Сильные боли при генитальном герпесе
Герпетическое поражение анальной области
Спектр клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ) весьма разнообразен. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса. Заражение герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса.
Герпесвирусы не только способны вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, но и провоцируют развитие частых рецидивов, а также становятся причиной осложнений. Доказано, что вирусы герпеса вызывают разнообразных нарушений в функционировании иммунной системы (иммунодефицит), которые необходимо учитывать при лечении.
Оба серотипа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2 (рус.), HSV-I и HSV-II (англ.)) могут инфицировать половые органы человека. Чаще всего герпес половых органов вызывается ВПГ-2, реже – ВПГ-1.
Первичный герпес половых органов
Первичный герпес половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент проявления заболевания нет антител к ВПГ типов 1 и 2. В 20–40% случаев первичный герпес половых органов обусловлен ВПГ-1.
Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или сопровождаться характерными признаками в местах проникновения вируса — болезненными высыпаниями на половых органах или в перианальной области, которые затем изъязвляются и сопровождаются сильной болью.
Симптомная форма первичной ГИ
При симптомной форме заболевания первичный герпес половых органов протекает длительно (5–7 недель). В течение первой недели происходит нарастание симптоматики, затем 2-3 недели стабилизация и обратное развитие, и 2-3 недели бессимптомное слущивание (отшелушивание) участков эпителия, пораженных вирусом. Продолжительность секреции вируса при первичной инфекции может составлять до 1 месяца.
Инкубационный период обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Симптомы развития заболевания появляются через 3–7 дней после попадания вируса на слизистые оболочки (преимущественно половым путем): первоначально появляется локальная эритема (сильное покраснение кожи), вслед за ней – герпетические пузырьки-везикулы.
Пузырьки лопаются, образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней без формирования рубца. Заболевание преимущественно ограничивается входными воротами вируса и нервной тканью, иннервирующей место инокуляции.
Первичное заражение может сопровождаться увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией), зудом и жжением при мочеиспускания (дизурией), гиперемией. При первом эпизоде заражения возможно появление общих симптомов интоксикации (среди которых повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушения сна).
У мужчин часто встречается уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании. У женщин возможен эрозивный цервицит. Возможны выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Нередко встречаются неврологические симптомы, обусловленные поражением крестцовых нервов (задержка мочи, запоры, парестезии). Кроме того возможны лихорадка, недомогание, головная боль, светобоязнь и ригидность затылочных мышц.
Непервичный герпес половых органов
Первый эпизод непервичного герпеса половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент заболевания есть антитела к ВПГ другого типа. В большинстве случаев первый эпизод непервичного герпеса половых органов обусловлен ВПГ-2 при наличии антител к ВПГ- 1.
Первый эпизод непервичного герпеса половых органов характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Общие симптомы при этом бывают редко. Паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и неврологические симптомы также встречаются редко.
Рецидивирующая герпесвирусная инфекция
Герпесвирусная инфекция (ГИ) не может быть излечена полностью. Особенностью ВПГ является способность к латентному сохранению в организме после первичного инфицирования с последующей активацией и появлением клинических проявлений заболевания.
Рецидив герпеса половых органов – это второй и последующие эпизоды заболевания, обусловленные реактивацией ВПГ одного и того же типа. В большинстве случаев рецидив герпеса половых органов обусловлен ВПГ типа 2. У 90% инфицированных ВПГ-2, у которых первичный герпес или первый эпизод непервичиого герпеса проявлялся клинически, возникают рецидивы, которые также проявляются клинически.
Развитие и течение заболевания определяются состоянием иммунной системы больного. Состояние иммунодефицита увеличивает частоту рецидивов и тяжесть их протекания.
Реактивация герпетических вирусов из латентного состояния, происходящая после первичного инфицирования, проявляется при диссеминированной (генерализованной) и локализованной формах. Адекватный иммунологический ответ при этом может ограничивать инфекцию местом реактивации, а генерализованное заболевание с угрозой для жизни активно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, особенно часто – у ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов трансплантированных органов или у больных, получающих инвазивную противораковую терапию.
