Витилиго и ревматоидный артрит
Заболевание витилиго выражается в кожных покровах. Его невозможно скрыть от окружающих, что существенно портит жизнь страдающим этим недугом. Болезнь трудно поддается лечению и до сих пор остается малоизученной. Недавно ученые в борьбе с витилиго нашли новое лечение, лекарство также пока находится в стадии изучения, но медики соглашаются, что серьезный прорыв уже совершен. Стоит отметить, что до нынешнего времени полностью вылечить человека от витилиго врачам еще не удавалось.
Описание заболевания витилиго – причины и симптомы
Витилиго – болезнь, связанная с патологической выработкой меланина (пигмента, придающего цвет нашей коже) и деструктивными процессами, приводящими к разрушению меланоцитов.
Визуально заболевание проявляется в виде белых пятен на коже. Они могут локализоваться где угодно: на лице, голове, шее, туловище, конечностях. Размер пятен неоднозначен. У одних это могут быть небольшие вкрапления на определенном участке тела, у других витилиго занимает около 70-80% кожного покрова.
На заметку! Болезнь витилиго также известна, как лейкодермия.
Болезнь можно распознать по белым пятнам на коже
Некоторые факты
- Заболеванием страдают около 2% людей по всему миру.
- Витилиго поражает людей, независимо от их пола, возраста, расы.
- Вероятность передачи недуга от родителей ребенку равна примерно 35%.
- Чем светлее свой цвет кожи, тем менее заметны пятна. Больше всего неудобств витилиго причиняет чернокожим людям.
- Если светлые пятна появляются на волосистой части тела, то волосы в этой области также приобретают белый цвет.
- Болезнь не передается контактным путем, ею невозможно заразиться.
Причины
Точные причины развития витилиго неизвестны. Врачи выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию лейкодермии:
- Аутоиммунные процессы. Ученые установили факт, что витилиго чаще наблюдается у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, ревматоидным артритом, тиреоидитом, сахарным диабетом I-степени). Есть наблюдения, доказывающие, что разрушают меланоциты собственные иммунные клетки человека.
- Заболевания эндокринной системы. Щитовидная железа контролирует гормональный фон, и от ее состояния зависят многие обменные процессы в организме. Различные патологии этого органа могут привести к нарушению выработки меланина.
- Нарушения трофики эпидермиса. Деструктивные процессы в трофике кожи могут произойти вследствие ожогов, травм, операций и других нарушений целостных покровов эпидермиса. Воспалительные процессы провоцируют аутоиммунную реакцию, вследствие которой меланин разрушается. Но в таких случаях пятна обычно не распространяются по телу, а локализуются в области поврежденного участка кожи.
- Генетический фактор. Некоторые наблюдения показали, что витилиго развивалось у людей, получивших ген болезни в наборе своего ДНК по наследству. Причем это совсем не означает, что недугом страдали мать или отец. Заболевание могло быть у кого-то из прошлых поколений.
- Некоторые лекарственные препараты. Прием некоторых тяжелых лекарств приводит к нарушению выработки меланина и может провоцировать развитие заболевания.
Также ученые выдвигают версии, что причиной витилиго могут быть болезни печени, желудка, химические отравления, заболевания нервной системы.
Существует ряд причин развития витилиго
Симптомы
Проявляется витилиго лишь визуально: на коже образуются белые пятна разных размеров, иногда с ровными, но чаще с рваными краями. Они могут оставаться в том виде, как появились, увеличиваться или распространяться по всему телу.
Важно! Сама по себе лейкодермия не имеет больше никаких симптомов и не несет опасности, кроме косметического дефекта. Но все зависит от причины, провоцирующей болезнь. Ощутимые физические симптомы могут исходить именно от основного заболевания, из-за которого нарушилась выработка меланина.
Так как факторов, вызывающих лейкодермию, много, установить какие-то определенные признаки болезни просто невозможно.
