Себорейный дерматит на лбу новорожденного
Новорожденные и дети первого года жизни довольно часто «удивляют» родителей самыми разнообразными кожными высыпаниями. Одна из разновидностей дерматита — себорейная — нуждается в отдельных пояснениях. О том, что это такое и что делать, если у ребенка дерматитная себорея, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Себорейный дерматит — хроническое воспаление верхних слоев кожи. Нужно отметить, что страдают не все участки кожи, а только те, где имеется максимальное скопление сальных желез, например, волосистая часть головы, лицо. Главные возбудители заболевания — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa.
Почти у всех людей на планете эти грибки прекрасно живут на коже, являясь неотъемлемой частью ее нормальной микрофлоры. Они «облюбовали» места вокруг сальных желез неслучайно — секрет этих желез является отличной питательной средой для грибков.
В процессе жизнедеятельности, эти грибки выделяют полиненасыщенные кислоты, которые раздражают кожу, вступая в реакцию с некоторыми веществами, которые она содержит.
Нормальный здоровый организм может регулировать численность таких грибков, однако, изменения в гормональном балансе, иммунные изменения способны привести к увеличению численности колоний грибков, и тогда раздражение, шелушение неизбежны. Причем они будут проявляться именно там, где кожного жира (сала) вырабатывается больше всего.
Причины возникновения
У взрослых себорейный дерматит всегда является тревожным симптомом, который порой сопровождает довольно серьезные недуги. У новорожденных такая форма кожного воспаления в подавляющем большинстве случаев — это вариант физиологической нормы. Так, кожа младенцев более нежная и тонкая, и функции сальных желез еще не совершенны.
Поэтому с рождения и до полугода себорейный дерматит встречается в той или иной степени у каждого четвертого-пятого малыша.
Большинство докторов склоняются к тому, что себорейные проявления у новорожденных — это неопровержимое свидетельство связи заболевания с гормональными «катаклизмами» в организме. В первые месяцы жизни на ребенка сильно влияют так называемые материнские гормоны, которыми мама щедро поделилась с чадом, пока он еще был в ее утробе. По этой же причине себорея позже появляется у некоторых подростков в период полового созревания. Гормональный бунт — это именно тот фактор, который запускает активность дрожжеподобных грибков типа Malassezia.
Влияет на появление такого дерматита и состояние иммунитета малышей. После рождения он представляет собой только набор антител, полученный от матери, то есть врожденный иммунитет. Свой собственный у организма младенца чрезвычайно слаб и несовершенен. Ему еще только предстоит становление и развитие. Именно поэтому естественной защитной системе так сложно справиться в дрожжеподобными грибками, если ребенку еще нет года.
Причиной появления характерных образований на голове и туловище могут быть и наследственные факторы — часто малыши «наследуют» себорею, если ею хронически страдает кто-то из родителей или ближайших родственников. Причем наследуется не само заболевание, а всего лишь склонность к повышенной секреции кожного сала, то есть железы малыша работают в усиленном режиме и вырабатывают больше жира, чем требуется для обеспечения защитных функций кожных покровов.
Из внешних факторов наиболее благоприятными для развития себорейного дерматита считаются зимнее время года, чрезмерная потливость младенца, особенно если его кутают потеплее и «снабжают» несколькими чепчиками в придачу. Агрессивное для детской кожи туалетное мыло или другие косметические средства, которые родители могут использовать при купании ребенка, тоже провоцируют усиленную работу сальных желез и возникновение себореи.
На второй стадии отдельные и разрозненные чешуйки, имеющие сероватый или желтоватый цвет, объединяются в единую корочкообразную поверхность. Такие себорейные корочки могут проявиться у ребенка не только на голове, но и на шее, на лице, на лбу, на щеках, на теле. Довольно часто в этом случае поражаются паховая область и подмышечные впадины.
Симптомы
Характерные признаки себорейного дерматита — это появление чешуек, шелушения. Чаще всего это происходит в волосистой части головы, поскольку именно там сальные железы у грудничка работают активнее всего. Дело в том, что голова ребенка выполняет и дополнительную функцию — она участвует в теплоотдаче. Именно поэтому у ребенка, которому жарко, в первую очередь потеет голова. Под воздействием тепла и пота сальные железы значительно активизируют свою деятельность.
На аллергию себорея не похожа, и перепутать реакцию на новую молочную смесь и поражение сальных желез практически невозможно. Дело в том, что под корочками нет характерной для аллергии зоны покраснения. При снятии фрагмента корочки, кожа под ним остается светлой и неотечной. У детей более старшего возраста и взрослых себорея может сопровождаться зудом. В отношении новорожденных врачи практически единогласны — зуда и дискомфорта недуг ему не доставляет.
