Щитовидка и витилиго связь
Взаимосвязь витилиго и заболеваний щитовидной железы давно известна. По данным исследований, проблемы со щитовидкой являются причиной появления белых пятен в 20-30% случаев (статистические данные варьируются). Именно по этой причине щитовидка должна стать первым органом, которые необходимо проверить в процессе первичного обследования.
Чтобы проверить щитовидную железу, вам необходимо сделать биохимический анализ крови на нижеуказанные гормоны. Исследование проводится натощак. За 2-3 дня до сдачи анализа нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, а прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога) — за месяц. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.
Все в порядке, если анализы находятся в следующих пределах:
- Трийодтиронин общий (Т3) — 0,89-2,44 нмоль/л;
- Трийодтиронин свободный (FT3) — 2.63-5.70 пмоль/л;
- Тироксин общий (T4) — 62,68-150,83 нмоль/л;
- Тироксин свободный (FT4) — 9.0-19.1 пмоль/л;
- Тиреоглобулин (ТГ) — 1,6-59,0 нг/мл;
- Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) — 0,4-4,0 мМЕ/мл;
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — < 4,1 МЕ/мл;
- Антитела к тиреопероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО) — < 5,6 МЕ/мл;
- Тироксин-связывающая способность сыворотки (T-uptake) — 24-35%;
- Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) — < 1 МЕ/л.
Общая информация о щитовидке
Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи, и, несмотря на свой скромный объем (до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин) выполняет крайне важные задачи. Биологически активные вещества — тиреоидные гормоны, которые она вырабатывает непосредственно в кровь, стимулируют обмен веществ во всех клетках, поддерживают работу сердца, головного мозга, мышц, опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы. Соответственно, заболевание этого органа влечет за собой сбои в жизнедеятельности всего организма.
Причины заболеваний
Причинами в основном являются стрессы (утверждение старых терапевтов о том, что «все болезни — от нервов» относительно щитовидной железы не потеряло своей актуальности до сих пор), и повышенный уровень солнечной активности (об истончении озонового слоя и вспышках на солнце не знает только ленивый), и наследственная предрасположенность к тиреоидной патологии (генетику пока никто не отменял).
Но чаще всего щитовидной железе мешает нормально работать дефицит йода. Йод — это необходимый микроэлемент для синтеза гормонов щитовидной железы. Практически на всей территории России потребление йода с продуктами питания и водой значительно снижено. Детям и подросткам недостаток йода грозит задержкой физического развития. Людям всех возрастных групп — снижением интеллекта и формированием зоба (увеличение щитовидной железы или образование в ней узлов). Но особенно опасен дефицит йода во время беременности -— нехватка этого микроэлемента у будущих матерей, как и нарушение функции щитовидной железы, приводит к спонтанным выкидышам, мертворождению и даже к необратимым нарушениям головного мозга плода.
Лучший способ профилактики — употребление йодированной соли, морской рыбы, морепродуктов и водорослей, а главное — прием препаратов, содержащих физиологические дозы йода (150-200 мкг в сутки). Если же проблемы со щитовидной железой уже имеются, не поленитесь посетить врача-эндокринолога, поскольку вполне возможно, что ваша болезнь не имеет ничего общего с дефицитом йода или он вам даже противопоказан.
Аутоиммунная война
Нередко к патологии щитовидной железы приводит собственная иммунная система. В норме она решает вполне благородные задачи: уничтожает чужеродные и измененные клетки в организме. Но иногда при нарушении работы иммунной системы организм воспринимает собственную щитовидную железу как нечто чужеродное, и начинает с ней воевать, вырабатывая антитела к её тканям, которые либо постепенно разрушают щитовидную железу, либо заставляют вырабатывать несметное количество гормонов.
В последнее время все чаще ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит», причем нередко необоснованно. Обнаружение в крови увеличенного количества антител к тканям щитовидной железы ещё недостаточное основание для постановки диагноза. Большое значение в диагностике этого заболевания имеют также эхографические признаки, выявленные при проведении ультразвукового исследования, а также данные пункционной биопсии.
Гипотиреоз
Чаще всего итогом аутоиммунного тиреоидита является нарушение функции щитовидной железы, которое носит название гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов). Гипотиреоз также может быть следствием операций на щитовидной железе, облучения, нехватки йода, приема некоторых медикаментов. К основным проявлениям этого синдрома относятся: слабость, утомляемость, прибавка веса, отечность, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, склонность к запорам, снижение памяти, сонливость днем, редкий пульс, нарушение артериального давления.