Новости о витилиго 2018
Еще в 2016 году группа бостонских ученых выявила в своих исследованиях, что все же основной причиной развития витилиго являются аутоиммунные процессы в организме. Разрушают меланоциты Т-лимфоциты, отвечающие за связку антигенов (веществ, которые рассматриваются иммунитетом, как чужеродные). По какой-то причине Т-лимфоциты принимают меланоциты за врагов и начинают их уничтожать – типичная аутоиммунная реакция.
Такое открытие помогло сделать лечение витилиго в 2018 году более целенаправленным. Ведь до этого болезнь лечили в основном наружно, что не давало желаемых эффектов.
23 гена — исследования доктора Ричарда Спритса
Ричард Спритц считает, что причиной проявления витилиго являются 23 гена
Ричард Спритц – ученый-исследователь из Колорадского Университета генетики, на протяжении 10 лет занимался изучением этой болезни, и одна из новостей о витилиго 2018 года – это результат его исследования. В ноябре 2017 года в одном из научных журналов он сообщил о найденных 23 генах, провоцирующих заболевание. Практически все эти гены относятся к заболеваниям аутоиммунного характера, таким как:
- Рассеянный склероз.
- Ревматоидный артрит.
- Сахарный диабет.
- Гемолитическая анемия.
- Склеродермия.
- Полимиозит.
- Болезнь Грейвса.
- Красная волчанка.
- Васкулит и др.
Это была одна из самых лучших новостей в области медицины за текущий год.
Новые методы лечения витилиго
Прогрессивные новости привели к более детальному изучению некоторых лекарственных препаратов и методов, ранее не рассматриваемых, как способ лечения витилиго. В прошлом году врачи стали иначе подходить к терапии, узнав, что является истинными причинами лейкодермии.
Ультрафиолет 311 нм против витилиго
Ультрафиолет поможет избавиться от витилиго
Давно известно, что ультрафиолет вызывает гиперпигментацию кожи. В больших количествах он опасен для кожи, но в определенной дозировке эффективно стимулирует выработку меланина на светлых участках эпидермиса.
Для устранения косметического дефекта (белых пятен) ультрафиолетовая лампа применяется давно, но результат терапии может быть временным, если не устранена причина болезни.
Для стимуляции выработки меланина используется специальная лампа Dermalight. Длина излучаемых волн ультрафиолета – 311 нанометров. Именно такой параметр световой волны является максимально безопасным для кожи и в то же время действенным. При регулярной терапии кожа обретает пигмент уже через 2 месяца. Но в большинстве случаев, у пациентов снова появляются белые пятна. Без комплексного подхода к лечению избавиться от лейкодермии сложно.
Тофацитиниб
Лекарство Тофацитиниб (Яквинус) является иммунодепрессантом (искусственным угнетателем иммунитета). Ранее оно применялось для лечения ревматоидного артрита. Но в 2018 году было включено в новейшие методы лечения витилиго и уже дало свои результаты. Пока в исследовании участвовал всего один доброволец с болезнью витилиго. Положительная динамика привела к планированию масштабного проекта по исследованию вещества тофацитиниба и близкого по свойствам руксолитиниба против аутоиммунного процесса витилиго.
Метилпреднизолон
Синтетический глюкокортикоид Метилпреднизолон назначают при многих заболеваниях аутоиммунного характера. Он восполняет недостаток гормонов, регулирующих работу иммунитета. Исследования этого лекарства против витилиго проводили в Корее. В клиническом эксперименте приняли участие 32 человека с лейкодермией. Прием препарата совмещали с лампой Dermalight.
В итоге после 12-ти недельной терапии примерно у 45% испытуемых пятна обрели пигмент, а у остальных участников они заметно сократились.
Полный курс лечения составляет примерно 6 недель, но проводить его нужно исключительно под наблюдением врачей.
Витаминотерапия
Полноценное лечение витилиго невозможно без витаминов. Именно нехватка питательных веществ часто приводит к сбою иммунной системы и порождает развитие сложных заболеваний.
Итак, какие витамины нужны для выработки меланина:
- Витамин C (аскорбиновая кислота).
- Витамины группы В (B6, B1, B9, B5).
