Отбеливание кожи кремом при витилиго
Отбеливание — это самый кардинальный метод «лечения» витилиго, и применять его стоит лишь тогда, когда вы прошли все обследования, попробовали все основные методики лечения, но ничего не помогло. При этом процент поражения должен быть не меньше 70%, иначе вы просто устанете отбеливать оставшуюся кожу и банально разоритесь на препаратах, которые достать не так-то просто.
Существует масса народных способов отбеливания, однако правильнее их назвать «способы осветления», поскольку при этом кожа лишь делается светлее, но меланоциты остаются в целости и сохранности. Проще говоря, первое же солнце вернет на здоровые места пигмент. Именно поэтому при витилиго в основном используются вещества, в буквальном смысле уничтожающие клетки — цитотоксины.
Сразу хочется обговорить пару моментов, чтобы исключить недопонимание со стороны читателей:
- Мы настоятельно рекомендуем вам сто раз подумать, прежде чем отбеливать кожу! Однако если вы решились на это, будьте крайне осторожны и используйте любую информацию продуманно (даже информацию на нашем сайте).
- Мы целенаправленно не даем никаких контактов распространителей препаратов на основе монобензона, кроме сайтов официальных производителей, поскольку существует масса фиктивных компаний, продающих безобидные порошки и смеси под видом лечебных препаратов. Поэтому выбор производителя вам придется сделать самостоятельно.
Общие сведения об отбеливании
Для уменьшения продукции меланина обычно применяют вещества, обратимо угнетающие синтез меланина в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота), ингибиторы фермента тирозиназы (арбутин, койевая кислота) и производные аскорбиновой кислоты (аскорбил-2-фосфат магния). Кроме этого, производство меланина уменьшают вещества, связывающие двухвалентные ионы металлов, необходимые для синтеза меланина (медь, цинк, железо), противовоспалительные средства, антиоксиданты (хороших результатов добиваются при применении озонотерапии). Среди отбеливающих средств есть сильнодействующие, но обладающие нежелательным побочным действием (возможны аллергическая реакция, дерматиты или нарушения пигментации), и более безопасные, мягко действующие, но не дающие столь быстрых и выраженных результатов.
Одним из наиболее эффективных на сегодняшний день отбеливающих средств является гидрохинон, обладающий токсическим действием на клетки кожи. В обычной косметике чаще всего используются 1-2% препараты гидрохинона, в некоторых случаях допускается увеличение его концентрации до 4%. Однако в случае с витилиго эффект от их использования будет минимальным, и для более интенсивного отбеливания используется вещество под названием монобензон (monobenzone) — монобензиловый эфир гидрохинона. Это белый порошок, который не растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте, эфире, толуоле и маслах. Он обладает антиоксидантной активностью, оказывает осветляющее действие на кожу и снижает гиперпигментацию. В различных концентрациях монобензон используется как специальная отбеливающая добавка в кремы от веснушек, пигментных пятен и т. д.
Монобензон входит в состав некоторых сильнодействующих кремов для отбеливания, наиболее известный из которых — «Беноквин» с 20% содержанием этого вещества, производства канадской компании ICN Pharmaceuticals. Его «официальным» аналогом является крем «Монобензон», имеющий ту же концентрацию монобензона, но производимый уже иранской фирмой Behvazan Pharmaceuticals. Судя по имеющейся информации, оба препарата больше не производятся (ориентировочно с 2007 года), хотя можно найти их остатки в продаже. Помимо этого существует целый ряд мелких предприятий, продающих крема с желаемой концентрацией монобензона в них (до 60%). В этом случае вам по заказу просто смешивают сам порошок с маслами в нужных пропорциях и упаковывают в безымянные тюбики.
Особенности покупки и использования
Нет смысла рассматривать все способы отбеливания и все косметические препараты, предназначенные для этого, поскольку речь идет не об устранении веснушек. Если вы решились отбелить оставшуюся здоровую кожу, то с большой вероятностью выберете именно монобензон. На сегодняшний день это наиболее популярное и эффективное средство отбеливания при витилиго, при приобретении и использовании которого вам стоит учесть ряд моментов.
- Несмотря на заявления производителей, пигмент будет возвращаться со временем, но хаотично. То есть на одних участках тела он уйдет совсем, а на других постепенно проявится. То есть фактически вы «подсаживаетесь» на монобензон до конца жизни, если не хотите рецидивов.
- Приобрести препараты, в состав которых входит монобензон, непросто, поскольку их крайне мало. В России с этим еще сложнее, и, скорее всего, вам придется искать магазин в интернете, в котором будут продаваться остатки препаратов иранского, канадского или другого производства.
