны быть из натуральных, а не синтетических материалов.
ВАЖНО! Все продукты, вещи, игрушки и прочее должны быть максимально гипоаллергенными. Поэтому родителям при покупке товаров для детей обязательно следует обращать внимание, имеется ли на упаковке надпись «Гипоаллергенно».
Видео: как найти причину аллергического дерматита (доктор Комаровский).
Лечение атопического дерматита у грудных детей
Как только врач установит пищевой раздражитель, либо иной, какой аллерген, то есть все шансы освободить ребенка от тяжелого заболевания, могущего перерасти в хроническую форму. Поэтому педиатр должен будет обсудить с матерью грудничка свое питание, возможно, ей придется даже сесть на диету или просто пересмотреть свой рацион. Особенно это важно, когда на дворе лето, множество фруктов, которые не все могут подходить ребенку. Исследуется, прежде всего, аллергический подтекст недуга. Затем обращается внимание на фактор бактериальный, грибковый и прочее.
Способы без медикаментов
Когда необходимо приступить к лечению атопического дерматита у новорожденных, тогда не только корректируют питание мамы, но также и даются рекомендации родителям, чтобы они внимательно следили за нормой питания ребенка. Здесь очень важно малышу не переедать, иначе могут возникать запоры, а они тоже способствуют возникновению дерматита атопического, особенно, у детей до года.
Правила здесь работают следующие:
- Правильное питание, выбор еды – смесей, питья, отсутствие сладостей, углеводов и прочих раздражителей.
- Здоровая и безопасная среда обитания ребенка.
- Грамотный подход по уходу за кожей малыша.
Кроме этого могут использоваться и средства нетрадиционной (народной медицины) для максимального эффекта. Обычно, когда родители и врачи ищут,
чем оптимально лечится атопический дерматит у детей, можно к прочим способам терапии назначать лечебные ванночки. Они существенно облегчают состояние больного. Отлично помогают также мази, приготовленные в домашних условиях. Например, можно смешать облепиховое масло, которое эффективно заживляет ранки, с зеленкой – отличным антисептиком. Уже через два дня можно заметить, как покраснения будут немного затухать.
Медикаментозные способы
Когда педиатр ищет способы, как лечить малыша медикаментозно, то в первую очередь обращается внимание на те препараты, которые максимально безопасны для всего организма пациента. Лекарства должны быть качественными, разработанными специально для малышей младенческого возраста. Одним из таких препаратов при атопическом дерматите у новорожденных, лечение которым считается наиболее эффективным, это использование специального лосьона «Эксипиала М» («Excipial M»). Этот лосьон создан ведущими специалистами швейцарских клиник.
Продукт представлен двумя видами:
- гидролосьоном, который хорош, когда лечить атопический дерматит в его легкой форме, либо провести профилактику;
- липлосьоном, которым непосредственно проводят лечение.
Когда детский терапевт ищет оптимальный подход к тому, как лечить атопический дерматит у грудничка, то он может назначать еще и следующие виды лекарственных средств:
- Глюкокортикоидами. Только это гормональные препараты, их содержание в мазях и кремах должно быть минимальным. Поэтому они должны также еще использоваться исключительно по определенной схеме, назначенной врачом.
- Восстанавливающие крема, способные заживлять ранки.
- Снимающие воспаления лосьоны, спреи и гели.
- Мази, способные убирать грибок, либо бактерии.
Какие бы мази при атопическом дерматите у грудного ребенка не назначались бы, всегда родителям нужно следовать рекомендациям специалиста – лечащего детского врача. При обнаружении нервных расстройств у ребенка, ему могут также назначить легкие успокоительные, седативные вещества.
Что должна сделать кормящая мама малыша?
Особого внимания достоин атопический дерматит, возникший при грудном вскармливании, когда ребенок старадет от того, что его кормящая мама неправильно питается. Здесь главным образом следует обратиться к ее рациону питания. Вполне может оказаться, что она поглощает именно ту нежелательную пищу, которая может с молоком передаваться ребенку. Особая диета мамы – это залог здоровья маленького существа, которое она породила на свет. Еще понадобится позаботиться о том, чтобы при атопическом дерматите, особенно, при грудном вскармливании, ребенка купать исключительно в череде, крапиве, чистотеле. Эти отвары лекарственных растений быстро снимают боль, раздражение, а также благотворно влияют на исцеление маленького пациента.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Помимо диеты мамы при атопическом дерматите у грудного ребенка еще применяется специальная добавка к купанию малыша. Средство называется «Мустела» («Mustela») и является ухаживающим детским лосьоном. Оно смягчает воду и быстро убирает все воспаления на коже.
