Сульфацил натрия при герпесе
По статистике около трети взрослого населения планеты является носителем хотя бы одного из видов герпес-вируса. Более 50% детей заражаются этим вирусом до 5 лет. Нередки случаи, когда герпетическая инфекция проявляется на глазах, что может привести к различным осложнениям и даже потере зрения. По медицинским данным 75% всех заболеваний глазной роговицы приходится на офтальмогерпес. Поэтому при первом подозрении на глазной герпес, следует обратиться к врачу для назначения лечения.
Этиология заболевания
Герпетическая инфекция в большинстве случаев передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Проникая в организм, вирус встраивает свою ДНК в геном человеческой клетки. Сначала микроб размножается в эпителии, после чего разносится кровотоком по всем тканям организма. Зачастую вирус вызывает заболевания на коже и слизистых оболочках, в том числе на веке и роговице глаза.
Основными возбудителями офтальмогерпеса считаются следующие виды микроорганизмов:
- вирус простого герпеса 1 типа — ВПГ-1, вызывающий простуду на губах;
- вирус герпеса 3 типа, провоцирующий ветряную оспу и опоясывающий лишай;
- вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус.
В редких случаях возможно развитие заболевания на глазу в результате жизнедеятельности вирусов герпеса 2 типа (генитальный) и 6 типа (вызывающий внезапную экзантему).
Основания для развития недуга
На слизистых тканях существуют комфортные условия для размножения вируса герпеса, поэтому наиболее уязвимыми считаются оболочки рта, половых органов, носа и глаз. После инфицирования кровь и лимфа доставляют микроб в нервные узлы, где он способен находиться в латентной фазе долгое время. Прямой путь заражения органов зрения вирусом герпеса происходит по причине недостаточного соблюдения правил гигиены. Например, такое случается при последовательном контакте рук или полотенца сначала с простудой на губах в активной фазе, а потом — с глазными тканями.
Слезы здорового человека содержат в своем составе иммуноглобулины, а слизистая века продуцирует интерфероны при контакте с вирусной инфекцией. При поражении клеток глаза вирусом организм производит Т-лимфоциты, блокирующие размножение возбудителя. Условия, при которых организм не справляется с герпетической инфекцией, обусловлены следующими причинами:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- длительный стресс и усталость;
- беременность;
- глазные травмы;
- авитаминоз;
- перегрев;
- употребление некоторых медицинских препаратов (цитостатиков, простагландинов, иммуносупрессоров);
- наличие других инфекционных заболеваний век.
Достоверно предсказать, сколько времени пройдет с момента заражения вирусом герпеса до начала развития болезни, не представляется возможным, поскольку это зависит от особенностей каждого организма.
Признаки офтальмогерпеса
После того как вирус герпеса достиг глаз, начинается его активное размножение в поверхностном слое роговицы или конъюнктиве. После этого появляются характерные симптомы офтальмогерпеса:
- отек тканей роговицы или век;
- покраснение глазного яблока;
- образование мелких пузырьков под глазом, на верхнем веке или на роговице;
- светобоязнь;
- обильное слезотечение;
- сужение глазной щели;
- наличие режущих болей, жжения и зуда в области глаз;
- воспаление роговицы;
- снижение остроты зрения.
Перечисленные признаки чаще проявляются у взрослого человека. При развитии заболевания у ребенка возможно повышение температуры тела, наличие головных болей, тошноты и увеличение лимфоузлов. Глазной герпес характеризуется частыми рецидивами и опасен формированием осложнений, таких как: поражение зрительного нерва, развитие катаракты, глаукомы или роговичной слепоты.
В зависимости от проявленных симптомов офтальмогерпес подразделяется на следующие клинические формы:
- постгерпетический трофический кератит — утолщенная роговица, шероховатый эпителий, ухудшение зрения;
- острый некроз сетчатки — наличие болей и падение остроты зрения;
- герпетический кератит — отечность и помутнение роговицы, образование везикул, светобоязнь;
- герпетический увеакератит — образование в роговице инфильтратов, язв, эрозий;
- кератоиридоциклит — наличие преципитатов в центре роговицы, обширные задние синехии;
- герпетический конъюнктивит — высыпание пузырьков в различных областях глаза;
- стомальный кератит — высокое глазное давление, поражение сосудов глаза, снижение чувствительности роговицы, образование везикул;
- герпетический дерматит — покраснение кожи век, появление везикул с корочками, зуд, жжение.