- Стоимость препаратов на основе монобензона немаленькая — порядка 50 долларов за тридцатиграммовый тюбик, что при большой площади обработки получится весьма разорительно.
- Как вариант вы можете найти белый порошок в чистом виде, поискав его в аптеках, где есть производственный отдел или в Интернете. В этом случае, вы сможете самостоятельно смешать монобензон в нужной концентрации и серьезно сэкономить. Стоимость порошка — приблизительно 3 доллара за грамм, и 20 грамм вам хватит ориентировочно на полгода при той же 20-процентной концентрации вещества в конечном продукте.
- Вдобавок к монобензону можно использовать другие крема — например, осветляющий крем фирмы Movate или препараты на основе арбутина. Существует немало отзывов о том, что в этом случае повышается эффективность отбеливания.
Дополнительная информация
Источник
При витилиго полностью утрачивается пигментация на некоторых участках кожи, и это очень заметно. Частота заболевания во всем мире составляет от 0,5% до 2%. Несмотря на то, что причины возникновения витилиго до сих пор не совсем понятны, все-таки существуют средства ухода за кожей и активные вещества, которые могут помочь пациентам.
Области кожи, пораженные витилиго, выглядят как небольшие светлые пятна с обесцвеченными волосами, но нередко бывают затронуты и более обширные участки, и их площадь может увеличиваться. Строение кожи изменяется: там полностью отсутствуют пигментные клетки — меланоциты и фермент, участвующий в синтезе меланина — тирозиназа. Хотя витилиго не вызывает болевых ощущений или зуда, заболевание морально угнетает больного и трудно поддается лечению.
Причины
Причины возникновения витилиго точно неизвестны. Высказываются предположения о том, что оно может быть обусловлено наследственностью, пережитыми травмами, заболеваниями щитовидной железы и приемом специфических медицинских препаратов, например, бета-блокаторов или антибиотиков. Местное применение препаратов, содержащих кофермент Q10 и куркумин (компонент карри, придающий этой пряности желтый цвет) может ухудшить состояние витилиго из-за нарушения метаболизма хинонов (допахинона, индол-5,6-хинона). Предполагают, что при этом в коже сначала усиленно синтезируется перекись водорода, а затем она ее переработка замедляется, или она сохраняется в клетке. Причиной может быть то, что содержание в коже фермента каталазы, которая разлагает перекись водорода на воду и молекулярный кислород, уменьшается. Согласно другим данным, в этих процессах может участвовать пероксинитрит (ион ONOO−). Так же, как и перекись водорода, этот ион, скапливаясь в патологически высоких концентрациях, генерирует окислительный или соответственно нитрозативный стресс, который, в свою очередь, влияет на аминокислотные и белковые структуры, ответственные за транспорт минеральных веществ (кальций). L-нитротирозин, который образуется в результате взаимодействия L-тирозина, ключевого компонента синтеза меланина, и пероксинитрита, считается надежным биомаркером как нитрозативного стресса, так и апоптоза. Поскольку гормоны щитовидной железы (тиропероксидазы) синтезируются путем йодирования тирозина с участием йодидов и перекиси водорода, предполагают, что эти метаболические процессы взаимосвязаны.
Лечение
Один из способов лечения, сравнительно быстро (примерно за год) восстанавливающий пигментацию — узкополосная 311 нм фототерапия. Применение крема, содержащего кальций и марганец, улучшает результаты лечения и оказывает такой же эффект, как ванны с солью Мертвого моря, так как УФВ излучение (ультрафиолетовые лучи спектра В) превращает ионы Mn2+ в ионы Mn3+, которые в небольших количествах действуют, как каталаза. Успех лечения, вероятно, зависит от толщины кожи, по-разному пропускающей УФВ излучение, и от реакции организма на соли марганца. Отмечено, что кожа на ногах, руках и в области ануса хуже реагирует на данную терапию. Купание в хлорированной воде, провоцирующее окислительный стресс под действием гипохлорит-анионов, усугубляет болезнь. Пигментация частично восстанавливается также под действием УФВ-излучения и кальцитриола (витамин D).
Уход за кожей
При витилиго применяют препараты, которые не оказывают раздражающего и сенсибилизирующего действия, чтобы избежать дополнительной нагрузки на кожу. Следует избегать духов и экстрактов, содержащих перекиси, которые превращаются а полиэтиленгликоли и другие фототоксические компоненты. Вредны также эмульгаторы, нарушающие целостность кожного барьера.
