Почему появляется сыпи герпеса
Анализы на выявление гриппа
Анализ на грипп, проведенный при подозрениях именно на эту инфекцию, позволяет поставить окончательный диагноз. Клинические симптомы дают возможность лишь заподозрить грипп, но окончательный ответ – за лабораторией. На сегодняшний день разработано множество анализов, которые подтверждают природу болезни как косвенно, так и прямо, причем с высокой точностью.
Общий анализ крови
Анализ крови из пальца может дать врачу много информации о природе заболевания, но не покажет наличия именно вируса гриппа. Однако, известно, что при гриппе наблюдаются типичные изменения общей картины крови. В первые сутки болезни анализ показывает повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) с повышением уровня палочкоядерных форм, иногда могут проявиться и незрелые формы клеток — метамиелоциты (юные).
На вторые сутки происходит резкое снижение лейкоцитов – лейкопения. Меняется также и процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула). Нейтрофилов в процентном отношении становится меньше, а лимфоцитов — больше. Уровень гемоглобина и эритроцитов остается в пределах нормы, но резко увеличивается показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимический анализ крови
При гриппе нет особых, типичных изменений в этом анализе. Иногда может меняться соотношение белковых фракций, а также повышается количество С-реактивного белка, который говорит о наличии воспаления в организме. Самого вируса гриппа данный анализ также не выявляет.
Специфические анализы
Можно провести специфические исследования, которые подтвердят наличие вируса. Для этого берется кровь на грипп из вены. Серологическими методами пределяются антитела к вирусу, либо антигены вируса. Подтверждением заражения вирусом гриппа является нарастание титра антител в 4 раза и более. Для проведения данного анализа требуется значительное время, поэтому данный метод больше подходит для ретроспективной диагностики (в период выздоровления).
А если нужно получить подтверждение наличия вируса быстро, тогда какие анализы сдают на грипп? Современным, быстрым и точным является метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который выявляет РНК вируса. Для проведения анализа берется мазок из носа и глотки или проба отделяемого носоглотки. Метод высоко специфичен, не дает ошибок, проводится быстро.
Экспресс-методом определения вируса гриппа является иммуноферментный анализ. Он выявляет наличие вируса в области верхних дыхательных путей. Полученные при помощи мазка слизь и клетки из носоглотки обрабатывают особым реактивом с метками. Если вирус гриппа в мазках присутствует, образуются особые комплексы с метками, которые в ультрафиолетовом свете дают особое свечение.
Когда и где?
Далеко не всегда у пациентов при подозрении на грипп проводится забор анализов, особенно специфических. Обычно для подтверждения гриппа поводят забор мазков у первых заболевших в начале эпидемии. Далее диагноз «грипп» выставляется по клиническим данным.
Могут быть назначены анализы на выявление гриппа при госпитализации, при угрозе или развитии осложнений, для подтверждения именно гриппа, как причины осложнений (или летального исхода). По назначению врача эти анализы выполняются в лаборатории поликлиники, бесплатно.
Услуги по определению гриппа при помощи анализов предлагают частные клиники, но эти исследования стоят достаточно дорого — зато забор материала может проводиться с выездом на дом, что очень удобно.
Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФАРМАКОТЕРАПИИ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ ГРИППА 2009-2010 ГГ / Малеев В.В., Красникова Т.В., Кондратьева Т.В. // Инфекционные болезни.. — 2010. — Т. 8. № 4.
СРАВНЕНИЕ ЭПИДЕМИЙ ГРИППА В РОССИИ 2009 И 2011 ГОДОВ, ВЫЗВАННЫХ ПАНДЕМИЧЕСКИМ ВИРУСОМ ГРИППА А(H1N1) / Карпова Л.С., Бурцева Е.И., Поповцева Н.М., Столярова Т.П. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика.. — 2011. — № 5 (60)
Разработка диагностической тест-системы на основе «Сэндвич»-ифа для выявления вируса гриппа А птиц / Жемаева Л.В., Козлов А.Ю., Ямникова С.С., Кальнов С.Л., Верховский О.А., Алипер Т.И. // Вопросы вирусологии. — 2009. — Т. 54 №4. — с. 45
Оценка эффективности дифференциальной диагностики гриппа методом мультиплексной ПЦР с детекцией в режиме реального времени / Лободанов С.А., Никонова А.А., Файзулоев Е.Б., Трушакова С.В., Забияка Ю.И., Калинкина М.А., Иванова В.Т., Шевченко Е.С., Зверев В.В., Бурцева Е.И. // Вопросы вирусологии. — 2012. — Т. 57 №1. — с. 42-45
Сравнительный анализ эффективности быстрых тестов в диагностике гриппа А и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей / Петрова Е.Р., Суховецкая В.Ф., Писарева М.М., Майорова В.Г., Сверлова М.В., Даниленко Д.М., Петрова П.А., Кривицкая В.З., Соминина А.А. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2015. — Т. 60 №11. — с. 44-49
Источник
Грипп, начавшийся в этом сезоне, опасен серьезными осложнениями, поэтому очень важно как можно раньше поставить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. И тем более важно отличить грипп от других респираторных инфекций.