- Витамин А (каротин).
- Витамин Е (токоферол).
Микроэлементы:
- Медь.
- Оксид цинка.
- Магний.
Витамины при витилиго должен подбирать врач, в соответствии с анализами пациента.
Комплексное лечение витилиго
Врачи со всего мира сходятся во мнении, что к лечению болезни необходимо подходить комплексно.
В терапию должны включаться медикаментозные средства, направленные на устранение аутоиммунных процессов, лекарства, регулирующие гормональный фон, витамины, восполняющие дефицит ценных элементов в организме, а также методы наружного применения – ультрафиолетовая лампа 311 нм и мази, стимулирующие выработку меланина.
Важно! Только комплексное лечение витилиго может дать устойчивые результаты и предотвратить рецидивы.
Лечить витилиго необходимо комплексно
Витилиго и армия – новости 2018 года
Последняя редакция постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» была совершена 19.07.2016. Документ гласит, что больные витилиго, в зависимости от степени заболевания, ограниченно годны к военной службе или годны полностью.
Таким образом, на волнующий многих вопрос, берут ли в армию с витилиго, ответ однозначный – «да, берут». И медики, и военные уверены, что с таким недугом можно служить без всяких опасений за свое здоровье.
В 2017 году никаких поправок в документе не производилось.
Делаем выводы
Изучение болезни витилиго далеко не окончено. Ученым предстоит еще много работы в этой области. Но 2018 год положил начало совершенно новому подходу в терапии против данного заболевания. Все новое в лечении лейкодермии основывается на воздействии именно на корень болезни, что, несомненно, приводит к стойким результатам. Есть большая надежда, что скоро тысячи людей по всему миру смогут избавиться от комплексов и существенного дискомфорта, испытываемых от дефектов в своем внешнем облике.
Источник
Витилиго 2018: восстановить пигментацию кожи помогает тофацитиниб, а также сочетание метилпреднизолона и ультрафиолета 311 нм. Кроме того, есть результат 10-летнего исследования: обнаружены гены витилиго.
Новости витилиго 2018
Доктор Ричард Спритс
Известно, что причины витилиго плохо изучены, есть только общие неподтвержденные теории об этом. В 2016 году ученые сообщили о своих открытиях в этой области.
Лаборатория Ричарда Спритца 10 лет изучала витилиго и нашла гены, которые отвечают за заболевание. В организме больного человека обнаружили 23 гена витилиго, которые влияют на возникновение белых пятен.
Понимание причин болезни даст возможность не только успешно лечить витилиго. Есть ряд аутоиммунных заболеваний, которые имеют сходную структуру:
- аутоиммунный тиреодит;
- пернициозная анемия;
- красная системная волчанка;
- диабет первого типа;
- пернициозная анемия;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Аддисона.
Понимание генов и причин витилиго поможет и в лечении этих болезней.
Новые методы лечения от витилиго 2017-2018
Тофацитиниб (Яквинус)
В июне 2016 года ученые Йельского университета опубликовали заявление, что препарат от ревматоидного артрита может лечить витилиго. В основу публикации легло исследование: 53-летней пациентке с распространенным витилиго (почти все тело) сделали курс и полностью избавили от белых пятен.
Тофацитиниб (Яквинус) — вещество, которое относят к иммунодепрессантам. При некоторых болезнях организм отторгает здоровые клетки организма. Такие болезни называются аутоиммунными. Иммунодепрессанты регулируют функции иммунитета и организм приходит в норму.
Несмотря на то, что в исследовании участвовала всего одна пациентка, ученые называют это прорывом в изучении витилиго и понимании кожных болезней в целом. В скором времени планируется масштабный эксперимент по изучению тофацитиниба, а также близкого к нему вещества — руксолитиниба.
Корейские ученые провели исследование на 32 больных витилиго. Лечение длилось 3 месяца, больным дважды в неделю давали метилпреднизолон (гормональное средство) и светили пятна ультрафиолетом 311 нм.
