Вакцина при генитальном герпесе
Многие люди не понаслышке знакомы с герпетической сыпью на разных частях тела и внутренних органах. Не так страшна сама болезнь, как возможные последствия от нее. Учитывая особенность патогена внедряться в генетический аппарат нервных клеток, устранить его полностью невозможно. Однако, существует ряд профилактических мероприятий, которые способны продлить ремиссию, а при обострении смягчить течение болезни, не допустить развития осложнений. Прививка от герпеса способствует активизации внутреннего иммунитета для борьбы с вирусом.
Суть заболевания
Прежде, чем приступить к изучению вакцинации герпеса, необходимо хорошо знать, что представляет собой эта болезнь.
Герпес – вирусное заболевание, которое сопровождается характерной сыпью (везикулы с жидкостью) на кожных покровах и слизистых организма человека. По мнению специалистов, нет места на теле человека, которое не мог бы поразить герпесвирус.
Интересно! Согласно статистическим данным 90% населения всего мира заражены вирусом герпеса, но с болезнями сталкиваются лишь 15-17% из них по причине низкого иммунитета.
Науке известно более 100 разновидностей вируса, но поразить человеческий организм могут всего 8.
Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), который подразделяется на два серотипа. Первый становится причиной появления герпеса на губах, носогубном треугольнике, крыльях носа. Второй обуславливает проявление генитального герпеса.
Третий тип вируса герпеса – это варицелла зостер (Varicella zoster). Способен спровоцировать два разных заболевания. В детстве многие переносят ветряную оспу, которая, в большинстве случаев, переносится легко. После того, как ребенок переболел ветрянкой, иммунитет формирует стойкую защиту от болезни. Рецидивы возможны только при иммунодефиците. Сам вирус никуда не уходит из организма, а «оседает» в корешках спинномозговых нервных клеток. Спустя десятилетия (после 50-60 лет) возможна активация с новой силой в виде опоясывающего лишая, который переносится намного сложнее, чем детская болезнь, и сопровождается сильными болями.
Вирус Эпштейна-Барр (4 тип) поражает лимфоузлы и вызывает инфекционный мононуклеоз, Цитомегаловирус (5 тип) поражает внутренние органы, вирус герпеса 6 типа провоцирует у детей до 2 лет розеолу, у людей среднего возраста (15-40 лет) — рассеянный склероз. Последние типы (7 и 8) мало изучены, но доказано, что они имеют прямое отношение к развитию синдрома хронической усталости и онкологических патологий.
Современная медицина располагает эффективными вакцинами только по отношению к первым трем типам герпесвируса.
Клиническая картина, возможные осложнения
Вирус герпеса отличается высоким уровнем заразности. Контакт с зараженным человеком в 100% случаях приведет к передаче вируса.
Заражение вирусом происходит следующими способами:
- контактный;
- половой;
- вертикальный;
- воздушно-капельный.
Период созревания вируса в среднем длится 2-3 недели, однако, вирус обосновывается в нервных окончаниях, не подавая никаких признаков длительное время.
Проявление герпес-вируса при типичном течении болезни на начальном этапе сопровождаются общей симптоматикой – цефалгия, слабость, повышение температуры тела, мышечная боль. Через пару дней образовываются везикулы с жидкостью. Под влиянием внешних факторов они лопаются, ранки покрываются корочкой, которые отпадают самостоятельно, обычно не оставляя следа. Наступает полное выздоровление. При поражении опоясывающим герпесом фиксируются болевые ощущения по ходу нервных окончаний.
Сами по себе инфекции не опасны, но могут спровоцировать развитие серьезных патологий, угрожающих здоровью и даже жизни человека. Обычно виной становятся несвоевременное и ошибочное лечение, частые рецидивы, которые с каждым разом все больше угнетают иммунитет.
После перенесения опоясывающего лишая боли в области поражения способны долго сохраняться (до нескольких лет) – так называемая постгерпетическая невралгия. Это негативно влияет на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациента.
Самые опасные из герпесных осложнений — это вирусный менингит, энцефалит, гепатит, пневмония, поперечный миелит, артрит. При поражении лица возможен паралич, снижение зрения, вплоть до полной слепоты и потери органа зрения.
Менингоэнцефалитический лишай поражает головной мозг, что приводит к смерти в 60% случаев, остальные пациенты остаются инвалидами.