Рецидив герпеса половых органов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются чувство пощипывания или жжения, покалывание, зуд, небольшие боли или чувство растяжения.
Эволюция элементов сыпи (узелок с покраснением – пузырек – гнойничок – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания. Паховый лимфаденит и неврологические симптомы бывают редко.
Бессимптомная герпесвирусная инфекция
Достаточно часто герпес половых органов (включая первичный, первый эпизод непервичного, рецидив) протекают бессимптомно, без пузырьков-везикул на коже и слизистых. При этом возможно истинное бессимптомное течение и течение с невыявленными или неправильно расцененными симптомами. У многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические симптомы, на которые больной не обращает внимания.
Бессимптомная инфекция встречается как у лиц, у которых никогда не было герпеса половых органов, так и у лиц, у которых уже был герпес половых органов.
Факторы бессимптомного течения урогенитального герпеса:
- Инфекция, вызванная ВПГ-1,
- Инфекция, вызванная ВПГ-2 у лиц, инфицированных ВПГ-1,
- Нетипичная локализация (шейка матки),
- Половые особенности (у женщин чаще бессимптомные инфекции),
- Расовые отличия (у представителей негроидной расы герпес протекает легче),
- Наследственные факторы — определенные группы HLA (системы белков-антигенов).
Атипичный герпес половых органов
Выделяют атипичный герпес: в 20% всех случаев генитального герпеса специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).
Атипичные формы генитального герпеса могут сопровождаться следующими симптомами:
− гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний;
− рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 — 5 дней;
− геморрагическая форма: единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки) с геморрагическим содержимым;
− абортивная форма: очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов;
− субклиническая форма: кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.
- Простой герпес. Описание заболевания.
- Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.
- Генитальный герпес
- Клинические формы генитального герпеса. Классификация по клинической форме.
- Пути заражения генитальным герпесом
- Осложнения генитального герпеса
- Генитальный герпес у мужчин
- Генитальный герпес у женщин
- Генитальный герпес во время беременности. Герпетическая инфекция новорожденных.
- Лечение генитального герпеса
- Диагностика генитального герпеса
Источник
» Генитальный герпесвирус
Боли при герпесе
Герпес — это инфекционное заболевание. К сожалению, это заболевание неизлечимо, заболев всего один раз, человек может на всю жизнь остаться носителем вируса.
Неинфицированный человек задается вопросом, болит ли герпес? Боли при герпесе возникают только в первые два – три дня после начала рецидива .
Однако при грамотном подходе число рецидивов вполне регулируемо. Возбудителем этой болезни принято считать вирус простого герпеса. Сам процесс воспаления называется рецидивом.
На данный момент рациональным подходом является признание наиболее распространенными вирус герпеса простого I (ВПГ I) и простого II (ВПГ II). Эти виды вирусных инфекций могут вызывать герпес не только на губах, но и на веках, на носу, в нёбе рта, на гениталиях, и других участках кожного покрова.
Тип болезни (очаг рецидива) зависит не от типа вируса, а от того места, которое было изначально инфицировано. Чаще всего «местом пожизненного хранения» вируса являются нервные сплетения (ганглии), а местом заражения — кожные покровы или слизистые.
Инфицирование губным герпесом означает сохранение вирусных мутаций в тройничном ганглии (он расположен в полости черепа). При этом виде заражения во время рецидива вирус распространяется по нервным сплетениям из тройничного ганглия на кожу лица. В это время возможно проявление симптомов на всех участках кожи лица и головы, в полости рта.
При генитальном герпесе вирус хранится в крестовых ганглиях, которые находятся в малом тазу, совсем близко от позвоночника. При возникновении рецидива вирус поражает кожу гениталий, бедер, ягодиц, лобка, уретры и слизистой влагалища.
Лечение заболевания невозможно. Возможным является регуляция частоты проявления рецидивов. Этому способствует использование специализированных лекарственных препаратов, мазей, кремов.
В качестве профилактики рекомендуется избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций, употребление достаточного количества витаминов (особенно витамина С). Если проявления болезни дошло до стадии формирования язвочек, следует немедленно обратиться к врачу – дерматологу.