В результате, после 12 недель курса у всех участников исследование витилиго прекратило распространяться. У половины белые пятна начали затягиваться, репигментироваться.
Отметим, что проведенные исследования проводились специалистами и проводить их на себе самостоятельно категорически запрещено.
Витилиго и армия 2018
С витилиго можно служить в армии
Самая последняя редакция постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе” регулирует, какие больные освобождаются от службы в армии и витилиго не входит в эти категории.
В зависимости от степени распространения болезни больные с витилиго относятся к категориям «ограниченно годен к военной службе», «годен к военной службе с незначительными ограничениями», «годен к военной службе». Таким образом, в большинстве случаев с витилиго берут в армию.
Витилиго: отзывы о лечении 2018 год
Форум по лечению витилиго постоянно проводит опросы, публикует отзывы о самых результативных методах:
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Тереза
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Saharolya
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Yuliya85
Итоги: что нового в медицине витилиго за 2018 год?
Итак, ученые сделали большой шаг в изучении витилиго:
- открыли 23 гена, которые отвечают за возникновение витилиго;
- изучается взаимосвязь этих генов между собой и то, каким образом они влияют на организм человека;
- исследование ученых из Йельского университета показало, что препарат от ревматоидного артрита (тофацитиниб) способен вылечить витилиго;
- корейские ученые выяснили, что метилпреднизолон и ультрафиолет 311 нм останавливает рост пятен и помогает репигментации.
Пока исследования на тему витилиго продолжаются. Многих волнует вопрос — берут ли в армию с витилиго? По информации 2018 года, с витилиго можно служить.
Ученые открыли и продолжают открывать новые лекарства. Безотказно работает только один метод — комплексное лечение витилиго. Чтобы избавиться от белых пятен применяйте эту систему:
- Правильное питание.
- Ультрафиолет 311 нм против витилиго.
- Витаминотерапия.
- Здоровый образ жизни.
- Положительные мысли, эмоции. Думайте о выздоровлении.
Кроме того, некоторые мази против витилиго (например, Протопик) дают лучший результат совместно с ультрафиолетом 311 нм.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Источник
Витилиго 2018: новости, новые лекарства и методы
Витилиго 2018: восстановить пигментацию кожи помогает тофацитиниб, а также сочетание метилпреднизолона и ультрафиолета 311 нм. Кроме того, есть результат 10-летнего исследования: обнаружены гены витилиго.
Новости витилиго 2018
Доктор Ричард Спритс
Известно, что причины витилиго плохо изучены, есть только общие неподтвержденные теории об этом. В 2016 году ученые сообщили о своих открытиях в этой области.
Лаборатория Ричарда Спритца 10 лет изучала витилиго и нашла гены, которые отвечают за заболевание. В организме больного человека обнаружили 23 гена витилиго, которые влияют на возникновение белых пятен.
Понимание причин болезни даст возможность не только успешно лечить витилиго. Есть ряд аутоиммунных заболеваний, которые имеют сходную структуру:
- аутоиммунный тиреодит;
- пернициозная анемия;
- красная системная волчанка;
- диабет первого типа;
- пернициозная анемия;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Аддисона.
Понимание генов и причин витилиго поможет и в лечении этих болезней.
Новые методы лечения от витилиго 2017-2018
В июне 2016 года ученые Йельского университета опубликовали заявление, что препарат от ревматоидного артрита может лечить витилиго. В основу публикации легло исследование: 53-летней пациентке с распространенным витилиго (почти все тело) сделали курс и полностью избавили от белых пятен.
Тофацитиниб (Яквинус) — вещество, которое относят к иммунодепрессантам. При некоторых болезнях организм отторгает здоровые клетки организма. Такие болезни называются аутоиммунными. Иммунодепрессанты регулируют функции иммунитета и организм приходит в норму.
Несмотря на то, что в исследовании участвовала всего одна пациентка, ученые называют это прорывом в изучении витилиго и понимании кожных болезней в целом. В скором времени планируется масштабный эксперимент по изучению тофацитиниба, а также близкого к нему вещества — руксолитиниба.
