Лечение витилиго мазью протопик
Протопик при витилиго – это препарат местного действия, который помогает при отсутствии пигмента меланина на отдельных участках кожи. Заболевание сложно поддается лечению, но благодаря подавлению действия кальциневрина и снижению активности Т-лимфоцитов, можно повлиять на внутренние процессы. Указанная противовоспалительная мазь желтоватого цвета способствует этому.
Полезные свойства Protopic
Протопик действует против витилиго так, что активное вещество проникает в кровоток, устраняя симптомы заболевания. Выведение главного компонента из организма при многократном использовании составляет 70-75 часов.
Мазь применяют при атопическом дерматите и витилиго. Лекарственное средство дает положительный эффект при тяжелых и средних формах недуга. Тубы из пластика могут содержать 60, 30 или 10 мл геля желтоватого цвета, однородной консистенции.
Мазь Протопик при витилиго увеличивает воздействие аминогликозидов на почки, выводит вещества гормональных контрацептивов и останавливает развитие гиперкалиемии. В связи с применением препарата существует вероятность снижения эффекта от вакцинации, прививки планируют до лечения или через 2 недели после окончания курса.
Состав и действие
Дерматологи часто назначают пациентам мазь от витилиго: протопиком можно вылечить белые депигментированные пятна на коже. Аналогами лекарства являются Такропик, Такросел и Такролимус.
Препарат показывает хорошие результаты лечения. Состав мази содержит следующие ингредиенты:
- белый парафин;
- пропиленкарбонат;
- воск пчелиный;
- моногидрат такролимуса.
Для детей и подростков до 16 лет предназначен крем с содержанием меньшей концентрации лекарства — 0,03%, для взрослых – 0,1%. Перед покупкой геля и выбором дозировки следует проконсультироваться с врачом-дерматологом или венерологом.
Способ применения при витилиго
Лечение витилиго проводят под контролем доктора. Пристальное внимание уделяется пациентам с нарушениями почечных и печеночных функций, сердечно-сосудистой системы, хроническими инфекциями.
Мазь Протопик используют по определенной схеме, нанося на пораженные участки тонким слоем и избегая попадания на слизистые. Поверх крема не накладывают повязку. Из рациона временно исключают грейпфрутовый сок.
В период лечения следует избегать длительных солнечных ванн. Но дерматологи рекомендуют по 15-20 минут в день находиться под ультрафиолетовыми лучами — это поможет избавиться от депигментации на лице, шее, груди и руках.
Самые сложные для лечения участки – ладони, ступни ног.
Максимальное действие крем оказывает при начальной форме заболевания. Наряду с использованием мази, доктора советуют лампотерапию.
Эффективность препарата
Кремовым составом 0,1% обрабатывают обесцвеченные пятна эпидермиса дважды в сутки. Если состояние улучшается, используют лекарство с меньшей концентрацией или ограничивают применение. Длится лечебный курс до исчезновения проявлений депигментации.
Препарат разрешено использовать с двухлетнего возраста, согласно инструкции, для стабилизации у ребенка выработки меланина. Отсутствие эффекта в течение 2-х недель – повод прекратить лечение.
Традиционно терапия длится до 40 дней. Если у пациентов наблюдаются обострения более четырех раз в году, препарат используют как поддерживающее терапевтическое средство. Перерывы между нанесением должны составлять не меньше двух дней.
В большинстве случаев Протопик получает хорошие отзывы дерматологов: при витилиго мазь дает стойкий позитивный результат. Спустя 3 месяца профилактики, врач проводит исследование и оценивает динамику выздоровления, чтобы понять целесообразность использования лекарства в дальнейшем.
Противопоказания и побочные действия
Результаты тестирования показали, что мазь может вызывать у пациентов следующие осложнения:
- жжение и зуд;
- сыпь на коже;
- аллергические реакции;
- эритемы, отеки.
Препарат Protopic запрещен для пациентов с приобретенным или врожденным иммунодефицитом.
Нельзя применять средство на участках кожи, на которых были диагностированы проявления онкологических заболеваний.
Во время лактации пользоваться Протопиком не рекомендуется. Проникновение такролимуса в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер – риск для ребенка.
Не используют Протопик одновременно с циклоспоринами, кортикостероидами (могут снизить концентрацию активного вещества в крови).
На фоне лечения могут проявляться акне, герпес, фолликулит.
