Симптомы аллергического дерматита у детей

Аллергический дерматит — заболевание, весьма распространенное среди детей, и проявляет оно себя чаще всего именно на первом году жизни маленького человечка. Заметив на коже своего крохи покраснения и сыпь, многие мамы не спешат уделять проблеме достаточное внимание — «всех младенцев периодически обсыпает», «обычный диатез», «просто потничка». Действительно, дерматит согласно статистическим данным в той или иной степени поражает 90% детей раннего возраста. Но это не значит, что все можно пустить на самотек. В отсутствии контроля специалиста, грамотного лечения и корректировки некоторых привычек (как пищевых, так и бытовых) аллергический дерматит способен перейти в хроническую форму. В некоторых случаях ребенок не перерастает эту типично детскую болезнь и мучается от ее периодических обострений до конца жизни.

Аллергический дерматит — что же это такое?

Термином «аллергический дерматит» обозначается целая группа заболеваний, характеризующихся протеканием воспалительных процессов на коже и развивающихся на фоне аллергической реакции организма на тот или иной раздражитель. Недуг имеет хронический характер. Его симптомы у совсем маленьких детей (в возрасте до года) в народе называются по-разному: молочница, потничка, диатез и т. д. Однако на самом деле аллергический дерматит сильно отличается от всех этих состояний и требует особого внимания и контроля.

Важно понимать, что аллергический дерматит — не заболевание кожи, а проявление неполадок в иммунной системе. Заразиться им невозможно. Этому распространенному недугу часто сопутствуют и другие опасные и усложняющие жизнь маленького пациента состояния, развивающиеся на фоне аллергических реакций организма — бронхиальная астма, ринит и т. д.

В чем причина аллергического дерматита?

Самая распространенная причина возникновения аллергического дерматита у детей абсолютно естественна — это незрелость иммунной системы и недостаточность функций пищеварительной системы и печени. Новорожденный, едва попав из теплого и уютного маминого живота в этот огромный мир, сразу подвергается атакам множества раздражителей. Противостоять этим нападениям организм учится постепенно.

Не все, что попадает в организм ребенка должным образом переваривается в ЖКТ и нейтрализуется печенью. Эти «неусвоившиеся» вещества в ходе ряда сложных превращений приобретают признаки антигенов, и, следовательно, запускается процесс выработки антител. Это и провоцирует появление кожных проблем в виде сыпи, воспалений и т. д. Со временем иммунная система научится адекватно реагировать на аллергены, однако до определенного возраста малыши очень подвержены возникновению различного рода аллергических реакций.

Большое значение в возникновении аллергических дерматитов у детей имеет наследственный фактор. Так, если оба родителя ребенка никогда не страдали от подобных проблем, то риск развития недуга для него составляет всего около 10%. В случае же наличия в анамнезе как матери, так и отца, аллергического детского дерматита, их малыш унаследует его с вероятностью до 80%.

Повышают риск развития аллергического дерматита у ребенка некоторые имеющиеся в его анамнезе болезни и патологические состояния в ЖКТ:

• глистные инвазии;
• дисбактериоз кишечника;
• гастрит;
• энетерколит.

Так же было замечено, что возникновению аллергического дерматита у маленьких детей способствует неблагоприятное течение беременности: наличие сильного токсикоза у матери, ее болезни в период вынашивания малыша и прием некоторых лекарственных препаратов, угрозы выкидыша и т.д.

Что может спровоцировать заболевание?

Аллергический дерматит может быть вызван следующими состояниями:

• пищевая аллергия;
• контактная аллергия;
• респираторная аллергия.

Пищевая аллергия — именно с нее в большинстве случаев у детей начинает проявляться аллергический дерматит. Кормящая мама позволила себе отступить от диеты и съела ягоду клубники или половинку апельсина, малышу слишком рано ввели в прикорм новый продукт, сердобольные бабушки накормили внука конфетами — все это способно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, результат которой будет заметен на нежной коже. К продуктам, являющимся потенциальными аллергенами, в частности, относятся:

• яйца;
• цельное коровье молоко;
• рыба;
• злаки;
• клубника;
• цитрусовые и другие экзотические фрукты и овощи;
• шоколад и т. д.