Корейские ученые провели исследование на 32 больных витилиго. Лечение длилось 3 месяца, больным дважды в неделю давали метилпреднизолон (гормональное средство) и светили пятна ультрафиолетом 311 нм.
В результате, после 12 недель курса у всех участников исследование витилиго прекратило распространяться. У половины белые пятна начали затягиваться, репигментироваться.
Отметим, что проведенные исследования проводились специалистами и проводить их на себе самостоятельно категорически запрещено.
Витилиго и армия 2018
С витилиго можно служить в армии
Самая последняя редакция постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе” регулирует, какие больные освобождаются от службы в армии и витилиго не входит в эти категории.
В зависимости от степени распространения болезни больные с витилиго относятся к категориям «ограниченно годен к военной службе», «годен к военной службе с незначительными ограничениями», «годен к военной службе». Таким образом, в большинстве случаев с витилиго берут в армию.
Витилиго: отзывы о лечении 2018 год
Форум по лечению витилиго постоянно проводит опросы, публикует отзывы о самых результативных методах:
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Тереза
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Saharolya
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Yuliya85
Итоги: что нового в медицине витилиго за 2018 год?
Итак, ученые сделали большой шаг в изучении витилиго:
- открыли 23 гена, которые отвечают за возникновение витилиго;
- изучается взаимосвязь этих генов между собой и то, каким образом они влияют на организм человека;
- исследование ученых из Йельского университета показало, что препарат от ревматоидного артрита (тофацитиниб) способен вылечить витилиго;
- корейские ученые выяснили, что метилпреднизолон и ультрафиолет 311 нм останавливает рост пятен и помогает репигментации.
Пока исследования на тему витилиго продолжаются. Многих волнует вопрос — берут ли в армию с витилиго? По информации 2018 года, с витилиго можно служить.
Ученые открыли и продолжают открывать новые лекарства. Безотказно работает только один метод — комплексное лечение витилиго. Чтобы избавиться от белых пятен применяйте эту систему:
Кроме того, некоторые мази против витилиго (например, Протопик) дают лучший результат совместно с ультрафиолетом 311 нм.
Использованные источники: dermalight.su
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Масло черного тмина лечит витилиго
Витилиго годность к военной службе
Витилиго: лечение, причины, симптомы
Витилиго – разновидность кожной болезни, при которой кожа теряет свою естественную пигментацию в результате разрушения меланина. Результатом этого становится обесцвечивание участков кожи и ее пестрота. Простонародное русское название этой болезни звучит, как “песь”, что вероятнее всего связано именно с такой пестротой кожного покрова при витилиго.
Еще одно название заболевания – лейкодерма, что в переводе с латыни означает белая кожа. Название же витилиго может происходить от латинских “vitilum” (ошибка, порок) или “vitilus” (теленок), ассоциируясь как с нарушениями в окраске кожи, так и с пестротой телячьей шкуры.
Причины витилиго
С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин. Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).
Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.
Аутоимунные процессы
При которых в организме появляются антитела к собственным тканям, играют не последнюю роль в возникновении витилиго. Это подтверждается тем, что у пациентов с витилиго часто обнаруживаются и другие аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит, поражения щитовидной железы, например, зоб Хашимото, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, гнездное облысение ).
Генетическая предрасположенность
Имеется генетическая предрасположенность к витилиго. Это положение доказано в экспериментах Р.Спритца из Университета Колорадо. Ими установлена не только взаимосвязь с семейной предрасположенностью к болезни, но и доказано, что люди со светлыми (серыми или голубыми глазами) реже страдают от витилиго, чем кареглазые. Также частота заболевания выше у негроидной расы.
Нейроэндокринные причины
Это резкие колебания уровня гормонов и стрессовые состояния, которые могут инициировать начало болезни.
Трофические расстройства
Это нарушения питания кожи и подлежащих тканей связаны с травмами кожи (механическими, химическими, лучевыми повреждениями). Так после механического нарушения целостности кожного покрова запускается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих пигмент меланин. При частом пребывании на солнце уже имеющийся процесс депигметации кожи быстро и заметно прогрессирует.
