Прививка от герпеса перед беременностью

Статистика детской заболеваемости показывает, что одной из самых частых причин недомогания детей является вирусная инфекция. Острые респираторные заболевания, аденовирусная инфекция, грипп могут поражать одного и того же ребенка несколько раз в год. Это связано с тем, что большинство вирусов легко распространяется воздушно-капельным путем, который является самым быстрым и легким способом заражения.

Дети, особенно маленькие, очень восприимчивы к вирусной инфекции. Причина этому – несформированная до конца иммунная система. Препараты с интерфероном помогают ребенку справиться с болезнью и предотвращают ее осложнения.

Принцип действия лекарственного препарата в форме свечей

Лекарства в организм человека можно вводить разными способами:

пероральным (в виде таблеток, капсул, суспензий или сиропов);
парентеральным (с помощью внутримышечных, внутривенных, подкожных и других инъекций);
в виде ингаляций;
ректальным (в составе лекарственных клизм, кремов или свечей).

Существуют и другие, более сложные методики введения лекарств, но мы остановимся на тех, которые применяются чаще всего. Для лечения маленьких детей предпочтительны формы лекарственных препаратов, удобные и безопасные для употребления в домашних условиях.

Желательно, чтобы прием лекарств не причинял дискомфорта ребенку, а доза препарата легко контролировалась. Лекарственные формы в виде свечей полностью отвечают этим требованиям.

Показания и противопоказания к применению у детей

Показания к применению свечей зависят от конкретного вещества, который входит в состав суппозиториев. Широкой популярностью пользуются противовирусные суппозитории, содержащие интерферон. Их рекомендуют для детей, часто страдающих вирусными заболеваниями, в том числе проявляющимися симптомами простуды и кашлем.

При попадании вируса в организм включается ряд защитных механизмов. Одним из них является продукция интерферона некоторыми видами клеток нашего организма. Это вещество обладает антивирусной активностью и тормозит размножение вирусов. За выработку интерферона отвечает иммунная система.

У маленьких детей защитные механизмы иммунитета находится в стадии дозревания, поэтому не всегда способны адекватно реагировать на вирусную и другие инфекции.

Препараты с интерфероном помогают детскому организму справиться с вредным воздействием различных болезнетворных вирусов и состояниями, сопровождающимися вторичным иммунодефицитом.

Показаниями для назначения являются:

симптомы простуды, острых респираторных вирусных заболеваний;
герпетическая инфекция;
грипп;
энтеровирусная инфекция;
менингит;
цитомегаловирусная инфекция;
хронический вирусный гепатит.

Широкий иммуномодулирующий эффект препарата позволяет применять его для лечения большинства вирусных заболеваний. Препарат назначают также в качестве вспомогательного средства при некоторых бактериальных инфекциях.

Когда не рекомендуется использовать лекарственные препараты в виде свеч? Одним из противопоказаний является индивидуальная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав свечей: основного действующего вещества или вспомогательных добавок. Другая ситуация, когда нельзя применять суппозитории, – диарея. В этом случае вводить свечи в прямую кишку не имеет смысла, так как они просто не смогут в ней удержаться достаточное для всасывания препарата время.

Свечи с противовирусным и иммуномодулирующим действием и правила их применения

Лекарственные формы в виде свечей чувствительны к высокой температуре и могут расплавиться, поэтому их нужно хранить в прохладном месте или холодильнике (рекомендуем прочитать: хорошие свечи от высокой температуры для детей). Упаковку необходимо распечатывать непосредственно перед использованием.

Для введения свечи ребенка кладут на бок. Ноги должны быть слегка согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Некоторые родители смазывают вход в задний проход вазелином, но это необязательно. Свечку надо аккуратно ввести в анальное отверстие на глубину нескольких сантиметров. Затем ребенку желательно дать спокойно полежать, не меняя положения несколько минут, чтобы обеспечить хорошее растворение и всасывание лекарства. Грудничков и детей до 1 года рекомендуется придерживать на руках, слегка сжимая им ягодицы.

