Срок жизни вируса герпеса

Что такое герпес? Под этим словом ученые понимают целый комплекс болезней, имеющих вирусное происхождение. По разным данным герпесвирусами заражено от 93% до 96% всего населения планеты. На сегодняшний день учеными изучено около 100 штаммов заболевания и многие еще не изучены. Вирус герпеса может годами находиться в пассивном состоянии и не проявляться физически. При снижении иммунитета в организме человека заболевание активизируется и приводит к негативным последствиям.
Распространение заболевания
Угрожающая статистика заболевания вызывает закономерный вопрос, как передается это заболевание? Передача болезни происходит не только половым путем, но и воздушно-капельным. Также микроорганизмы могут передаваться через одежду, бытовые приборы и другие предметы, которые контактировали с источником заражения – высыпанием на коже. Живет вирус герпеса вне человеческого тела очень недолго. На пластиковых поверхностях активность сохраняется в течение 4 часов. На одежде и тканях вирус сохраняет жизнеспособность 3 часа, а жизнь герпеса на теле составляет 2 часа.
Классификация герпесвирусов насчитывает 8 типов заболевания. ВПЧ и герпес это одно и то же заболевание. Строение у вируса герпеса сферическое. Заболевание любого типа действует не сразу. Попадая в организм, клетки размножаются и заражают организм. После этого появляются физические симптомы на кожных покровах.
Чем опасен вирус герпеса? Это заболевание атакует организм, когда тот наименее защищен, например, при заражении другими недугами. Например, ВИЧ и герпес опасное сочетание, при котором иммунодефицит подавляет защиту организма, а герпес в то же время провоцирует развитие других серьезных заболеваний. Для диагностики болезни используется анализ крови на антитела герпеса IgG и IgM. Даже при отсутствии симптомов следует регулярно сдавать анализы в профилактических целях.
Простые вирусы типа 1 и 2
Появление герпеса на губах свидетельствует о снижении иммунитета и активной фазе вируса. Появление первого высыпания на губах происходит через 3-14 дней после заражения. Время развития физических симптомов зависит от иммунной системы, от того, как долго организм может сопротивляться заболеванию. Возможно появление вируса герпеса на глазах, шее и пр. Еще одно проявление – герпес в горле, который известен также как герпетическая ангина. Провоцирует это заболевание тип 1 и встречается чаще всего у детей.
Тип 1 и 2 герпес или симплекс вирус считается «простым» видом заболевания. Эти две разновидности наиболее распространены среди населения планеты.
Заболевание сопровождается повышением температуры, болями в мышцах и суставах, головными болями.
Вирус генитального герпеса обычно проявляется высыпаниями и язвочками на половых органах. Неважно где живет или дислоцируется папиллома, высыпание может появиться на гениталиях, лице и других частях тела. Лечение полового герпеса ничем не отличается от 1 го типа. Локальные высыпания обрабатываются «Ацикловиром», в качестве дополнительных мер назначается прием витаминов и других веществ, повышающих иммунитет.
Тип 3
Вирус герпеса 3 типа более известен как ветрянка или ветряная оспа. Эта болезнь считается типично «детской», так как большинство пациентов переносят ее в детсадовском возрасте или в начальных классах школы. Симптомы ветрянки ярко выражены и появляются спустя 14 дней после заражения. Вирус герпеса 3 типа сопровождается повышением температуры и появлением мелких пузырчатых высыпаний, которые могут увеличиваться и распространяться по всей поверхности кожного покрова. Течение болезни продолжается до 2 недель.
Вирус опоясывающего герпеса или вирус герпеса Зостер часто вызывает заболевание, известное как опоясывающий лишай. Это вторичное проявление болезни и возникает спустя годы после того, как человек переболел ветрянкой. Статистически большинство пациентов с опоясывающим лишаем предпенсионного возраста. Третий тип заболевания сопровождается незначительным повышением температуры и высыпаниями, которые вызывают зуд, боль и жжение. Лечение включает в себя противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Тип 4
Этот вид заболевания известен под названием Эпштейна Барра. Заражение обычно происходит в детском или подростковом возрасте. В пассивном состоянии эта болезнь находится в организме пациента на протяжении всей жизни. Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным или бытовым путем.
Болезнь может совершенно бессимптомно поражать внутренние органы и ткани.
