Витилиго при аутоиммунном тиреоидите

Взаимосвязь витилиго и заболеваний щитовидной железы давно известна. По данным исследований, проблемы со щитовидкой являются причиной появления белых пятен в 20-30% случаев (статистические данные варьируются). Именно по этой причине щитовидка должна стать первым органом, которые необходимо проверить в процессе первичного обследования.

Чтобы проверить щитовидную железу, вам необходимо сделать биохимический анализ крови на нижеуказанные гормоны. Исследование проводится натощак. За 2-3 дня до сдачи анализа нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, а прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога) — за месяц. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.

Все в порядке, если анализы находятся в следующих пределах:

Трийодтиронин общий (Т3) — 0,89-2,44 нмоль/л;
Трийодтиронин свободный (FT3) — 2.63-5.70 пмоль/л;
Тироксин общий (T4) — 62,68-150,83 нмоль/л;
Тироксин свободный (FT4) — 9.0-19.1 пмоль/л;
Тиреоглобулин (ТГ) — 1,6-59,0 нг/мл;
Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) — 0,4-4,0 мМЕ/мл;
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — < 4,1 МЕ/мл;
Антитела к тиреопероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО) — < 5,6 МЕ/мл;
Тироксин-связывающая способность сыворотки (T-uptake) — 24-35%;
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) — < 1 МЕ/л.

Общая информация о щитовидке

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи, и, несмотря на свой скромный объем (до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин) выполняет крайне важные задачи. Биологически активные вещества — тиреоидные гормоны, которые она вырабатывает непосредственно в кровь, стимулируют обмен веществ во всех клетках, поддерживают работу сердца, головного мозга, мышц, опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы. Соответственно, заболевание этого органа влечет за собой сбои в жизнедеятельности всего организма.

Причины заболеваний

Причинами в основном являются стрессы (утверждение старых терапевтов о том, что «все болезни — от нервов» относительно щитовидной железы не потеряло своей актуальности до сих пор), и повышенный уровень солнечной активности (об истончении озонового слоя и вспышках на солнце не знает только ленивый), и наследственная предрасположенность к тиреоидной патологии (генетику пока никто не отменял).

Но чаще всего щитовидной железе мешает нормально работать дефицит йода. Йод — это необходимый микроэлемент для синтеза гормонов щитовидной железы. Практически на всей территории России потребление йода с продуктами питания и водой значительно снижено. Детям и подросткам недостаток йода грозит задержкой физического развития. Людям всех возрастных групп — снижением интеллекта и формированием зоба (увеличение щитовидной железы или образование в ней узлов). Но особенно опасен дефицит йода во время беременности -— нехватка этого микроэлемента у будущих матерей, как и нарушение функции щитовидной железы, приводит к спонтанным выкидышам, мертворождению и даже к необратимым нарушениям головного мозга плода.

Лучший способ профилактики — употребление йодированной соли, морской рыбы, морепродуктов и водорослей, а главное — прием препаратов, содержащих физиологические дозы йода (150-200 мкг в сутки). Если же проблемы со щитовидной железой уже имеются, не поленитесь посетить врача-эндокринолога, поскольку вполне возможно, что ваша болезнь не имеет ничего общего с дефицитом йода или он вам даже противопоказан.

Аутоиммунная война

Нередко к патологии щитовидной железы приводит собственная иммунная система. В норме она решает вполне благородные задачи: уничтожает чужеродные и измененные клетки в организме. Но иногда при нарушении работы иммунной системы организм воспринимает собственную щитовидную железу как нечто чужеродное, и начинает с ней воевать, вырабатывая антитела к её тканям, которые либо постепенно разрушают щитовидную железу, либо заставляют вырабатывать несметное количество гормонов.

В последнее время все чаще ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит», причем нередко необоснованно. Обнаружение в крови увеличенного количества антител к тканям щитовидной железы ещё недостаточное основание для постановки диагноза. Большое значение в диагностике этого заболевания имеют также эхографические признаки, выявленные при проведении ультразвукового исследования, а также данные пункционной биопсии.

Гипотиреоз

Чаще всего итогом аутоиммунного тиреоидита является нарушение функции щитовидной железы, которое носит название гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов). Гипотиреоз также может быть следствием операций на щитовидной железе, облучения, нехватки йода, приема некоторых медикаментов. К основным проявлениям этого синдрома относятся: слабость, утомляемость, прибавка веса, отечность, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, склонность к запорам, снижение памяти, сонливость днем, редкий пульс, нарушение артериального давления.