Часто рецидивирующий генитальный герпес развивает мужское и женское бесплодие. Увеличивает в разы риски развития рака простаты, шейки матки.
Во время беременности первичное заражение или очередная вспышка может закончиться выкидышем, формированием аномальных внутренних органов. Герпес у новорожденных часто заканчивается летально.
Риск развития осложнений увеличивается у пациентов с иммунодефицитным состоянием, онкологическими заболеваниями, серьезными болезнями печени (гепатит С, цирроз).
Уменьшить количество рецидивов, продлить период ремиссии, предупредить развитие осложнений под силу вакцинам от вируса герпеса, которые применяют в качестве профилактики.
Препараты, активные по отношению к ВПГ1, ВПГ2
Большое количество фармацевтических компаний работают над созданием вакцины против герпеса. Однако, все изобретенные вакцины имеют профилактическую направленность и не дают 100% защиты от вируса.
Компания Chiron, например, под руководством Джулиана Хиклинга, разработала вакцину, содержащую специфические вещества, способные угнетать активность вируса герпеса 1, 2 типов в лабораторных условиях, но клинически она показала не достаточную эффективность. В состав вакцины входил адъювант, который повышал выработку антител к инфекции.
Более результативной оказалась вакцина британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline plc (GSK). Риск инфицирования снизился на 33%, а у 70% снизилась частота обострений. Эффективность фиксируется только у женщин.
Доктор медицинских наук Кеннет Х. Файф разработал препарат Gen-003 на основе белковой субъединицы, который снижает бессимптомное течение ВПГ-2. Заразиться человек может посредством полового контакта — вирус поражает слизистую оболочку гениталий. Клинические исследования доказали, что данная вакцина способна значительно сократить распространение болезни.
В 60-х годах ученные СССР в НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН изобрели вакцину для терапии постоянной (хронической) герпес-инфекции и профилактики болезни, которая хорошо себя зарекомендовала при клинических исследованиях. Использовалась в лечебной практике с 1985 года. Через 9 лет препарат начала производить Россия (НИИ вакцин и сывороток, г. Санкт-Петербург).
В 2003 году на Российском предприятии по производству иммунобиологических лекарственных препаратов и вакцин в г. Москве на ЗАО «Фирма «Витафарма» было запущено производство вакцины против ВПГ 1,2 типов «Витагерпавак».
Показания и противопоказания к применению вакцины Витагерпавак
Обострение заболевания 2-3 раза в год не приносит особого вреда здоровью при условии своевременного, правильного купирования распространения вирусных частиц по организму. В таком случае иммунная система не нуждается в поддержке.
Вакцина вводится с целью профилактики заражения человека и в случае, если вирус герпеса уже проник в организм – для снижения его активности и предупреждения возникновения серьезных осложнений.
Показана вакцинация при обострениях болезни, которые фиксируются чаще 4 раз в год, людям старше 60 лет и пациентам с ВИЧ-инфекцией (до формирования активной фазы).
О прививке стоит также задуматься людям, у которых каждый последующий рецидив сопровождается сыпью, поражающей новые, более обширные зоны (генерализованный герпес). Вакцина витагерпавак способна купировать неконтролируемое распространение вирусных частиц, смягчить симптоматику, уменьшить длительность обострения.
Противопоказано введение препарата в остром периоде развития болезни. Для вакцинации требуется дождаться стойкой ремиссии. Как минимум, должно пройти 10-14 дней после исчезновения всех герпетических проявлений. При офтальмогерпесе можно сделать прививку не раньше, чем через месяц.
Также противопоказаниями являются:
- беременность;
- онкология;
- острые инфекционные и неинфекционные патологии;
- обострение хронических болезней;
- активная форма СПИДа;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Вакцина от герпеса не входит в обязательный календарь прививок, относится к дополнительным иммунобиологическим средствам, рекомендуемым к введению. Проводится в лечебно-оздоровительных учреждениях по назначению и под контролем лечащего врача.
Способ применения, возможные побочные реакции, основные преимущества препарата
Препарат вводится подкожно в предплечье. Основной цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, совершенных с недельным промежутком. Если у пациента диагностируется тяжелая форма герпеса или возникают побочные реакции, то интервал увеличивается до 10 дней. Через полгода курс повторяется.
