Лечение генитального герпеса панавиром
Самые неприятные заболевания человека связаны с интимными органами, ведь они затрагивают самую деликатную тему для человека. Одним из самых распространенных и болезненных заболеваний половых органов является генитальный герпес, которым заражено примерно 95% населения Земли. Это обуславливается тем, что вирус герпеса имеет множественные пути распространения: от поцелуя до внутриутробного заражения, и является заболеванием хроническим с тенденцией к постоянному обострению.
Заражение
Заражение происходит, когда вирус проникает в организм через повреждения на коже и слизистых. Основной путь передачи для генитального герпеса являет половой контакт. Ребенок может заразиться от матери во время родов. По сути, даже самое микроскопическое повреждение, которого не видно сразу, позволяет вирусу проникнуть в организм.
Клинические проявления
Попадая в организм, вирус локализуется в нервных волокнах, где благополучно «дремлет». Как только иммунная система организма дает сбой, вирус активизируется, попадет в кровь и «проявляется» на гениталиях сначала в виде жжения, зуда, боли и покалывания — симптомы воспаления нервных волокон, потом пузырьков, затем язвочек и, наконец, рубцов на месте пузырьков.
Период заражения
Самой заразной стадией генитального герпеса является везикулярная и пустулёзная фазы, во время которых образуются пузырьки с жидкостью. Тем не менее, многие больные за неделю до и неделю после высыпаний также могу являться распространителями вируса, хотя внешние проявления у них еще отсутствуют или уже прошли.
Лечение
К сожалению, полностью вылечиться от герпеса невозможно. Современные лекарства позволяют лишь снять обострение и ввести болезнь в стадию ремиссии — когда исчезают все клинические проявления.
Безусловно, самым оптимальным способом лечения проявлений полового герпеса является комплексное использование препаратов противовирусного действия, которые оказывают вирусостатическое действие, т.е. подавляют размножение вируса. Одним из таких лекарственных средств является отечественный препарат растительного происхождения Гель Панавир. Механика действия препарата проста: субстанция Геля Панавир образует мелкопористую молекулярную сетку, которая является неким «щитом», которая с одной стороны не пропускает вирус за пределы высыпаний (повторное заражение), одновременно с этим предупреждая заражение здоровой кожи. С другой стороны активная субстанция Панавир разрушает ДНК вируса, убивая его.
Просто начните использовать Гель Панавир при первых признаках заболевания — зуд, жжение, покалывание. Наносите тонким слоем на пораженные участки около 5 раз в день и уже через 4-5 день вы почувствуете его терапевтический эффект — развитие везикулярной стадии заболевания (образование пузырьков) может быть полностью предотвращено. Кроме того, вы можете использовать Гель Панавир и в более поздних стадиях. В этом случае, препарат не только облегчит симптомы заболевания, но и будет способствовать более быстрому и безболезненному заживлению язвочек, сокращая продолжительность лечения. Гель Панавир также можно использовать интравагинально, распределяя тонким слоем по стенкам влагалища.
Стоит отметить, что использование Геля Панавир способствует увеличению промежутка времени между периодами обострения в 1,5 раза, тем самым значительно повышая качество жизни больного. Терапевтическая эффективность Геля Панавир доказана клиническими исследованиями, а отсутствие осложнений и побочных эффектов — дополнительные преимущества в применении препарата. Вот почему мы рекомендуем Гель Панавир как препарат для лечения герпесвирусной инфекции.
При лечении генитального герпеса необходимо также помнить о системной терапии, это обеспечит наиболее эффективное лечение. Для комплексного лечения герпесвирусной инфекции препарат Панавир выпускается в ампулах для в/в введения и в форме ректальных свечей. При проведении комплексного лечения положительный эффект достигается за счет введения заболевания в стадию ремиссии, когда вирус перестает атаковать или делает это значительно реже и менее интенсивно. А это в свою очередь особенно важно, поскольку часто повторяющиеся герпетические высыпания нарушают нормальную половую жизнь и препятствуют созданию семьи, нередко нарушая психоэмоциональное состояние больного.
Однако стоит учесть, что проявления герпеса абсолютно различны: от «простуды» на губах, до герпетического поражения внутренних органов с возможностью перерождения в злокачественные новообразования. При чем, один и тот же тип герпеса может вызвать заболевания различной локализации. Все зависит от иммунитета человека. Вот почему очень важно не только следить за собственным здоровьем и состоянием иммунитета, но и за качеством половой жизни, регулярно сдавая анализы.
