Обострение акне при беременности
.jpg "Обострение акне при беременности")
Акне (угревая сыпь) – это воспаление сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной продукции кожного сала.
При беременности появились прыщи?
Чаще всего в этом, как и во многих других переменах, происходящих в организме во время беременности, виноваты гормоны. В период формирования плода происходит глобальная перестройка женского организма, которая выводит из состояния равновесия органы и системы, работавшие до этого в другом режиме. То же самое происходит и с кожей.
Первые гормональные изменения начинаются практически сразу после зачатия. Клетки фолликула, из которого выходит яйцеклетка, обычно образуют так называемое желтое тело. Если оплодотворение не произошло – оно рассасывается, если произошло, то сохраняется и начинает вырабатывать гормон прогестерон. Его задача – обеспечить прикрепление плодного яйца к стенке матки, понизить ее возбудимость и стимулировать рост молочных желез. То есть прогестерон обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие малыша. Без этого гормона беременность невозможна, и если его не хватает – возникает угроза выкидыша.
Помимо такой важной миссии, у этого гормона есть и неприятное побочное действие – он активизирует выработку кожного сала и таким образом провоцирует высыпания на коже, которые беспокоят многих беременных женщин. Избыток кожного сала вместе с отмершими частичками кожи закупоривают волосяные фолликулы и поры, создавая тем самым благоприятную среду для активного размножения бактерий. Все это в итоге приводит к воспалению и появлению акне. Высыпания могут возникнуть в любой момент в течение девяти месяцев. Иногда они появляются, а затем исчезают, иногда сохраняются всю беременность. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Но чаще всего акне во время беременности заявляет о себе в первом триместре, так как в это время происходит самый резкий гормональный перепад. Также спровоцировать проблемы с кожей может стресс, например, из-за токсикоза или других проблем.
Есть и еще одна неприятная причина высыпаний на лице: иногда угревая сыпь может быть следствием демодекоза. Это заболевание кожи, которое вызывает микроскопический клещ demodex. Он проникает в сальные железы и в фолликулы волос – болезнь чаще всего проявляется на веках, в области надбровных дуг, на лбу, в носогубной складке, на подбородке. Клещи могут жить в организме человека, не создавая никаких проблем. Болезнь возникает, когда они проникают в глубокие слои кожи и вызывают воспалительный процесс. Обычно это происходит на фоне снижения иммунитета, а в начале беременности защитные функции организма всегда уменьшаются – это одно из условий сохранения плода на ранней стадии, ведь иначе организм может отторгнуть эмбрион как чужеродный элемент. Чтобы выявить клещей, нужно сдать специальный анализ, его назначает врач.
Средство от прыщей при беременности
Беременность – очень деликатный период в жизни женщины, таким же должен быть и подход к лечению акне. Но что делать, если большинство средств от прыщей при беременности оказались в списке запрещенных?
- Сохранять спокойствие! В первую очередь молодой маме нужно успокоиться и понять, что эти проблемы с кожей не навсегда. Когда беременность закончится и организм вернется в гормональную норму, скорее всего, пройдут и угревые высыпания. Успокоиться еще важно потому, что зачастую именно повышенная нервозность является пусковым механизмом проблем с кожей.
- Идем к врачу. Для начала лучше всего обратиться за консультацией к специалисту – врачу-дерматологу, скорее всего, он пропишет вам натуральные средства от акне на основе фруктовых или альфа-кислот, предназначенные для мягкого и бережного пилинга кожи лица и тела.
- Помогают улучшить кожу лица и фруктово-ягодные маски – с добавление клубники, малины, абрикоса и лимонного сока. Чтобы сделать такую маску, нужно размять небольшое количество фруктов и полученную кашицу нанести на пораженные участки кожи. Через 10–15 минут, когда маска подсохнет, ее нужно смыть теплой, а затем прохладной водой.