Самым известным последствием вируса Эпштейна Барра является развитие мононуклеоза. Это заболевание сопровождается резким повышением температуры до 39-40 градусов, которая может не спадать длительное время. Самочувствие ухудшается, пациент чувствует постоянную усталость, боли в горле и другие симптомы ОРВИ или ларингита. Мононуклеоз может вызвать серьезные осложнения (гепатит, гайморит, анемию и пр.).
Тип 5
Вирус герпеса 5 типа, также известен как внутренний, отличается незаметным течением, никак себя не проявляет. Цитомегаловирусы дают о себе знать спустя 2 месяца после заражения. Пятый тип можно легко спутать с обычной простудой или ОРВИ: общая слабость, болевые ощущения в мышцах и суставах, головная боль, повышение температуры и появление налета на миндалинах.
Цитомегаловирусы поражают внутренние органы и центральную нервную систему. Заражение происходит воздушно-капельным или бытовым путем. Возможно получение заболевания при переливании крови или сексуальном контакте с зараженным человеком. Также этот тип заболевания передается внутри утробы от матери к ребенку.
Тип 6
Вирус герпеса 6 типа делится на два подвида А и В. Тип В влияет преимущественно на детей и провоцирует развитие энцефалита. Проявление вируса герпеса 6 типа у взрослых провоцирует развитие аутоиммунного заболевания, склероза, влияя на клетки головного мозга и центральную нервную систему. Вирус герпеса 6 типа сопровождается снижением работоспособности, частой сменой настроения, нарушениями координации и речи. Дальнейшее развитие дополняется сложностями с выполнением простых естественных задач.
Появляется сложность при глотании, мышечные спазмы, эректильная дисфункция, неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.
Вирус герпеса человека 6 типа лечится медикаментозно с применением специфических иммуностимулирующих средств. Как правило, врач рассматривает каждый случай индивидуально и только после этого назначает лечение. Современное лечение заболевания шестого типа дает положительные результаты. Замедляется развитие атеросклероза и улучшается состояние пациента. При профилактической терапии развитие болезни замедляется.
Тип 7
Вирус герпеса 7 типа до конца не изучен учеными, но именно этот тип заболевания вызывает хроническое ухудшение самочувствия и развитие новообразований. Седьмой тип сопровождается хронической депрессией, нарушением ночного сна, резкой сменой эмоций, тревожностью и повышением температуры. При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к врачу и сдать кровь на анализ. Профилактики для заболевания не существует, но направленная терапия дает положительные результаты.
Если внутри организма, кроме типа 7 присутствуют вирусы герпеса 6 го типа, начинается активное развитие онкологических заболеваний лимфатической системы (селезенка, лимфоузлы и пр.). Определить наличие герпеса может ИФА или ПЦР анализ. При этом дополнительно проводится иммунологическая диагностика.
Тип 8
Один из самых опасных видов заболевания вирус герпеса 8 типа. Этот герпесвирус влияет непосредственно на иммунные клетки человека. Заражение происходит через жидкости организма при половом акте, поцелуях, использовании нестерильного инъекционного оборудования и пр. У людей с сильным иммунитетом восьмой тип герпесвируса не проявляется и не затрагивает внутренние системы организма. При снижении естественной защиты организма, это заболевание вступает в активную фазу и стремительно развивается.
Восьмой тип герпесвируса провоцирует рост злокачественных новообразований (первичной и ангиофолликулярной лимфомы, ангиосаркомы Капоши). Лечение в данном случае включает в себя лучевую и химиотерапию. Дополнительно может использоваться терапия, направленная на поддержание иммунитета, но шансы на выздоровление очень малы.
Влияние на беременность
Анализы на вирусы герпеса любого типа необходимо сдавать перед планированием беременности. Это заболевание влияет на развитие плода и может спровоцировать выкидыш. Вирусы герпеса у женщин в процессе беременности могут находиться в латентном состоянии. В этом случае плод защищают клетки антитела матери, и шанс на заражение ребенка составляет меньше 5%.
Если заражение произошло после наступления беременности, ребенку угрожает опасность, так как организм не успевает вырабатывать достаточное количество антител для защиты.
Особенно опасен для беременной женщины 5 тип болезни, так цитомегаловирусы поражают плод внутри утробы, что может вызвать деформацию органов и образование врожденных внешних дефектов. Часто это заболевание приводит к смерти новрожденного. Для диагностики болезни используется ультразвуковое исследование плода, ИФА и ПЦР анализы. При активном развитии заболевания врач может порекомендовать прерывание беременности.