В большинстве случаев гипотиреоз необратим — лечение необходимо получать постоянно. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог, и с течением времени она может меняться (в зависимости от времени года, возраста пациента, сопутствующих заболеваний). Если гипотиреоз не лечить, то заболевание прогрессирует, больной теряет интерес к окружающему миру, увеличиваются вялость и сонливость, неуклонно снижается интеллект.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы. Чаще всего это проявление еще одного грозного аутоиммунного заболевания — диффузного токсического зоба (болезни Базедова-Грейвса). Его характерными симптомами являются: потеря веса, учащенное сердцебиение, чувство жара и непереносимость высоких температур, дрожание рук и тела, мышечная и общая слабость, повышенная раздражительность, плаксивость, частые и внезапные перемены настроения, чувство страха и бессонница.

Как правило, болезнь сопровождается наличием зоба, но самостоятельно не всегда его можно обнаружить. К тому же, если щитовидная железа изначально была небольшой, увеличившись в размерах, она не выходит за пределы нормы, и лишь опытный врач ультразвуковой диагностики может выявить достоверно значимые признаки патологии. Если болезнь не лечить, состояние больного становится все тяжелее. Происходит атрофия мышц, возникают стойкие нарушения сердечного ритма и поражение печени. Такое состояние чревато смертью от сердечной недостаточности и тиреотоксического криза.

Глаза и щитовидная железа

Во многих случаях у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб) появляются серьезные проблемы с глазами — эндокринная офтальмопатия. Образовавшиеся антитела начинают оказывать стимулирующее влияние на глазодвигательные мышцы и ретробульбарную клетчатку, ее объем значительно увеличивается. Происходит «выдавливание» глазных яблок из орбит (экзофтальм), иногда только одного глаза. Глазодвигательные мышцы теряют подвижность, у больного начинает двоиться в глазах при взгляде вверх и в сторону, глаза краснеют. Возникает ощущение «песка» в глазах, дискомфорт при взгляде на яркий свет, боль, сильное слезотечение, быстрая утомляемость глаз. Как правило, только нормализация функции щитовидной железы не приводит к компенсации экзофтальма и проявлений офтальмопатии — необходима помощь квалифицированного офтальмолога.

Дополнительная информация

Источник

Привет. Моя история борьбы с АИТ — сегодня решила поговорить на эту тему, ведь не у меня одной аутоиммунный тиреоидит ака тиреоидит Хашимото.

Расскажу вам как я заподозрила, что что-то не так, какие у меня симптомы, что я делаю, чтобы бороться с АИТ, какие добавки принимаю.

Читайте далее об этом всем.

Начну издалека.

В 7 лет у меня появились белые пятна на ноге — это витилиго началось — аутоиммунное заболевание, которое разрушает пигмент в коже. Очень многие больные витилиго имеют также проблемы и с щитовидкой, то есть связь есть. Самое смешное, что с раннего детства у меня аутоиммунное заболевание и никто даже не додумался взять анализы и проверить ту же щитовидку.

Все школьные годы я чувствовала себя паршиво. Постоянная усталость, нежелание что-либо делать, тошнота и головокружение, еле-еле просыпалась и ходила в школу. Сначала я думала, что я просто устала, потому что школьная программа тяжелая — с 8 утра до 16 уроки, уроки, уроки, а потом после школы ещё часа два-три на домашку. Потом я стала думать, что я просто ленивая жопа. И с таким ощущением я жила очень долго, да и сейчас периодически . Причем, так думала не только я, но и все окружающие. Особенно обидно было, когда родная мать не понимала как я себя паршиво чувствую и говорила, что я просто ленюсь.

К 10-ому классу я чувствовала себя настолько погано, что очень много пропускала. Ходила к врачам — всё пучком, здорова, как конь, а отчего так плохо — неизвестно.

Дальше становилось то чуть лучше, то чуть хуже. Но усталость и перепады настроения были всегда, сколько я себя помню.

В 2012 у меня внезапно вес пополз вверх… при том, что я работала уборщицей по 10-14 часов в день как электровеник, плюс другие активности были, ну и ела я немного и более-менее здоровую пищу — салаты, зелень, курицу, овсянку, гречку. Но вес всё равно полз вверх и буквально за месяц-два я набрала 10 кг на ровном месте…

В 2013 мне поставили-таки диагноз — АИТ — аутоиммунный тиреоидит.

Причем только его…гипотиреоз мне тогда так и не поставили, хотя на лицо все симптомы.

Я знаю каково это — жить с АИТ. Знаю как люди реагируют на ваши слова, что вы больны, что у вас всё болит и вам постоянно плохо и клонит в сон. Даже родные зачастую не понимают, что вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО больны и ДЕЙТСВИТЕЛЬНО плохо себя чувствуете ПОСТОЯННО!