Неспецифические меры
Отбеливание неповрежденных участков кожи с целью уменьшения контраста с депигментированными пятнами;
Использование автозагара на бледных участках кожи;
Использование маскирующей косметики.
Восстановление и защита кожи : наиболее важные активные вещества
(можно применять в сочетаниях)
Аминокислоты
Аминокислоты натурального увлажняющего фактора кожи образуют естественный неспецифический защитный барьер для экзогенных радикалов. Следовательно, липосомальные лосьоны для ухода за кожей с аминокислотами защитят роговой слой кожи при витилиго.
Азелаиновая кислота
По данным научных исследований, азелаиновая кислота является конкурентным ингибитором тирозиназы. В липосомальной дисперсии (в макисмальной концентрации 1%) она способствует отбеливанию здоровых участков кожи и таким образом помогает свести к минимуму контраст между нормальной и непигментированной кожей. Азелаиновая кислота является нетоксичной дикарбоновой кислотой, которая содержится в различных зерновых продуктах и оказывает противомикробное действие при акне и розацеа кожи. Она также с успехом используется в лечении меланодермии.
Камуфлирующая косметика
По сравнению с обычной, камуфлирующая косметика гораздо более устойчива и водонепроницаема. Поскольку для удержания пигментов в состав косметики этого типа необходимо включать длинноцепочечные углеводороды, камуфляж оказывает окклюзионное действие, вредно влияющее на естественное восстановление кожи. Поэтому камуфлирующую косметику не следует применять постоянно. Цветовая коррекция получается более удачной, если соответствующие участки предварительно обработаны средством для автозагара.
Каротиноиды
Белые пятна можно окрасить в цвета от желтоватого до красноватого с помощью продуктов, содержащих бета-каротин. Проникая в более глубокие слои кожи, бета-каротин превращается в витамин А.
Дигидроксиацетон
Этот ингредиент автозагара вступает в реакцию кондкесации с аминокислотами, содержащимися в клетках поверхности кожи, в результате чего кожа приобретает желтовато-коричневый цвет. В случаях витилиго эту окраску нужно впоследствии усилить с помощью макияжа или камуфлирующей косметики.
Глутатион
Естественный трипептид реагирует со свободными радикалами.
Основы
Для комбинации с активными агентами кремы, содержащие керамид и фитостерины c дерма-мембранными структурами, хорошо зарекомендовали себя как основы косметических средств.
Отшелушивание
Легкая восковая эксфолиация или ферментный пилинг поможет смягчить цветовой переход от пигментированной к неокрашенной коже.
Экстракт перца
Основное активное вещество экстракта — пиперин, который представляет собой едкий алкалоид амидной природы. Под его влиянием в эксперименте с мышами наблюдали размножение меланоцитов, но пока еще не доказано, применим ли пиперин в случаях витилиго у человека. Синтез меланина необходимо дополнительно стимулировать с помощью УФ-излучения. Метилендиоксифениловый остаток пипериновой кислоты может расщепляться с образованием формальдегида и кроме того, пиперин очень едок. Эти свойства пиперина не способствуют его долговременому применению.
Фосфатидилхолин
является носителем гидрофильных агентов в липосомальных дисперсиях и липофильных агентов в нанодисперсиях.
Пудры
Для того, чтобы остановить образование свободных радикалов в косметических пудрах, рекомендуется использовать пигменты, не содержащие железа даже в следовых количествах.
Поглотители свободных радикалов
Продолжаются дискуссии о том, могут ли не только витамины, но и другие поглотители свободных радикалов быть полезны при витилиго, так как окислительно-восстановительные реакции в различных областях кожи, с одной стороны, протекают по-разному, и с другой стороны, их взаимодействия очень сложны, тем более, что внутренние причины и клиническое течение витилиго до сих пор подробно не изучены. Следует также добавить, что для каждого вещества нужно определить условия его оптимальной биохимической активности. Поэтомк не следует, так сказать, тушить леющий огонь первым попавшимся средством, не зная не только точного расположения пожара, но и того, может ли это средство вообще тушить огонь. По крайней мере, применение фенольных соединений, которые влияют на метаболизм хинона, может даже оказаться вредным.
Защита от солнца
очень важна, так как меланин, защищающий кожу, при витилигоотсутствует. Тем не менее следует также отметить, что в отдельных случаях умеренное ультрафиолетовое излучение может быть полезным, потому что оно стимулирует процессы пигментации и синтеза витамина D.
Микроэлементы
Большое значение имеет медицинское определение концентрации микроэлементов. Только на этой основе можно выбрать правильное лечение с помощью пищевых добавок или косметических препаратов. В противном случае могут быть нарушены естественные защитные метаболические процессы организма. Без опасений можно применять только соли марганца.