Четко придерживаясь схемы лечения Протопиком, можно избавиться от проявлений витилиго и помочь организму справиться с недостатком меланина.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
В ряду сложно поддающихся лечению кожных болезней находятся атопический дерматит и витилиго. В комплексную терапию, применяемую для избавления от них, врачи нередко включают Протопик ® — мазь, помогающую результативно бороться с глубинными причинами заболеваний. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, стоит детально изучить инструкцию по применению мази, противопоказаниями, возможными осложнениями, выяснить цену препарата.
Общие сведения о мази Протопик ®
Медикамент предназначен для наружных целей, он эффективно снижает активность кальциневрина – вещества, необходимого для синтеза медиаторов воспаления. Протопик ®нейтрализует деятельность Т-лимфоцитов кровяных клеток иммунной системы, провоцирующих развитие воспалительных реакций.
Состав и лекарственные формы
Для препарата характерна густая однородная консистенция, белоснежный или желтоватый цвет. Мазь фасуется в пластиковые тубы емкостью 10,33,60 г — они упаковываются в картонную коробку с обязательным вложением аннотации. Протопик ®, состав которого позволяет справиться с хроническими кожными заболеваниями, включает ограниченный перечень ингредиентов:
- Основное действующее вещество — такролимус, представленный в форме моногидрата. Количество такролимуса в 0,03%-ной мази составляет 30 мг/100 г продукта, а в 0,1%-ной – 100 мг/100 г.
- Вспомогательные ингредиенты. Это смесь твердого и жидкого парафина, пропиленкарбоната, натурального пчелиного воска.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество препарата – по сути, антагонист кальциневрина, так как оно блокирует его деятельность в иммунной системе. Сначала молекулы моногидрата такролимуса реагируют с белком иммунофилином, затем присоединяют к себе молекулы кальция, белка кальциневрина и кальмодулина.
Возникшее комплексное соединение тормозит кальциевую передачу сигнала Т-лимфоцитам, активизирующим гены, которые регулируют производство цитокинов (особых биологически активных соединений). В итоге цепочки реакций содержание в крови цитокинов уменьшается,ослабляя интенсивность дерматологического воспалительного процесса.
Такролимус тормозит скорость высвобождения медиаторов воспаления, вырабатываемых тучными кровяными клетками, а также базофилами и эозинофилами, контролирующими развитие аллергической реакции. Вместе с тем, активное вещество Протопика ® не мешает синтезу коллагеновых волокон, являющихся основой соединительной ткани, из которой состоит дерма – поэтому во время лечения не запускается процесс атрофии кожи.
Когда на кожу попадает мазь, происходит минимальное всасывание (абсорбция) такролимуса в кровь, где он соединяется с молекулами белков плазмы. Как при разовом нанесении, так и при систематическом лечении Протопиком ® взрослых и детей, независимо от концентрации действующего вещества, его уровень в плазме крови достигает максимум 1 нг/мл. Чем крупнее пораженный участок, тем больше расходуется мази и тем активнее идет абсорбция, но по мере излечения она уменьшается.
Действующий элемент не откладывается и не расщепляется в тканях (в том числе, клетках кожи). Метаболизация происходит в печени, после чего продукты распада удаляются вместе с мочой. При регулярном применении мази срок полувыведения у детей составляет 65 часов, у взрослых — чуть более трех суток.
Показания и способ применения
Протопик крем показан для избавления от атопического дерматита средней и тяжелой стадии – особенно при отсутствии результата от лечения другими медикаментозными средствами (либо если они противопоказаны пациенту). Положительный эффект отмечается также при комплексном лечении витилиго. Препарат тонким слоем наносят на все, без исключения, пораженные области — шею, лицо, складки кожи. Избегают проникновения на поверхность слизистых оболочек и под окклюзивные повязки.
Дозировка
Детям до 16 лет разрешено лечиться мазью только слабой концентрации (0,03%), а взрослым – как 0,03, так и 0,1%-ной. Частота применения и длительность курса тоже зависит от возраста пациента.
Дети от 2 до 16 лет
Вначале низкоконцентрированную мазь наносят дважды в сутки: по этой схеме ребенка лечат не дольше 3 недель. Далее ограничиваются одним разом в сутки, продолжая лечиться до полного исчезновения следов заболевания.