- Чистка лица. Что касается механической или ультразвуковой чистки лица, то некоторые специалисты применяют ее во время беременности, а некоторые – не советуют. Дело в том, что любая чистка связана с болевыми ощущениями. Конечно, их сила зависит от многих факторов – от чувствительности кожи, количества угревых высыпаний, навыков косметолога, но этот болевой фактор тоже лучше исключить, чтобы не запускать механизм стресса. Местное воздействие.
- В отношении лекарственных препаратов остается несколько средств от прыщей при беременности, которыми чаще всего можно пользоваться беременным. Например, салицилово-цинковая и серная мази – они подсушивают кожу, таким образом помогая избавиться от акне. Также можно протирать лицо 2%-ным раствором салициловой кислоты, а затем наносить средство, в состав которого входит декспантенол и хлоргексидин. Эти вещества разрешены для использования во время беременности и хорошо работают.
- Многим помогает отвар ромашки, им нужно регулярно протирать лицо, конечно, если у вас нет аллергической реакции на это растение.
- Питание и очищение организма. Отдельное внимание важно уделить и питанию – острая и пряная пища, а также переедание и избыток сладкого во время беременности провоцирует возникновение прыщей на спине и лице. Очистить организм помогают энтеросорбенты, они не вредны в период ожидания малыша и лактации. После их использования ситуация с акне должна улучшиться.
- Кстати, обезвоживание также вполне может стать одной из причин возникновения угревой сыпи. Так что будущей маме нужно употреблять жидкость в большем объеме, чем до беременности (конечно, если нет противопоказаний).
.jpg "Акне во время беременности")
В любом случае, даже если у вас появились акне во время беременности, не стоит отчаиваться, помните о том, что это временное явление. Можно с полной уверенностью сказать, что состояние кожи улучшится, как только гормоны придут в норму – это произойдет через некоторое время после родов или после завершения грудного
вскармливания.
Чем лечить прыщи при беременности
Во время беременности многие препараты оказываются под запретом, это касается и большинства средств, обычно используемых для борьбы с акне. Перед применением любых лекарственных гелей или лосьонов проконсультируйтесь с врачом. Большое количество средств, продающихся в розницу и без рецепта, помогают убрать акне, но часто вещества, входящие в их состав, небезопасны для беременных, или же их действие во время ожидания малыша еще недостаточно изучено. В первую очередь придется забыть про антибиотики и все мази и лосьоны, их содержащие. Некоторые из эффективных для лечения акне антибиотиков могут стать причиной аномального развития зубов и костей зародыша.
.jpg "Акне во время беременности")
Также важно следить, чтобы в составе косметических препаратов не было ретиноидов (производных витамина А), так как они могут быть опасны для плода. Конечно, вместе с кремом в организм попадает малое количество этих веществ, но рисковать все же не стоит. Тяжелые врожденные пороки развития у ребенка могут вызвать и препараты, содержащие изотретиноин – он оказывает влияние на нервную систему и психическое состояние человека. Аппаратные методики, которые обычно применяют косметологи для борьбы с акне, беременным тоже противопоказаны. Фототерапия и лазерное лечение слишком агрессивны и не подходят для будущих мам. Также не рекомендуют проводить химические пилинги, так как они являются стрессом для кожи, а любой локальный стресс может спровоцировать глобальный сбой в организме, который, в свою очередь, может привести к выкидышу.
Источник
Большинство женщин уверены, что к тому времени, когда они решат завести ребенка, проблема прыщей останется в далеком прошлом вместе с другими тяготами подросткового периода. Но к сожалению, новые угри и даже вспышки акне часто встречаются во время беременности, и у некоторых женщин это обстоятельство может вызывать немалое огорчение.
Хотя некоторые из будущих мам, напротив, сообщают, что их кожа стала чище, а другие не замечают никаких изменений, но многие страдают от обострения акне на протяжении всей беременности. Более того, если вы столкнулись с такой проблемой, то высокий риск повторения ситуации и при последующих беременностях.