Симптомы герпеса на теле не повод для паники. Люди, как правило, боятся болеть и не спешат идти к врачу. Однако, появление герпеса в организме говорит о необходимости лечения. Неконтролируемое течение болезни может представлять опасность для здоровья человека и его окружения. Своевременная терапия и поддержание иммунитета позволяют прожить жизнь без каких-либо неудобств, причиненных болезнью. Многие пациенты ведут активный образ жизни и не вспоминают о герпесе.
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Источник
В последние годы в инфекционной патологии все большее значение приобретают герпес-вирусы (от греч. herpes — ползучий). Внимание, которое вирусологи и клиницисты проявляют в последние 25 лет к герпес-вирусным заболеваниям человека, связано с их значительной эпидемиологической ролью и социальной значимостью в современном мире. Неуклонный рост числа герпетических заболеваний у взрослых и детей обусловливает необходимость всестороннего изучения герпетической инфекции и разработки эффективных методов профилактики и лечения разнообразных форм этой инфекции. Среди вирусных инфекций герпес занимает одно из ведущих мест в силу повсеместного распространения вирусов, многообразия клинических проявлений, как правило, хронического течения, а также различных путей передачи вирусов.
Он входит в число наиболее распространенных и плохо контролируемых инфекций человека. Герпес-вирусы могут циркулировать в организме с нормальной иммунной системой бессимптомно, но у людей с иммуносупрессией вызывают тяжелые заболевания со смертельным исходом. По данным ВОЗ, смертность от герпетической инфекции среди вирусных заболеваний находится на втором месте (15,8%) после гепатита (35,8%).
Герпес-вирусы объединены в обширное семейство Herpesviridae и в настоящее время наиболее четко классифицированы. Семейство Herpesviridae включает в себя более 80 представителей, 8 из которых для человека наиболее патогенны (human herpes virus-HHV). Герпес-вирусы — филогенетически древнее семейство крупных ДНК-вирусов — подразделяются на 3 подсемейства в зависимости от типа клеток, в которых протекает инфекционный процесс, характера репродукции вируса, структуры генома, молекулярно-биологических и иммунологических особенностей: α, β и γ (табл. 1, по данным Н. Г. Перминова, И. В. Тимофеева и др., Государственный научный центр вирусологии и биотехнологий).
α-герпес-вирусы, включающие HSV-1, HSV-2 и VZV, характеризуются быстрой репликацией вируса и цитопатическим действием на культуры инфицированных клеток. Репродукция α-герпес-вирусов протекает в различных типах клеток, вирусы могут сохраняться в латентной форме, преимущественно в ганглиях.
β-герпес-вирусы видоспецифичны, поражают различные виды клеток, которые при этом увеличиваются в размерах (цитомегалия), могут вызывать иммуносупрессивные состояния. Инфекция может принимать генерализованную или латентную форму, в культуре клеток легко возникает персистентная инфекция. К этой группе относятся CMV, HHV-6, HHV-7.
γ-герпес-вирусы характеризуются тропностью к лимфоидным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в которых они длительно персистируют и которые могут трансформировать, вызывая лимфомы, саркомы. В эту группу входят вирус Эпштейна-Барр и HHV-8-герпес — вирус, ассоциированный с саркомой Капоши (KSHV). KSHV является наиболее близким по геномной организации Т-клеточно-тропному обезьяньему герпес-вирусу Саймири (HVS).
Герпес-вирусы ассоциированы с малигнизацией и способны (по крайней мере, EBV и HVS) трансформировать клетки in vitro. Все герпес-вирусы сходны по морфологическим признакам, размерам, типу нуклеиновой кислоты (двухцепочечная ДНК), икосадельтаэдрическому капсиду, сборка которого происходит в ядре инфицированной клетки, оболочке, типу репродукции, способности вызывать хроническую и латентную инфекцию у человека.