Как проводить профилактику атопического дерматита новорожденных?
Профилактикой следует заниматься не только для всех детей без исключения, но также и для тех, кто недавно переболел подобным заболеванием. Если уже успешно пройден курс лечения атопического дерматита у грудничков, о чем говорит доктор Комаровский, при ГВ (грудном вскармливании), то это еще не означает, что следует забывать про предосторожности. Например, какое-то время ребенка и мать все еще нужно будет удерживать от чрезмерного употребления в пищу нежелательных продуктов. Кроме того, чтобы предотвратить появление атопического дерматита у новорожденных, нужно делать влажную уборку в комнате, где он спит и играет, практически каждый день.
Проблема у малышей в форме дерматита атопического замечается часто. Ее ни в коем случае нельзя игнорировать, иначе у ребенка могут развиться хронические стадии аллергии и прочих расстройств. Обращаясь к врачу за помощью, матери следует помнить также и о себе, о том, что ей во многом предстоит пересмотреть свой рацион питания. Уход за ребенком и помещением, где он часто находится, тоже является крайне важными мерами. Если соблюдать все условия, то вполне можно быстро избавить маленького пациента от такой болячки.
Видео про атопический дерматит
Источник
«Цветущие» шершавые щечки и красные ягодицы малыша не у каждого родителя ассоциируются с заболеванием и не всегда расцениваются взрослыми как сигнал тревоги. А между тем, атопический дерматит, проявлением которого являются эти «несерьезные» симптомы,– заболевание более чем серьезное, чреватое кожными проблемами и нервно-психическими расстройствами в раннем детстве, развитием тяжелых аллергических заболеваний в старшем возрасте.
Атопический дерматит нередко становится первым заболеванием, с которым сталкиваются родители грудничков. И поражает эта болезнь не только деток, получающих искусственные молочные смеси, но и малышей, вскармливаемых грудным материнским молоком. Причина атопического дерматита – аллергическая реакция, главная опасность которой заключается в том, что со временем, при отсутствии правильного лечения, ее «поле деятельности» расширяется, и к дерматиту присоединяются бронхиальная астма, аллергический ринит и другие аллергические заболевания. Как вовремя остановить аллергию и вылечить атопический дерматит у грудничков – давайте разберемся.
Причины развития атопического дерматита у грудничков
Считается, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. Провоцирующими развитие болезни факторам являются богатые аллергенами продукты питания, склонность к запорам, повышенная потливость, пересушивание кожи, воздействие на кожу химических веществ – стиральных порошков, моющих веществ и прочей бытовой химии, контакт с синтетическими волокнами и бытовыми аллергенами. Аллергены, поступающие в организм ребенка с пищей, играют ведущую роль и запускают развитие дерматита; при этом источником аллергенов для малышей служат не только искусственные молочные смеси или прикормы, но и материнское молоко, качество которого напрямую зависит от пищевого рациона кормилицы. Как показали исследования, чаще всего атопический дерматит провоцирует аллергия к белку коровьего молока, несколько реже реакцию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы; возможна и поливалентная (многофакторная) аллергия.
Развитию атопического дерматита у новорожденных и грудных детей способствует нерациональное питание матери во время беременности (богатая пищевыми аллергенами или однообразная пища), а также различные осложнения беременности – угроза прерывания, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода. Считается, что риск развития заболевания выше у детей, которых перекармливают, чем у тех, которые получают нормальное количество пищи и прибавляют в весе в соответствии с возрастными нормами. Важную роль в развитии дерматита играет состояние пищеварительного тракта младенца – у детей с кишечным дисбактериозом, энтероколитом, гастритом, глистными инвазиями заболевание развивается гораздо чаще.