Относительно недавний французский опрос (2014 г.) показал, что более 40% беременных женщин страдают от угрей. Большинство из них в той или иной мере были подвержены этой проблеме и до беременности.1
У некоторых акне ограничивается небольшим количеством прыщей и проходит спустя какое-то время, у других же сыпь распространяется не только на лицо, но и на плечи, спину, грудь, и сопровождает в течение всего срока.
На каком этапе беременности могут появляться угри?
Чаще всего акне появляется уже в первом триместре, что связано с ростом гормонов. Прыщи, которые появляются в первые недели беременности, часто исчезают во втором триместре. Но могут иногда возвращаться в третьем, так как в это время повышается уровень гормонов андрогенов.2 При этом маловероятно, что если у вас не появилось угревой сыпи в первом триместре, то ее необычные вспышки будут наблюдаться во втором и третьем3.
Почему возникает угревая сыпь при беременности?
Механизмы, посредством которых беременность изменяет течение акне, не совсем понятны1. Но обычно это связывают с гормональными изменениями.
Уже на ранних сроках, как только произошло зачатие, организм женщины начинает активно производить большое количество прогестерона для сохранения беременности. Но воздействие данного гормона имеет и побочное действие – он усиливает выработку железами чрезмерного количества кожного сала (себума), что приводит к закупорке пор и волосяных фолликул и появлению комедонов. Возникает благоприятная почва для скопления бактерий. Они провоцируют развитие воспалительного акне.
Усугубляют ситуацию с чрезмерной выработкой кожного сала во время беременности могут и другие факторы: изменение количество сахара в крови и гормона инсулина4, задержка жидкости (а вместе с ней и токсинов) в организме5, а в третьем – рост гормонов андрогенов4.
Некоторые люди до сих пор считают, что прыщи являются признаком недостаточной гигиены. Но как уже известно, это не так. Поэтому регулярное очищение кожи хоть и может немного помочь, но все же это не панацея от акне.4
Что можно сделать?
Вызванная гормональным всплеском угревая сыпь пройдет после рождения ребенка и нормализации гормонального фона, что может занять пару месяцев4. А пока вы переживаете беременность, оптимальной стратегией в борьбе с акне станет немедикаментозная и щадящая превентивная терапия. Вот некоторые рекомендации, как улучшить состояние вашей кожи.
- Умывайтесь правильно. Используйте специальные мягкие безмыльные (на основе других ПАВ) средства, не содержащие отдушек и спирта. Ополаскивайте лицо тщательно, теплой, а не горячей водой. Особое внимание уделяйте зонам вокруг линии роста волос и на челюсти, где поры чаще всего забиваются. Вытирайтесь аккуратно, мягким сухим полотенцем. Умываться необходимо дважды в сутки (утром и вечером), но не чаще (за исключением тех дней, когда у вас есть тренировки), чтобы избежать пересыхания кожи.
- Попробуйте натуральные средства. Подумайте об использовании скраба из овсяных хлопьев, чтобы разблокировать забитые поры. Но не втирайте его слишком энергично, так как кожа беременной женщины может становиться очень чувствительной и восприимчивой к механическим воздействиям. Косметические маски лучше заменить фруктово-ягодными. Их вы легко можете сделать в домашних условиях, размяв, например, до кашеобразного состояния клубнику, малину, абрикос, и добавив немного лимонного сока. Подойдут и глиняные маски без добавок. Применяйте подобные средства по уходу за лицом не чаще 1-2 раз в неделю.
- Выбирайте безмасленные («oil free) средства для увлажнения. Используйте безмасляный увлажняющий крем или сыворотку для лица. Избегайте чрезмерного применения, так как избыток может заблокировать поры.
- Позаботьтесь о волосах. Регулярно мойте голову, чтобы избавиться от накапливающегося у корней волос кожного сала. Меняйте наволочку как минимум 2 раза в неделю, чаще стирайте головные уборы. Если у вас длинные волосы или челка, уберите их, чтобы они не попадали на лицо.