Помните: если у вас обнаружили вирус герпеса — немедленно обратитесь к
врачу.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Генитальный герпес
Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.
В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:
- первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
- рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
- бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.
Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.
Болезнь обычно проходит 3 стадии:
- 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
- 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
- 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.
Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.
Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.
К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:
- беспорядочная половая жизнь;
- гомосексуальные контакты;
- отказ от презервативов;
- сниженный иммунитет;
- гиповитаминозы;
- использование внутриматочных спиралей;
- искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
- постоянные стрессы;
- переутомление;
- переохлаждение;
- заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
- перемена климата.
Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.
Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.
Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.
У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:
- тяжесть внизу живота;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- недомогание;
- повышение температуры;
- головная боль.
Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.
Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.
Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.
Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.
В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.
Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.
*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.
С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.
- Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.
Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.
Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:
- интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
- индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
- настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.
Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.
Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.
Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.
При генитальном герпесе вероятны также:
- вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
- острая задержка мочи;
- синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
- бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
- не исключаются и проблемы сексуального характера.
От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.
Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г
Источник: diagnos.ru
Источник
» Генитальный герпесвирус
Панавир (Panavir) — противовирусный, иммуностимулятор
Панавир (Panavir)
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.Панавир субстанция — высокомолекулярный полисахарид, принадлежащий к классу гексозных гликозидов (в состав которого входят глюкоза, рамноза, арабиноза, манноза, ксилоза, галактоза, уроновые кислоты).
Препарат Панавир является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Противовирусное действие обусловлено ингибированием синтеза вирусных белков. Препарат повышает неспецифическую резистентность организма и способствует индукции лейкоцитарного интерферона. Проведенные исследования не выявили мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Показания Панавир
Герпевирусная инфекция различной локализации (генитальный герпес, герпес Зостер и офтальмогерпес).
Папилломавирусная инфекция (в составе комплексной терапии).
Цитомегаловирусная инфекция у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Может применяться у женщин с хронической вирусной инфекцией на этапе подготовки к беременности.
В составе комплексного лечения клещевого энцефалита.
Панавир гель
При нанесении геля на пораженные участки кожи, слизистой рта и наружных половых органов наблюдался устойчивый эффект подавления кожных проявлений герпетической и папилломавирусной инфекции в 70-80 процентах случаев.
Положительный эффект применения геля Панавир отмечен и при наличии контагиозных моллюсков.
В отдельных случаях при лечении плоских бородавок гель Панавир может служить средством монотерапии.
Применение геля Панавир после деструктивного лечения (криодеструкция в сочетании с плазменной или лазерной коагуляцией) позволяет избежать рецидивирования и достичь стойкого клинического эффекта.
Гель Панавир не обладает неприятным вкусом или запахом, не изменяет естественного цвета кожи и не вызывает отрицательных косметических эффектов.
Применение Панавир
Панавир раствор следует вводить в/в струйно, медленно. Не разводить.
Взрослым и детям старше 12 лет Панавир вводят в/в струйно в дозе 200 мкг действующего вещества (5 мл р-ра).
Для купирования острого рецидива герпевирусных инфекций курс лечения Панавиром состоит из двух инъекций с интервалом 24–48 ч.
Для лечения папилломавирусной инфекции, герпевирусных инфекций и клещевого энцефалита Панавир вводят 3 раза в течение первой недели с интервалом 48 ч и 2 раза в течение второй недели с интервалом 72 ч.
При необходимости через 1 мес курс лечения можно повторить.
Панавир гель:
Наружно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых 5 раз в сутки. Продолжительность лечения 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.
Интравагинально. Небольшое количество геля Панавир вводят вагинально и равномерно распределяют его тонким слоем по стенкам влагалища. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических проявлений.
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и гортани.
Гелем обрабатывают поражённые участки 2 раза в сутки, предпочтительно утром и вечером, после еды. Для орошения гортани удобнее использовать прилагаемую насадку. Во время введения следует задержать дыхание. Для предотвращения вторичного инфицирования, гель рекомендуется применять в течение 5-7 дней после исчезновения клинических проявлений.
Профилактика ОРВИ и гриппа.
В период подъёма заболеваемости или при контакте с больным, применяют как профилактическое средство: 2 раза в день, утром и вечером. Орошают слизистую оболочку носа поочередно через каждый носовой ход. При нанесении геля на раздраженную слизистую оболочку возможно проходящее чувство жжения и усиление отделения слизи.