Суппозитории «Виферон»

В состав суппозиториев «Виферон» входят основное и вспомогательные вещества:

интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный;
альфа-токоферола ацетат;
аскорбиновая кислота;
натрия аскорбат;
динатрия эдетат;
полисорбат;
масло какао и жир кондитерский.

Существует несколько вариантов свечей с различной дозировкой в них интерферона: 150 000 МЕ (международных единиц), 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ, 3 000 000 МЕ. Врач назначает больному ту дозировку, которая соответствует его возрасту.

Основное действующее вещество в этих суппозиториях – интерферон. Он оказывает противовирусный, иммуномодулирующий и антипролиферативный (препятствующий размножению клеток) эффекты. Интерферон в составе суппозиториев активизирует продукцию иммуноглобулинов А и Е, а также стимулирует и нормализует выработку организмом собственного, эндогенного интерферона.

Свечи «Виферон» содержат вспомогательные вещества, которые усиливают лечебный эффект от основного препарата. Альфа-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота являются антиоксидантами. Противовоспалительное действие заключается в нейтрализации свободных радикалов, принимающих участие в воспалении, и снижении их повреждающего действия на клетки. Основа суппозиториев имеет в своем составе натуральные жиры, не оказывающие раздражающее действие на слизистую прямой кишки.

Читайте также: Герпес 6 типа мазать

Благодаря этим свойствам противовирусные и противовоспалительные свечи «Виферон» можно применять даже при лечении новорожденных, недоношенных и детей до 1 года, для которых предусмотрены специальные формы с дозировкой 150 000 МЕ. Кратность приема составляет 2–3 раза в сутки на стандартный курс лечения длительностью 5 дней.

Суппозитории «Генферон» и «Генферон-лайт»

Противовоспалительные и противовирусные свечи «Генферон» являются комбинированным препаратом, оказывающим местное и системное действие на организм. В состав данного препарата входят:

интерферон альфа-2b;
таурин;
бензокаин;
вспомогательные компоненты, консерванты и жировая основа.

Интерферон обладает иммуномодулирующим, антипролиферативным, противовирусным и антибактериальным эффектом. Таурин, являясь сильным антиоксидантом, оказывает укрепляющее действие на клеточные мембраны и одновременно снижает остроту воспаления. Бензокаин выступает в роли местного обезболивающего средства. Производитель препарата выпускает суппозитории с дозой интерферона 250 000, 500 000 и 1 000 000 МЕ.

Показания к применению: вирусные и бактериальные инфекции (папилломавирусы, трихомониаз, кандидоз влагалища, простатит, инфекции мочеполовых путей). Данные противовирусные и противовоспалительные суппозитории можно вводить ректально или вагинально.

Свечи «Кипферон»

В названии данного лекарства отражен его состав, который представлен комплексным иммуноглобулиновым препаратом (КИП) и интерфероном альфа-2b. В состав свечей также входят вспомогательные вещества и жировая основа.

Препарат назначают при заболеваниях, вызывающих вторичный иммунодефицит (острые респираторные инфекции вирусной этиологии, грипп, ротавирусная инфекция, бактериальные кишечные инфекции, урогенитальный хламидиоз). Свечи могут применяться вагинально и ректально. Фабричная дозировка соответствует 500 000 МЕ интерферона.

Свечи для подростков «Галавит»

Свечи «Галавит» предназначены для коррекции иммунитета. Действующее вещество данных суппозиториев – аминодигидрофталазиндион натрия. Он обладает иммуномодулирующим эффектом, стимулирует защитные лейкоцитарные реакции, повышает синтез интерферона. Кроме иммуномодуляции «Галавит» выполняет роль антиоксиданта.

Показания к применению этого препарата достаточно широки:

вирусные герпетические инфекции;
гепатит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
послеоперационные состояния;
астенический синдром;
частые простуды, ОРВИ;
заражение хламидией.

Имеются противопоказания к применению: этот препарат нельзя назначать беременным, кормящим и детям младше 6 лет. Дозировка: детям 6–12 лет выписывают свечи 50 мг, старше 12 лет и взрослым – 100 мг. Кратность приема, схема лечения и длительность курса определяются в каждом случае индивидуально.