- Избегайте занесения бактерий. Держите руки подальше от лица, потому что на пальцах есть бактерии.
- Используйте наушники. При разговоре по телефону не подносите телефон к лицу.
- Пейте больше воды. Употребление достаточное количество воды в чистом виде и сведите к минимуму употребление кофе.
- Следите, чтобы ваше питание было здоровым. Исключите (или сократите) сахар и рафинированные зерна (выбирайте цельнозерновые продукты). Кроме того, нездоровые жиры (насыщенные, содержащиеся в жареных продуктах и многих хлебобулочных изделиях) также могут усугубить акне. Поэтому замените их полезными жирами, которые можно найти в грецких орехах, миндале, лососе, авокадо. Также для здоровой кожи ешьте больше свежих ярких овощей и фруктов. И даже можно небольшое количество шоколада (темный лучше), но не переусердствовать, так как он содержит кофеин.
- Получайте витамин A. Добавьте в свой список продукты с содержанием витамина А, который хорошо влияет на состояние кожи: яйца, молоко, рыба, морковь. Но избегайте дополнительных добавок с этим элементом, поскольку некоторые исследования показали, что его высокая концентрация в организме может быть связана с врожденными пороками 6 Узнайте больше о том, с чем нужно быть осторожными во время беременности.
Традиционные средства
Отдельного внимания заслуживает вопрос применения лечебных кремов, мазей и прочих медикаментов для лечения акне. Большинство препаратов запрещено использовать во время беременности, поскольку они могут приводить к серьезным осложнения и порокам развития плода. Даже те, что применяются наружно, проникают через кожу в кровь матери и через плаценту к ребенку. Поэтому без консультации специалиста не приступайте к применению какого-либо лекарственного средства. В большинстве случаев такой риск не оправдан.
Сложно говорить о реальном потенциальном вреде, поскольку масштабные исследования препаратов для лечения угревой сыпи с участием беременных женщин не проводились. А то, что известно, получено из исследований на животных и некоторых данных о женщинах, которые использовали медикаментозные средства для лечения акне в период беременности.
Тем не менее существует ряд компонентов, эффективных в борьбе с акне, которые, согласно Американской академии дерматологии, допустимы при беременности. Возможно, ваш врач порекомендует вам препарат на основе одного из них.
- Азелаиновая кислота. Обладает противомикробным и мягким противовоспалительным свойствами. Считается безопасной для использования во время беременности. В исследованиях на животных врожденные пороки обнаружены не были. На западе является рецептурным средством, хотя у нас отпускается без рецепта.
- Бензоилпероксид. Часто встречается в составе препаратов от угрей, которые можно приобрести без рецепта. Эксперты утверждают, что это средство можно использовать в ограниченных количествах. Поэтому предварительно нужно поговорить с врачом.
- Салициловая кислота. Существует огромный ассортимент продуктов с этим веществом в составе, включая дорогие кремы для кожи и аптечные средства. Салициловая кислота обычно считается безопасной, если ее использовать в течение ограниченного времени.7 Но так как не было проведено исследований по ее местному применению8, некоторые эксперты рекомендуют не применять ее.
- Цинк. Исследования, проведенные с участием людей, включая беременных женщин, не установили взаимосвязи между применением цинка для лечения акне и какими-либо патологиями плода. Это вещество оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие и способствует снижению выработки кожного сала. Во время беременности допустимая суточная норма составляет 11 мг.9
Как нельзя лечить акне беременным женщинам?
Как бы вам не хотелось поскорее избавиться от угрей, ситуация не улучшится, если вы:
- станете выдавливать прыщи (это может привести к попаданию инфекции, заражению, образованию шрамов);
- откажитесь от всех удовольствий в рационе. Шоколад и конфеты не вызывают прыщей. Хотя стремление к правильному питанию полезно, но иногда побаловать себя можно;
- будете маскировать угри под толстым слоем основы, тонального крема, пудры и т. п. А если все же необходимо использовать косметику, выбирайте продукцию гипоаллергенную, некомедогенную (с указанием «non-comedogenic»), без содержания масел.4
Что же касается медикаментозного лечения акне, то, как уже говорилось, женщине во время беременности необходимо быть очень осторожной в применении каких-либо препаратов и обязательно следовать назначениям врача.