Т4 и Т3

Гипотиреоз мне поставили только в прошлом году! К слову, мои анализы не были настолько плохи, я б сказала, что для человека, который несколько лет вообще не принимал никаких гормонов, у меня были отличные анализы. Повышен был только ТТГ, он у меня был около 15 на тот момент. Остальные показатели в норме.

И мне, конечно же, назначили пить гормоны тироксин Т4 , от которых толку ноль лично мне. Я их пыталась принимать в 2013 году, мне они вообще не помогли, о чем я сообщила врачу.

В этот раз я пропила их больше полугода и моё состояние не изменилось ни на грамм, причем и анализы не особо улучшились. При том, что мне постоянно повышали дозировку. Сначала 25, потом 50, потом 75-100, теперь остановились на 100 мг каждый день. Максимальная дозировка — 200мг — это когда вы можете вырезать к чёртовой бабушке щитовидку и положить на полочку, потому что она уже будет бесполезна.

Я просила врача выписать мне Т3 , так как скорее всего в моем больном организме ничего нормально не работает и Т4 просто не может превратиться в Т3, но врач изображает из себя глухонемую и твердит, что надо принимать Т4 и всё тут.

В общем, после очередного похода к врачу, я решила действовать и заказала себе Т3 гормон.

Заказывала вот такой препарат на iHerb — здесь сушеные бычьи щитовидки, из которых удален Т4, то есть здесь только Т3. Что нам и надо.

В общем, начала я их принимать и уже буквально за неделю у меня улучшилось состояние. У меня появилось желание жить, ходить, заниматься спортом. У меня ноги, которые постоянно холодные как ледышки, стали теплыми. Т4 я в это время тоже принимала, но сейчас буду убирать их, не хочу губить организм ещё больше. По поводу Тироксина вообще очень много нехорошего пишут, он очень губителен для организма и для щитовидки в том числе. И если вы начали принимать тироксин и у вас вдруг начали расти пятна витилиго, то только из-за этого самого тироксина.

Анализы на Т3 тоже улучшились моментально, но тут всё индивидуально. Я читала много по поводу этого препарата и у некоторых антитела очень сильно растут от приема. У меня же ТТГ «упал» до 1 с копейками (был 15)! Т3 и Т4 всегда в норме были. Остальные анализы мне не показывают, потому что это Норвегия, хорошо, что вообще анализы берут ?

Для поддержания своего более-менее нормального состояния я также перестала употреблять глютен и принимаю кое-какие добавки. Обо всем ниже.

Симптомы АИТ

Пару слов о симптомах АИТ и гипотиреоза.

постоянная усталость — только проснулся — уже устал.
разражительность — бесит абсолютно всё и все
перепады настроения
апатия — жить не хочется
хочется спать всегда — засыпаешь на ходу
агрессия — внезапная агрессия на пустом месте
набор веса — +10 кг за месяц-два легко
ком в горле — постоянный ком в горле , хочется сглотнуть , а никак
сухость кожи — кожа сухая и тусклая
целлюлит и дряблая кожа — но комментс
отеки
выпадение волос — волосы выпадают со страшной силой
волосы сухие и ломкие
головокружение
тошнота
туман в голове — постоянно туман в голове и ты ничего не соображаешь
невозможность соображать — ощущаешь себя абсолютно тупым и бесполезным
трудно запоминать что-либо — я так вообще ничего не помню.

Вот с таким перечнем симптомов мы (те у кого АИТ) и живём каждый божий день! И окружающие не понимают как нам плохо на самом деле, ведь у нас никаких видимых проявлений нет. Но мы то знаем какого это…

А нам ведь даже поделиться не с кем этими проблемами, потому что даже близкие говорят — «да ты это всё придумываешь».

Моя мама до сих пор считает, что это у меня «просто отвратительный характер». При этом сама постоянно жалуется, что у неё тут болит, там колет. А то , что у меня это не просто плохой характер , а симптомы болезни , мама думать не хочет.

Добавки при АИТ

какие добавки принимать при АИТ

Я уже несколько лет изучаю пищевые добавки и то, как они влияют на организм при АИТ. Я выбрала самые лучшие на мой взгляд.

Я принимала все эти биодобавки и знаю точно, что они помогают при аутоиммунном тиреоидите. То есть это не просто бла-бла-бла , как у многих теоретиков, а основано на личном опыте.

