Покалывание во всем теле при герпесе
Опоясывающий герпес: удар по нервам
Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.
Кто болеет опоясывающим герпесом?
За развитие опоясывающего герпеса отвечает вирус герпеса 3 типа — Varicella Zoster. При заражении в детском возрасте он вызывает ветряную оспу, а потом «прячется» в нервных ганглиях до наступления благоприятных условий размножения. Время такого ожидания обычно длится десятки лет, но при определенных обстоятельствах может занимать всего несколько месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы. Именно она обеспечивает эффективный надзор за вирусом, и его активация может произойти только при ее ослаблении. Соответственно, в группу риска входят люди разных возрастов с явлениями иммунодефицита.
Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).
Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.
Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.
Варианты течения опоясывающего герпеса
Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:
- кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
- неврологические симптомы (болевой синдром),
- явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).
Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:
- Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
- Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
- Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
- Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.
Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.
Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.
Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.
Роль противовирусных препаратов в лечении
Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.
Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.
Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.
Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.
Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.
Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.
Иммуномодуляторы — зачем они нужны?
Опоясывающий герпес, как и любая другая герпетическая инфекция, сигнализирует о нарушении работы иммунной системы. «Брешь» в защите позволяет вирусу активироваться и должна быть обязательно «заделана».
Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.
К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.
Борьбу с вирусами, в том числе, с вирусами герпеса, осуществляют различные компоненты иммунной системы, но особенно важную роль играет белок интерферон. Его недостаток в организме помогают восполнить иммуномодуляторы под названием «индукторы интерферона». Стимулируя выработку эндогенного (собственного) интерферона в клетках, они способствуют более быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений. К таким препаратам относятся Циклоферон, Амиксин, Кагоцел и др. Они также могут применяться исключительно как часть комплексной терапии, так как на сам вирус не действуют.
Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.
Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.
Комментарий эксперта
Лебедева Людмила, врач-невролог клиники «Мосмед», рефлексотерапевт
— Какие основные симптомы герпетической невралгии?
— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.
Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные проявления и боль по ходу нервов и их ветвей. Обычно с одной стороны. А «до» появления высыпаний человек испытывает общую слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли. Часто этот период пациент пропускает, так как думает, что плохое самочувствие связано, например, с метеоусловиями или банальной инфекцией. Но позже, за пару дней до появления кожных высыпаний, возникают неприятные ощущения в какой-либо области по ходу нервных стволов и их ветвей. Сначала беспокоят болевые ощущения, жжение, покалывание. Впоследствии именно на этих местах появляются кожные проявления: сначала в виде покраснений — эритемы, а потом уже возникают папулы (уплотнения), везикулы (пузырьки). Внутри такие образования заполнены серозным содержимым. Со временем они могут укрупняться, сливаться между собой, затем на их месте образуются эрозии, покрывающиеся корочками. Если идет повреждение кровеносных капилляров, которые находятся глубже, то это содержимое принимает геморрагический характер. В таком случае могут возникать кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканье, гематурия и кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг, при этом, как правило, при такой агрессивной форме наступает летальный исход.
Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.
При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).
Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.
Помимо болевых ощущений, при опоясывающем лишае часто развивается онемение — немеет область, где были высыпания (вплоть до тотальной анестезии). При этом при небольшом прикосновении (одежды, дуновения ветра, чистки зубов) к поврежденной зоне у человека возникает неадекватная реакция, так называемый «симптом прыжка» — очень сильная боль, хотя, по ощущениям, данный участок кажется онемевшим. Это происходит потому, что инфекция поражает само нервное волокно, а так как нервы имеют и двигательные, и чувствительные волокна, первой страдает чувствительность. Если при серьезном поражении вовремя не начать лечение, то вовлекаются двигательные волокна, и тогда уже это сопровождается парезами и параличами отдельных или групп мышц.
— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?
— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.
Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.
Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.
Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.
— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?
— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.
Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.
Кроме боли, в пораженной области может развиться тотальная анестезия (онемение), покалывания, «мурашки», нестерпимый зуд, в результате чего пациенты поступают с сильными расчесами, повреждением кожных покровов. Многие пациенты жалуются на появления чувства тревоги и постоянного беспокойства, из-за сильной боли возникает бессонница, снижается аппетит и даже развивается депрессия.
Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.
— Что назначают при постгерпетической невралгии?
— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.
Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.
Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.
В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).
Пройдите тест
Не пора ли посетить невролога У вас появилась рассеянность? Вы забываете слова или не можете вспомнить что-то важное? Вы стали чаще уставать? Пройдите этот тест и узнайте, не пора ли вам обратиться за помощью к неврологу.