Подростки от 16 лет и взрослые
2 раза в сутки на очаги поражения наносят 0,1%-ный Протопик ®, добиваясь идеального очищения кожи. По мере улучшения состояния частоту применения уменьшают до 1 раза в сутки либо переходят на 0,03%-ную мазь. При повторном появлении симптомов возобновляют терапию препаратом высокой концентрации. Схема и дозировка для пожилых людей (старше 65 лет) в изменении не нуждается.
Терапевтический эффект наблюдается обычно с первых дней использования крема. Если же в течение 2 недель улучшения нет, следует обратиться к врачу для корректировки лечебной тактики. Протопик ® при витилиго необходимо применять не менее 40 дней.
Хронические состояния и обострения
Данное наружное средство помогает не только снимать внешние признаки атопического дерматита, но и лечить эту болезнь длительно — путем периодического повторения терапевтических курсов. Применение Протопика® возобновляют, как только появятся первые высыпания на коже. При отсутствии эффекта через 2 недели препарат отменяют.
Профилактика
Чтобы предупредить обострения и увеличить периоды ремиссии у пациентов с регулярными обострениями (до 4 раз в год), желательно проводить курсы поддерживающей терапии. Она целесообразна в том случае, если предыдущее лечение Протопиком® было результативным. Во время профилактики соблюдают следующие правила:
- мазью пользуются раз в 3-4 дня;
- средство наносят на участки, где до этого обычно появлялись высыпания;
- детям 2-16 лет рекомендован состав с 3%-ным содержанием такролимуса, взрослым старше 16 лет – 0,1%-ное средство;
- если возникли признаки обострения, переходят к стандартной схеме лечения.
Длительность поддерживающего курса – 12 недель. Если через год после него не будет рецидивов, врач рекомендует мазь для дальнейшего профилактического приема.
Противопоказания
Протопик ® – мазь, инструкция к которой перечисляет заболевания и состояния, при которых лечение данным препаратом запрещается. Вот список основных противопоказаний:
- высокая восприимчивость к такролимусу и другим компонентам мази;
- аллергический ответ на антибиотики из группы макролидов – Лейкомицин, Эритромицин, Спирамицин, Мидекамицин;
- врожденные патологии эпидермального барьера (синдром Нетертона, генерализованная эритродермия) – они многократно усиливают абсорбцию такролимуса, создавая серьезную угрозу для здоровья;
- наследственные и приобретенные иммуннодефицитные состояния – мазь нельзя комбинировать с иммунносупрессивными медикаментами;
- младенческий возраст;
- беременность и грудное кормление.
Передозировка
При наружном применении мази на ограниченных участках тела передозировки не фиксировались. Если по неосторожности лекарство попало в ротовую полость и органы пищеварения, необходимо обратиться за медицинской помощью. Рекомендовано наблюдение за функционированием всех систем организма в условиях стационара. Насильственно вызывать рвоту и промывать желудок не следует.
Побочные эффекты
Клинические исследования и результаты тестов подтверждают мнение врачей о том, что нежелательные реакции на Протопик фиксируются редко, хотя вероятность побочных эффектов не исключается. Самым распространенным среди них является раздражение на участке нанесения. Пациент замечает покраснение или сыпь, ощущает боль, жжение, зуд. Названные симптомы обычно исчезают в течение первой недели лечения, а иногда они связаны с употреблением алкоголя во время лечебного курса.
Изредка на медикамент негативно реагируют различные системы организма:
- Эпидермис и подкожная клетчатка. Воспаляются волосяные луковицы (развивается фолликулит), появляются обычные угри (акне), а в единичных случаях – розацеа (розовые угри). Иногда после лечения мазью на пораженных участках развивалась лимфома или рак кожи.
- Периферическая нервная система. Просачиваясь в системный кровоток, активные компоненты провоцируют парестезию (утрату чувствительности нервными окончаниями в виде покалывания) или гипестезию (кожа теряет чувствительность и немеет).
- Иммунная система. Активизируется герпетическая инфекция, протекающая в скрытой форме. Водянистые пузырьки могут вздуться на губах, лице. Иногда болезнь проявляется в виде варицеллиформной экземы Капоши.
Важно: Поскольку данные о негативном воздействии медикамента на скорость психомоторных реакций и центральную нервную систему отсутствуют, ограничений на вождение транспорта при лечении Протопиком нет.