Витамины
являются важнейшими компонентами косметических препаратов для ухода за кожей при витилиго. С современной точки зрения, витамин А (ретинол), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), провитамин В5 (Д-пантенол), витамин В12 (кобаламин), С (аскорбиновую кислоту) и Е (токоферол) в данном случае представляют особый интерес, поскольку они принимают участие в окислительно-восстановительных реакциях.
Отбеливающие вещества
Некоторые растительные экстракты, липосомальный аскорбилфосфат и азелаиновая кислота оказывают отбеливающее воздействие на кожу. Эти вещества действуют в качестве ингибиторов тирозиназы. Их наносят на интактную кожу, чтобы избежать восстановления пигментации и смягчить контраст со светлыми участками кожи. Вредными для кожи в этом случае будут такие депигментирующие вещества, как койевая кислота, гидрохинон и перекись водорода.
Dr. Hans Lautenschläger (доктор Ханс Лаутеншлегер)
Источник: https://www.dermaviduals.com/english/…cted-skin.html
Опубликовано в Medical Beauty Forum 2012 (1), 18-21
Перевод и редактирование: Г.Б.Большакова
Покупайте масла только в надежных магазинах! В нашем интернет-магазине вы можете приобрести компоненты, о которых идет речь в статье, список которых вы видите ниже, с доставкой по всему миру.
Источник
Селективная фототерапия, лазер, ПУВА, УФБ-фототерапия. Отбеливание кожи при витилиго. Пластика.
07.11.2010
Лечение витилиго ультрафиолетовыми ваннами (фототерапией)
Фототерапия – это лечение светом с определенными длинами волн от искусственных источников. Для лечения витилиго применяют селективную фототерапию, ПУВА-терапиюи, узковолновую УФБ-фототерапию.
Селективная фототерапия
Лечение заключается в воздействии на кожу комбинированного излучения средневолновых (УФБ) и длинноволновых ультрафиолетовых (УФА) лучей. При такой терапии не нужно принимать специальные препараты, что уменьшает вероятность побочных реакций, но вместе с тем снижается и эффективность лечения. Стоит также отметить, что даже незначительное превышение дозы ультрафиолетового облучения может вызвать ожоги.
ПУВА-терапия
Уникальный метод, который основан на сочетании УФА-лучей и приема внутрь фотосенсибилизаторов – препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-излучению. Эффективность такой терапии на высоком уровне, тем более что не так давно ученые обнаружили непосредственное благотворное влияние такой методики на иммунную систему кожи. Особенно хорошо поддаются лечению «свежие» белые пятна. Однако у этого метода есть и немало побочных реакций – тошнота, рвота, головная боль, головокружение, а самое страшное – риск развития рака кожи. Поэтому о длительном лечении витилиго ПУВА-терапией не может быть и речи.
Узковолновая УФБ-фототерапия
Пожалуй, самый эффективный и безопасный, как для взрослых, так и детей, метод фототерапии. Благодаря применению более низких доз ультрафиолета при большой мощности, можно добиться отличного результата. По статистике, у 70% больных витилиго восстанавливается около 75% площади поврежденной кожи. Несомненный плюс этого метода заключается в том, что он практически не вызывает побочных реакций. Пресловутая кубинская методика лечения пегой кожи является вариантом такого подхода.
Лечение витилиго лазером
Откровенно говоря, этот способ лечения ничем не превосходит фототерапию. Разница лишь в том, что у лазера больше интенсивность потока частиц, а также выше стоимость услуг.
Отбеливание кожи при витилиго
Если ни один из перечисленных способов лечения не помог, пигментные пятна поразили больше 50% кожи, и вы доведены до отчаяния, то можно сделать депигментацию. Этот метод направлен на обесцвечивание оставшейся пигментации – цвет здоровой кожи доводят до оттенка витилигиозных пятен. Осуществляют отбеливание при помощи 20% эфира монобензона, который наносят дважды в день, до тех пор, пока цвет кожи по всему телу не сравняется. Это весьма эффективный метод, который, к сожалению, носит необратимый характер, имеет много побочных эффектов и делает кожу крайне чувствительной к солнечным лучам.
Пятна витилиго гложат – быстро вам хирург поможет!