Лекарственные средства
Действие лекарств и некоторых химических веществ также может стать причиной появления участков депигментации кожи.
Заболевания печени
Есть взаимосвязь витилиго с печеночными патологиями (парнехиматозными изменениями и застоем желчи), а также глистными инвазиями и лямблиозом.
На тканевом уровне витилиго связано с отмиранием меланоцитов, а на клеточном – с угнетением тирозиназы – фермента, который участвует в пигментировании.
Симптомы витилиго
Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область. Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.
Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:
- Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
- Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
- Воспалительные ограничены приподнятым валом.
- Голубоватые имеют соответствующую окраску.
Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи
- Очаговая форма болезни – это отдельные часто одиночные пятна или очаги на каком-то одном или двух участках кожи.
- Сегментарное витилиго – односторонние очаги в пределах дерматома (сегмента кожи, снабжаемого одним спинномозговым или черепномозговым нервом).
- Слизистое витилиго – поражения слизистых оболочек.
Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями
- Вульгарное витилиго – очаги разбросаны по всему телу.
- Акрофициальное – поражены лицо и конечности.
- Тотальная форма называется также универсальным витилиго и характеризуется распространенными по многим сегментам обширными участками депигментации, занимающими до 80% кожи.
Помимо кожных очагов могут наблюдаться и другие симптомы:
- осветление или поседение волос на участках поражений,
- лейкодерма,
- гнездное облысение,
- поражения глаз хориоретинитом (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, включая сетчатку).
У большинства пациентов без лечения витилиго медленно, но неуклонно прогрессирует. Также бывают случаи скачкообразной депигментации или самостоятельное восстановление пигмента.
Как ставят диагноз
Диагностикой занимается врач-дерматолог. Для этого он основывается на данных осмотра кожи, пользуется специальной лампой Вуда, в лучах которой участки депигментации имеют четкие очертания и светятся бело-синим флюоресцуирующим светом. При необходимости участки кожи забирают для биопсии, которая подтверждает или опровергает диагноз наиболее точно.
Далеко не все белые пятна на коже вызваны витилиго, и отличать это заболевание приходится от большого числа патологических состояний.
Вот лишь некоторые из них: посттравматические рубцы, гипопигментация на фоне экземы или атопического дерматита, химическая лейкодерма, вторичный сифилис, отрубевидный лишай, туберозный склероз, очаговая склеродермия. Дефицит селена, пячтнистый гипомеланоз, висцеральный лейшманиоз. Проказа, склеротический атрофический лишай.
Методы лечения витилиго
Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса. Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.
Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды
Это препараты, подавляющие воспалительные (в том числе аутоиммунные) и аллергические реакции.
При локализованной форме заболевания показано местно лечение гормональными мазями.
- Первый этап – мази со средней активностью: Бутират гидрокортизона (Локоид, Латикорт ), Бутират гидрокортизона (Лоринден, Локакортен), (Флуметазон ) Фторокорт, Триакорт (Триамцинолон ), Эсперсон (Дексаметазон ), Алкометазон (Афлодерм). Продолжительность курса – 3-4 месяца.
- При отсутствии эффекта переходят на высокоактивные мази: Мометазона фуорат (Элоком), Флутиказон (Кутивейт), Ацепонат метилпреднизолона (Адвантан), Флуацинолон (Синалар, Флуцинар), Клобетазол (Дермовейт), Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) курсом на два месяца с повторными курсами через 1-4 месяца.
При генерализованном витилиго прибегают к системному приему глюкокортикоидов в таблетках. Для снижения побочных эффектов от такого лечения (синдрома Ицено-Кушинга, сахарного диабета) используют пульс-терапию или альтернирующую съему терапии с короткими высокими дозами, чередующимися определенными перерывами в приеме средств. Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон назначаются в таблетках.
Фотосенсебилизирующие препараты
Они вызывают в коже повышение чувствительности меланоцитов к воздействию ультрафиолетовым излучением, под действием которого активно образуются кожные пигменты. Эта группа препаратов — растительные фурокумарины.