Плюсы и минусы данной лекарственной формы

У каждой из лекарственных форм имеются свои достоинства и недостатки. Введение лекарств ректальным способом имеет массу преимуществ:

простота (для выполнения процедуры не нужны специальные медицинские навыки);
безболезненность (ребенок не испытывает боли и связанных с ней неприятных эмоций);
безопасность (в отличие от инъекционного введения нет опасности слома иглы или травмы сосуда);
возможность точной дозировки (для каждого возраста выпускаются свечи с необходимой дозой препарата);
быстрый эффект (всасывание препарата происходит всего за 10–15 минут);
щадящее для пищеварительной системы действие (препарат поступает непосредственно в кровь, минуя желудок и печень);
возможность применения при затруднении глотания или рвоте.

Все эти качества делают препараты в виде свечей очень удобными для применения, поэтому педиатры охотно выписывают их для лечения различных заболеваний у детей, особенно самых маленьких. К минусам ректальных препаратов в форме суппозиториев относятся: риск местного раздражения слизистой, невысокая эффективность при заболеваниях, сопровождающихся диареей, необходимость хранения в холодном месте.

Кроме того, свечи не всегда удобно применять вне дома и во время бодрствования, так как они могут причинять дискомфорт и оставлять пятна на белье и одежде. Оптимальное время для введения свечей – перед ночным или дневным сном.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия».

Источник

Статистика утверждает, что каждый ребенок в возрасте до года ежегодно переносит от двух до 12 эпизодов заболевания ОРВИ, а дети до пяти лет — примерно шесть эпизодов[1]. Связано это с тем, что детская иммунная система действует совсем не так эффективно, как у взрослого, и не всегда надежно защищает организм от проникновения бактерий и вирусов. Один из основных защитных барьеров — слизистая оболочка носа и рта — у малышей имеет несовершенный микробиоценоз и отличается морфофункциональной незрелостью.

До пяти лет иммунная система детей проходит несколько критических этапов развития. Первый этап — с рождения и до 28-го дня. В это время иммунитет младенца имеет пассивный характер, защиту организма обеспечивают только материнские антитела.

С трех до шести месяцев материнские антитела перестают оберегать малыша, а собственный первичный иммунный ответ организма на инфекцию еще не может сформировать иммунологическую память. Из-за незрелости иммунитета у малыша часто возникают рецидивы заболевания, в это время он очень восприимчив к различным вирусам.

С года до двух лет ребенок расширяет свои контакты с внешним миром, а значит, и с носителями инфекций. При этом иммунный ответ еще неполноценен и только начинает перестраиваться с детского на взрослый, а система местного иммунитета все еще отличается незрелостью. Специалисты утверждают, что многие дети по своим иммунобиологическим характеристикам в это время совершенно не готовы к активным контактам с окружающими.

С трех до пяти лет завершается период становления приобретенного иммунитета. К шести-семи годам ребенка уменьшается как абсолютное, так и относительное количество лимфоцитов в крови. А уровни иммуноглобулинов М и G в ней в этот период приближаются к уровням взрослых, однако уровень иммуноглобулина A все еще остается низким, с чем связана слабая местная защита слизистых. Содержание иммуноглобулина E, напротив, может достигать максимального уровня из-за высокого уровня глистных инвазий, чем и объясняется повышенная чувствительность к аллергическим реакциям у детей данной возрастной группы. Восприимчивость детей этого возраста к инфекциям все еще высока. Невылеченные полностью заболевания верхних дыхательных путей приобретают хронический или рецидивный характер в связи с недостаточностью местного иммунитета.

Для терапии и профилактики заболеваний ОРВИ у совсем маленьких детей используются специальные безопасные средства. Далеко не все медицинские препараты, назначаемые взрослым, подходят и для детей. Это связано не только с возрастными ограничениями, но и с формами их выпуска, определяющими способ применения лекарственного средства.

Почему свечи — удобная лекарственная форма препарата?