В большинстве случаев гипотиреоз необратим — лечение необходимо получать постоянно. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог, и с течением времени она может меняться (в зависимости от времени года, возраста пациента, сопутствующих заболеваний). Если гипотиреоз не лечить, то заболевание прогрессирует, больной теряет интерес к окружающему миру, увеличиваются вялость и сонливость, неуклонно снижается интеллект.
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы. Чаще всего это проявление еще одного грозного аутоиммунного заболевания — диффузного токсического зоба (болезни Базедова-Грейвса). Его характерными симптомами являются: потеря веса, учащенное сердцебиение, чувство жара и непереносимость высоких температур, дрожание рук и тела, мышечная и общая слабость, повышенная раздражительность, плаксивость, частые и внезапные перемены настроения, чувство страха и бессонница.
Как правило, болезнь сопровождается наличием зоба, но самостоятельно не всегда его можно обнаружить. К тому же, если щитовидная железа изначально была небольшой, увеличившись в размерах, она не выходит за пределы нормы, и лишь опытный врач ультразвуковой диагностики может выявить достоверно значимые признаки патологии. Если болезнь не лечить, состояние больного становится все тяжелее. Происходит атрофия мышц, возникают стойкие нарушения сердечного ритма и поражение печени. Такое состояние чревато смертью от сердечной недостаточности и тиреотоксического криза.
Глаза и щитовидная железа
Во многих случаях у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб) появляются серьезные проблемы с глазами — эндокринная офтальмопатия. Образовавшиеся антитела начинают оказывать стимулирующее влияние на глазодвигательные мышцы и ретробульбарную клетчатку, ее объем значительно увеличивается. Происходит «выдавливание» глазных яблок из орбит (экзофтальм), иногда только одного глаза. Глазодвигательные мышцы теряют подвижность, у больного начинает двоиться в глазах при взгляде вверх и в сторону, глаза краснеют. Возникает ощущение «песка» в глазах, дискомфорт при взгляде на яркий свет, боль, сильное слезотечение, быстрая утомляемость глаз. Как правило, только нормализация функции щитовидной железы не приводит к компенсации экзофтальма и проявлений офтальмопатии — необходима помощь квалифицированного офтальмолога.
Дополнительная информация
Источник
Нашел очень интересную статью, которая описывает зависимость между витилиго и диффузионным зобом (аутоимунным тиреоидитом, АИТ). Если вы думаете, что у вас это не касается — не обольщайтесь — это заболевание может идти без симптомов (я допустим их вообще не ощущаю).
Так вот, суть написанного в том, что и витилиго и АИТ вызывает один и тот же аутоимунный процесс — только один идет в щитовидке, а другой в коже. Соответсвенно, если убрать этот аутоимунный процесс, то исчезнет как витилиго (БЕЗ НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМОВ), да и зоб, собственно перестанет увеличиваться.
К сожалению, автор статьи не удосужился назвать конкретные пути прекращения аутоимунного процесса, поэтому я и создал эту тему, с целью привлечения знающих людей, которые может имели с этим дело. Ссылка на статью: https://uvbnb.ru/publ/vitiligo_i_shhitovidnaja_zheleza..
Тема витилио и щитовидной железы обсосана уже до костей была на нашем форуме еще много лет назад. Тут нечего обсуждать даже, тем более на основе статьи Миши Чураева.
Конкретных и универсальных путей прекращения аутоимунных процессов пока не существует, увы.
Универсальных путей может и нет. Но это же не значит, что нет путей, которые действуют при определенных условиях.
К тому же, может есть люди, которые таким путем решили проблему или пытались ее решить (отрицательный опыт — это тоже опыт!). И кстати, что-то не видел я обсасывания этой темы — ссылок нет?
Тема на форуме, а не здесь, и она так и называется «Щитовидная железа». Связь щитовидки с витилиго — это вообще первое, с чем сталкиваются почти все, о чем говорят почти все врачи и пр. В общем, базовая информация.
Решают эту проблему все по-разному. Опять же, у нас на форуме в поиске наберите «щитовидка» или «щитовидная» — получите массу результатов.
У меня с шитовидкой все нормально. 2 раза проверял в течении 2 лет. все ок с щитавидкой.
Мне год назад детская врачиха случайно как то сказала чтоб я делала что то со своим зобом.Я была удивлена так как никогда с этим не было проблем.Пошла на УЗИ-все нормально.По результатам анализов,Василишин говорил что гормоны немного не такие,их нужно нормализировать.Я в этом вообше ничего не понимаю,если чесно.Вот и думай теперь.
Проблемы с щитовидкой как раз уменя есть возможно от этого витилиго.Больше двух лет я принимаю йодомарин, но пятна не исчезают.
