При гнездной аллопеции и витилиго

Очень интересная статья про витилиго и про гнездную алопецию (гнездное облысение).

Мне задали сегодня вопрос, знаю ли я что-нибудь про витилиго и про гнездную алопецию (гнездное облысение). И спросили, почему эти вещи резко усиливаются в период стрессов и имеют ли они какую-то связь с психологическими или психиатрическими проблемами. И как это лечится.

Отвечаю: и витилиго (пятнистая депигментация кожи), и алопеция ареата (гнездное облысение) — это заболевания аутоиммунные. В первом случае — происходит аутоиммунная деструкция меланоцитов (пигмент-содержащих клеток) кожи. А во втором — аутоиммунная деструкция волосяных фолликулов. И эти два заболевания часто сочетаются и друг с другом, и с другими аутоиммунными заболеваниями.

А поскольку стрессы и нервно-психические заболевания, такие, как депрессия и тревожные расстройства, «просаживают» иммунную систему, повышают уровень кортизола и одновременно вызывают повышенную секрецию воспалительных цитокинов и обострения многих аутоиммунных, аллергических и атопических заболеваний (совсем не только витилиго или гнездной алопеции, но и, например, псориаза или ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, крапивницы). То, вполне естественно, что на фоне стресса или обострения нервно-психического заболевания и витилиго, и гнездная алопеция имеют тенденцию к расползанию, расширению зоны поражения и образованию новых очагов. И на фоне гормональных нарушений, таких, как субклиническая недостаточность щитовидки или ожирение с инсулинорезистентностью тканей — тоже наблюдается та же тенденция.

Как это лечится? К огромному сожалению, большинство постсоветских дерматологов либо тупо не умеет это лечить вообще, либо не придают значения (подумаешь, витилиго! мажьте тональным кремом и не будет видно!), либо не придают существенного значения нервно-психическим, аутоиммунным и гормональным факторам, ограничиваясь местными «мазилками» и УФ-облучением участков витилиго или гнездной алопеции.

На самом же деле:
1) Исключить или существенно ограничить стрессы.
2) Обязательно лечить голову (антидепрессанты, анксиолитики, психотерапия).
3) Обязательно санировать все очаги хронической инфекции — больные зубы, миндалины, хронический гайморит и т.п. Устранить хроническое носительство хеликобактер в желудке, лямблий в желчном или стрептококка группы А в носоглотке, если есть. Туб-положительным по Манту — без разговоров рифабутин с изониазидом и повторная проверка туб-статуса после 3 мес.
4) Обязательно нормализовать гормональный фон — при субклиническом гипотиреозе — заместительная терапия Т4, при избыточном весе, инсулинорезистентности тканей, СД 2 типа, поликистозе яичников — метформин, пиоглитазон и т.д.
5) Местно — глюкокортикоидные мази (например, Акридерм), мази с циклоспорином, такролимусом (Такросир), пимекролимусом или руфекролимусом (Элидел), с синтетическими аналогами витамина D3 (Дайвобет), с синтетическими ретиноидами (Дифферин, ретиноевая мазь и др.), с ирритантами (деготь, солидол), плюс УФ облучение пораженной кожи.
6) Системная иммуносупрессия в периоды интенсивного расползания витилиго или гнездной алопеции — коротким курсом глюкокортикоиды + метотрексат или циклоспорин/такролимус. Бывают эффективны — но уступают по эффективности ГКС и метотрексату / циклоспорину также сульфасалазин, дапсон, хлорохин (делагил), левамизол (декарис).

И voila — волосы отрастают и витилиго репигментируется.

Статья Романа Беккера

Источник

Алопеция гнездная и витилиго

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Витилиго, гнездная алопеция. Особенности

Витилиго. Утрата пигмента при этом заболевании обусловлена образованием антител к меланоцитам кожи на определенных ее участках. Постепенно очаги депигментации увеличиваются.

Нередко витилиго сопутствует другим аутоиммунным заболеваниям, например пернициозной анемии или аутоиммунному тиреоидиту.

Гнездная алопеция. Доказано, что гнездпая алопеция может быть связана с иммунной реакцией, направленной против волосяных фолликулов.

При гнездной алопеции относительно часто обнаруживаются антитела к тканям щитовидной железы и обкладочным клеткам слизистой желудка, что свидетельствует в пользу ее аутоиммунного генеза.