Источник
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с проблемой «простуды» на губах. Стоит только переохладиться, оказаться в стрессовой ситуации или же съесть что-то остро-солено-перченое, как тут же появляется герпес – сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Подобное состояние встречается у людей любого возраста, национальности и социального положения. Более же редким, но зачастую и более мучительным является появление герпеса на теле, лечение которого не всегда является простым занятием и требует как профессионализма врача, так и грамотной и правильной диагностики самого заболевания.
Несколько слов о возбудителях заболевания
Помимо более чем двухсот различных «родственников» вируса простого герпеса первого типа, ответственного за всем известную простуду на губах, есть и те, которые вызывают заболевания с характерной сыпью на разных участках тела. Примеры заболеваний:
- генитальный герпес – как правило, вызывается вирусом herpes simplex 2 типа и проявляется высыпаниями на половых органах;
- опоясывающий лишай, развивающийся у взрослых, или же ветряная оспа – у детей – вызываются вирусом герпеса 3 типа, который также называют вирусом ветряной оспы;
- инфекционный мононуклеоз, лимфомы Беркитта и ЦНС у больных с иммунодефицитами, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром, назофарингеальная карцинома – вызывается вирусом герпеса 4 типа, или иначе – вирусом Эпштейна-Барр;
- и вновь инфекционный мононуклеоз, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез – вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус;
- детская розеола, внезапная экзантема – вирус герпеса 6 типа, или розеоловирус-6;
- синдром хронической усталости – вирус герпеса 7 типа, или розеоловирус-7;
- саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом – вирус герпеса 8 типа, или герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши.
По данным многочисленных исследований, наиболее распространенными являются первые три типа герпесвирусов. Наибольшая частота встречаемости приходится на вирус herpes simplex, но из-за отсутствия в России обязательного учета больных данной герпетической инфекцией, действительное число случаев зафиксировать не представляется возможным.
При этом для вируса простого герпеса первого типа инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, и в зависимости от пути заражения и, соответственно, места внедрения, зависит локализация инфекционного процесса и клинические проявления заболевания:
- поражение губ, носа или ротовой полости (наименее тяжелая форма, возникающая, скорее всего, в результате контакта с больным человеком или же при реактивации «собственного» возбудителя, чаще всего протекает без изменений состояния организма в целом);
- герпес половых органов: больших и малых половых губ, промежности, клитора, ануса – у женщин и внутреннего листка крайней плоти, головки, кожи мошонки, слизистой уретры, мочевого пузыря – у мужчин (заражение происходит при незащищенном половом контакте и сопровождается как местными, так и общими симптомами заболевания);
- герпетический панариций (острое гнойное воспаление мягких тканей пальца или кисти, чаще всего встречающееся у медработников и у детей из-за заноса вируса из другого очага инфекции);
- сикоз, обусловленный проникновением вируса герпеса в волосяной фолликул с последующим развитием в результате этого воспалительного процесса (чаще всего наблюдаются у мужчин на участках кожи, подверженных частому бритью при заносе возбудителя из других «активных» очагов).
В отличие от предыдущих форм заболевания, следующая разновидность более «обширна» в плане распространения повреждений. Так называемая герпетическая экзема – диссеминированная инфекция, усугубляющая течение хронических дерматозов с язвенными поражениями кожи у детей младшего возраста, реже – у подростков и взрослых, и развивающаяся на фоне нарушений иммунитета.
Отдельного внимания заслуживает также «борцовский герпес», или «герпес гладиаторов» – многочисленные высыпания в области шеи, головы и рук. Данным видом герпетической инфекции болеют почти исключительно мужчины, занимающиеся контактными видами спорта (борьбой, дзюдо, тайским боксом).
Пути заражения герпесом
Возникновение и развитие герпетической инфекции – это, зачастую, признак «пробоины» в иммунитете человеческого организма. Защитные функции, находящиеся в нормальном состоянии, позволяют блокировать реактивацию вируса и не допустить рецидивов заболевания.
Основными причинами, которые способствуют подобным состояниям, являются переохлаждение или перегрев организма, частые стрессы, инфекционные заболевания, некоторые психические и физиологические состояния, а также медицинские манипуляции, в том числе аборты.
Наиболее «легкий» путь передачи характерен для вируса herpes simplex первого типа – контактно-бытовой (использование общих предметов обихода, через прикосновения, поцелуи). В настоящий момент установлено, что заражение вирусом данного типа в большинстве случаев происходит уже в течение первых лет жизни ребенка.