Очень многое зависит от того, какой именно тип себорейного дерматита наблюдается у конкретного ребенка. Медицина различает три вида недуга:
- Мокрая себорея. При ней выработка секрета сальными железами повышенная, кожного сала выделяется слишком много.
- Сухая себорея. При ней чешуйки имеют сухой вид, сами легко отпадают из-за недостаточной выработки кожного жира.
- Комбинированная (смешанная) себорея. Этот тип заболевания объединяет в себе признаки первых двух типов.
На общее состояние ребенка себорея не влияет: ни на аппетит, ни на сон малыша она не оказывает никакого влияния.
Прогнозы
Врожденный себорейный дерматит, который ребенок получил в «подарок» от кого-то из родственников, практически не подлежит коррекции. Лечение в основном оказывается малорезультативным. При приобретенном заболевании прогнозы более оптимистические. После устранения причин, вызвавших недуг, кожные проявления удается довольно быстро «победить».
В случае с новорожденными детьми о врожденной себорее можно говорить лишь в исключительных случаях, поскольку эта генетическая причина бывает достаточно редкой.
Остальные факторы, которые влияют на развитие такого дерматита, хорошо поддаются коррекции, а порой проходят самостоятельно, как в случае с дерматитом, зависящим от гормональных факторов. По мере становления собственного гормонального фона, себорея сходит на нет. Обычно это происходит в промежутке между первым полугодом и годом жизни.
Лечение
Себорейный дерматит у малыша не нуждается в медикаментозном лечении как минимум до года. В большинстве случаев, он проходит сам после 4-6 месяцев самостоятельной жизни. Только в редких случаях корочковые образования на голове и коже сохраняются до 2-3 лет.
Обычно вполне достаточно соблюдения некоторых гигиенических и общих правил, которые позволят проявлением такого дерматита пройти, как можно скорее:
- Чепчики и шапочки дома не нужны. Во всяком случае, для ребенка с себорейным дерматитом. Надевать на младенца чепец или шапочку следует только на улицу, при этом одевать малыша следует по погоде, поскольку излишняя потливость провоцирует размножение грибков. С этой же позиции следует пересмотреть температуру воздуха в помещении. Она должна быть не выше 20 градусов тепла. При таком климате потливость существенно снижается.
- Для купания нужна только детская косметика. Не стоит мыть ребенка с шампунями и пенками. Достаточно, если раз в неделю родители применят для мытья головы самое обычное детское мыло. Чрезмерное употребление даже гипоаллергенного мыла, созданного специально для детей, также нарушает функции сальных желез.
Избавиться от себорейных корочек можно достаточно просто. Если повреждения обширны и доставляют немало тревог (маме, но не малышу! ), то можно использовать специальные противогрибковые шампуни. Это всем известные «Низорал-шампунь», «Себулекс».
Лечение волосистой части головы лучше начинать с размягчения корочек. Для этого бабушки использовали подогретое подсолнечное масло. Сегодня используется и оно, и вазелиновое масло, и детский крем. После смазывания следует выждать около 15-20 минут, аккуратно вычесать расческой или специальной щеточкой для головы все корочки (мягкие они легко и безболезненно снимаются), а потом вымыть ребенку голову шампунем с противогрибковой активностью.
Достаточно проделывать это раз в неделю. Более частое мытье и вычесывание травмирует нежную кожу. Завершать водные процедуры полезно смазыванием мест, которые освобождены от корочек, «Бепантеном» или «Ла-Кри», средствами, которые в меру подсушивают воспаленные участки кожи, там, где это необходимо, и увлажняют там, где кожа чрезмерно пересушена. В последнее время большую популярность получила линия косметики «Эмолиум». Для грудничков в этой линии можно подобрать хороший увлажняющий крем и детское увлажняющее мыло.
Лечение тяжелых форм себорейного дерматита требует применения медикаментов, но назначить их может только врач. Только специалисту под силу отличить физиологическую сыпь от патологической, нуждающейся в медицинской коррекции.
Если сыпь распространена на участки тела, и малыш проявляет беспокойство при прикосновении к ней, то могут быть назначены мази на основе гидрокортизона или клотримазола. Если в процессе образования корочек или неумелых попытках их снятия, присоединилась вторичная бактериальная инфекция, могут быть назначены мази с антибиотиками.