Здравствуйте! Кто-нибудь в курсе, может ли прием гармонов щитовидной железы (левотероксина) справоцировать рост пятен? может кто-то сталкивался с этим. вроде как етсь показания чтобы принимать этот гармон…но боюсь, поскольку не знаю какая реакция может быть..
Теоретически, может, но я бы сказал, что в целом барахлящая щитовидка и любые манипуляции с ней могут провоцировать рост.
У меня проблемы с щитовидной железой, АИТ. В прошлом году ходила к эндокринологу и сказала ей о витилиго. Она глядя мне в глаза заявила, что витилиго у меня не из-за щитовидки….
Виктория, ну, вам еще повезло — вам просто врач глупость сказал, а некоторым еще и вредные советы дают 🙂
У меня тоже и Витилиго И АИТ, летироксин принимаю около 15 лет, пятна появились более 7 лет назад. Трудно с ними жить, ну раз послано такое испытание не надо унывать! Пятна вылечить довольно трудно, т.к. не возможно определить из-за чего они появились.
Людей с витилиго много, но никакие профессора не могут решить проблему или не хотят, и по телеку вопрос этот не поднимается, так и живем предоставленные сами себе, но носы не вешаем- живем и радуемся!
Руфина, не самая ужасная проблема потому что. В мире есть и посерьезнее заболевания — та же онкология, например.
У меня витилиго уже 20 лет. Началось со стресса, к-рый привел вероятно к к изменениям обменных процессов , сбою гормональной системы .Я сама медработник. много собирала информации и много наблюдала за собой , много бесед провела с такими же как я. Любое введение гормонов влияет на витилиго(любой препарат действует не только на один орган, а сказывается действие на всю систему), также гормональные изменения в подростковом возрасте .Вот только у кого в какую сторону пойдут изменения никто не знает. Часто наблюдается выздоровление именно в подростковом возрасте.Мне в течении витилиго неоднократно по разным причинам вводились гормоны, результат — депигментация усиливалась.Так же на месте порезов и кожных заболеваний появляются депигментированные участки. Гипофиз — самая главная железа гормональной системы, к-рая руководит всеми гормональными железами. Именно там происходят процессы способствующие выработки меланина.
человеки — будьте просто счастливы , ничего не бойтесь , не делайте ничего плохого ни ближним ни дальним и всему . что вас окружает и да обретёте всё чего пожелаете ,не сразу , но непременно …..
у меня началось витилиго после удаления желчного пузыря , поехала в Ялту приехала уже появились пятна на руках.. много читала , купила лампу но как мне кажется что от лампы или еще изза чего то некоторые пятна начали расти.. вот теперь и страшно греть.. иногда замазываю автозагаром Урьяж ( кстати очень хороший).. а так решила уже смириться с этим, лишь бы новые не росли пятнышки
Анюта, Анюта, такая же проблема. Щитовидка и витилиго, по моему опыту левотироксин такого вызвать не может. но лекарство это пить однозначно нужно, так как без него организм просто напросто страдает. До появления пятен его принимала уже больше 5 лет. А сами пятна появились после стресса.
Источник
Витилиго, также называемое пегой кожей или приобретенной лейкодермией, представляет собой состояние, при котором пигмент, продуцируемый клетками, называемыми меланоцитами, теряется из участков кожи, вызывая беловатые, гладкие пятна. Волосы, которые растут в этих областях, также могут быть затронуты, также становятся белыми Витилиго не опасно и не заразно, но люди с видимыми пятнами могут стесняться своей внешности.
симптомы
Основным симптомом витилиго является потеря пигмента, которая происходит в пятнах на любой области тела. Другие симптомы могут включать в себя:
- Преждевременное отбеливание или поседение волос на голове, ресницах, бровях или бороде
- Зуд и дискомфорт в пострадавших районах
- Потеря цвета в слизистых оболочках (тканях, которые выстилают внутреннюю часть рта и носа)
- Потеря или изменение цвета внутреннего слоя глазного яблока (сетчатки)
причины
Витилиго относится к группе состояний, известных как аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани или клетки — в данном случае меланоциты (пигментные клетки, которые придают коже свой цвет). Нет четкой причины, по которой меланоциты умирают, но генетика, как полагают, играет роль.
Исследователи обнаружили четкую генетическую связь между витилиго и другими аутоиммунными заболеваниями. В частности, витилиго тесно связано с:
- Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса
- Злокачественная анемия
- Ревматоидный артрит
- Псориаз
- волчанка
- Воспалительное заболевание кишечника
- Сахарный диабет 1 типа
Что такое аутоиммунные заболевания?