В отсутствии причин активации, то есть у людей с нормально развившейся и работающей иммунной системой, данный возбудитель может пребывать в «спящем» состоянии в течение всей жизни человека. Однако если происходит снижение защитных функций организма, то вирус герпеса проявляется, вызывая развитие соответствующих симптомов.
Что касается генитального герпеса, то заболевание прочно занимает третье место среди инфекций, передающихся при половом контакте. Другими словами, речь может идти о миллионах больных среди взрослого населения планеты.
Специфично складывается ситуация с вирусом герпеса 3 типа, проявляющимся как опоясывающий лишай у взрослых или же ветряная оспа – у детей. То есть, один и тот же возбудитель может вызывать две формы инфекции, в зависимости от реакции организма.
Если произошло первое столкновение организма с вирусом, чаще всего в детском возрасте, то развивается ветряная оспа. После соответствующего лечения болезни она переходит в хроническое состояние, во время которого нервные клетки могут служить «пристанищем» возбудителя на несколько десятилетий, после чего герпесвирус может активизироваться, вызывая у некоторых людей (у взрослых) опоясывающий лишай.
Характерные симптомы заболевания
Общими проявлениями любой вирусной инфекции являются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, озноб, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота. И герпетические заболевания не являются исключением: чем больше распространение возбудителя по организму, тем более выраженными окажутся данные проявления.
Однако основной специфической характеристикой, присущей развитию заболеваний данной группы, является появление розово-красных пятен различной формы, которые затем превращаются в сыпь в виде пузырьков с прозрачным желтоватым содержимым. Эти пузырьки достаточно быстро «лопаются» и постепенно покрываются желтовато-серой корочкой. За 1-2 дня до высыпания человек может ощущать жжение, покалывание и зуд.
При распространённых формах болезни характерная сыпь одновременно появляется на различных участках тела. Такие симптомы отражают развитие инфекции в организме после попадания в него вируса и активного размножения в клетках кожного эпителия. Затем вирус переходит в нейроны и остается в них в неактивной форме до тех пор, пока иммунная система в состоянии контролировать его распространение в организме.
При локальном поражении ротовой полости заболевание длится не более 2 недель, в то время как при диссеминированных формах течение инфекционного процесса затягивается до нескольких месяцев.
У людей с иммунодефицитами герпетические поражения протекают в более тяжелой форме, чем у обычных людей, и часто – с летальным исходом. При этом зафиксированы случаи поражения внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других.
Также заражение вирусом герпеса чрезвычайно опасно для новорожденного, уровень смертности для которых в таких ситуациях составляет до 60% случаев. Чаще всего возбудитель инфекции попадает в организм ребёнка либо во время внутриутробного развития, либо при прохождении по родовым путям.
Осложнения, которыми грозит появление герпетических высыпаний на теле
При ослабленном иммунитете герпес рецидивирует до нескольких раз в год, при этом продолжительность подобного состояния составляет от 3 до 10 суток. У 30% женщин и практически у каждого десятого мужчины с первичной герпетической инфекцией развиваются осложнения, самыми тяжелыми из которых являются поражения ЦНС (энцефалит, менингит) и поражение вегетативной нервной системы.
Однако наиболее распространенным осложнением, развивающимся после проникновения вируса герпеса 3 типа, является так называемая постгерпетическая невралгия – сильнейшая боль в тех участках организма, которые иннервируются пораженными нейронами. В ряде случаев неврологические нарушения остаются на долгое время и после исчезновения характерных высыпаний.
При этом болевой синдром имеет сложный характер и по свидетельствам многих больных представляет собой глубокую ноющую боль в сочетании с поверхностным жжением и периодическим усилением болевых ощущений. Нередко боль усиливается в ночное время суток и при воздействии таких факторов, как холод или прикосновение.
Другими осложнениями, в частности у женщин, перенесших генитальный герпес, являются эрозия или онкологическое перерождение шейки матки, прерывание беременности на ранних сроках. Если же заражение герпесвирусами происходит на более поздних сроках, может происходить поражение кожи, глаз, нервной системы плода с последующей задержкой развития.
У мужчин же в результате поражения генитальным герпесом могут развиваться простатит и импотенция.
В целом наиболее распространенными осложнениями герпетической инфекции являются:
- менингит;
- менингоэнцефалит;
- поперечный миелит;
- некротическая миелопатия;
- рак шейки матки;
- рак простаты.