Симптомы атопического дерматита у грудных детей
Особенностью течения атопического дерматита является связь клинических проявлений с возрастом больного. Для первого года жизни характерны склонность кожи к сухости и появлению опрелостей, шелушение кожи волосистой части головы и лица в области бровей, а также – ведущий симптом – покраснение, шелушение и зуд кожи щек и ягодиц. На начальных этапах заболевание поражает только поверхностные слои кожи и легко купируется правильными лечебными мероприятиями. При отсутствии верной тактики лечения болезнь прогрессирует, приобретает упорное течение, поражает все новые участки кожи и проникает во все более глубокие ее слои — на фоне покраснения появляются пузырьки и язвочки, изменения кожи распространяются на конечности и туловище, отмечается постепенно усиливающийся, утомляющий и истощающий ребенка кожный зуд. Тяжелое течение атопического дерматита сопровождается развитием осложнений, чаще всего связанных с присоединением бактериальной/грибковой флоры и психоневрологическими нарушениями.
Лечение атопического дерматита у грудных детей
Лечение атопического дерматита – непростой процесс, и чем тяжелее протекает заболевание – тем большие усилия придется приложить врачам и родителям к борьбе за здоровье малыша.
1. Немедикаментозное лечение
Еда. Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена. Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии. Для восстановления регулярного стула у женщины могут использоваться препараты лактулозы, свечи с глицерином, правильный питьевой режим, обогащение рациона кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.
Если ребенок искусственник – необходимо, прежде всего, исключить аллергию на белки коровьего молока – для этого малыша переводят с молочных смесей на соевые (Бона-соя, Фрисосоя, Тутели-соя). Если замена смеси не облегчает состояние младенца – подключаются смеси на основе гидролизатов белков коровьего молока (Нутрамиген, Альфаре). Если развитие дерматита пришлось на период после введения прикорма – необходимо искать аллергены в продуктах прикорма, поочередно исключая их из рациона малыша. Особое внимание уделяется яйцам, злаковым, куриному мясу и рыбе. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, много пил и имел регулярный стул. Совершенно противопоказаны ребенку с атопическим дерматитом сладости — углеводы вызывают процесс брожения в кишечнике, повышая всасывание пищевых аллергенов.
Среда. Кожа маленького ребенка очень чувствительна к условиям обитания — свежий, прохладный (до 20 °С) и увлажненный (влажность не ниже 50%) воздух в комнате предотвратит повышенное потоотделение, раздражение и пересушивание кожи малыша, страдающего дерматитом. Не нужно кутать ребенка – одежда должна ответствовать погодным условиям. Для поддержания чистоты и нормальной влажности в помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Устранение источников пыли (мягкие игрушки, ковры, бархатные занавески, кресла и диваны с обивкой и т.д.) также поможет в борьбе с аллергией. Следует регулярно мыть горячей водой все пластмассовые, резиновые и прочие моющиеся детские игрушки, исключить контакт ребенка с игрушками, вымыть которые невозможно, и с домашними животными. Во избежание контакта с провоцирующими аллергию химическими веществами, всю одежду, белье и постельные принадлежности ребенка следует стирать гипоаллергеным детским стиральным порошком и очень хорошо и долго полоскать в чистой воде; посуду, из которой кормят малыша, следует мыть без применения моющих средств. Предметы одежды ребенка, пеленки и постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать контакта кожи с грубыми шерстяными и синтетическими вещами. Поскольку никотин и табачные смолы, вдыхаемые при пассивном курении, также являются аллергенами, курильщики должны быть изгнаны из комнаты ребенка, курить они обязаны за пределами квартиры. Близкий контакт курящих членов семьи с ребенком также должен быть минимизирован.
Уход за кожей. Кожа ребенка, больного атопическим дерматитом, требует особого внимания как в период обострения, так и в ремиссию заболевания. Обязательно ежедневное купание в прохладной, отстоявшейся (для испарения хлора) или профильтрованной воде. По рекомендации врача в воду для купания могут добавляться настои и отвары трав (можно — отвар крапивы, корня лопуха, тысячелистника, настой березовых почек; нельзя – череду, ромашку, кору дуб и прочие травы, обладающие подсушивающим действием). Купать ребенка надо без мочалки, но можно использовать детские мыла и нейтральные шампуни (не часто – 1-2 раза в неделю). После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем и сразу же смазать смягчающим кремом или лосьоном. Питательные и увлажняющие лосьоны и крема следует наносить на кожу ребенка с такой частотой, чтобы она сохраняла мягкость и не пересыхала. Прекрасно увлажняют кожу ребенка препараты, в состав которых входит мочевина (например, лосьоны Эксипиал М). Являясь физиологическим увлажняющим фактором и естественным компонентом кожи ребенка, мочевина устраняет сухость кожных покровов, не вызывая при этом аллергии. Увлажняющие вещества наносятся на всю поверхность кожи, а не только на проблемные зоны, поскольку при атопическом дерматите страдает вся кожа, а не отдельные ее участки. В течение дня не следует часто мыть водой проблемные участки кожи, особенно лицо, ягодицы и промежность — для устранения загрязнений с этих зон следует использовать влажные гипоаллергенные гигиенические салфетки для детей, выпускаемые солидными фирмами-производителями.