После проведения манипуляции пациент должен находиться пол часа под присмотром врача для исключения возможности проявления аллергической реакции на компоненты препарата. В редких случаях фиксируется учащенное сердцебиение, отек гортани, затрудненное дыхание, крапивница.
Возможно проявление реакции общего характера – озноб, субфебрильная лихорадка (температура тела обычно не поднимается выше 37,5 градуса по Цельсию), недомогание. Симптомы проходят на следующие сутки без лечения. В месте укола может наблюдаться кратковременная отечность, и жжение.
После введения возможно появление симптоматики заболевания в легкой форме. В таком случае и при более выраженных реакциях цикл приостанавливается. Только по истечении двух недель после полного исчезновения побочных эффектов и клинических проявлений активности вируса можно продолжить курс вакцинации.
Каждая прививка – это риск. Но заболевания, от которых разработаны вакцины, намного опаснее, чем возможные побочные эффекты от вакцинации против них.
Основные преимущества препарата:
- формирование стойкого иммунитета к болезни;
- снижение активности вируса, количества и продолжительности рецидивов;
- повторный курс вакцинации значительно улучшает терапевтическую эффективность;
- крайне редко возникают побочные эффекты.
Кроме этого, стоимость вакцины относительно не высока (в среднем 1200 рублей за 5 флаконов), и позволить ее себе может практически каждый человек.
Прививки от Varicella zoster
В России зарегистрированы две вакцины против вируса зостер (провоцирует ветряную оспу и опоясывающий лишай), содержащие живые ослабленные вирусы.
Окавакс (Biken Institute, Япония) может использоваться для детей до 1 года и взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве. Вводится препарат однократно подкожно в предплечье. В 90% случаев формируется стойкий иммунитет более, чем на 20 лет.
Варилрикс (GlaxoSmithKline plc, Британия) применяется для детей с 12 месяцев, ранее не болевших и не привитых от ветряной оспы, для взрослых по схеме: в возрасте 1-13 лет однократно, старше 13 лет – двукратно с интервалом 1,5-2,5 месяца, экстренная вакцинация – однократно в течение 2-3 суток после контакта с инфицированным человеком. Эффективность составляет 98%.
В большинстве случаев препарат переносится легко в любом возрасте. Иногда могут возникнуть головная, мышечная боль, усталость, недомогание. Редко появляются слабые признаки опоясывающего лишая, покраснение, зуд в месте укола. Крайне редко – анафилактический шок.
Противопоказана вакцинация при иммунодефицитном состоянии, в период прохождения противовирусной терапии, пациентам с активным туберкулезом, острыми заболеваниями любой этиологии, циррозом печени, онкологическими патологиями.
Во время беременности запрещено вводить прививки от герпеса, поскольку препарат способен навредить плоду. После проведенной иммунизации вакциной планировать беременность можно только спустя 3 месяца.
Профилактика
Наукой доказано, что вылечить герпес раз и навсегда невозможно. Разработаны вакцины только по отношению к первым трем типам герпесвируса, не дающие 100% гарантии, что болезнь не возникнет.
Все зависит от состояния иммунитета. Если защитные силы организма находятся на высоком, или хотя бы на среднем уровне, то ни у каких вирусов нет шансов навредить ему. Для того, чтобы вакцинация была эффективной, а другие штаммы патогена не атаковали человека, необходимо все силы направить на поддержание иммунитета.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, постоянные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, избегание стрессовых ситуаций – все это поддерживает хороший иммунитет. Кроме этого, необходимо соблюдать правила личной гигиены, иметь постоянного полового партнера, своевременно лечить все заболевания.
Периодические (1 раз в полгода) посещения врача могут диагностировать болезни, протекающие в скрытых формах.
Беременность обязательно нужно планировать, тогда удастся избежать трагических последствий.
Вакцина против герпеса – не панацея. Она не способна побороть вирус и устранить его из организма. Однако, снизить количество рецидивов, облегчить симптоматику и предупредить развитие осложнений ей под силу.
Источник
Вирус герпеса способен внедряться в нервную ткань, продолжительно не вызывая клинические симптомы болезни. Но в период активизации он провоцирует осложнения.
Чтобы продлить период ремиссии или смягчить признаки патологии, применяют прививку от герпеса. Она содержит подавленный штамм возбудителя, на который реагирует иммунная система.