Избежать осложнений поможет соблюдение правил обработки себорейных корочек. Они заключаются в строгом алгоритме родительских действий:
- увлажнение и смягчение корочек;
- вычесывание мягких корочек;
- мытье;
- обработка увлажняющими или подсушивающими кремами, а при назначении врача — лекарственным средством.
Сухие корочки трогать и пытаться устранить механическим способом категорически нельзя, это приводит к травмированию кожи и присоединению вторичной инфекции. Из народных средств педиатры не возражают против добавления в воду для купания отвара ромашки, коры дуба и череды.
Практические советы
Если у грудничка себорейный дерматит, кормящей маме следует отказаться от приема в пищу жирного молока, сливочного масла и кисломолочных продуктов с большим содержанием животного жира. Лучше отдать предпочтение обезжиренному кефиру, молоку с жирностью не более 1,5%. Мамы малышей, находящихся на грудном вскармливании, также должны отказаться от приема высокоуглеводных продуктов, выпечки. Вместо этого нужно ввести побольше жидкости, чтобы грудное молоко стало менее жирным и сладким.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, важно убедиться, что он ест полностью адаптированную молочную смесь. При необходимости следует выбрать другую смесь, желательно с пометкой «гипоаллергенно» на упаковке. Такое питание стоит дороже, но для ребенка, склонного к себорее, оно вполне может стать достаточным для быстрого и полного избавления от симптомов недуга.
Важно пересмотреть весь подход к гигиене ребенка. Чем чище будут его подгузники, чем чаще он будет купаться без мыла, чем меньше он будет потеть и переедать, тем быстрее пройдут себорейные «молочные» корочки без вероятности их возвращения.
Все о себорейном дерматите у грудных детей и новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник
Себорейный дерматит у новорожденных – кожное заболевание, затрагивающее волосистую часть головы. В основе этой болезни лежит неправильная работа сальных желез у грудничков. Они вырабатывают сало неравномерно, что приводит к изменению его состава и свойств. Оно утрачивает свои защитные функции, и на коже головы новорожденного активизируются грибки Malassezia furfur.
Эти микроорганизмы начинают питаться кожным салом и размножаться. Их жизнедеятельность приводит к увеличению рогового слоя кожи и появлению кожных чешуек.
В некоторых случаях себорейный дерматит у грудничка может распространиться на лоб, лицо, груди и даже ушные раковины.
Стоит отметить, что это заболевание не вызывает болезненных ощущений у ребенка. Себорея у новорожденных доставляет больше хлопот родителям. Болезнь сильно пугает их. Это вовсе не значит, что болезнь можно оставлять без внимания. Ее нужно обязательно лечить, иначе дерматит может быть осложнен бактериальной инфекцией.
Причины развития заболевания
По мнению подавляющего большинства исследователей, себорейный дерматит чаще всего развивается у грудничков из-за гормонов. Последние достаются им от их мам. После родов эти гормоны еще некоторое время находятся в теле новорожденных детей и особым образом воздействуют на сальные железы кожи волосистой части головы. Это приводит к избыточному выделению сала и появлению шелушащихся корочек.
Также врачи уверены, что у некоторых детей появление себорейного дерматита напрямую связано с генетической наследственностью. Так, если в семье у кого-либо была экзема или аллергия, то шанс развития себореи у новорожденного значительно выше, чем у детей из семей без отягощенной наследственности.
Развитие себорейного дерматита может быть спровоцировано дисбактериозом, точнее, лечением этого заболевания. Лекарственные средства, используемые при дисбактериозе, могут усиливать выработку кожного сала, что и приводит к появлению дерматита.
Но это лишь факторы, создающие условия для активизации грибков Malassezia furfur. Они есть на голове каждого ребенка. Их колонии совершенно безопасны до того момента, пока не появляются благоприятные условия для их активного размножения: кожное сало, лишенное защитных свойств; повышенная кислотность кожи; нарушение обменных процессов в организме.
Почему грибки первым делом активизируются на коже головы? Потому что, именно в волосистой части головы больше всего сальных желез. Если не начать вовремя лечить болезнь, то Malassezia furfur быстро переберется на лицо, шею, и грудь.
Как правило, себорейный дерматит у грудничков не наносит ущерба здоровью и не оставляет никаких следов на коже. При начальной стадии болезни достаточно тщательно вычесывать голову малыша, чтобы себорейный дерматит полностью исчез через 3-4 месяца. Но в любом случае ребенка следует показать врачу.
Симптомы болезни
Себорейный дерматит у новорожденных проявляется следующими симптомами:
-
Влажный блеск отдельных участков на голове. - Видимое невооруженным глазом увеличение сальных пор
- Появление угрей на коже.