Использованные источники: dommedika.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

«Бабушка (Рецепты от 100 бед)»

Витилиго, гнездовая и тотальная алопеция, грибовидный микоз, псориаз…

Много лет болею витилиго. Если кто-то знает методы лечения этой болезни, напишите.

Татьяна Горейко, 08150, Киевская обл., Киево-Святошинский р-н, г.Боярка, ул.Цветочная, 9/1

При витилиго пораженные участки кожи рекомендую смазывать смесью нерафинированного подсолнечного масла с касторовым (1:1), проводя тампоном от краев к середине пятна. Эта смесь также помогает при неравномерном загаре, когда на лице появляются белесые пятна.

Анна Васильевна Балкова, Казахстан, 140103, Павлодарская обл., г.Аксу, ул.Ауэзова, 48, кв. 2

А теперь кое-что из всемирной сети:

«Хочу поделиться своим рецептом лечения витилиго. Может, он еще кому-то поможет, как мне. Начну с того, что болею уже пять лет. Однако поначалу никаких активных действий, чтобы вылечиться, не предпринимала. Тем более, после однозначного вердикта врачей: «Витилиго не лечится!» Не буду распространяться о том, как все же решилась сделать хоть что-то, как лекарства искала, рецепты, в том числе и рецепты народной медицины. По сути дела сообщу, что для лечения я:

— пью настои из трав;

— принимаю Аммифурин в таблетках;

Кстати, рецепт моего травяного настоя очень схож с тем, что давался однажды в вашей газете, но состав все же немного другой.

Читайте также:  Гомеопатические средства при витилиго

Для внутреннего употребления я готовила следующий сбор. Брала травы зверобоя и листа шалфея — по 4 части каждого, листьев крапивы и подорожника большого — по 3 части, травы душицы, цветов календулы и ромашки — по 2 части (лучше отмерять столовыми ложками, как это делала я). Все тщательно перемешивала, затем 4 ст.л. сбора заливала двумя стаканами кипятка и парила на водяной бане в течение 15 минут. После остывания процеживала, траву отжимала и доливала воды до первоначального объема. Принимала настой по полстакана 3 раза в день до еды. Курс лечения — полтора-два месяца, перерыв между курсами — 1 месяц.

Помимо этого, 3 раза в неделю за 2 часа до солярия принимала Аммифурин (в инструкции к нему указана и дозировка, и длительность облучения в солярии). Стоит Аммифурин около 60 гривен. Кстати, долго и безуспешно искала его по аптекам, пока не догадалась просто заказать препарат в самой же аптеке. Курс лечения Аммифурином около 2 месяцев (всего проводят 4-6 курсов).

У меня уже после первого курса 60% белых пятен исчезли, то есть «загорели». Конечно, все произошло не сразу, первые результаты появились только на третьей неделе лечения, но главное то, что они были!

И еще я думаю, что травы здесь также очень важны. Как-то я поленилась приготовить очередную порцию настоя, и процесс восстановления сразу замедлился (хотя считаю, что все это очень индивидуально). Сейчас прохожу второй курс, очень надеюсь вылечиться.

Буду рада, если мой опыт поможет еще кому-нибудь.

Теперь подробней об Аммифурине. Международное наименование препарата — Амми большой плодов фурокумарины (Ammi majus fructuum furocumarines), относится к фотосенсибилизирующим средствам. Сенсибилизирует кожу к действию света: при облучении УФ-лучами стимулирует образование меланоцитами эндогенного пигмента кожи меланина. Применение совместно с УФ-облучением способствует восстановлению пигментации кожи при витилиго. Также применяется при лечении гнездовой и тотальной алопеции, грибовидного микоза, псориаза.

Аммифурин я принимаю внутрь в таблетках. Быть может, попробовала бы еще раствором Аммифурина смазывать пятна, но его просто не нашла (даже через систему заказов в аптеке).

Кстати, когда начала увеличивать время пребывания в солярии, у меня появились небольшие ожоги, поэтому пришлось сделать перерыв и немного уменьшить время загорания, пока все не прошло. И хотя кожа все равно краснеет во время лечения, но ожогов больше не было.

Лечение свое я специально начала осенью, когда и солнце уже послабее, и одеваваться пришлось позакрытее.

Далее — насчет схемы лечения. Для этого приведу лучше выписку из инструкции к препарату.