Особенности использования мази
Кроме абсолютных противопоказаний, есть особые условия применения Протопика, с которыми желательно ознакомиться заранее. Как уже упоминалось, лекарство частично всасывается в кровь, а перерабатывается в печени. Поэтому мазь крайне осторожно применяют для лечения больных с резко выраженной печеночной недостаточностью. Средство не наносят на кожные поражения, если возникает подозрение о возможности их озлокачествления.
Еще несколько рекомендаций специалистов помогут повысить эффективность препарата, избежать осложнений, уменьшить вероятность побочных реакций.
- После нанесения крема нежелательно, чтобы кожа подвергалась ультрафиолетовому облучению: следует избегать прямых солнечных лучей, отказаться от посещения солярия. При витилиго можно принимать солнечные ванны по 15-20 мин в день, чтобы избавиться от депигментации.
- Если средство случайно попало на слизистые оболочки или в глаза, пострадавшие органы обильно промывают водой.
- На обработанные кремом места запрещается накладывать повязки, не допускается ношение облегающей одежды.
- На протяжении двух часов после лечебной процедуры нежелательно пользоваться смягчающим кремом.
- На время лечения из рациона исключают грейпфрутовый сок.
Важно: Если атопический дерматит сочетается с увеличением регионарных лимфоузлов, перед началом применения мази проводят дополнительную диагностику выявленной патологии.
Аналоги
Что же делать пациенту, которому по тем или иным причинам медицинское средство Протопик не подошло? По мнению дерматологов, можно попытаться применить другие мази с такролимусом. Это действующее вещество содержат аналоги Протопика – Такросел, Такролимус Шкода, Такропик, Програф, Адваграф. Другой подобный активный компонент (пимекролимус) входит в состав наружного препарата Элидел, производимого в Германии и также предназначенного для борьбы с атопическим дерматитом.
Важно: Подбирать эффективный заменитель можно только совместно с врачом, досконально изучившим историю болезни пациента.
Условия и сроки хранения
Лекарство сохраняет свои качества в течение 3 лет со дня изготовления. Хранить мазь следует в прохладном месте (температура не выше + 25о), недоступном для детей.
Стоимость
Мазь Протопик достаточно популярна в медицинской практике. Но потребительский спрос – не единственный фактор, влияющий на стоимость препарата. Она зависит от ценовой политики производителя и аптеки, емкости тубы и концентрации активного компонента. Согласно Энциклопедии РЛС, предельно допустимая розничная цена Протопика в Москве составляет:
- 0,03% (10 г) — 697 руб.;
- 0,03% (30 г) – 1500 руб.;
- 0,1% (10 г) – 790 руб.;
- 0,1% (30 г) – 1680 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Приветствую вас, дорогие друзья, на сайте о дерматологии! В интернет-сети часто встречается информация о том, что мазь Протопик помогает полностью избавиться от пятен при витилиго за короткий промежуток времени. Это действительно так, но только если использовать ее правильно.
Сама по себе мазь никак не повлияет на светлые участки кожи, а вот если комбинировать ее с одним прибором, то эффект действительно появляется, причем достаточно быстро. Данная статья раскроет вам все секреты лечения депигментации кожи данной мазью.
Полезные свойства препарата
Мазь принято использовать для лечения разнообразных дерматозов. В ее составе основным действующим веществом является такролимус. Лекарство назначается детям и взрослым, причем для детей старше 3-х лет рекомендуется 0,03% Протопик, а для взрослых — 0,1%.
Препарат ускоряет регенерацию, положительно воздействует на обменные процессы в кожном покрове, предотвращает инфекции. Его применяют при атопическом дерматите средней тяжести и при тяжелом.
Кроме того, лекарство назначают, если другие общепринятые методы лечения не действуют. Вот почему его стали использовать для лечения витилиго.
Противопоказания
Протопик не стоит использовать:
- беременным и кормящим;
- детям младше 3-х лет;
- людям с индивидуальной непереносимостью;
- при ослабленном иммунитете;
- людям, принимающим иммуносупрессивные препараты.
Отзывы дерматологов о мази при витилиго разделились на две группы: одни утверждают, что препарат бесполезен, так как изначально создавался для других целей, а вторые говорят о том, что он эффективен. В чем же заключается эффективность лекарства при депигментации кожи?
Секреты эффективности лекарства
Специалисты, занимающиеся исследованием болезни, утверждают, что вышеописанный медикамент блокирует защитные функции иммунитета в тех участках кожного покрова, на которые наносится.