Следующие компоненты исследователи связывают с врожденными пороками у ребенка:
- ретиноиды: изотретиноин (пероральный препарат), адапален, третиноин и тазаротен (препараты местного применения);
- эстрогены или антиандрогены (флутамид, спиронолактон) для гормональной терапии;
- оральные антибиотики: тетрациклин, доксициклин и миноциклин.3
Загрузка…
Источник
Во время беременности и периода лактации у страдающих акне часто наступает обострение. Счастливые, но и очень ответственные периоды жизни молодых женщин омрачаются высыпаниями на лице. Боясь нанести вред ребенку, большинство женщин применяют только косметические средства, как им кажется, вполне безопасные. Однако сами того не подозревая, вместе со средствами ухода они наносят на кожу отнюдь не безвредные для плода и ребенка вещества.
При обращении к дерматологу женщины чаще всего получают рекомендацию отложить лечение до окончания беременности и лактации, хотя существуют вполне безопасные средства и способы лечения. Косметологи либо «осторожничают», прибегая к самому нейтральному, а потому и бесполезному уходу, либо полагают, что от профессионального ухода не может быть вреда. Цель данной публикации – внести ясность в проблему ухода и лечения акне у беременных и кормящих грудью женщин.
Беременность
Обострение заболевания обычно происходит в 1–2-м триместрах беременности. Причины обострения – отмена наиболее эффективных системных противоугревых средств (ретиноиды, гормональные контрацептивы, антиандрогены), прекращение применения местных ретиноидов, повышение уровня тестостерона, а также активное применение фолиевой кислоты как на этапе подготовки к беременности, так и во время беременности.
Уровень андрогенов, в частности тестостерона, в период беременности постепенно повышается, к 3-му триместру концентрация свободного тестостерона в крови увеличивается вдвое.
Под влиянием повышения уровня тестостерона сальные железы становятся активнее, наблюдается возрастание жирности кожи, сыпь становится обильнее. Воспаление при беременности более выражено, но сами воспалительные элементы (папулы, пустулы, узлы) разрешаются скорее, а вероятность образования рубцов снижается. Места, где прежде были очаги воспаления, легко пигментируются, поэтому нужно более внимательно относиться к применению фотозащитных средств.
Трудности назначения тех или иных препаратов – как наружно, так и системно – связаны с отсутствием клинических исследований, данных фармакокинетики при беременности, противоречивостью рекомендаций и отсутствием единого подхода к лечению беременных1,2. Рассмотрим профиль безопасности наиболее часто применяемых для лечения наружных средств, так как именно они будут основными в лечении беременных (Таблица 1).
Бензоила пероксид (Базирон АС гель 2,5% и 5%, Проактив) обладает кератолитической, антимикробной противовоспалительной и комедолитической активностью. Антимикробный эффект достигается за счет образования кислородных радикалов в коже. Около 5% нанесенного препарата абсорбируется с поверхности кожи3, но внутри кожи бензоила пероксид переходит в безопасную бензойную кислоту, которая выводится с мочой, поэтому применение бензоила пероксида у беременных признано безопасным1,4. В связи с выраженным раздражающим и подсушивающим эффектом лучше применять гель более низкой концентрации (2,5%), наносить его локально, на отдельные высыпные элементы.
Наружные ретиноиды (Ретасол раствор, ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%, Дифферин гель и крем, Клензит гель, а также комбинированные препараты Изотрексин, Клензит С, Эффезел) слабо абсорбируются с поверхности кожи, но в научной литературе описаны единичные случаи рождения детей с уродствами, сходными с таковыми при системном лечении ретиноидами. В связи с этим наружные ретиноиды во время беременности применять запрещено. Их использование прекращают, как только констатировано наступление беременности. На этапе планирования беременности наружные ретиноиды применять не противопоказано.