Аммифурин принимают внутрь после еды, запивая молоком, в дозе 0,8 мг/кг (но не более 0,08 г на прием) однократно за 2 часа до ультрафиолетового облучения (то есть до солярия). Я так поняла, что рассчитывать дозу следует исходя из своего веса. Например, мой вес — 55 кг и доза составляет 55х0,8=44 мг, или 0,044 г, то есть 2 таблетки по 0,02 г каждая. При витилиго облучения в солярии проводят 3 раза в неделю (через день). Думаю, здесь удобнее всего схема понедельник-среда-пятница, я и хожу в солярий именно по этим дням. Курс состоит из 20-25 облучений, всего же проводят 4-6 курсов. А повторные курсы проводят с интервалом 1-1,5 месяца.

Также в инструкции к Аммифурину написано, что курсовая доза составляет 100-150 таблеток, тогда как у меня при дозе в две таблетки на один сеанс облучения и курсе в 25 облучений пропиваются только 50 таблеток. С этим я пока так и не разобралась, но и 50 таблеток как будто бы хватает.

Теперь о времени УФ-облучения. Назначают его с 1-2 минут, постепенно увеличивая до 15-20 минут в зависимости от индивидуальной чувствительности к ультрафиолету. Понятное дело, в солярий никто тебя на 2 минуты не пустит, поэтому я начала с 5 минут, а далее по следующей схеме:

— 1-я неделя — загорала по 5 минут за сеанс;

— 2-я неделя — 7 минут;

— 3-я неделя — 10 минут;

— 4-я неделя — 12 минут.

Вот тут-то у меня ожоги и появились. Пришлось прервать лечение, пока ожоги не прошли, а потом снова начинать с 7 минут, постепенно увеличивая до 15 минут. Да и то 15 минут загорала только последние 3 сеанса, т.к. решила не рисковать.

Сейчас я прохожу второй курс, начала уже с 10 минут, но пока не увеличиваю (просто планирую этот курс немного продлить — не 25 сеансов проведу, а побольше, в зависимости от результатов). На солнце, наверное, загорать не стоит, т.к. довольно трудно его дозировать, а солярий то, что надо. Я посещаю обычный горизонтальный (то есть надо лежать) солярий, там есть таймер, так что дозировать УФ-облучение очень легко. Мне обычно ставят немного больше времени на таймере, чем я прошу, чтобы я успела раздеться, потом уходят, то есть ты закрываешься изнутри, спокойно раздеваешься и никто на твои пятна не пялится, что тоже плюс. Кстати, можно ложиться не сразу, а когда часть времени уже пройдет, то есть в принципе и 2 минуты можно лежать, вместо 5, но тут, понятное дело, переплачиваешь немного, сам аппарат отключается автоматически по истечении установленного времени. Опять же спокойно одеваешься и никто не мешает, никто в дверь не ломится. Один минус у солярия — загорают не только пятна, а все тело. Наверное, со своей домашней лампой удобнее, но ее еще надо найти и купить — тоже траты времени и средств.

Читайте также:  Обесцвечивание кожи при витилиго

Ну вот вроде и все, длинновато, конечно, получилась, но надеюсь, вам все понятно».

Добавим, что прием препарата Аммифурин имеет целый ряд противопоказаний: гиперчувствительность, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, гепатит, цирроз печени, нефрит, сахарный диабет, кахексия, артериальная гипертензия, декомпенсированные эндокринные заболевания, тиреотоксикоз, туберкулез, заболевания крови, злокачественные и доброкачественные опухоли, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы. Детям возрастом до 5 лет, а также пожилым людям принимать Аммифурин не рекомендуем.

Если вам посчастливится купить раствор Аммифурина, то применять его нужно в сочетании с облучением УФ-лучами, нанося на очаги поражения за 1 час до облучения.

Использованные источники: babushka100.in.ua

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго после 40 лет

Гнездная алопеция: причины и лечение выпадения волос

Выпадение волос – это нормальный физиологический процесс. В среднем человек теряет от 45 до 60 волосков за день, которые постоянно заменяются новыми волосами. Выпадение волос имеет сезонный характер – к концу лета и весной мы теряем больше волос, чем обычно.

Выпадение волос в количестве больше 60, а также отсутствие роста новых волос называется алопецией.

Что такое гнездная алопеция?

Алопеция – это общий медицинский термин, используемый для обозначения всех типов выпадения волос – как локализованных, так и диффузных.