Спасет ли прививка от герпеса
Не каждый пациент знает, что существует вакцинация, направленная против герпеса. Но она не сможет полностью избавить человека от заболевания, предупредить размножение патогенного микроорганизма в крови и нервной ткани.
В состав препарата входят вещества, способные подавлять действие вирусного агента. Так как существует множество видов возбудителя, средство не может влиять на все.
После прививки в организме происходит следующее:
- распространение адъюванта, стимулирующего иммунную систему, которая начинает вырабатывать антитела;
- подавление активности типа возбудителя, против которого направлен препарат.
Профилактика заражения составляет 30%. Когда у пациента уже есть возбудитель в крови, нервной ткани, частота обострений снижается на 60%.
Необходимость прививки
Вакцина не входит в обязательный список препаратов по государственному календарю. Человек вправе решать, делать ему ее или нет.
Существует группа риска людей, которым рекомендуется вакцинация, чтобы снизить риск осложнений. Прививку стоит поставить в следующих ситуациях:
- планирование беременности;
- ослабленный иммунитет;
- генерализованное повреждение, например, гениталий;
- продолжительное инфицирование с появлением сильных клинических симптомов, которые долго не проходят, ухудшают самочувствие;
- частое проявление деятельности вируса при малом титре антител к возбудителю;
- рецидивы герпесного заболевания с высыпаниями на лице, половых органах.
Прививку может сделать каждый пациент, который хочет предупредить развитие заболевания.
Выборы вакцины в зависимости от типа герпеса
Вакцины бывают:
- 1 типа;
- 2 типа;
- ветряная оспа – 3 типа (вызывает ветрянку, опоясывающий лишай);
- зостер;
- цитомегаловирус – 5 типа;
- генитальный герпес.
Существует герпес 4 типа или вирус Эпштейна-Барр. Против него не разработана вакцина.
Внедряясь внутрь организма, возбудитель подавляет иммунитет, поэтому пациент часто болеет ОРВИ, другими инфекциями.
Выделяют препараты, действующие по возрастам. Например, средство Симплирикс влияет только на организм девочек до 13 лет. При введении средства взрослым мужчинам и женщинам действия не будет.
Поэтому человек самостоятельно не может выбрать вид препарата. Его определяет врач после обследования, проведения лабораторных анализов.
Виды вакцин
В организм человека вводятся жидкая культура с ослабленным возбудителем. Существует много видов препарата, каждый из которого подбирают для больного индивидуально.
Пациент не сможет получить полную защиту, средство лишь частично предупреждает заражение или проявления клинических симптомов.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Когда в организме человека уже существует патогенный микроорганизм, лекарство вводят за 2 недели до появления первых признаков обострения. Чаще всего рекомендуют американские препараты.
Среди них особой эффективностью обладают виды, имеющие следующие названия:
- GEN-003 для снижения активности возбудителя второго типа, но эффективность препарата все еще дорабатывается американскими учеными;
- Симплирикс направлен против генитального герпеса у девочек до 13 лет, у взрослых вакцина будет неэффективна.
Популярностью пользуются британские препараты:
- Chiron противостоит возбудителю 2 типа у женщин, но для большей эффективности не должно наблюдаться герпеса других типов;
- GlaxoSmithKline направлен против генитальной инфекции, содержит алюминиевый адъювант, снижает частоту поражения тканей у женщин на 70%.
Британские вакцины обладают действием только для женщин. Они содержат адъюванты, препятствующие влиянию на мужской организм. Прививки не пользуются большой популярностью, действует только на определенное вирусное заболевание.
Среди российских препаратов распространен Витагерпавак. Он обладает активностью против вируса 1 и 2 типа, предназначен от герпеса на губах и половых органах, для проведения требуется 5 инъекций (между каждой из них выдерживают интервал в 1 неделю).
После их проведения самочувствие немного ухудшается, кожные покровы краснеют. Это норма, так как иммунитет начинает вырабатывать антитела в большом количестве.
Спустя 6 месяцев курс инъекций повторяется.
Период проведения вакцинации
Пациент должен подготовиться к процедуре. Не рекомендуется делать инъекцию в любой момент, это может привести к осложнениям.
Врачи дают следующие рекомендации:
- отсутствие любых вирусных и инфекционных заболеваний;
- отсутствие острой фазы аллергической реакции, антибиотикотерапии;
- нормальное самочувствие без покраснения горла, возникновения кашля, ринита;
- стабильность сердечно-сосудистой системы;
- отсутствие рецидива герпесной болезни (на теле не должно быть ни одного высыпания).