В этом сезоне основным эпидемическим штаммом является пандемический вирус гриппа А/H1N1pdm09 «свиного» происхождения.
Также возможно заражение вирусом гриппа B и А/H3N2, а также инфицирование одним из 13 возбудителей ОРВИ, вызывающих гриппоподобные симптомы.
Каждый из вирусов имеет свои особенности, и заболевание требует индивидуального подхода к лечению. Грипп, вызванный вирусом A/H3N2 тяжело переносят дети до 5 лет, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы. «Свиной грипп» тяжело переносят люди среднего возраста, чаще с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и беременные женщины. При эпидемии гриппа 2009 года, вызванной «свиным» штаммом А/H1N1pdm09 летальный исход чаще наблюдался у лиц в возрасте от 30 до 67 лет, причем в 21% случаев в начале заболевания температура не поднималась выше 38оС и около 10% не имели каких-либо хронических заболеваний.
Инфицирование детей до 2х лет респираторно-синцитиальным вирусом, вирусами парагриппа и бокавирусом может привести к тяжелым состояниям, требующим госпитализации — крупу и бронхо-обструктивному синдрому. Респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы гриппа и аденовирусы могут вызвать бронхиты и пневмонию преимущественно у детей до 5 лет.
Каким возбудителем инфицирован человек, может сказать только лабораторная диагностика, по клинической картине, к сожалению, это сделать невозможно.
Лабораторный анализ на определение гриппа и других возбудителей респираторной инфекции даёт возможность назначить адекватное лечение, точно определить прогноз, не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений и в ряде случаев избежать необоснованной антибиотикотерапии.
Где можно сдать анализ на грипп?
Сдать анализ на вирус гриппа и другие возбудители респираторных инфекций можно в Центре Молекулярной диагностики (CMD) ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Диагностические тесты позволяют выявить возбудителей гриппа, ОРВИ, микоплазменной и хламидийной инфекций, коклюша и других острых респираторных заболеваний в течение одного дня. Целесообразно сдавать анализ на выявление гриппа и возбудителей ОРВИ при подозрении на вирусную инфекцию в первые — вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в максимальном количестве. Помните, что точный диагноз — правильное лечение!
Диагностика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в CMD:
- Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В, качественное определение РНК, ПЦР
- Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В/ Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК
- Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А, А/Н1N1/СА/2009, В, качественное определение РНК, ПЦР
- Диагностика ОРВИ. Возбудители респираторных вирусных инфекций (РНК Respiratory Syncytial virus, РНК Metapneumovirus, РНК Coronavirus, РНК Rhinovirus, ДНК Adenovirus B, C, E, ДНК Bocavirus, РНК Parainfluenza virus 1, 2, 3, 4),качественное определение,ПЦР
- Возбудители респираторных инфекций
Как работают диагностические тесты
Молекулярно-генетические методы, в частности полимеразная цепная реакция (ПЦР), способны обнаружить геном возбудителя в мазке из носоглотки заболевшего.
ПЦР — быстрый прямой метод диагностики, обнаруживающий специфичные участки генома микробов, то есть отличающие их друг от друга. Именно поэтому метод ПЦР по сути является экспресс-анализом на грипп и другие респираторные инфекции.
ПЦР увеличивает в миллиард раз количество этих участков за счет работы фермента ДНК-полимеразы, достраивающего цепи ДНК после присоединения к специфическим участкам коротких молекул олигонуклеотидов — праймеров. В процессе достраивания цепей ДНК происходит разрушение ДНК-полимеразой меченой флуоресцентными красителями молекулы – олигонуклеотидного зонда, также специфично отжигающегося на участке ДНК искомого возбудителя, и преграждающего путь движущегося фермента.
Чем больше возбудителя было в образце клинического материала пациента, тем раньше приборы будут фиксировать увеличение над пороговым значением уровня флуоресценции в процессе реакции. Анализ проводится с детекцией в режиме реального времени. Если в образце нет возбудителя, повышение уровня флуоресценции не происходит. В процессе разработки тестов они обязательно проверяются на специфичность, то есть отсутствие перекреста с другими вирусами и бактериями.