2. Медикаментозное лечение
Если перечисленные меры не помогают улучшить состояние ребенка и обратить болезнь вспять – аллергологом назначаются мази или кремы, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, стероиды). Эти препараты должны применяться строго по схеме рекомендованной врачом. Особенно важно правильно отменить препарат после улучшения состояния кожи ребенка – отмена проводится в течение нескольких дней посредством постепенного уменьшения используемой дозы или концентрации препарата.
Гормональные кремы и мази обязательно комбинируются с препаратами, восстанавливающими защитный барьер кожи – такими, как швейцарские лосьоны Эксипиал М (Шпириг Фарма) – эти средства повышают результативность терапии атопического дерматита, позволяют сократить продолжительность лечения гормонами, снизить стероидную нагрузку и соответственно риск развития нежелательных побочных эффектов. Лосьон Эксипиал М, не являясь гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное действие, сопоставимое с таковым у 1% гидрокортизоновой мази. Поэтому при легкой форме атопического дерматита купировать воспаление можно и без назначения стероидов – применением одного только лосьона Эксипиал М. На рынке Украины Эксипиал М представлен в двух формах — Гидролосьон и Липолосьон.
Эксипиал М Гидролосьон (мочевина 2%, липиды 11% и 86% воды) применяется для увлажнения сухой кожи младенцев в период ремиссии атопического дерматита. Благодаря составу лосьона кожа ребенка дышит и полноценно выполняет все свои функции – что очень важно для маленьких детей. Увлажняющее действие препарата развивается в течение 5 минут после нанесения – возникает чувство облегчения, исчезает натянутость и уменьшается зуд. Эксипиал М Гидролосьон можно применять у детей с первых дней жизни по назначению врача.
Эксипиал М Липолосьон (мочевина 4%, липиды 36% и 58% воды) применяется в период обострения атопического дерматита. Благодаря повышенной концентрации мочевины и липидов препарат обеспечивает дополнительную защиту от потери влаги и более интенсивно смягчает кожу; эффект увлажнения сохраняется до 14 часов. Лосьон успешно борется с воспалением; мочевина, входящая в его состав, устраняет шелушение, очищает кожу от чешуек и возвращает ей здоровый вид. Эксипиал М Липолосьон можно применять у детей с 6-месячного возраста по назначению врача.
Регулярное применение лосьонов Эксипиал М помогает предупредить переход атопического дерматита из грудничкового в более старший возраст и во взрослую жизнь, а также снизить частоту рецидивов заболевания.
Лосьоны Эксипиал М наносятся на кожу младенца два-три раза в день – утром после пробуждения, вечером перед сном и в течение 3 минут после водных процедур. В период обострения атопического дерматита средства используются с частотой, необходимой для постоянного поддержания кожи в увлажненном состоянии.
При тяжелом течении атопического дерматита комбинированная схема лечения, включающая стероиды и лосьон Эксипиал М, дополняется препаратами кальция, антигистаминными средствами, по показаниям используются иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, антигенспецифическая терапия.
Для нормализации нервно-психических процессов обязательны регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе, достаточный дневной и ночной сон, нормальная психологическая атмосфера в семье. В некоторых случаях требуется назначение медикаментозной и физиотерапии, направленной на стабилизацию нервных процессов.
Заключение
Лечением атопического дерматита у ребенка должна заниматься вся семья – болезнь не вылечить одними лекарствами, результат достигается только комплексным соблюдением всех перечисленных мер. Финансовые сложности и бытовые проблемы, связанные с реализацией лечебных мероприятий, преодолимы, если понять, что первый год жизни – самый благоприятный период для полного выведения ребенка из порочного круга аллергических реакций. Именно в этом возрасте шансы на полное выздоровление максимальны. А здоровье ребенка, безусловно, стоит затраченных сил, временных неудобств и материальных затрат. Берегите здоровье!
Источник