Клонирование герпес-вирусов происходит по следующей схеме: спонтанная случайная адсорбция исходного «материнского» вируса на поверхности клетки-мишени, «раздевание вириона» — расщепление оболочки и капсида, инфильтрация вирусной ДНК в ядро клетки-мишени, формирование и созревание «дочерних» вирионов путем почкования на ядерной мембране. После инфицирования клетки, например вирусом простого герпеса 1 или 2 типов, синтез новых вирусных белков начинается через 2 ч, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. В процессе созревания «дочерних» вирионов их оболочки капсиды и ДНК формируются из имеющихся внутри инфицированной клетки аминокислот, белков, липопротеидов и нуклеозидов. Эти молекулы поступают в инфицированную клетку из межтканевых пространств по мере истощения внутриклеточных резервов. В этом отношении вирусы зависят от интенсивности внутриклеточного обмена, который, в свою очередь, определяется природой клетки-мишени. Наиболее высокий темп обмена веществ характерен для короткоживущих клеток эпителиоидного типа, поэтому герпес- вирусы особенно хорошо колонизируют клетки эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей. Полностью сформированные и готовые к последующей активной репродукции «дочерние» инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным примерно через 15 ч. Количество вирионов в определенной степени влияет на темп распространения инфекции и площадь поражения.
Первая генерация «дочерних» герпес-вирусов начинает поступать в окружающую среду (межклеточные пространства, кровь, лимфу и другие биологические среды) примерно через 18 ч. Это можно пронаблюдать в клинической практике при неконтролируемых процессах (например, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, генерализации цитомегаловирусной инфекции) — элементы герпетической сыпи возникают на коже или слизистых оболочках волнами. В свободном состоянии герпес-вирусы находятся в течение весьма непродолжительного периода (от 1 до 4 ч) — именно такая продолжительность характерна для периода острой интоксикации при герпес-вирусных инфекциях. Срок жизни каждой генерации образовавшихся и адсорбированных герпес-вирусов в среднем составляет 3 сут.
В эпидемиологическом плане наиболее интересны следующие сведения о герпес-вирусах: вирионы чрезвычайно термолабильны — инактивируются при температуре 50–52°С в течение 30 мин, при температуре 37,5°С — в течение 20 ч, устойчивы при температуре 70°С; хорошо переносят лиофилизацию, длительно сохраняются в тканях в 50-процентном растворе глицерина. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпес-вирусы выживают в течение 2 ч, на пластике и дереве — до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле — до их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч).
Уникальными биологическими свойствами всех герпес-вирусов человека является тканевой тропизм, способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Персистенция представляет собой способность герпес-вирусов непрерывно или циклично размножаться (реплицироваться) в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса. Латенция герпес-вирусов — это пожизненное сохранение вирусов в морфологически и иммунохимически видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения герпес-вируса) ганглиев чувствительных нервов. Штаммы герпес-вирусов обладают неодинаковой способностью к персистенции и латенции и чувствительностью к противогерпетическим препаратам в связи с особенностями их ферментных систем. У каждого герпес-вируса свой темп персистенции и латенции. Среди изучаемых наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса, наименее — вирус Эпштейна-Барр.
По данным многочисленных исследований, к 18 годам более 90% жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами по меньшей мере 7 клинически значимых герпес-вирусов (простого герпеса 1 и 2 типов, варицелла зостер, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барр, герпеса человека 6 и 8 типов). В большинстве случаев первичное и повторное инфицирование происходит воздушно-капельным путем, при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т. п.). Доказаны также оральный, генитальный, орогенитальный, трансфузионный, трансплантационный и трансплацентарный пути передачи инфекции.
Герпес-вирусные инфекции широко распространены в мире и имеют тенденцию к неуклонному росту. Особенностью герпес-вирусной инфекции является возможность вовлечения в инфекционный процесс многих органов и систем, чем и обусловлено многообразие вызываемых герпес-вирусами заболеваний, варьирующих от простых кожно-слизистых до угрожающих жизни генерализованных инфекций. Важное свойство герпес-вирусов — это способность после первичного инфицирования в детском возрасте пожизненно персистировать в организме и реактивироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных провоцирующих факторов.
Инфицирование человека указанными герпес-вирусами сопровождается клиническими симптомами соответствующего острого инфекционного заболевания в среднем не более чем у 50% людей, в основном у детей: внезапная эритема (вирус герпеса человека 6 типа), афтозный стоматит (вирусы простого герпеса 1 или 2 типов), ветряная оспа (вирус варицелла зостер), инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), мононуклеозоподобный синдром (цитомегаловирус). У остальных пациентов инфекция протекает бессимптомно, что особенно характерно для подростков и взрослых людей. Помимо биологических свойств штамма герпес-вируса, влияние на течение острых и рецидивирующих герпес-вирусных заболеваний оказывают индивидуальные (возрастные, половые, фило- и онкогенетические) особенности иммунного ответа инфицированного человека на многочисленные антигены вируса.