Гнездная алопеция – один из самых распространенных типов алопеции. Под ним подразумевают потерю волос в результате излишней агрессивности иммунной системы, которая ошибочно атакует волосяные фолликулы. Чаще всего гнездная алопеция развивается у людей моложе 20 лет, поражая как женщин, так и мужчин.

Гнездная алопеция считается аутоиммунным заболеванием. Согласно статистике, этот тип алопеции встречается у 0,1-0,2% населения.

Причины и симптомы гнездной алопеции

Как мы уже писали, причиной выпадения волос в случае с гнездной алопецией является излишняя агрессивность иммунной системы, которая начинает атаковать «свои» фолликулы, замедляя или останавливая рост волос.

До сих пор не установлено, что именно заставляет иммунную систему организма атаковать собственные клетки. Статистически доказано, что риск развития гнездной алопеции у людей, родственники которых сталкивались с проблемой выпадения волос, выше, а это значит, что одной из причины гнездной алопеции может быть наследственность.

В то же время существует очень мало научных доказательств, подтверждающих мнение о том, что одной из причин гнездной алопеции является стресс. Более вероятно, что экстремальные обстоятельства запускают процесс облысения, но что является его первоначальной причиной – пока неизвестно.

Наиболее заметным симптомом гнездной алопеции является локализованная потеря волос на участках, имеющих округлую форму небольшого диаметра. Облысение может начаться как на голове, так и на других волосистых участках тела – лице, груди, в паху, на ногах.

Потеря волос может быть внезапной – развивающейся в течение нескольких дней или недель. К одним из ранних симптомов гнездной алопеции можно отнести зуд или жжение в месте, где начинают выпадать волосы, а также появление волос, по форме напоминающих восклицательный знак – тонких у основания и грубых на конце.

Стоит отметить, что волосяные фолликулы, атакованные иммунной системой, не разрушаются, поэтому в некоторых случаях может наблюдаться полное спонтанное выздоровление.

В 30% случаев гнездной алопеции состояние либо ухудшается, либо переходит в непрерывный цикл потери волос и их последующего отрастания. В 50% случаев симптомы гнездной алопеции исчезают сами по себе в течение года. В 10% случаев пациенты имеют дело с полным облысением головы и даже всего тела.

Гнездная алопеция отражается на состоянии ногтей – они теряют блеск, становятся ломкими или, наоборот, слишком грубыми. На поверхности ногтя появляются неровности, белые пятна и полосы.

Диагностика и лечение гнездной алопеции

Диагностика гнездной алопеции включает физический осмотр и исследование пораженных волос под микроскопом. Как правило, этого достаточно для того, чтобы поставить правильный диагноз и приступить к лечению.

В некоторых случаях врачу может понадобиться анализ крови, который позволяет выявить гипертиреоз или гипотиреоз, вызывающий облысение. Также диагностика гнездной алопеции включает биопсию скальпа для выявления и исследования пораженных фолликул.

К сожалею, современная медицина не может предложить эффективное лечение гнездной алопеции. Однако, существует ряд препаратов, которые могут помочь волосам расти быстрее.

Читайте также:  Витилиго и иммунная система

Наиболее распространенной формой лечения выпадения волос является прием кортикостероидов, подавляющих иммунную систему. Их можно вводить как с помощью инъекций, так и путем местного применения.

Для лечения облысения активно используется миноксидил – он позволяет восстановить волосяной покров на пораженных участках кожи. Однако волосы начинают выпадать сразу после прекращения приема препарата.

Альтернативные методы лечения выпадения волос – к примеру, ароматерапия или иглоукалывание – не доказали свою эффективность.

Ранее мы уже писали о том, что примерно в 50% случаев гнездной алопеции выздоровление наступает само по себе в течение первого года. Чтобы защитить свою кожу от дополнительных повреждений, пациентам с алопецией рекомендуют внимательно следить за ее состоянием – использовать солнцезащитный крем на облысевших участках, носить солнцезащитные очки для защиты ресниц и бровей, носить шляпки и платки, чтобы защитить кожу головы, а также использовать мазь для увлажнения слизистой носа.