Также рекоммендуем ознакомиться
Видео: Как бороться с герпесом?
Причины развития генитального герпеса
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес – это очень заразная инфекция, обычно передающаяся посредством полового акта с человеком, имеющим инфекционные высыпания, она также может распространяться во время орального или анального секса. Инфекция может передаваться здоровому человеку от больного, даже если никаких видимых признаков герпеса нет.
Генитальный герпес также может передаваться младенцу во время родов, если у матери инфекция была в активной стадии.
Что вызывает генитальный герпес?
Обычно эту инфекцию вызывает вирус простого герпеса 2-го типа (ВРГ-2), хотя вирус простого герпеса 1-го типа (ВРГ-1), виновник герпетических высыпаний на губах, тоже может время от времени приводить к этому заболеванию. Вирусом можно заразиться от инфицированного партнера, у которого нет видимых высыпаний, и который может даже не подозревать о своей болезни.
Насколько распространен генитальный герпес?
Не менее 10 миллионов взрослых украинцев и подростков заражены генитальным герпесом, то есть каждый четвертый-пятый, что делает эту инфекцию одной из самых распространенных среди заболеваний, передающихся половым путем. С конца 1970-х число украинцев с генитальным герпесом увеличилось на 30%, особенно за счет подростков и молодежи.
Генитальный герпес более распространен среди женщин, чем среди мужчин.
Как мне узнать, есть ли у меня генитальный герпес?
Большинство людей, зараженных генитальным герпесом, испытывают минимальные симптомы этой болезни, или же она протекает бессимптомно. Первая вспышка герпеса обычно проходит по такому сценарию:
Кожа в области половых органов начинает воспаляться. Она может жечь, чесаться или болеть.
На половых органах или около них возникают герпетические пузырьки.
Пузырьки прорываются, потом покрываются корочкой и постепенно заживают.
При первой вспышке вируса также могут проявляться следующие симптомы:
Опухание паховых лимфоузлов
Жжение при мочеиспускании
Первичный эпизод герпеса может длиться несколько недель. После вспышки заболевания вирус возвращается в нервную систему, где остается в пассивном состоянии, пока какой-либо фактор не спровоцирует его активность.
Обычно последующая вспышка герпеса наступает через несколько недель или месяцев после первой, причем почти всегда она не такая тяжелая и менее продолжительная. Хотя инфекция может оставаться в организме бесконечно долго, количество вспышек болезни с годами уменьшается.
Как часто происходят вспышки заболевания?
Частота вспышек заболевания зависит от человека. В среднем, люди, зараженные герпесов, испытывают четыре вспышки в год. Обычно первичный эпизод заболевания является наиболее болезненным и длительным. С каждой последующей вспышкой их болезненность и продолжительность обычно уменьшаются.
Что провоцирует вспышку заболевания?
Все зависит от человека. Наиболее частыми раздражителями, по словам больных, являются:
Интенсивное занятие сексом
Как диагностируется генитальный герпес?
Лечащий врач может диагностировать у вас генитальный герпес после визуального осмотра, если симптомы являются типичными, а также путем взятия соскобов с высыпаний. Однако ВПГ может с трудом поддаваться диагностике в промежутках между вспышками болезни. Врач также может брать внутренние мазки-соскобы – с шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Полезными могут стать анализы крови на ВПГ-1 и ВПГ-2, хотя результаты этих анализов иногда бывает трудно интерпретировать.
Как лечится генитальный герпес?
От генитального герпеса не существует лечения, но доктор может прописать вам антивирусные препараты, в форме таблеток или мази, которые могут ускорить заживление герпетических высыпаний.
Обезболивающие препараты, продаваемые без рецепта, могут помочь в борьбе с дискомфортом, вызванным вспышкой герпеса.
Если рецидивирующие вспышки генитального герпеса повторяются у вас слишком часто, врач может прописать вам одно из антивирусных средств (Фамвир, Валтрекс и Зовиракс), которое нужно принимать постоянно, чтобы сдерживать вспышки заболевания.
Как генитальный герпес влияет на беременную женщину и ее ребенка?