С некоторыми пунктами этого списка малышей лучше всего вообще не знакомить до определенного возраста. Другие же можно вводить в рацион ребенка до года (например, яйца или рыбу), только делать это нужно осторожно, с соблюдением некоторых правил:

• Не стоит вводить в прикорм более одного нового блюда в неделю — это позволит отследить реакцию организма малыша на предлагаемый продукт.
• Если иммунная система ребенка отреагировала на новый продукт слишком бурно, нужно прекратить его введение в прикорм, дать малышу передохнуть неделю, и только потом предложить ему другой новый продукт; к блюду, имевшему «неудачный» дебют можно вновь вернуться только через 1-2 месяца.
• Новый продукт лучше впервые предлагать малышу в завершении кормления, желательно смешать его с привычной для ребенка пищей.
• Важно соблюдать дозировку при введении в прикорм нового блюда: начинать рекомендуется с четвертой части чайной ложки, увеличивать порцию стоит постепенно.

Ну, и, конечно, риск возникновения аллергического дерматита снижается при кормлении малыша грудью. Правда, в этом случае мать должна соблюдать специальную диету.

Контактная аллергия, или контактный аллергический дерматит, возникает по причине воздействия аллергена непосредственно на кожу ребенка. Волдыри, сыпь и покраснения при этом локализуются именно в местах соприкосновения кожи малыша с раздражителем, в качестве которого могут выступать:

• синтетические ткани, из которых изготовлена детская одежда или постельные принадлежности;
• косметические средства по уходу за младенческой кожей;
• материалы, из которых изготовлены игрушки (или, например, горшок);
• стиральные порошки.

Поэтому стоит покупать ребенку игрушки и одежду из безопасных материалов, не рекомендуется злоупотреблять средствами для купания (даже специальные детские гели допускается применять не более 2 раз в неделю), для стирки белья лучше использовать именно детские порошки, а полоскать вещи малыша желательно в прокипяченной воде (особенно если он склонен в аллергии).

Респираторная аллергия развивается при попадании в организм малыша раздражителей через нос — при вдыхании мельчайших частиц шерсти и кожи домашних любимцев, пыли, средств от насекомых, аэрозолей и т. д. Если имеет место именно этот путь проникновения аллергенов, от родителей потребуется принятие жестких мер, таких, например, как влажная уборка несколько раз в день или пристрой обожаемой кошки в хорошие руки.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать обострение аллергического дерматита у детей:

• Неблагоприятная экология – повышенное содержание в воздухе токсичных веществ, выделяемых заводами, транспортом и т.д., электромагнитное поле высокой интенсивности (характерно для больших городов), повышение радиационного фона, избыток продуктов, «напичканных» химикатами.
• Пассивное курение.
• Стресс, нервное перенапряжение.
• Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие обильное потоотделение.
• Сезонные (особенно резкие) изменения погоды, в результате которых иммунная система становится более уязвимой.

Симптомы аллергического дерматита у детей

Что касается симптомов аллергического дерматита, то они могут быть весьма разнообразны. Признаки чаще всего зависят от возраста пациента:

• Дети раннего возраста — у пациентов этой самой многочисленной группы (начиная от периода новорожденности и до 2 лет) кожные проявления аллергического дерматита выглядят как мокнущие либо сухие и шелушащиеся гиперемированные участки кожи, локализующиеся обычно на лице (щеки, области за ушами и т. д.) и сгибах конечностей; нередко симптомы распространяются и на волосистую часть головы, туловище и т. д.
• Дети до 12 лет — эти пациенты обычно страдают от высыпаний на шее и локтевых и коленных сгибах. Симптомы проявляются через отеки, покраснения кожи, возникновение на ней эрозий, корочек, бляшек и расчесов.
• Подростки и взрослые (лица в возрасте от 12 до 18 лет) — у представителей этой группы видимые проявления аллергического дерматита появляются на лице, в области декольте, в локтевых сгибах, на шее и кистях рук. В этот период области распространения высыпаний могут как уменьшится (либо совсем исчезнуть, что и случается в большинстве случаев, особенно среди юношей), так и увеличиться.

Общим для всех возрастных групп симптомом аллергического дерматита является сильнейший зуд. Совсем маленькие дети не могут из-за него полноценно спать и есть, они становятся очень капризными, постоянно плачут. Пациенты постарше начинают расчесывать высыпания до ранок, что увеличивает риск возникновения осложнения в виде проникновения в организм через эти «открытые ворота» инфекции. О том, что это все же произошло, свидетельствуют следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• образование на коже гнойничков;
• непроходящее мокнутие кожи.