- Бероксан содержит два фурокумарина пастернака (бергаптен и ксантоксин).
- Метоксален, Пувален, Оксорален, Ламадин содержат только ксантоксин.
- Меладинин – выделен из амии большой (содержит ксантоксин и императорин).
- Аммифурни – аналогичен бероксану с доплнением изопимпинеллина, также выделен из амии.
- Псорален выделен из псоралеи.
- Псоберан – из инжира.
Ультрафиолетовая лампа для лечения
Ей облучают кожу после приема фотосенсебилизирующих средств, имеет длинную волну излучения (320-420 нм). Такой метод называется PUVA-терапией. Он противопоказан при беременности, у детей до пяти лет и лиц старше 60 лет, при онкопатологиях, повышенной чувствительности к ультрафиолету, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго — лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией. Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Длительность процедуры от 1 до 5 минут. Проведенные исследования калифорнийских дерматологов утверждают, что даже длительные курсы ультрафиолетового облучения (до 36 месяцев) не приводят к раку кожи у пациентов.
Прочие средства
Чтобы бороться с витилиго, используются и средства лечения псориаза и дерматитов -Элидел и Протопик. Это препараты для наружного применения, в основе которых противовоспалительный препарат макролактам аскомицина. Средство подавляет Т-лимфоциты и тормозит иммунный ответ организма, одновременно оказывая противовоспалительное действие подобное глюкокортикоидам.
У детей применяется 0,03%, а у взрослых 0,1% мазь. Продолжительность курса от трех месяцев до полугода. Наиболее выраженные результаты достигаются на лице. Хуже терапии поддается область рук и стоп. Используется препарат как изолированно, так и в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым облучением. Препарат работает только местно и не всасывается в кровь.
Системная терапия
Системная терапия также предполагает применение коррекции гормональных нарушений, лечение депрессий и нервно-психических заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие витилиго. Также назначаются средства, восстанавливающие дефицит аскорбиновой кислоты, меди, иммуномодуляторы, антиоксиданты.
Новое в лечении
- Лазеротерапия
Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
- Хирургическое лечение или аутопересадка кожи
Более эффективна для пациентов с небольшими очагами. Данный способ дорог, травматичен, может приводить к постоперационным гнойным осложнениям или реакции отторжения трансплантата и, к сожалению, не гарантирует стойкого эффекта.
Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.
Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.
Лечение витилиго народными средствами
- Сразу стоит отметить, что бесконтрольное использование растительных фотосенсебилизирующих средств (зверобоя, амии, псоралеи) может приводить не в излечению от витилиго, а к солнечным ожогам.
- Такие природные имммуномодуляторы как ряска также не дают сколько-нибудь положительного эффекта.
- В курс лечения травами также входят растения, содержащие медь (череда, арника, тысячелистник) и адаптогены (родиола розовая, элеутерококк, аралия).
- К интересным народным способам можно отнести китайское иглоукалывание и препараты китайской медицины Сяодань и Сяодяньлинь, которые неизвестно, помогают ли кому-нибудь, кроме последователей этих направлений медицины.
Подводя итоги перспективности лечения витилиго, приходится признать, что процесс этот кропотливый и трудоемкий, приводящий к выздоровлению примерно в 20% случаев при спонтанном излечении примерно 5% пациентов.
Использованные источники: zdravotvet.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Витилиго после 40 лет
Витилиго народное средство
Лекарство от артрита вылечивает витилиго
Лечение витилиго
В ходе эксперимента 53-летний пациент с заметными белыми пятнами на лице, руках и теле, получал тофацинитиб в течение 5 месяцев. За это время все признаки витилиго практически исчезли. На его теле остались лишь крошечные белые пятнышки, а лицо и руки полностью очистились.
Доктор Кинг теперь надеется начать более широкие клинические исследования эффективности использования тофацинитиба или схожего с ним лекарства руксолитиниба для лечения витилиго. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)
Использованные источники: www.medikforum.ru
Источник