Местных препаратов с антибиотиками немного – раствор Зинерит (содержит эритромицин), а также гели Далацин и Клиндовит, раствор Зеркалин (содержат клиндамицин). Наружное применение эритромицина признано безопасным. Клиндамицин ингибирует синтез бактериальных протеинов путем прикрепления к их рибосомам, также безопасен при беременности4. Однако следует иметь в виду частую резистентность микробной флоры к местным антибиотикам. Зинерит, как правило, назначают первым. При его недостаточной эффективности можно назначить препараты клиндамицина, которые проявляют активность при резистентности к эритромицину.
Азелаиновая кислота (Скинорен гель 15% и крем 20%, Азелик гель 15%, Азикс-дерм крем 20%, Акне-дерм крем 20%) подавляет рост Propionibacterium acnes, снижает количество жирных кислот в составе кожного сала. К азелаиновой кислоте не развивается резистентность, она обладает умеренным осветляющим эффектом, не обнаруживается в системном кровотоке и может применяться при беременности и лактации. К недостаткам можно отнести раздражение, сухость кожи, жжение и пощипывание при нанесении, особенно в начальной стадии лечения, отсутствие влияния на салоотделение и медленное наступление эффекта. При адекватном подборе косметических средств указанные недостатки можно преодолеть.
Салициловая кислота (2–3% салициловый спирт, салициловые лосьон, гель, карандаш) обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При системном применении салициловая кислота тератогенна (возможны дефекты строения сердца у плода), но при местном нанесении влияния на плод не описано. Нанесение на отдельные высыпные элементы возможно.
Наружные препараты цинка (Куриозин гель и раствор, Регецин гель, Циновит спрей и крем-гель от угрей) оказывают умеренное противовоспалительное действие, влияние на плод не описано, однако использование Куриозина запрещено во время беременности, а остальные препараты рекомендовано использовать с осторожностью.
Местный ингибитор 5-α редуктазы (Клироген лосьон) содержит β-ситостерин в составе экстракта карликовой пальмы сереноа ползучей, α- и γ-линоленовые кислоты (восстанавливают эпидермальный барьер), очищенную серу 3%, может использоваться при беременности и лактации.
Рецептурные серосодержащие прописи можно использовать на ограниченные участки кожи при любом сроке беременности, а Делекс-акне гель от угрей (содержит серу, экстракты растений, ментол) – с осторожностью в связи с наличием ментола.
Препараты йода (Бетадин 10% р-р) не рекомендуются с 3-го месяца беременности.
Содержащими гликолан (соединение лантана) наружными средствами в виде крема Эплан и Квотлан, обладающими антибактериальной и заживляющей активностью, можно пользоваться.
Системная терапия при беременности ограничена (Таблица 2). Особенностями обмена веществ при беременности являются замедление освобождения желудка, увеличение объема плазмы и усиление почечного кровотока. В связи с этим снижается абсорбция лекарственных веществ, уменьшается их концентрация в крови и ускоряется выведение4.
Наиболее эффективная при акне группа антибиотиков – тетрациклины (Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Минолексин). Однако во 2–3-м триместрах беременности тетрациклины вызывают обесцвечивание зубов и костей, возможна жировая дистрофия печени плода, в связи с этим их прием запрещен при беременности. Эритромицин разрешен, но его использование ограничено частой резистентностью микробной флоры, рекомендуется комбинировать его с местной терапией5. Вильпрафен (джозамицин) разрешен после врачебной оценки пользы/риска, то есть его применение ограничено. Клиндамицин и Линкомицин (группа линкозамидов) проходят через плаценту и могут концентрироваться в печени плода, однако неблагоприятных последствий такого накопления не зарегистрировано, тератогенности не выявлено. Частые побочные эффекты в виде диареи, колита, усиления риска инфицирования Clostridium difficile ограничивают применение линкозамидов. Безопасность азитромицина при беременности не доказана, поэтому антибиотик применяется «только при отсутствии альтернатив». Сульфаниламидные препараты (Триметоприм) тератогенны, запрещены.