Аллергический дерматит: как ставится этот диагноз?

Сегодня возможно определить склонность ребенка к возникновению аллергического дерматита еще до проявления симптомов болезни с помощью кожных проб. Особенно такая диагностика желательна для детей из группы риска. Так же в обязательном порядке обследование проходят люди, по роду деятельности вынужденные контактировать с различными химическими веществами. Ценность этой методики заключается и в том, что с помощью нее можно определить возможные аллергены, на которые организм конкретного человека отреагирует аллергическим дерматитом. Определить эти раздражители другим способом весьма сложно, ведь каждый из нас ежедневно сталкивается с огромным количеством потенциально опасных веществ – как тут понять, какое из них вызвало реакцию.

Сама процедура проходит так: под кожу пациента вводятся растворы определенного количества веществ и вода (стерильная). В местах введения аллергена возникает покраснение, отек или воспаление. Если же конкретное вещество не вызывает аллергического ответа, кожа на этом участке остается чистой.

Такие кожные пробы можно проводить лишь в период ремиссии болезни. Если же имеет место обострение аллергического дерматита, аллерген доктор пытается выявить по результатам опроса пациента — для улучшения состояния больного этот раздражитель необходимо как можно скорее исключить из его жизни.

Вообще, самостоятельно заниматься лечением аллергического дерматита нельзя, особенно если речь идет о детях. Ведь за его симптомами может скрываться совершенно иное заболевание, требующее особенного лечения. Поэтому при первых же признаках недуга у ребенка его необходимо показать педиатру.

Лечение аллергического дерматита у детей

Лечение аллергического дерматита у детей должно быть комплексным и сопровождаться постоянным контролем за состоянием юного пациента вплоть до того момента, как он «перерастет» свой недуг. В частности, может понадобиться помощь не только аллерголога, но еще и дерматолога, гастроэнтеролога, диетолога, невролога.

Самым первым шагом в лечении аллергического дерматита в стадии обострения является скорейшее устранение контакта с аллергеном. Затем требуется снять мучительные симптомы — в первую очередь, невыносимый зуд, из-за которого маленькие дети даже не могут нормально спать. С этой целью обычно используются следующие препараты:

• Кларитин;
• Тавегил;
• Кларитидин;
• Зиртек;
• Телфаст и т.д.

Стоит отметить, что антигистаминные средства нового поколения не вызывают побочных эффектов в виде сонливости или расстройства внимания.

С целью детоксикации организма в отдельных случаях при лечении аллергического дерматита показан прием активированного угля.

Что касается местного лечения кожных проявлений аллергического дерматита, то в случае их яркой выраженности и значительной распространенности используются такие гормональные мази, как:

• Синафлана;
• Акрмидерм;
• Целестодерма и другие.

Если же симптомы аллергического дерматита проявляются не слишком интенсивно, можно обойтись и негормональными средствами, такими как:

• Фенистил (гель);
• Крем Витамин Ф 99;
• Мазь Кератолан;
• Радевит и т.д.

Бывает, что аллергический дерматит у ребенка сопровождается возникновением на коже эрозий — мокнущих воспаленных участков. Лечение при этом будет включать в себя наложение влажно-высыхающих повязок, пропитанных антисептиком.

Нередко аллергический дерматит в результате присоединения вторичной инфекции осложняется появлением пустул и везикул. Эти пузыри вскрываются в стерильных условиях и обрабатываются зеленкой или синькой (только не йодом, им можно смазать лишь края раны).

Достаточно часто лечение аллергического дерматита сопровождается лечением различного рода дисфункций и патологий органов ЖКТ с помощью таких препаратов, как Фестал, Панзинорм, Креон, Панкреатин и т.д. Если сбой в иммунной системе вызван дисбактериозом кишечника, юному пациенту требуется прием пребиотиков (Линекс, Пробифор), а так же включение в рацион в достаточных количествах кисломолочной продукции.

В случае подтверждения бактериальной природы инфицирования кожи показано лечение антибиотиками в виде:

• растворов – Мирамистин, Фукасептол и т.д.;
• мазей – Левомеколь, Бактобан, Диоксидная мазь, эритромициновая мазь и т.д.