Инфекционно-воспалительные заболевания половой системы у женщин.
Интравагинально. Процедуру следует проводить в положении лежа на спине и оставаться в таком положении еще 5-10 минут. С помощью прилагающейся специальной насадки оросить влагалище путем 1-2 нажатий клапана насадки. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических проявлений. При применении возможно проходящее чувство жжения и усиление отделения слизи.
При нерегулярном использовании геля и/или длительных перерывах в использовании распылительная головка может подсохнуть. В этом случае снимите защитный колпачок и опустите флакон с остатками геля на некоторое время (распылительной головкой вниз) в ёмкость с горячей водой. После чего несколько раз прокачайте головку энергичными нажатиями на неё.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелая патология почек. Детский возраст до 12 лет. Период кормления грудью.
Побочные эффекты
возможны аллергические реакции.
Особые указания
при помутнении р-ра препарат считается непригодным к применению.
Применение Панавир в период беременности и кормления грудью.
Применение в период беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью, необходимо прекратить кормление грудью.
Панавир Дети. Препарат не рекомендуется применять для лечения детей в возрасте младше 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Панавир не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взаимодействия
не выявлены. Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Передозировка
случаи передозировки не зарегистрированы. Лечение симптоматическое.
Внимание!
Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Отзыв: Свечи вагинальные Альтфарм Панавир — Сахара из побегов картошки вылечат генитальный герпес? Уже смешно
Недостатки:
цена, состав
Сегодня я хочу рассказать вам об очередном замечательном противовирусном препарате Панавир , который к тому же обладает иммуномодулирующим действием. Препарат достаточно хорошо рекламируется и в последнее время достаточно часто назначается врачами.
Стоимость коробочки из 5 свечек — 1800 рублей. Рассмотрим этот препарат поближе. На коробке русскими и латинскими буквами написано действующее вещество — полисахариды побегов Solanum tuberosum. Думаю не все знают что это такое. Итак, набрав в поисковой строке загадочное слово Solanum tuberosum мы увидим что это всего лишь навсего КАРТОФЕЛЬ. По-русски говоря полисахариды побегов картофеля. Что такое полисахариды думаю многие знают из школьного курса химии, обычные молекулы сахара. Что конкретно находится в этих свечах непонятно, возможно глюкоза, ксилоза, крахмал, целлюлоза, а может быть и инулин.
В итоге складывается впечатление что конкретный состав засекречен. Есть такой маркетинговый ход в продуктах — писать просто растительное масло , при этом люди думают что растительное масло должно быть подсолнечным, ан, нет, тут может быть и соевое и рапсовое и кукурузное, да какое угодно. Растительное же. Не обманывают производители. Так и тут — полисахариды и точка.
В упаковке 5 свечей — стоимостью 360 рублей за штуку. Удовольствие недешевое — учитывая то, что делается оно из побегов картофеля.
Фармакокинетика не изучалась — впечатляет. Побочные эффекты — аллергия. Удивительно. Показания — ТОЛЬКО генитальный герпес. Однако знаю что его выписывают при пониженном иммунитете, простуде, папилломах, цитомегаловирусной инфекции и т. д. Но при ОРВИ их следует использовать ректально. Есть похожий препарат Ферровир в составе конечно не побеги картофеля, а вытяжка из молок осетровых рыб. Как ЭТО может помочь при вирусных заболеваниях мне непонятно. Почему бы тогда не жевать побеги картофеля и не заедать их молоками в надежде на то, что пройдет генитальный герпес? Хотела попробовать этот препарат при простуде, только для того, чтобы убедиться что это очередная пустышка, вроде Арбидола.
Опишу свой опыт.
Течение болезни — ОРВИ
День первый — температура 38, приняла Панавир, к вечеру температура понизилась до 37,5.
День второй — весь день 37,5, состояние без изменений.
День третий — 37. Толку от свечей 0.
Резюме. Производитель Россия, при этом цена заоблачная, но впрочем все иммуномодуляторы удовольствие недешевое. Препарат скорее всего абсолютно безопасен для организма, если только у вас нет аллергии на побеги картофеля и вспомогательные вещества Панавира.
Напрочь убила фраза — особые указания — при отсутствии эффекта следует подтвердить диагноз. То есть отсутствие эффекта они уже не отрицают. Да и если им лечат только генитальный герпес как врач может ошибиться в этом диагнозе если его легко поставить по клиническим проявлениям и естественно при помощи лабораторной диагностики.