Препараты цинка (Цинктерал, Цинкит) обладают противовоспалительной активностью путем ингибирования экспрессии толл-лайк рецепторов TLR2. При беременности увеличена потребность организма в цинке из-за его использования во время эмбриогенеза и развития плода. Прием препаратов цинка при беременности рекомендуется при наличии дефицита цинка в организме, но и без выраженного дефицита не противопоказан6.
Пантотеновая кислота (витамин В5) уменьшает количество высыпаний через свой метаболит CoA, влияющий на саловыделение и улучшающий эпидермальный барьер, рекомендуется во время беременности, назначается в дозе 1,0 г (2 капсулы) 2 раза в день.
Средства домашнего ухода не должны содержать в качестве активных компонентов ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид, витамин А, гидроксикислоты, гормоны, плаценту, ростовые факторы, эфирные масла. Нежелательны также некоторые вспомогательные компоненты – лаурил сульфат натрия (более 2%), минеральное масло (церезин, микрокристаллический воск, диметикон, петролатум), бензол, парабены, гликоли, формальдегид, бронопол7.
Во время беременности не следует пользоваться средствами для осветления кожи, особенно содержащими гидрохинон (его системная абсорбция 35–45%) и его производные (арбутин), запрещена также койевая кислота. Вместе с тем, учитывая высокую способность кожи беременных к пигментации, особенно в местах разрешившихся угревых высыпаний, обязательно использование солнцезащитных средств. Солнцезащитные кремы и эмульсии не влияют на организм женщины и плода. Но все же преимущество нужно отдать шляпам с широкими полями, солнцезащитным очкам и возможности избегать прямых солнечных лучей. Средства для автозагара (бронзанты) зачастую содержат дигидроксиацетон, вредный при беременности. Для устранения волос лучше пользоваться бритвой, фотоэпиляция и химические депиляторы (содержащие тиогликолевую кислоту) противопоказаны. Нежелательно во время беременности пользоваться красками для волос.
Период кормления грудью
Увеличение количества высыпаний в период лактации объясняется тем, что после родов резко уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а уровень тестостерона снижается постепенно в течение первых 2–3 месяцев после родов.
В период кормления грудью возможно расширение спектра наружных средств от акне за счет включания наружных препаратов цинка (Куриозин, Регецин, Циновит). Ограничивается назначение наружных средств с клиндамицином, из наружных антибиотиков разрешен только эритромицин (раствор Зинерит). Тетрациклины противопоказаны в связи с неблагоприятным влиянием на формирование зубной эмали у ребенка, эритромицин во время лактации также противопоказан8.
———————
1 Pugashetti R., Shinkai K. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients. // Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug; 26(4):302-11.
2 Kong Y.L., Tey H.L. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. // Drugs. 2013 Jun; 73(8):779-87.
3 Nacht S., Yeung D., Beasley J.N. et al. Benzoyl peroxide: percutaneous penetration and metabolic disposition. // J Am Acad Dermatol. 1981; 4(1):31–7.
4 Meredith F.M., Ormerod A.D. The Management of Acne Vulgaris in Pregnancy // Am J Clin Dermatol. 2013; 14:351–358.
5 Thiboutot D., Gollnick H., Bettoli V. et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to improve outcomes in acne group. // J Am Acad Dermatol. 2009; 60(5 Suppl.):S1–50.
6 Dréno B1, Blouin E. Acne, pregnant women and zinc salts: a literature review.// Ann Dermatol Venereol. 2008 Jan;135(1):27-33.
7 Bozzo P., Chua-Gocheco A., Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy. // Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6):665-7.
8 Bayerl C. Acne therapy in pregnancy. // Hautarzt. 2013 Apr; 64(4):269-73.
Источник