Вспышки генитального герпеса во время беременности уже давно связывают с выкидышами, мертворождением и преждевременными родами, а инфекция герпеса может вызывать сильные повреждения мозга и возможную слепоту ребенка. Тем не менее, женщины, зараженные герпесом, могут родить здоровых детей. Если вы заражены герпесом и планируете иметь детей, обсудите свое заболевание с врачом.
Как я могу защититься от герпеса?
Откажитесь от секса с партнером, имеющим открытые язвы на половых органах.
Всегда используйте презерватив во время секса.
Ограничьте число ваших сексуальных партнеров.
Для кого и чем опасен генитальный герпес?
Генитальный герпес – заболевание, которое передаётся в основном половым путём. Оно является одним из самых распространенных заболеваний на планете. Официальная статистика заболеваемости населения довольна высока. Самолечение при возникновении генитального герпеса не рекомендуется. Есть значительный риск возникновения осложнений. Последствия генитального герпеса могут быть достаточно серьезными.
Пути заражения
Генитальный герпес передаётся от больного человека здоровому при половых контактах. Причём, это может быть и оральный или анальный секс. Особенно высока вероятность передачи заболевания при оральном сексе, когда высыпания на губах больного находятся в активной стадии. Точно также работает и обратный механизм передачи: больной генитальным герпесом может заразить здорового человека, как при вагинальном сексе, так и при оральном или анальном. Применение во время контакта презервативов снижает вероятность передачи инфекции, однако, полностью её не исключает. Контактов с человеком, у которого есть высыпания на губах лучше избегать вообще. При отсутствии высыпаний у больного человека оральный контакт возможен с применением латексных салфеток. Это также значительно снижает риск заболевания инфекцией, однако, полностью его не исключает.
Бытовым путём генитальный герпес передаётся редко, но это возможно, например, при использовании одного и того же полотенца. Есть вероятность самозаражения пациента, имеющего на губах высыпания. В период активного проявления герпеса на губах риск самозаражения достаточно велик. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки.
Симптомы заболевания
После попадания вируса в организм симптомы заболевания необязательно сразу же появятся. Достаточно долго в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Симптомы возникают лишь у 10-12 % больных. При первичном заражении возникают жжение, боль и отёчность. Кроме того, могут возникать недомогание и повышенная температура. Спустя несколько суток у больного появляются пузырьки, которые впоследствии лопаются, из них вытекает жидкость. На месте пузырьков образуются болезненные язвочки. Заживание этих язв происходит в течение двух недель. В зависимости от расположения высыпания может еще возникать болезненное мочеиспускание. Высыпания образуются на лобке, в области клитора и на губах у женщин, на половых органах мужчин, на ягодицах, бёдрах или крестце.
Опасность герпеса
Опасен ли генитальный герпес? Это заболевание несёт серьёзную опасность для заболевшего. Герпесная инфекция признана причиной бесплодия у женщин. Вторичное бесплодие развивается в 60% случаев. В 20% случаев герпес может быть причиной замирания плода или его невынашивания. Именно поэтому крайне важно своевременно лечить вирус, не допуская развития осложнений, которые почти исключаются при правильном лечении.
Герпес может предаться от матери ребёнку, особенно, высока вероятность этого в последний триместр беременности. Но главное, чем грозит генитальный герпес, это для новорожденного, у которого он может вызвать серьёзные неврологические нарушения, поражение органов или даже его смерть.
Основное, чем опасен генитальный герпес для мужчин, это снижение местное иммунитета при возникновении частых рецидивов заболевания. В связи с этим в организме активизируются бактерии, вызывающие уретрит, везикулит, простатит. По некоторым данным генитальный герпес может выступать инициатором развития рака шейки матки у женщин и рака простаты у мужчин.
На сегодняшний день полностью избавиться от генитального герпеса невозможно. Вирус всё равно остаётся в организме. Пока что основой лечения заболевания являются противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир.
Поделитесь с друзьями:
Источники: https://hvatit-bolet.ru/gerpes/boli-pri-gerpese.html, https://www.eurolab.ua/genital-herpes/2344/2346/17770/, https://dermatologpro.ru/dlya-kogo-i-chem-opasen-genitalnyj-gerpes.html
Комментариев пока нет!
Источник