В любом случае, медикаментозная терапия в каждом конкретном случае подбирается врачом. Самолечение аллергического дерматита у детей чревато серьезными последствиями.

Так же в лечении аллергического дерматита эффективна витаминотерапия (в первую очередь, витамины В6 и В15), иммуномодулирующая терапия и фитотерапия.

Помимо медикаментозного лечения, с проявлениями аллергического дерматита борются с помощью физиотерапии:

• во время обострения болезни эффективны углеродные ванны, электросон, лечение магнитным полем;
• в период ремиссии хороший эффект дает грязелечение и бальнеотерапия.

Диета и образ жизни

Жизнь ребенка с аллергическим дерматитом имеет свои особенности. Во-первых, его необходимо по возможности оберегать от контакта с выявленными или потенциальными аллергенами. Поэтому таким детям, в первую очередь, показана особенная диета.

Рекомендуется исключить из рациона маленького пациента следующие продукты:

• красные овощи, ягоды, соки, фрукты;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• зелень;
• злаки;
• яйца;
• цельное коровье молоко;
• консерванты;
• копчености;
• соусы;
• эмульгаторы;
• жареные блюда;
• шоколад;
• мед;
• какао;
• газированные напитки.

Причем если ребенок находится на грудном вскармливании, диета должна соблюдаться и его мамой.

Рацион человека, склонного к аллергическому дерматиту, должен состоять из таких продуктов, как:

• отварная говядина;
• кисломолочные продукты;
• каши — овсянка, рис, гречка;
• огурцы;
• отрубной (либо цельнозерновой) хлеб;
• компот из яблок;
• зеленые яблоки;
• биойогурты (без добавок);
• вареные картофель.

Запрещено перекармливать детей, страдающих аллергическим дерматитом. Питание таких пациентов должно быть дробным и частым.

Для детей с аллергическим дерматитом существуют специальные правила купания:

• Купание лучше проводить в отстоявшейся или отфильтрованной воде.
• Продолжительность ванн не должна превышать 20 минут.
• В период ремиссии допускается использование специальных гипоаллергенных средств для купания.
• В период обострения купание желательно и даже необходимо, но без мыла и гелей.
• В период обострения после купания нельзя растирать кожу полотенцем — достаточно слегка промокнуть тело, а после смазать кожу бепантенолом.
• Детям-аллергикам запрещено купание в бассейнах с хлорированной водой.

Во избежание излишней потливости ребенка с аллергическим дерматитом, которая может усугубить ситуацию, рекомендуется всегда одевать его по погоде и поддерживать в детской комнате температуру не выше 21 градуса. В период обострения заболевания следует как можно чаще менять малышу одежду и постельное белье. Эти меры помогут избежать осложнений в виде присоединения вторичной инфекции.

Существует еще целый ряд правил, которые должны соблюдаться в случае подверженности ребенка аллергическому дерматиту:

• Если в доме есть юный пациент, страдающий аллергическим дерматитом, курить в этом помещении запрещен.
• Родителям такого ребенка необходимо чаще, чем обычно проводить влажную уборку — пыль является сильнейшим аллергеном.
• Важно следить за игрушками малыша: убрать из комнаты все мягкие игрушки, представляющие собой отличные «пылесборники», а так же пластмассовые игрушки с запахом; оставшиеся игрушки необходимо периодически промывать с мылом.
• Рекомендуется оберегать кожу малыша от контакта с синтетическими тканями и бытовой химией.
• Одежду ребенку нужно выбирать из натуральных тканей (лучше всего из хлопка) и свободного покроя.
• Комнату ребенка (особенно аллергика) запрещено загромождать компьютерами, телевизорами и другой бытовой техникой.
• Использовать для стирки детского белья нужно именно детские стиральные порошки.
• Во время обострения болезни ребенку рекомендуется обильное питье — так токсины быстрее выведутся из организма.

Профилактика аллергического дерматита

Лучшей профилактикой аллергического дерматита является долгое кормление малыша грудью (естественно, при том условии, что мама придерживается диеты в период лактации). Важно соблюдать правила прикорма, обеспечивать ребенку нормальный режим, укреплять его иммунитет посредством закаливания, правильного питания, стимуляции двигательной активности.