Благодаря этому пигментные клетки начинают активно производить красящий пигмент — меланин, так как иммунитет перестает их подавлять. Меланин закрашивает депигментированные участки в естественный цвет кожного покрова.
Эта способность Протопика официально не подтверждалась. Поэтому такой способ лечения считают нетрадиционным или народным. Сама по себе мазь не сможет излечить от болезни. Ее рекомендуется комбинировать с узкоспекторной фототерапией.
Что такое фототерапия?
Фототерапией называется методика лечения, в ходе которой пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света от искусственного источника. Для лечения витилиго применяются искусственные источники ультрафиолетового света.
Мазь с лампой: в чем секрет успешности такого лечения?
Вышеописанный препарат в сочетании с лампой для фототерапии воздействует на депигментированную кожу очень интересным образом. Мазь повышает чувствительность эпидермиса к солнечному или яркому свету.
Из-за этого эпидермис начинает максимально активно вырабатывать меланин под воздействием такого света. Проще говоря, обработанная кожа начинает загорать быстрее и интенсивнее, чем обычная, не обработанная мазью.
Какие же чудодейственные лампы используются вместе с Протопиком? Существует 2 самые популярные лампы, которые целесообразно использовать вместе с представленным средством:
- Провит — применяется для домашнего облучения дерматологических заболеваний. Такая лампа представляет собой простейшую конструкцию, обладающую удобной формой. Перед использованием прибора рекомендуется ознакомиться с инструкцией и соблюсти все меры безопасности. Длительность процедуры с такой лампой зависит от типа кожи (количество типов приравнивается к 4). В инструкции подробно расписаны способы применения для различных типов эпидермиса.
- Дермалайт — данный прибор пользуется повышенной популярностью благодаря высокому качеству. Его производит Германия. Конструкция практически такая же, как у предыдущего аппарата. Длина ультрафиолетовых лучей у обеих ламп — 311 нм.
Вышеописанные лампы в сочетании с препаратом Протопик помогли избавиться от витилиго 80% людей, которые ими пользовались. Максимальная эффективность (полное избавление от депигментированных пятен) наблюдалась на лице, кистях рук и на других открытых участках тела.
Способ лечения лампой 311 нм и мазью
Как применять мазь с аппаратом для облучения в домашних условиях? Все очень просто:
- Протопиком обрабатывайте пятна 1-2 раза в сутки ежедневно;
- аппаратом воздействуйте на кожные дефекты через день;
- длительность облучения начинается с 1 минуты;
- с каждым последующим сеансом длительность увеличивается на 20 секунд (если обрабатываются пятна на теле) и на 5 секунд (если обрабатываются пятна на лице);
- курс лечения длится до тех пор, пока время воздействия лампы не увеличиться до 7 минут (количество процедур при этом варьируется от 30 до 45);
- длительность лечения 3-4 месяца, а затем нужно сделать 3-месячный перерыв, после чего повторить ту же схему.
В ходе проведения процедуры депигментированные пятна начнут краснеть. Не пугайтесь, так как это нормальное явление. Заметный результат возникнет только после 20-24 процедуры. Поэтому не ждите моментального избавления от пятен.
Основное преимущество такого способа лечения витилиго — долговечность результата. Отзывы вылечившихся от нарушенной пигментации таким образом утверждают, что эффект сохраняется на всю жизнь.
Отзывы
Чтобы оценить все преимущества лечения пятен с помощью Протопика и лампы с длиной лучей 311 нм, предлагаю ознакомиться с отзывами.
Андрей пишет:
Мазь в сочетании с ультрафиолетовой лампой мне посоветовал знакомый дерматолог. Эффект потрясающий — через пару месяцев после первой процедуры пятна стали практически незаметными. На данный момент цвет моей кожи абсолютно равномерный и все благодаря этой методике.
Виктория пишет:
Моя сестра живет с витилиго более 5-и лет. Недавно купили лампу Дермалайт и начали курс лечения. Сначала пользовались просто лампой, а потом попробовали комбинировать облучение с Протопиком.
Без препарата эффекта практически не было, а вот с ним сразу же почувствовались изменения в положительную сторону. Пятна действительно меняются, становятся темнее с каждым сеансом.
На этом все. Теперь вы знаете все секреты успешного лечения витилиго. Прочитанным можете поделиться с друзьями в социальных сетях. Подписывайтесь на обновления сайта, если находиться тут вам понравилось. До новых встреч!
Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)
Источник