Часто, особенно при снижении иммунореактивности организма, герпес-вирусы выступают в качестве вирусов-оппортунистов, приводя к более тяжелому, с необычными клиническими проявлениями, течению основного заболевания. Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, а также ЦМВ входят в число возбудителей TORCH-инфекций. Они играют важную роль в нарушении репродуктивной функции человека, развитии серьезных заболеваний матери, плода, новорожденного и детей младшего возраста.
Вызываемые вирусами ВПГ, CMV, ВЭБ заболевания рассматриваются как СПИД-индикаторные в связи с их частым обнаружением при данной патологии. В 1988 г. они включены в расширенное определение случаев, подлежащих эпидемиологическому надзору по поводу СПИДа. Результаты исследований последних лет свидетельствуют о роли некоторых герпес-вирусов (ВГЧ-8, ЦМВ, ВЭБ и др.) в развитии ряда злокачественных новообразований: назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, В-клеточной лимфомы, рака груди, аденокарциномы кишечника и простаты, карциномы цервикального канала шейки матки, саркомы Капоши, нейробластомы и др.
Наибольшую угрозу для здоровья представляют герпетические нейроинфекции (летальность достигает 20%, а частота инвалидизации — 50%), офтальмогерпес (почти у половины больных приводит к развитию катаракты или глаукомы) и генитальный герпес.
По-видимому, все известные герпес-вирусные инфекции могут рецидивировать, однако порог и причины трансформации острой формы в рецидивирующую для каждого типа герпес-вируса свои. В целом герпес-вирусные инфекции принимают рецидивирующее течение не более чем у 8–20% больных. Рецидивирующие герпес-вирусные заболевания у некоторых людей могут восприниматься как «хронические», когда они развиваются в течение многих лет, не только разрушая физическое здоровье и функции жизненно важных систем, но и психологически крайне неблагоприятно влияя на больного. Поэтому для практических целей герпес–вирусные инфекции классифицируют с учетом одновременно локализации процесса, рецидивирования и этиологии (табл. 2).
Причины рецидивирующего течения герпес-вирусных инфекций многообразны. Одна из них заключается в том, что трансформация острого герпес-вирусного процесса в хронический происходит при явном «попустительстве» иммунной системы. Если приобретенный иммунодефицит в результате химиотерапии или ВИЧ-инфекции легко объясним, то все попытки выяснить, чем обусловлен основной дефект иммунного ответа у иммунологически полноценных людей с рецидивирующим течением герпес-вирусной инфекции, оказались безуспешными. Другая причина заключается, по-видимому, в количественной и качественной особенности персистенции и латенции конкретного штамма герпес-вируса в организме больного.
Диагностика герпетической инфекции
Все методы индикации и идентификации вирусов основаны на следующих принципах:
- выявление вируса per se (электронная микроскопия);
- выявление и идентификация вирусов посредством взаимодействующих с ними клеток (накопление вирусов в чувствительных к ним клетках);
- выявление и идентификация вирусов с помощью антител (МФА, ИФА, РАЛ, ИБ, РН, РСК);
- выявление и идентификация нуклеиновых кислот (ПЦР, МГ).
Электронная микроскопия: быстрая диагностика позволяет обнаружить ГВ или их компоненты непосредственно в пробах, взятых от больного, и дать быстрый ответ через несколько часов. Возбудитель выявляют с помощью электронной микроскопии клинического материала при негативном контрастировании.
Серологические методы уступают по информативности и чувствительности другим способам лабораторной диагностики и не позволяют с достаточной степенью достоверности установить этиологию той или иной формы заболевания. Нарастание титров антител происходит
в поздние сроки (через несколько недель) после заражения или реактивации вируса, и в то же время оно может и не наблюдаться у иммунодефицитных лиц. Для установления 4-кратного нарастания титра антител к герпес-вирусной инфекции (показатель первичной инфекции) необходимо исследование парных сывороток. Серологические реакции (РСК, РН) обладают высокой специфичностью, но относительно низкой чувствительностью, а кроме того, сложны в постановке.