Ряд факторов считаются триггерами для витилиго для тех, кто предрасположен к этому заболеванию, включая:
- Стрессовые события или хронический стресс
- Сильный солнечный ожог
- Воздействие агрессивных химикатов
- Вирусы
Витилиго Статистика
- Считается, что от 2 до 5 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают витилиго.
- Витилиго может начаться в любом возрасте, но примерно у половины тех, у кого оно есть, оно развивается в возрасте до 20 лет, и примерно у 95 процентов до 40 лет.
- Приблизительно у 20 процентов пациентов с витилиго есть член семьи с таким же состоянием. Тем не менее, только от 5 до 7 процентов детей получат витилиго, даже если он есть у родителей.
Типы
Однако расположение и распространенность симптомов различаются в зависимости от типа витилиго. Типы включают в себя:
Несегментарное витилиго
Это самый распространенный тип витилиго. Пятна видны с обеих сторон тела и обычно симметричны. Пятна чаще всего встречаются в местах, подверженных воздействию солнца или на коже, подверженных давлению, трению или травме.
Существует пять подкатегорий несегментарного витилиго:
- Обобщенная: Патчи не имеют определенного размера и могут появляться в любом месте на теле.
- Acrofacial: Пятна появляются в основном на пальцах рук, ног и лица.
- Слизистые: Пятна обнаруживаются вокруг слизистых оболочек и губ или слизистой оболочки половых органов.
- Универсальный: Это редкое проявление, при котором пятна покрывают большую часть тела.
- Focal: Скорее всего, у детей пятна из-за этого типа встречаются на небольшой площади.
Сегментарное витилиго
Эта форма витилиго, которая встречается гораздо реже, чем несегментное витилиго, поражает только один сегмент кожи и имеет тенденцию прекращать рост после того, как установлено первоначальное пятно.
Смешанное витилиго
При смешанном витилиго существует комбинация как сегментарного, так и несегментарного витилиго.
Витилиго Малое или Гипохромное Витилиго
Этот тип характеризуется несколькими рассеянными белыми пятнами на туловище и коже головы и часто встречается у темнокожих людей.
Изменения с течением времени
Пятна витилиго обычно продолжают распространяться, хотя это варьируется от человека к человеку. Пока появляются новые пятна витилиго, состояние «активное». В конце концов, часто через 10 и более лет, новые пятна перестают развиваться, и в этот момент состояние считается «стабильным».
диагностика
Если у вас есть симптомы витилиго, ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас к дерматологу для точного диагноза. Дерматолог оценит вашу семейную и медицинскую историю и проведет медицинский осмотр. Он может спросить:
- Если у вас есть другие члены семьи с витилиго
- Если у вас есть семейная история аутоиммунных заболеваний
- Если у вас была серьезная сыпь или солнечный ожог до появления белых пятен
- Если вы находитесь в состоянии физического или психического стресса
- Если ваши волосы поседели до 35 лет
Ваш врач, вероятно, проведет анализ крови, чтобы проверить наличие каких-либо основных аутоиммунных заболеваний, поскольку витилиго тесно связано с некоторыми из них. В некоторых случаях он может также выполнить биопсию кожи, чтобы исключить более серьезные кожные заболевания, такие как рак.
лечение
Витилиго может быть трудно поддается лечению, так как прогрессирование заболевания сильно зависит от конкретного случая. Иногда пятна перестают образовываться без лечения, но часто потеря пигмента распространяется и в конечном итоге затрагивает большую часть вашей кожи. Редко кожа приобретает свой цвет.
Хотя существует много вариантов лечения витилиго, лечения не существует.
В настоящее время варианты лечения включают в себя:
- Местные процедуры, такие как стероидные кремы, которые могут — в некоторых случаях — восстанавливать пигмент
- Светотерапия, при которой UVA или UVB-свет используется, чтобы остановить распространение белых пятен
- Операция, при которой пигментированная кожа прививается на белые пятна
- Кремы для депигментации, которые в течение нескольких месяцев отбеливают незатронутые участки в соответствии с белыми пятнами
- Натуральная и дополнительная терапия
- Камуфлирующие кремы подобраны близко к незатронутым областям для временной косметической фиксации
Некоторые люди предпочитают вообще не лечить свое витилиго, поскольку для этого нет никаких медицинских причин.
Слово от DipHealth
Хотя витилиго не является серьезным заболеванием, люди расходятся во мнениях, когда оно влияет на них. Некоторые уверенно принимают изменения в своей коже, в то время как другие считают, что это сказывается на самооценке. Хорошая информированность о состоянии и поиск надлежащего ухода у дерматолога могут помочь вам управлять вашими ожиданиями и симптомами, а общение с другими людьми с витилиго может помочь вам справиться с любыми чувствами, которые у вас могут возникнуть по поводу вашего состояния.
Источник