У больных с иммунодефицитами достаточно часто возникает вирусное воспаление в бронхах, легких, трахее, пищеводе, печени и других внутренних органах.
Вопросы диагностики
Методы диагностики герпетической инфекции во многом зависят от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за медицинской помощью. При типичных симптомах любого из видов герпеса для постановки точного диагноза зачастую бывает достаточно визуального осмотра, который даже без лабораторных анализов может указать на конкретного возбудителя. Если же картина инфекции не настолько очевидна, прибегают к лабораторным исследованиям.
При герпетической инфекции в организме человека вырабатываются специфические защитные антитела классов Ig G и Ig M. При этом при первичном попадании возбудителя в организм, то есть сразу после заражения, появляются Ig M, а во время последующей реактивации, т. е. рецидива – обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. Также наличие антител последнего класса может свидетельствовать о том, что человек уже перенес заболевание герпесом и является носителем соответствующего вируса.
Данные антитела наиболее достоверно могут быть определены в крови, содержимом герпесных пузырьков, слизи, моче, слезной или спинномозговой жидкости пациента с помощью иммуноферментного анализа. Обычно такое исследование назначают в качестве планового для диагностики вируса герпеса при беременности, «активное» состояние которого во время вынашивания ребенка может грозить серьезными осложнениями, вплоть до прерывания данного состояния и гибели плода.
Обнаружение самого вируса и определение его типа возможно производить с использованием метода полимеразной цепной реакции. Для этого отбирают материал, которым служит содержимое высыпаний в момент рецидива, соблюдая особую стерильность и специальный температурный режим. При нарушении этих условий данный вид диагностики может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Довольно старым и длительным, но весьма информативным среди диагностических методов является так называемый метод прямого вирусологического определения. Основой данного исследования является посев содержимого герпесных пузырьков на куриный эмбрион, после чего по характеру гибели эмбриона, где вирус оставляет специфические «следы», делают заключение о наличии заболевания. Данный анализ показан при бессимптомном или хроническом рецидивирующем течении заболевания.
Способы лечения герпеса, локализованного на теле
Лечение больных герпетическими инфекциями должно быть комплексным, исходя из общего состояния человека, локализации высыпаний, а также сопутствующих осложнений.
Могут быть использованы жаропонижающие препараты, обезболивающие мази и, конечно же, противовирусные средства.
Сегодня препаратами выбора для лечения герпетических инфекций являются производные из группы синтетических ациклических нуклеозидов – Ацикловир, Валацикловир («Валтрекс»), Фамцикловир («Фамвир»). Все они — высокоэффективные средства, блокирующие синтез ДНК вируса и защищающие от заражения еще неинфицированные клетки, в частности нейроны. При этом для последних двух препаратов характерно более длительное действие и, соответственно, меньшая кратность приемов, что облегчает их применение, в частности, в таблетированной форме.
Среди других групп лекарственных средств наиболее часто назначают Изопринозин, Фоскарнет и другие. Разнообразие форм герпетической инфекции определяет дозировку, форму введения и длительность приема химиопрепаратов. Применение противовирусных препаратов наиболее эффективно лишь на начальных этапах заболевания, до или в течение первых суток после появления характерной сыпи.
Одновременно для уменьшения зуда и беспокойства у пациентов назначают антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин).
При выраженной интоксикации применяют сердечные гликозиды, противосудорожные препараты.
На втором этапе лечения, после «стихания» активного процесса, целесообразным является назначение витаминов А, С и группы В (B1, В2, В6, В12). Также показаны щадящий режим и диета.
При такой форме заболевания, как генитальный герпес, необходимо воздерживаться от половой жизни до исчезновения проявлений, а также использовать презервативы при всех последующих сексуальных контактах.
В любом случае использование только препаратов для местной терапии или же народных средств не является достаточной мерой для борьбы с герпесвирусами, особенно с диссеминированными формами. Такое бесконтрольное и малоэффективное лечение чревато усугублением инфекционного процесса и распространением возбудителя в организме. При опоясывающем лишае, скорее всего, произойдет развитие постгерпетической невралгии, сопровождающейся болевыми ощущениями на протяжении нескольких месяцев и даже лет.
Основной же стратегией профилактики появления герпеса на теле и развития рецидивов заболевания, вне зависимости от его природы, является повышение уровня иммунитета организма, а также строгое соблюдение правил личной гигиены. Это и уменьшит риск заражения вирусом, и снизит частоту рецидивов в дальнейшем.
Полезное видео: как избежать рецидивов герпеса?
Опоясывающий герпес: вирус, который играет на нервах
Источник