Источник
В разгар эпидемического сезона очень актуален вопрос диагностики гриппа. Это важно и необходимо для своевременного лечения заболевания, ведь болезнь может привести к различным серьезным осложнениям. Поэтому требуется проведение лабораторных исследований, включая анализ на грипп, во время сезонной вспышки заболевания.
Общий анализ крови
Для того чтобы поставить окончательный диагноз, обычно делают анализ крови на грипп. Терапевт предлагает его в случае предположения этой инфекции. Клинические симптомы дают возможность лишь заподозрить грипп, но только лабораторный анализ даст окончательный ответ. Сегодня медицина предлагает несколько видов анализов, которые могут определить природу болезни с высокой точностью.
Терапевт может получить много информации из общего анализа, но определить наличие вируса гриппа не получится. Однако, известно, что при таком заболевании появляются определенные изменения общей картины крови. В первые 24 часа после заражения будет повышенный уровень лейкоцитов. На следующий день проявится резкое снижение лейкоцитов.
Меняется также и лейкоцитарная формула. На фоне того, что лимфоцитов становится больше, количество нейтрофилов уменьшается. Несмотря на то, что показатель гемоглобина и эритроцитов будет в пределах нормы, СОЭ значительно повысится.
Дополнительные анализы
Появление гриппозных или других вирусных заболеваний во время эпидемии вынуждает терапевта провести диагностику. Поэтому дополнительно к общему анализу крови рекомендуется провести еще несколько манипуляций:
- Биохимический анализ крови. При гриппе особых изменений наблюдаться в результате не будет. Повышение количества С-реактивного белка укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Но такой анализ крови при гриппе сам вирус не выявит.
- Специфический анализ на вирус гриппа. Для его проведения необходимо взять кровь из вены. Такое исследование подтвердит наличие вируса. Благодаря серологическому методу можно определить антигены вируса. Нарастание титра антител в 4 раза и более является подтверждением заражения гриппом. Недостатком этого анализа является потребность значительного количества времени для получение результата.
- Иммуноферментный анализ. При помощи этого экспресс-метода можно быстро выявить вирус гриппа. Для этого берут мазки слизи и клетки из носоглотки. Затем полученный материал обрабатывают особым реактивом с метками. Наличие свечения при просвечивании ультрафиолетовым светом говорит о присутствии вируса в мазках.
- Метод ПЦР. Он дает возможность быстро получить подтверждение наличия вируса. Для анализа берут мазки из носа и горла. Недостатком такого метода считается невозможность определить, жив ли вирус и соответственно является ли пациент еще заразным для окружающих.
Такие анализы обычно берут у пациентов во время эпидемии или при госпитализации. Особенно важно это сделать, если есть угроза развития серьезных осложнений.
ОРВИ и грипп признаны самыми распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей инфекционного происхождения у детей. Именно анализ крови у ребенка при гриппе помогает подтвердить наличие вируса в организме. Своевременная диагностика даст возможность избежать осложнений или летального исхода в случае тяжелой формы болезни.
Вирус гриппа считается одним из самых опасных вирусов. В холодное время года его очень легко подхватить. Учитывая, что прогноз гриппа может быть неблагоприятным, так как в 10% случаев он переходит в пневмонию, рекомендуется своевременно сдавать анализы.
Интересное видео
Источник
Как определить: ОРВИ это или грипп?
4 ответа
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им. Н.И.Пирогова с отличием.
Существует несколько видов анализов на выявления вируса гриппа в организме человека:
- анализ мазков из зева и носа на выявление ДНК вируса гриппа — проводит в лабораториях, как правило, срок готовности 1 рабочий день (сроки исполнения зависит от региона, где находится лаборатория)
- экспресс-анализ с помощью тест полосок — можно проводить самостоятельно в домашних условиях согласно инструкции к ним.
Активность вируса наиболее высокая в первые 48-72 часа от начала инфицирования, поэтому наиболее результативными анализы будут именно в этот период.
Так же существует некое различие в клинических проявлениях ОРВИ и гриппа, однако определить эти различие и проветси правильный дифференциальный диагноз может только врач по результатам осмотра и опроса пациента. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения правильной схемы лечения. Избегайте самолечения и лечения » в аптеке» так как любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания и нежелательные явления. Помните, что при повышении температура тела Вы можете вызвать врача на дом из поликлиники по месту жительства в рамках полиса ОМС.
Стоит отметить, что в некоторых ситуация тяжелое течение гриппа или ОРВИ может требовать госпитализации в инфекционное отделение.
Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г, врач педиатр ИНВИТРО с 2005г. Автор книги «Здоровый ребенок»
при гриппе, как правило, наступает общее недомогание с ломотой в суставах, головной болью, сонливостью, снижением аппетита, возможен абдоминальный синдром, появляется светобоязнь и слезотечение на свет, от света наступает головная боль. при ОРВИ симптомы классические — повышение температуры, насморк, боль в горле. ОРВИ может быть вызвано любым вирусом, в том числе и вирусом гриппа, но течение при гриппе тяжелее и более выражено. лечение в любом случае назначается противовирусное, свечи виферон в возрастной дозировке курсом на 5 суток, при необходимости врач может продлить курс противовирусной терапии. обильное питье и витамин С так же необходимы, как и постельный режим. При гриппе он особенно важен!
Здравствуйте!
Согласна с ответом про диагностику гриппа и ОРВИ, не буду описыватьэти диагностические методы еще раз. Но могу как врач подсказать Вам, какие признаки характерны для этих инфекций. Безусловно они не могут считататься достоверными критериями и не исключают участие врача в диагностике и назначении лечения, но могут служить косвенными знаками для Вас. Итак, грипп начинается остро, с резкого повышения температуры и ухудшения самочувствия. Пресловутая ломота в мышцах и суставах, снидение аппетита, слабость. При этом катаральные явления (насморк, больв горле, кашель) могут полностью отсутствовать или появляются на 2-3 день.
При ОРВИ вместе с температурой появляются и катаральные явления. Тут нужно будет быстро действоаать и начать использовать противовирусные средства, например, свечи виферон. Это поможет затормозить развитие инфекции и снизит риск осложнений.
Помните, лечит только доктор, а острые состояния требуют постельного режима на 2-3 дня.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
0/140Ответ не может быть меньше 140 символов
Источник
Анализ на грипп, проведенный при подозрениях именно на эту инфекцию, позволяет поставить окончательный диагноз. Клинические симптомы дают возможность лишь заподозрить грипп, но окончательный ответ – за лабораторией. На сегодняшний день разработано множество анализов, которые подтверждают природу болезни как косвенно, так и прямо, причем с высокой точностью.
Общий анализ крови
Анализ крови из пальца может дать врачу много информации о природе заболевания, но не покажет наличия именно вируса гриппа. Однако, известно, что при гриппе наблюдаются типичные изменения общей картины крови. В первые сутки болезни анализ показывает повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) с повышением уровня палочкоядерных форм, иногда могут проявиться и незрелые формы клеток — метамиелоциты (юные).
На вторые сутки происходит резкое снижение лейкоцитов – лейкопения. Меняется также и процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула). Нейтрофилов в процентном отношении становится меньше, а лимфоцитов — больше. Уровень гемоглобина и эритроцитов остается в пределах нормы, но резко увеличивается показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимический анализ крови
При гриппе нет особых, типичных изменений в этом анализе. Иногда может меняться соотношение белковых фракций, а также повышается количество С-реактивного белка, который говорит о наличии воспаления в организме. Самого вируса гриппа данный анализ также не выявляет.
Специфические анализы
Можно провести специфические исследования, которые подтвердят наличие вируса. Для этого берется кровь на грипп из вены. Серологическими методами пределяются антитела к вирусу, либо антигены вируса. Подтверждением заражения вирусом гриппа является нарастание титра антител в 4 раза и более. Для проведения данного анализа требуется значительное время, поэтому данный метод больше подходит для ретроспективной диагностики (в период выздоровления).
А если нужно получить подтверждение наличия вируса быстро, тогда какие анализы сдают на грипп? Современным, быстрым и точным является метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который выявляет РНК вируса. Для проведения анализа берется мазок из носа и глотки или проба отделяемого носоглотки. Метод высоко специфичен, не дает ошибок, проводится быстро.
Экспресс-методом определения вируса гриппа является иммуноферментный анализ. Он выявляет наличие вируса в области верхних дыхательных путей. Полученные при помощи мазка слизь и клетки из носоглотки обрабатывают особым реактивом с метками. Если вирус гриппа в мазках присутствует, образуются особые комплексы с метками, которые в ультрафиолетовом свете дают особое свечение.
Когда и где?
Далеко не всегда у пациентов при подозрении на грипп проводится забор анализов, особенно специфических. Обычно для подтверждения гриппа поводят забор мазков у первых заболевших в начале эпидемии. Далее диагноз «грипп» выставляется по клиническим данным.
Могут быть назначены анализы на выявление гриппа при госпитализации, при угрозе или развитии осложнений, для подтверждения именно гриппа, как причины осложнений (или летального исхода). По назначению врача эти анализы выполняются в лаборатории поликлиники, бесплатно.
Услуги по определению гриппа при помощи анализов предлагают частные клиники, но эти исследования стоят достаточно дорого — зато забор материала может проводиться с выездом на дом, что очень удобно.
Источник