Практически каждая мама знает, как трудно заставить маленького ребенка принять таблетки, капсулы, порошки, сиропы. В этом случае на помощь приходят ректальные суппозитории, или свечи. Это одна из самых комфортных и для ребенка, и для родителей форм выпуска противопростудных лекарственных средств. Почему? Вот несколько причин:

Свечи удобно применять. Для детей выпускаются специальные детские свечи небольшого размера, которые легко ставятся, не причиняя ребенку никаких неудобств. Любая мама без труда справится с постановкой свечи своему ребенку.
Свечи удобно дозировать. Горькое лекарство малыш, скорее всего, выплюнет, а груднички нередко его срыгивают. Препарат в форме суппозитория используется независимо от его органолептических свойств и от пищевого поведения ребенка, лекарство поступает в организм именно в той дозе, которая требуется для лечения. Суппозитории особенно удобны в применении у детей с сильным рвотным рефлексом или нарушенным процессом глотания.
Свечи действуют очень быстро и эффективно. При введении свечи действующее вещество практически немедленно всасывается системой геморроидальных вен и попадает в системный кровоток, что обеспечивает наступление лечебно-терапевтического эффекта в кратчайшие сроки. Иногда скорость поступления и создания терапевтической концентрации лекарства в крови при ректальном введении сопоставима по скорости с инъекционным введением лекарственных средств.
Свечи имеют очень мало побочных эффектов . В отличие от принимаемых перорально препаратов суппозитории не оказывают раздражающего или другого негативного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта. Кроме того, лекарственный препарат вводится ректально, а значит, не подвергается агрессивному воздействию содержащихся в желудке соляной кислоты и ферментов, которые нередко снижают эффективность лечебного воздействия.

Кстати

Жаропонижающий эффект после использования свечей длится дольше, чем при приеме препаратов в других формах выпуска.

Свечи при гриппе и других ОРВИ

Маленькие дети при заболевании ОРВИ не могут сами описать, что именно их беспокоит, поэтому маме необходимо уметь правильно распознавать симптомы недуга, чтобы подробно рассказать о них врачу. В большинстве случаев все ОРВИ начинаются довольно остро и проявляются интоксикацией и катаральным воспалением, длящимся около одной недели. Катаральный синдром характеризуется насморком, слезотечением, гиперемией гортани, кашлем и чиханием. Интоксикация вызывает повышение температуры до 37,5–38°С, нередко сопровождается головной болью и болью в мышцах и суставах, диареей и рвотой.

В зависимости от вида вируса могут появиться и другие симптомы: осиплость голоса (ларингит), отечность задней стенки гортани (фарингит), фебрильная лихорадка (грипп).

Однако иногда начальная стадия болезни может проходить и без ярко выраженных симптомов, ребенок просто плачет и капризничает, у него исчезает аппетит, он становится вялым и сонливым.

Очень важно определить болезнь и начать адекватную терапию именно на раннем этапе, поскольку большинство противовирусных средств оказывают наилучший эффект именно в первые часы развития ОРВИ.

Суппозитории для терапии ОРВИ у детей можно разделить на две основных группы — жаропонижающие и этиотропные, то есть предназначенные для борьбы с причиной болезни — вирусом.

Жаропонижающие

В эту группу входят гомеопатические суппозитории, а также свечи на основе парацетамола и ибупрофена.

Гомеопатические свечи , например «Вибуркол», по заявлению производителей обладают седативным, противосудорожным и болеутоляющим действием, снижают температуру. Применять гомеопатические свечи можно с первых дней жизни, однако педиатры категорично не рекомендуют назначение детям гомеопатических препаратов в силу их недоказанной эффективности[2].
Свечи на основе парацетамола — «Калпол», «Цефекон», «Панадол», «Эффералган» и другие — оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. Парацетамол способен давать побочные реакции, воздействуя на почки и печень ребенка, однако в большинстве случаев это происходит только из-за неправильной дозировки или слишком длительного приема. Поэтому, хотя некоторые свечи и разрешены к применению у детей от одного месяца (при одобрении их приема педиатром), при их использовании важно рассчитать правильную дозировку. Без консультации с врачом разрешается применять свечи с парацетамолом у детей младше шести лет, но делать это не дольше трех дней.
Свечи на основе ибупрофена — «Нурофен», «Ибуфен» — также имеют обезболивающие, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Ибупрофен считается более сильным действующим веществом, чем парацетамол, поэтому его применение рекомендовано только для детей старше трех месяцев[3]. Кроме того, такие свечи имеют ряд противопоказаний: чувствительность к ибупрофену, язвы органов ЖКТ, некоторые заболевания крови, почечная и печеночная недостаточность, масса тела менее 6 кг[4].