Терапия и профилактика
Лечение герпеса на глазах проводится дома или в стационаре при развитии осложнений. При поражении вирусом только поверхностных слоев тканей глаза назначают препарат, который способен быстро убрать болезненные ощущения в органах зрения. Офтальмогерпес следует лечить комплексно с применением следующих видов лекарственных средств:
- иммуностимуляторов;
- противовирусных препаратов;
- антисептиков;
- сульфаниламидов и антибиотиков.
В условиях стационара существует возможность применения физиотерапевтических методов, включающих электрофорез, диадинамотерапию, фонофорез, диатермию, терапию ультразвуком.
При глубинных поражениях глаза заболевание зачастую можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства, посредством которого удаляются некротические ткани.
К противовирусным препаратам относятся:
- Ацикловир — мазь, таблетки, крем;
- Фенистил Пенцивир — крем;
- Офтальмоферон — капли;
- Виферон — детские свечи;
- Фамцикловир и Валацикловир — таблетки.
Перечисленные мази и кремы наносят только на пораженные вирусом внешние поверхности век. Следует исключить попадание препарата на слизистую оболочку глаза, чтобы избежать ожога и раздражения. Мази, которые можно закладывать в конъюнктивный мешок, представлены такими медикаментами, как Риодоксол, Бонафтон и Теброфен. Таблетированные препараты назначаются для системного воздействия только взрослым.
В качестве иммуномодулирующих средств используются медикаменты с иммуноглобулинами в составе, а также провоцирующие синтез собственного интерферона. К таким препаратам относятся Интерлок, Реаферон, Амиксин, Циклоферон.
Растворы Мирамистина и Окомистина применяются в качестве антисептических средств. Используют исключительно для обработки кожи век, избегая попадания на роговицу.
Сульфаниламиды в виде прозрачных капель (Сульфапиридазин, Сульфацил натрия) или антибиотики в форме мазей (Эритромициновая, Тетрациклиновая) назначаются только при присоединении бактериальной инфекции.
В лечении глазного герпеса часто применяют рецепты народной медицины в качестве антисептических средств. Примочки из отваров медуницы и арники прекрасно снимают воспаление на глазах, замедляют размножение вируса. Зуд и жжение убирается компрессом со слабым раствором прополиса.
В качестве профилактики заболевания рекомендуется сделать вакцину против вирусов герпеса 1 и 2 типа, соблюдать правила личной гигиены, мазать крылья носа противовоспалительными средствами во время эпидемий, укреплять иммунитет, принимать витамины. Беременным женщинам проводят специальную противовирусную терапию, санируют родовые пути или проводят кесарево сечение, чтобы исключить возможность инфицирования новорожденного генитальным герпесом.
Источник
- Интернет-аптека
- Сульфацил натрия-ДИА
- Подробнее о препарате
Инструкция по применению
- Статистика и факты
- Фармакологическая группа
- Форма выпуска и компонентный состав
- Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры антимикробного лекарственного средства
- Спектр показаний к использованию медикамента Сульфацил натрия
- Спектр противопоказаний к использованию Сульфацила натрия
- Побочное действие медикамента
- Применение капель для глаз Сульфацил натрия: способ, особенности, доза
- Особые указания при использовании антибактериального средства
- Применение глазных капель при беременности и до прекращения кормления грудью
- Передозировка
- Одновременный прием антибактериального медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкоголь содержащими напитками
- Условия хранения
- Отпуск из аптек
- Аналоги
Статистика и факты
Сульфацил натрия-ДИА (торговое название) – антибактериальное лекарственное средство, производное сульфаниламида с бактериостатическим эффектом для местного закапывания в конъюнктивальный мешок глаза.
Медикамент выпускается Российской фармацевтической компанией «Славянская аптека». Производитель поставляет на рынок также антикоагулянты прямого действия в виде растворов для инъекций, препараты для регидратации и дезинтоксикации для парентерального введения, нестероидные противовоспалительные средства, а также миотропные спазмолитики.
Одно из показаний для инстилляции раствора – воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктивит классифицируют по этиологии, он может быть вызван аденовирусами, энтеровирусами, вирусами герпеса, бактериальными агентами, хламидиями, ответом организма на триггеры и аллергены. По течению конъюнктивит бывает острым и с хроническим течением. Чаще всего у взрослых воспаление слизистой оболочки вызвано вирусами, лишь в 15% — бактериями. У детей вирусные и бактериальные конъюнктивиты встречаются одинаково часто. Существует вариант течения с вовлечением в патологический процесс век, роговой оболочки.