- Шелушение кожи в волосистой части головы.
- Появление перхоти.
- Сильное выпадение волос вплоть до появления залысин.
- Образование корочек на голове, груди и шее.
У новорожденного ребенка себорейные корочки могут на вторую неделю жизни. Поначалу они будут единичными, но к 3 месяцу жизни без должного лечения их уже станет много.
Все симптомы заболевания, как правило, исчезают, когда ребенку исполняется один год. При этом чешуйки, которые не были удалены ранее, могут держаться на коже до 4-х лет.
Формы болезни
Это заболевание у детей проявляется в 3-х формах:
- Легкая форма болезни проявляется в покраснении кожных покровов в области ушей и шеи. В редких случаях в этих зонах появляются единичные чешуйки.
- При средней форме болезни очаги покраснения кожи захватывают всю волосистую часть головы, шею и грудь ребенка. Иногда отмечается покраснение конечностей. Корочки образуются на голове и в кожных складках на теле. Средняя форма себореи делает малыша беспокойным. На этом фоне могут развиваться расстройства кишечника.
- Тяжелая форма себореи лишает малыша аппетита. Ребенок плохо спит. К расстройствам кишечника добавляется рвота. Набор массы тела может в какой-то момент просто остановиться. Иногда на фоне себореи развивается гипохромная анемия.
Лечение заболевания традиционными средствами
Лечить себорейный дерматит у младенцев совсем несложно. Как уже говорилось выше, первые корочки могут пройти сами собой к возрасту 3 месяца, но можно избавиться от них раньше. Сделать это можно следующими способами:
-
Мыть голову малыша специальными маслами, смягчающими чешуйки и облегчающими их отделение. Для этих целей отлично подходят миндальное, оливковое и персиковое масла. Также можно использовать масло жожоба. Все перечисленные средства свободно продаются в аптеке и совершенно безопасны. - Применять очищающие крема. В их составе имеются специальные компоненты, регулирующие работу сальных желез. Не следует ждать, что корочки уйдут сразу после их применения. Первый эффект крема и эмульсии дадут лишь через несколько применений подряд. Кроме того, они дают дополнительный эффект, избавляют мамочек от необходимости вычесывать голову ребенка: чешуйки будут легко уходить сами во время планового мытья головы. Крема и эмульсии следует наносить на ночь и смывать утром.
- Мыть голову малыша антисеборейными шампунями. Их следует наносить на влажные волосы, а затем втирать до появления плотной пенки, которую нужно оставить на несколько минут, после чего смыть.
- Применять лечебные кремы. В отличие от очищающих препаратов дерматологические кремы наносятся дважды в день и не смываются. Такие препараты в первую очередь направлены на профилактику осложнения себореи бактериальной инфекцией. Попутно они стабилизируют секрецию сальных желез.
Все вышеуказанные препараты можно использовать лишь после предварительной консультации с врачом на протяжении 2-х месяцев.
Лечение себореи народными средствами
По большому счету, народные средства лечения мало отличаются от традиционных методов. Здесь также используются различные масла для удаления корочек. Они наносятся на голову ребенку перед купанием. Затем на голову малыша надевается чепчик, которые снимают через 30 минут. После этого специальным гребешком с закругленными зубьями отслоившиеся чешуйки просто вычесываются. За вычесыванием следует процедура купания. Обратите внимание, что этот способ эффективен только в том случае, если корочки затрагивают лишь отдельные участки волосистой части головы.
Ни в коем случае нельзя удалять корочки и чешуйки на сухую. Такое механическое воздействие спровоцирует еще больший их рост. Более того, при сухом механическом удалении чешуек значительно повышается риск вторичного инфицирования и развития различных осложнений.
Осложнения себорейного дерматита у новорожденных
Если грудничок с дерматитом не получает лечения, то у него могут развиться следующие осложнения:
- Значительно увеличится область поражения.
- Высыпания начнут гноиться из-за бактериальной инфекции.
- Очаги покраснения захватят большие участки.
- Появится сильный зуд.
Лечением осложненной себореи должен заниматься врач.
Профилактика
Для профилактики себореи у грудничков будущие мамы должны:
- Хорошо питься во время беременности.
- Отказаться от привычек, способных негативно повлиять на плод.
- Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Давать прикорм малышу в точно отведенное время.
- Соблюдать гигиенические правила для младенцев.
Как видите, в профилактике себорейного дерматита нет ничего сложного.
Источник