За рубежом уже давно почетное место в лечении витилиго занял хирургический метод, основанный на пересадке донорских участков кожи после прохождения ПУВА-терапии. Этот быстрый, эффективный и безопасный вид лечения наиболее подходит тем пациентам, у которых белых пятен немного. При аутологической пересадке на обесцвеченные пятна «приживляют» собственную кожу больного, взятую со здорового участка кожного покрова. Из возможных осложнений – попадание инфекции, образование царапин, синяков, в некоторых случаях – шрамов. Еще большей популярностью пользуется второй хирургический метод – прививание «пузырей». Во время операции хирург на здоровой коже образовывает пузырь, используя специальный аппарат, всасывающий кожу. Затем врач верхний слой пузыря срезает и пересаживает на витилигиозное пятно, на котором предварительно был создан такого же размера пузырь и удален. При этой процедуре мелкие царапины и синяки также не исключены, зато вероятность появления послеоперационных шрамов и рубцов сведена до минимума.
Пчелиный «татуаж». Лечение витилиго пчелоужаливанием
Отличный результат при лечении болезни белых пятен показала апитерапия – молодое направление в медицине, основанное на лечении продуктами пчеловодства и непосредственно пчелоужаливании. Поскольку одной из причин развития витилиго называют неполадки в иммунной системе, то метод рассчитан на ее стимуляцию. Добиваются этого при помощи укусов пчел непосредственно в очаги пораженной кожи. Пчелиный яд «будоражит» клетки-меланоциты, заставляя их работать, как и прежде.
Витаминная поддержка при витилиго
В борьбе с белыми пятнами на коже помогут витамины. По словам специалистов, ежедневный рацион должен быть обогащен большим содержанием аскорбиновой кислоты, поскольку она регулирует пигментообразование. Для выработки кожного пигмента необходимы соли меди, поэтому стоит обратить внимание на продукты, в изобилии содержащие этот микроэлемент: говяжья печень, сыр, креветки, горох. Среди растений нужно выделить череду, тысячелетник, цветки арники горной.
Чтобы лечение пигментных пятен было успешным, не забывайте, что витилиго всего лишь кожный маркер внутренних болезней. Многие представленные методики направлены исключительно на устранение кожных проявлений заболевания, в то время как его нужно лечить еще и изнутри.
Уход за кожей при витилиго летом
Вопреки распространенному мнению, что солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья, людям подверженным витилиго, все же стоит остерегаться прямых солнечных лучей. Чтобы избежать солнечных ожогов и свести к минимуму появление загара, а соответственно еще большего контраста между здоровой и больной кожей, в знойную погоду не выходите на улицу без предварительного нанесения солнцезащитного крема с максимальной степенью защиты. Не лишними будут и солнцезащитные очки.
Тон в тон. Косметологическая коррекция витилиго
Если белых пятен на коже немного, на помощь придет декоративная косметика. Макияж, камуфляж и татуаж быстро и безболезненно скроют кожные дефекты. Бледнолицым людям достаточно просто ограничить пребывание на солнце: на белом фоне пятна практически не будут заметны. Периодически желательно осветлять кожу при помощи химического шелушения (поверхностный либо глубокий пилинг) или же дермабразии (механический пилинг).
Обратите свое внимание на камуфляжную косметику – идеальное светонепроницаемое маскирующее средство, обладающее водо- и термостойкостью. Благодаря широкой гамме оттенков камуфляжа можно подобрать практически любой цвет, максимально приближенный к тону кожи.
«Сбить» песь можно ряской. Лечение витилиго целебными растениями
Большой популярностью при лечении витилиго пользуются лекарственные растения, содержащие специальные вещества – фурокумарины, которые заставляют клетки-меланоциты вновь вырабатывать меланин и повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению. К таким чудо-лекарям относятся: амми большая, пастернак посевной, псоралея костянковая, зверобой, ревень, смоковница обыкновенная, крапива, полынь, инжир и др. Из этих растений делают соки, отвары, настои, которые можно принимать как наружно, так и внутрь. Широкое применение при восстановлении утраченного цвета кожи получила ряска маленькая. По мнению исследователей, ее целебная сила основана на иммуномодуляции. Другими словами, она лечит пострадавшие меланоциты, тем самым устраняя причину заболевания, а не ее следствие.
Домашний рецепт от белых пятен на основе ряски
Для приготовления отвара возьмите 1ч.л. сухого растения и 1ст. воды, прокипятите в течение 15мин. и настаивайте 45-60мин. Процеженный отвар пейте по стакану 2-3р. в день перед едой. Курс лечения должен назначать лечащий врач. Отвар, а также сок из свежей ряски можно наносить 2р. в день непосредственно на пораженные участки кожи.
Начинать лечение витилиго нужно с полного обследования (с обязательным посещением иммунолога, эндокринолога и гастроэнтеролога), проходить лечение комплексно и только под наблюдением специалистов.
Источник