Вообщем покупать и лечиться Панавиром не советую. Есть препараты намного лучше, чем это нечто, тот же Интерферон или Виферон.
Стоимость:1800 руб.
Год выпуска/покупки:2014
Общее впечатление. Сахара из побегов картошки вылечат генитальный герпес? Уже смешно
faniya 2014-12-18 20:24:11
Свечи вагинальный при введении во влагалище действуют только местно, на весь организм они действовать не могут, другое дело свечи ректальные Панавир при введении в прямую кишку оказывают системное противовирусное действие (специально уточняю, т.к действие того же виферона отличается в зависимости от места введения, при введении во влагалище они так же на весь организм не подействуют ) ответить
po1zon 2014-12-18 23:02:22
Однако знаю что его выписывают при пониженном иммунитете, простуде, папилломах, цитомегаловирусной инфекции и т. д. Но при ОРВИ их следует использовать ректально. (c) — я и не писала что они действуют на весь организм при введении во влагалище ответить
Генитальный герпес — как лечить эту инфекцию?
Имеют значение также все факторы, которые могут снизить иммунитет (неполноценное питание, тяжелые физические и нервно-психические нагрузки, недосыпание, малоподвижный образ жизни и редкое пребывание на свежем воздухе, постоянные стрессы, интоксикация алкоголем, никотином и другими вредными веществами и так далее) – их следует устранить.
Основное лечение – противовирусная терапия
Противовирусная терапия генитального герпеса проводится такими современными противовирусными лекарственными препаратами, как ацикловир, валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир). Ацикловир применяется давно, он является достаточно эффективным лекарственным препаратом, но валтрекс и фамвир оказываю гораздо более выраженное противовирусное действие.
Дозы лекарственных противовирусных препаратов и длительность их применения зависят от вида и течения герпетической инфекции. Так, при первичном генитальном герпесе, который сопровождается значительным размножением ВПГ и длительным тяжелым течением, назначаются длительные курсы и большие дозы противовирусных препаратов
При рецидивирующем генитальном герпесе противовирусное лечение проводится в зависимости от тяжести течении я заболевания. Например, при легком и средней тяжести течении, когда рецидивы развиваются не чаще раза в два месяца, при появлении предвестников или первых признаков заболевания назначают краткие курсы противовирусного лечения.
При более частых рецидивах проводится так называемая супрессивное противовирусное лечение: специально подобранные врачом дозы противовирусных лекарств назначаются на длительное время, до года и более. Эффективность лечения проверяется через несколько месяцев – лечение отменяют на месяц – два и смотрят, будет ли рецидив заболевания.
Некоторых больных пугает такой длительный прием противовирусных препаратов, но сегодня точно установлено, что оно не оказывает отрицательного воздействия на организм больного. Супрессивная терапия генитального герпеса является мировой практикой. Кроме лечебного эффекта она имеет и противоэпидемическое значение – снижается риск передачи вируса простого герпеса половому партнеру больного.
Полноценная иммунокоррекция возможна только на основании иммунограммы – исследования крови, которое выявляет все нарушения в иммунной системе. После этого назначаются лекарственные препараты прицельно восстанавливающие те или иные «поломки».
Сегодня для укрепления иммунитета при генитальном герпесе применяется иммуномодулятор растительного происхождения панавир, который относится также и к противовирусным препаратам. Панавир вводят внутривенно или назначают местно, в виде геля. Можно применять и такие растительные иммуностимуляторы, как женьшень, иммунал, родиолу розовую и так далее, но только вне обострения. На фоне рецидива эти лекарственные средства могут утяжелить состояние больного.
Для устранения токсического воздействия на организм свободных радикалов применяются антиоксиданты – витамины Е, А, аскорбиновая кислота, минералы, в том числе минерал с выраженным антиоксидантным действием – селен.
Генитальный герпес требует постоянного наблюдения, проведения поддерживающей терапии и коррекции лечения – только тогда больной сможет забыть о рецидивах заболевания и жить полноценной жизнью. Именно так генитальный герпес лечится во всем мире.
Источники: https://venero.kiev.ua/lekarstvo/64/Panavir, https://otzovik.com/review_1474429.html, https://www.womenhealthnet.ru/venerology/6104.html
Комментариев пока нет!
Источник