Последний пункт самый важный. При введении подавленного штамма патогенного микроорганизма во время обострения основного заболевания самочувствие резко ухудшается, появляются осложнения.
Этапы вакцинации
Запрещено делать прививку в ягодицу: там находится много нервных окончаний, сосудов. Высок риск осложнений. Поэтому рекомендовано осуществлять инъекцию во внутреннюю сторону предплечья.
Средство вводят подкожно, как при Манту. У разных препаратов существуют свой цикл введения жидкости.
Например, при использовании Витагерпавака делают 5 уколов, интервал между ними должен быть 7 дней.
Привитый ощущает незначительное покалывание, острой боли нет. На месте инъекции возникает небольшая воспалительная реакция, покраснение.
Незначительно повышается температура тела, появляется озноб, ухудшается самочувствие − это нормальная реакция. Через 2-3 дня состояние пациента нормализуется, если не возникнут осложнения.
Эффективность вакцины
Многие люди не делают прививку от возбудителя из-за низкой эффективности. Она никогда не достигает 100%.
Чаще возникает 60-70% эффект. При отсутствии заражения возбудителем введение препарата снижает риск проникновения вируса лишь на 30%.
Если до вакцинации редко появлялись периоды ремиссии, после инъекции они будут продолжительными. Но болезнь периодически будет напоминать о себе.
Делают ли инъекции детям
Младенцам, детям детсадовского возраста вакцинацию не проводят. Это связано со слабостью, недоразвитостью иммунной системы. Она не способна противостоять возбудителю, поэтому повышается риск осложнений.
Прививки рекомендуются с 10 лет. К этому времени организм достаточно сформирован, чтобы выделить нужное количество антител.
Где можно сделать
Провести иммунизацию можно в государственных клинических учреждениях. Если воспользоваться полисом, можно получить препарат бесплатно.
Предварительно проводят полное обследование, сдают анализы.
Если нет желания посещать государственные учреждения, можно воспользоваться услугами частных клиник. В большинстве платных больниц есть вакцины против герпеса. Их можно получить на месте или заказать.
Побочные эффекты
К побочным эффектам в норме после прививки относятся:
- повышение температуры тела до +37…37,5 °С;
- небольшой озноб;
- слабость, усталость, вялость, сонливость;
- воспалительная реакция на месте введения средства.
При осложнениях появляются другие реакции:
- повышение температуры тела выше +38 °С (критические значения приводят к обезвоживанию, судорогам);
- распространение бактериальной инфекции на область введения препарата с появлением нагноения;
- присоединение вторичной инфекции с развитием заболевания (ангина, гайморит, бактериальный конъюнктивит);
- заражение введенным вирусом с появлением клинических симптомов.
Инфицирование вирусом возможно у пациентов с иммунодефицитом или при наличии острой фазы герпетической болезни.
Противопоказания
Не рекомендуется выполнять инъекцию при иммунодефиците. Временные противопоказания:
- острая фаза вирусного или бактериального заболевания, 1 неделя после него;
- обострение хронической патологии (панкреатит, нефрит);
- интоксикация организма алкоголем, наркотическими средствами, другими веществами;
- лечение антибиотиками, стероидными средствами;
- беременность, лактация;
- проникновение вируса нервные ткани с появлением клинических признаков в виде высыпания, лихорадки.
Когда состояние нормализуется, инъекцию делают после одобрения врача. Для этого проводится исследование крови и мочи.
Заключение
Прививка от герпеса не способна полностью устранить заболевание. Она значительно снижает риск осложнений, продлевает период ремиссии.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Если нет противопоказаний, инъекции делают по индивидуальному графику, составленному с учетом выбранного препарата.
Чтобы снизить риск появления побочных эффектов, рекомендуется применять антигистаминные средства. Если возникли серьезные последствия (чрезмерная гипертермия, аллергия, гнойная инфекция), обращаются к врачу.
Предыдущая
ВзрослымВакцинация взрослых от ветряной оспы: где сделать, противопоказания и возможные побочные реакции
Следующая
ВзрослымПрививка от сибирской язвы человеку: схема вакцинации и возможные побочные эффекты
Источник