Исследования гнездной алопеции

Согласно последним исследованиям в области изучения причин гнездной алопеции, это состояние может быть связано с другим аутоиммунным заболеванием – витилиго. Витилиго – это заболевание кожи, возникающее из-за атаки организма на клетки, продуцирующие кожный пигмент – меланин, что приводит к появлению на теле белых пятен. Исследования показали, что и витилиго, и гнездная алопеция могут иметь общие причины и генетические факторы риска. Таким образом, разработки в области лечения одного заболевания могут иметь свои последствия для исследований в области лечения другого.

Использованные источники: www.medicinform.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго после 40 лет

Форум о бороде и миноксидиле HeavyBeard

На форуме обсуждаются проблемы роста бороды и усов

  • Список форумовРост бородыРазное
  • Изменить размер шрифта
  • Для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

витилиго и гнездную алопеция (гнездное облысение)

витилиго и гнездную алопеция (гнездное облысение)

naDne » 06 сен 2016, 14:06

Очень интересная статья про витилиго и про гнездную алопецию (гнездное облысение).

Мне задали сегодня вопрос, знаю ли я что-нибудь про витилиго и про гнездную алопецию (гнездное облысение). И спросили, почему эти вещи резко усиливаются в период стрессов и имеют ли они какую-то связь с психологическими или психиатрическими проблемами. И как это лечится.

Отвечаю: и витилиго (пятнистая депигментация кожи), и алопеция ареата (гнездное облысение) — это заболевания аутоиммунные. В первом случае — происходит аутоиммунная деструкция меланоцитов (пигмент-содержащих клеток) кожи. А во втором — аутоиммунная деструкция волосяных фолликулов. И эти два заболевания часто сочетаются и друг с другом, и с другими аутоиммунными заболеваниями.

А поскольку стрессы и нервно-психические заболевания, такие, как депрессия и тревожные расстройства, «просаживают» иммунную систему, повышают уровень кортизола и одновременно вызывают повышенную секрецию воспалительных цитокинов и обострения многих аутоиммунных, аллергических и атопических заболеваний (совсем не только витилиго или гнездной алопеции, но и, например, псориаза или ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, крапивницы). То, вполне естественно, что на фоне стресса или обострения нервно-психического заболевания и витилиго, и гнездная алопеция имеют тенденцию к расползанию, расширению зоны поражения и образованию новых очагов. И на фоне гормональных нарушений, таких, как субклиническая недостаточность щитовидки или ожирение с инсулинорезистентностью тканей — тоже наблюдается та же тенденция.

Как это лечится? К огромному сожалению, большинство постсоветских дерматологов либо тупо не умеет это лечить вообще, либо не придают значения (подумаешь, витилиго! мажьте тональным кремом и не будет видно!), либо не придают существенного значения нервно-психическим, аутоиммунным и гормональным факторам, ограничиваясь местными «мазилками» и УФ-облучением участков витилиго или гнездной алопеции.

На самом же деле:
1) Исключить или существенно ограничить стрессы.
2) Обязательно лечить голову (антидепрессанты, анксиолитики, психотерапия).
3) Обязательно санировать все очаги хронической инфекции — больные зубы, миндалины, хронический гайморит и т.п. Устранить хроническое носительство хеликобактер в желудке, лямблий в желчном или стрептококка группы А в носоглотке, если есть. Туб-положительным по Манту — без разговоров рифабутин с изониазидом и повторная проверка туб-статуса после 3 мес.
4) Обязательно нормализовать гормональный фон — при субклиническом гипотиреозе — заместительная терапия Т4, при избыточном весе, инсулинорезистентности тканей, СД 2 типа, поликистозе яичников — метформин, пиоглитазон и т.д.
5) Местно — глюкокортикоидные мази (например, Акридерм), мази с циклоспорином, такролимусом (Такросир), пимекролимусом или руфекролимусом (Элидел), с синтетическими аналогами витамина D3 (Дайвобет), с синтетическими ретиноидами (Дифферин, ретиноевая мазь и др.), с ирритантами (деготь, солидол), плюс УФ облучение пораженной кожи.
6) Системная иммуносупрессия в периоды интенсивного расползания витилиго или гнездной алопеции — коротким курсом глюкокортикоиды + метотрексат или циклоспорин/такролимус. Бывают эффективны — но уступают по эффективности ГКС и метотрексату / циклоспорину также сульфасалазин, дапсон, хлорохин (делагил), левамизол (декарис).

И voila — волосы отрастают и витилиго репигментируется.

Использованные источники: forum.heavybeard.com

Источник