Конъюнктивит, вызванный аденовирусом, передается воздушно-капельным путем. Очень часто дети болеют целыми группами в детских садах, школах, спортивных секциях. Протекает не тяжело. Предрасполагать к возникновению инфекции могут такие факторы, как переохлаждение, иммунная нестабильность, снижение иммунитета, травмы глаза, нарушения зрения, несоблюдение гигиены. Развитию хронически протекающего конъюнктивита способствуют вредные агенты окружающей среды: пыль, загрязнения, выхлопы, грязь, аллергены. Аллергическое воспаление сопровождается гиперемией слизистой оболочки глаза, отечностью век, зудом окологлазной области. Симптомы воспаления конъюнктивальной оболочки:
- Отек, покраснение век, конъюнктивальной оболочки, зуд, слезотечение, повышенная болезненная чувствительность к свету, резь в глазах, чувство инородного тела, раздражение органа зрения.
- При аллергическом конъюнктивите – нестерпимый зуд конъюнктивы, век и окологлазной области, резкие боли в глазах, отек век и кожи вокруг глаз. Часто переходит в хроническую форму.
- При вирусном конъюнктивите – помимо симптомов, перечисленных выше, характерны проявления тонзиллита, фарингита, простуды: поражение верхних дыхательных путей, увеличение подчелюстных, передне- и заднешейных лимфатических узлов, боли в горле, першение, повышение температуры, охриплость голоса, общая слабость. Обычно конъюнктивит вначале затрагивает один глаз, через несколько дней в патологический процесс вовлекается второй орган зрения. Иногда наблюдается сокращение круговой мышцы глаза со смыканием век, а также отделяемое из глаза негнойного характера. У детей возможно образование фолликулов и протекание процесса по типу фолликулярной ангины.
- При бактериальном конъюнктивите – отделяемое из глаза гнойного характера (вязкой консистенции, серого или слегка желтоватого цвета), слипание век после ночного отдыха, чувство инородного предмета в глазу, сухость, боль.
- При воспалении конъюнктивы, вызванном токсическими агентами – раздражение, резкая боль в органе зрения, особенно при перемещении взгляда по сторонам. Боль в некоторых случаях очень выражена, и заставляет пациента обратиться к врачу. Зуд не характерен.
Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно назначить лабораторные и инструментальные методы для диагностики: клинический анализ крови, в котором можно наблюдать повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Кроме того, может быть повышен уровень лейкоцитов. В биохимическом анализе крови важно посмотреть такие показатели, как глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные ферменты. C-реактивный белок также свидетельствует о наличии воспаления. При аллергическом конъюнктивите необходима консультация врача-аллерголога и проведение проб на выявление основных аллергенов, с которыми необходимо прекратить контакт. При бактериальных воспалительных процессах нужно провести микробиологическое исследование для выявления возбудителя, чтобы правильно назначить антибактериальный препарат.
При лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными агентами, помимо антибиактериальных этиотропных препаратов, назначают также патогенетическую, симптоматическую терапию, диету, режим физических нагрузок, при необходимости физиолечение. Антибиотики могут выпускаться как в виде таблеток и капсул, так и в форме раствора для инъекций, для закапывания в конъюнктивальный мешок.
Фармакологическая группа
Сульфацил натрия – препарат антибактериального действия с преимущественно бактериостатическим эффектом на инфекционные агенты. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых, детей и новорожденных для лечения и профилактики офтальмологических заболеваний.
Форма выпуска и компонентный состав
Выпускается в наиболее удобной для местного использования форме – в виде капель глазных, расфасованных по флакончикам-капельницам из мягкого пластика объемом по пять или десять миллилитров. В пачке с лекарственным средством находится также инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.
В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – собственно антибактериальное вещество сульфацетамид в количестве двухсот миллиграммов на каждый миллилитр глазных капель. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы в виде раствора.
Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры антимикробного лекарственного средства
Основная фармацевтическая субстанция в привычных дозировках оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы, подавляя их рост, развитие и размножение на клеточном и органоидном уровне.
После местного закапывания в конъюнктивальный мешок основное вещество абсорбируется в ткани и жидкости органа зрения, всасывается в системный кровоток через измененную воспалительным процессом конъюнктиву пораженного глаза.
Спектр показаний к использованию медикамента Сульфацил натрия
Препарат применяется при:
- Гнойной язве роговой оболочки глаза.