Широкое практическое применение получили иммунофлюоресцентный метод, ИФА, РАЛ, ИБ.
Наиболее точным методом диагностики герпес-вирусной инфекции является выделение вируса из различных клеточных культур.
Для обнаружения вируса герпеса используют молекулярно-биологические методы: полимеразную цепную реакцию и реакцию молекулярной гибридизации, которые позволяют выявить наличие вирусной нуклеиновой кислоты в исследуемом материале. ПЦР может считаться самой чувствительной и быстрой реакцией. Чувствительность метода дает возможность определить одну молекулу искомой ДНК в образцах, содержащих 10 клеток.
Лечение герпетической инфекции
Лечение герпетической инфекции до настоящего времени остается сложной задачей. Хроническое течение процесса приводит к иммунной перестройке организма: развитию вторичной иммунной недостаточности, угнетению реакции клеточного иммунитета, снижению неспецифической защиты организма. Несмотря на разнообразие лекарственных препаратов, использующихся для лечения герпетической инфекции, лекарственных средств, обеспечивающих полное излечение от герпеса, не существует. Герпес-вирусная инфекция относится к трудно контролируемым заболеваниям. Это связано, в первую очередь, с разнообразием клинических поражений, развитием резистентности вируса к лекарственным средствам, наличием у герпес-вирусов молекулярной мимикрии. Поэтому для успешного лечения герпетической инфекции необходимо правильно подобрать противовирусный препарат, его дозу и длительность лечения, использовать комбинацию различных лекарств. В схемы терапии для повышения эффективности лечения необходимо также включать иммунобиологические препараты, способствующие коррекции иммунного статуса, а также патогенетические средства, облегчающие состояние пациента.
В настоящее время все антигерпетические средства подразделяются на 3 основные группы антивирусных препаратов (табл. 3).
Механизм действия химиопрепаратов (аномальных нуклеозидов: валтрекса, вектавира, фамвира, цимевена) связан с угнетением синтеза вирусной ДНК и репликации вирусов путем конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
В препаратах-иммуномодуляторах (алпизарин, имунофан, ликопид, полиоксидоний) активно действующие вещества обладают иммуностимулирующими свойствами в отношении клеточного и гуморального иммунитетов, окислительно-восстановительных процессов, синтеза цитокинов.
Препараты-индукторы ИФН (амиксин, неовир, циклоферон) сочетают этиотропный и иммуномодулирующий эффекты действия. Препараты индуцируют образование эндогенных ИФН (α, β, γ) Т- и В-лимфоцитами, энтероцитами, гепатоцитами.
Особое место среди средств антигерпес-вирусной терапии занимает герпетическая вакцина для активации клеточного иммунитета, его иммунокоррекции в фазе ремиссии. Вакцинация преследует 2 цели: предупреждение первичной инфекции и возникновения состояния латентности, а также предупреждение или облегчение течения заболевания.
Однако, несмотря на наличие обширного списка антигерпетических препаратов, герпес остается до сих пор плохо контролируемой инфекцией. Это обусловлено и генотипическими особенностями возбудителя, и длительной персистенцией вируса в организме, и формированием штаммов, устойчивых к антивирусным препаратам. Максимальный клинический эффект может быть получен только при рациональной комплексной терапии лекарственных средств с различным механизмом действия.
Санкт-Петербургской группой ученых вирусологов и инфекционистов во главе с В. А. Исаковым предложена программа лечения и профилактики герпетической инфекции (табл. 4).
Таблица 4. Принципы этапного лечения и профилактики герпетической инфекции |
Преимущества комплексной терапии ГИ.
- Сочетанное применение противогерпетических химиопрепаратов и иммунобиологических средств обеспечивает синергидный эффект.
- Благодаря снижению дозы противовирусного ХПП уменьшается вероятность развития побочных эффектов, сокращается токсическое воздействие на организм больного.
- Снижается вероятность возникновения устойчивых штаммов герпес-вирусов к данному препарату.
- Достигается иммунокорригирующий эффект.
- Сокращается продолжительность острого периода болезни и сроков лечения.
Таким образом, терапия ГИ является сложной и многокомпонентной задачей.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Т. К. Кускова, кандидат медицинских наук
Е. Г. Белова, кандидат медицинских наук
МГМСУ, Москва
Источник