Этиотропные

Для детей с первого дня жизни разрешены лекарственные средства на основе человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. В отличие от иммуномодуляторов, которые способны лишь активизировать в организме выработку собственного интерферона, такие суппозитории содержат готовый интерферон, который начинает бороться с болезнью сразу после попадания в организм ребенка.

Сегодня в России зарегистрировано три препарата в форме суппозиториев, относящиеся к этой группе, между которыми имеются серьезные отличия.

Виферон® содержит 150 000 МЕ интерферона и дополнительные компоненты — витамины С и Е, выполняющие роль антиоксидантов. Дело в том, что под воздействием кислорода интерферон способен разрушаться и терять свою активность. В препаратах, не содержащих антиоксидантов, для получения терапевтического эффекта используется высокая дозировка активного вещества. В свечах Виферон® производителю, благодаря наличию антиоксидантов, удалось снизить дозировку интерферона, следовательно, уменьшить лекарственную нагрузку на организм малыша. Суппозитории показаны при ОРВИ, гриппе, инфекционных заболевания у новорожденных. Среди противопоказаний только повышенная чувствительность к компонентам препарата.
«Генферон® Лайт» содержит 125 000 МЕ интерферона альфа-2b — это самое низкое содержание активного вещества, а значит, и наиболее низкая лекарственная нагрузка на организм. Но при этом терапевтическая активность суппозиториев очень высока.
На заметку
В состав суппозиториев входит рекомбинантный интерферон, полученный с применением методов генной инженерии и являющийся максимально близким к человеческим белкам. Аллергические реакции на рекомбинантный интерферон у детей практически отсутствуют.
Высокий терапевтический эффект при низкой концентрации интерферона достигается благодаря наличию в составе лекарственного средства определенной аминокислоты — таурина. Таурин обладает сильным антиоксидантным действием и надежно защищает молекулы интерферона от повреждения и разрушения. Кроме того, таурин имеет и собственную противовирусную активность. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с таурином оказывает более эффективное противовирусное воздействие, чем монопрепараты интерферона. «Генферон® лайт» 125 000 МЕ показан при ОРВИ и различных заболеваниях инфекционного характера. Побочные явления при его применении практически не возникают. Противопоказания — только индивидуальная непереносимость компонентов, но, если у ребенка имеются аллергические и аутоиммунные заболевания, применять суппозитории рекомендуется с осторожностью. В основе свечей — гипоаллергенный инертный твердый жир без добавок, а доза интерферона в них подобрана специально для детей самого младшего возраста.
Кипферон® имеет самую большую дозировку интерферона — 500 000 МЕ, при этом его также разрешается применять у детей с самого рождения. Такая дозировка, по всей видимости, объясняется отсутствием в составе препарата дополнительных компонентов, защищающих активное вещество от разрушительного воздействия кислорода. Так же как и «Генферон® Лайт», свечи практически не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов, беременности и периода лактации), однако лекарственная нагрузка на детский организм при их применении будет несколько выше из-за высокого содержания интерферона.

Несмотря на то, что ОРВИ является самоограничивающейся инфекцией, нередко для ее лечения встревоженные мамы пытаются использовать целый набор чудодейственных средств, необходимости в которых, как правило, нет. Для быстрого терапевтического эффекта бывает достаточно выбрать одно, но наиболее эффективное и удобное в применении лекарство. Назначить его должен лечащий врач, а родителям настоятельно рекомендуется следовать указаниям специалиста, не пытаясь самостоятельно искать способы лечения малыша.