- Воспалении конъюнктивы.
- Хроническом воспалительном процессе краев век.
- Специфических заболеваниях глаз, вызванных гонококком, у взрослых и детей.
- Профилактике офтальмобленнореи у новорожденных.
Спектр противопоказаний к использованию Сульфацила натрия
Не использовать медикамент при:
- Аллергических реакциях на основную фармацевтическую субстанцию в анамнезе, высокой чувствительности к антибактериальным веществам.
- Тяжелых патологиях почечной системы, если скорость фильтрации в клубочках снижена до 30 или меньше миллилитров в минуту.
- Тяжелых патологиях печеночных клеток. Тяжесть поражения оценивается по шкале Чайлд-Пью.
Побочное действие медикамента
Возможны такие нежелательные эффекты, как:
- Реакции иммунной системы с формированием аллергического ответа: кожные высыпания, генерализованный или локализованный зуд, гиперемия участка кожи, выпадение волос.
- Диспепсии, нарушение стула: частый жидкий или констипации. Нарушения пищеварения функционального характера, не связанные с органической патологией. Тошнота, рвота не центрального генеза. Урчание в кишечнике, вздутие живота, другие симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.
- Головная боль различной локализации и степени выраженности.
- Местные реакции после закапывания: гиперемия слизистых оболочек, зуд, отечность.
- Лабильность настроения.
При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.
Применение капель для глаз Сульфацил натрия: способ, особенности, доза
Перед первой инстилляцией необходимо пройти консультацию со специалистом и внимательно прочитать инструкцию. Капли глазные используются до шести раз в день (лучше через равные промежутки времени) по две-три капли в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Для предупреждения у новорожденных офтальмобленореи необходимо закапать по две капли раствора сразу после рождения и затем по две капли через пару часов. Перед первым закапыванием проконсультироваться у офтальмолога о проведении правильной инстилляции во избежание снижения эффекта препарата, а также о назначении длительности курса терапии.
Особые указания при использовании антибактериального средства
У детей препарат используется в любом возрасте, дозировку и кратность инстилляции назначает врач в зависимости от веса, симптомов заболевания и эффективности лечения. Для профилактики офтальмобленореи медикамент используется у новорожденных непосредственно после рождения и через два часа. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени прием Сульфацила натрия противопоказан. Существуют перекрестные аллергические реакции у пациентов с непереносимостью Фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы. Если имеется аллергия на эти препараты, использование глазных капель Сульфацил натрия противопоказано.
При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала приема необходимо уточнить диагноз.
Применение глазных капель при беременности и до прекращения кормления грудью
Препарат безвреден при беременности и в период кормления грудным молоком. Дозировки, кратность приема описаны выше.
Передозировка
Случаи употребления повышенных дозировок не описаны. Если произошла передозировка, можно ожидать такие симптомы, как: тошнота, рвота, констипация или частый жидкий стул, резкие боли в области желудка, кишечника, а также местные реакции в виде покраснения, отечности и зуда слизистых оболочек глаза. В такой ситуации назначается симптоматическое лечение. Диализные мероприятия не проводят.
Одновременный прием антибактериального медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкоголь содержащими напитками
Противопоказан одновременный прием с препаратами, содержащими соли серебра, а также с медикаментами аналогичного действия. Так как при приеме некоторых несовместимых лекарственных средств возможно усиление побочных реакций, общего эффекта или механизма действия на организм, нужно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые на данный момент принимаются пациентом. В официальных рекомендациях по использованию можно найти список лекарств, с которыми не рекомендуется совместный прием Сульфацила натрия. Во время прохождения курса лечения необходимо воздержаться от приема напитков, содержащих этанол.
Условия хранения
Сульфацил натрия необходимо хранить, соблюдая условия:
- В сухом прохладном месте, защищенном от воздействия прямого солнечного излучения.
- Срок, в течение которого можно хранить препарат – два года.
- Недоступность для детей.
После достижения срока годности не рекомендуется проводить инстилляции.
Отпуск из аптек
Официально приобрести данный медикамент можно только в аптеках с предъявлением рецепта от лечащего врача.
Аналоги
Аналогами можно считать препараты похожей фармакологической группы, имеющие подобный эффект на воспалительный процесс органа зрения: Визомитин, Макулин, Макулин Плюс, Уджала, Офтимол, Альбуцид, Окомистин, Витабакт и другие.
Источник