селен (снижает антитела)
фолат
витамин С (не больше 500мг в день)
витамин D (исследования показывают четкую связь между дефицитом витамина Д и аутоиммунными заболеваниями. у нас дефицит, но лучше сдать анализы, чтобы знать наверняка)
Омега-3 (для баланса омега кислот в организме)
Магний (гормоны щитовидки)
Цинк (гормоны щитовидки)
Пепсин (повышает кислотность, у нас она снижена)
Расторопша (для печени и жкт)
Железо (у нас дефицит железа поголовно)
Пищевые энзимы (помогают переваривать пищу, помогают при синдроме дырявой кишки )
Пробиотики (полезные бактерии) можно сахаромицети буларди.
Глютамин (восстанавливает стенки кишечника)

Еда при АИТ

При АИТ необходимо исключить из питания глютен в обязательном порядке, а также молочные продукты, сахар.

Лучше всего соблюдать аутоиммунный протокол, о котором я до сих пор не могу написать статью.

В общем, нужно есть цельную здоровую пищу и избегать триггеров.

Что можно есть?

Мясные субпродукты и потроха – около 5 раз в неделю
Рыба и морепродукты – 3 раза в неделю
Все виды овощей – 1 кг и больше
Зеленые овощи
Цветные овощи и фрукты (красные, фиолетовые, синие, желтые, оранжевые и белые).
Крестоцветные овощи
Водоросли (за исключением хлореллы и спирулины).
Грибы.
Травы и специи.
Качественное мясо (фермерское)
Полезные жиры — качественные животные жиры, жирная рыба, оливковое масло, масло авокадо, кокосовое масла, пальмовое .
Фрукты (не больше 40 г фруктозы в день).
Ферментированные продукты
Продукты, богатые глицином

Что нельзя есть?

Зерновые .
Бобовые. (какао, шоколад в том числе)
Сою и соевые продукты
Молочные продукты.
Рафинированный сахар и масла.
Яйца
Орехи ( ореховые пасты, муку и масла из них).
Семена (включая масла из семян, кофе и специи из семян).
Пасленовые: картофель (сладкий картофель можно), помидоры, баклажаны, сладкий и острый перец, кайенский перец, физалис, ягоды годжи и также специи из перцев
Продукты с потенциальным содержанием глютена (обычно на упаковках пишут – возможно наличие следов сои, пшеницы, глютена).
Алкоголь
НПВС (аспирин или ибупрофен).
Подсластители (стевия тоже ).
Эмульгаторы, загустители и другие добавки. *(то есть вся готовая еда)

В общем, очень жесткий режим питания, но это питание не на всю жизнь! Обычно такое питание соблюдают около 6-8 недель для выхода в стойкую ремиссию. А дальше уже нужно вводить запрещенные продукты один за другим и наблюдать свою реакцию на каждый продукт.

Аутоиммунный тиреоидит и Косметика

Вот здесь я более подробно об этом писала — Аутоиммунный Тиреоидит Хашимото и косметика

Вкратце, в косметике содержится очень много компонентов, которые влияют на работу щитовидной железы и их следует избегать, дабы не усугублять положение. Лучше всего перейти на хорошую натуральную косметику.

Фталаты сейчас есть в косметике, пластике, парфюме, кремах, мыле. Могут вызывать рак, нарушения работы щитовидной железы, диабет и ожирение. Фталаты могут быть указаны на укаповке как diethyl phthalate либо же могут быть спрятаны под словом «fragrance». Следует избегать dibutyl phthalate (DBP) и denotes phthalate ester (DEP). Желательно избегать и продуктов с отдушками в составе, то есть с fragrance.
Триклозан обычно используется в мыле, дезодорантах, спреях для волос, зубных пастах и во всех продуктах, которые обозначены как антибактериальные. Структура триклозана напоминает структуру тиройдных гормонов и было признано, что он изменяет уровень гормонов у животных. К счастью, триклозан запрещен к использованию в Америке и многих странах ЕС. Но в старых средствах и некоторых средствах из других стран триклозан может ещё встречаться.
Парабены используются как антимикробные средтсва, которые помогают сохранять средства дольше. Они встречаются в гелях для душа, шампунях и кремах для тела. Они могут вызывать рак груди, а также различные кожные реакции — раздражение, сыпь. Чаще всего встречаются метилпарабен (methylparaben) и пропилпарабен. Вообще все парабены в составе оканчиваются на «парабен», поэтому их легко найти в списке компонентов.

Также стоит избегать следующих компонентов в косметике: triclocarban, retinyl palmitate, ceteareth, polyethylene, DMDM hydantoin, formaldehyde, formalin, toluene, dibutyl phthalate, BHT и oxybenzone.

Советую заглянуть на сайт LoveLula.com — это магазин натуральной косметики.

И Content Beauty тоже советую, но там бренды уже далеко не бюджетные.

Образ жизни при АИТ

Что ещё можно сделать, чтобы улучшить своё самочувствие?

Спать 8-10 часов
Ложиться спать строго до 23.00, а лучше до 22.00
Исключить стресс из жизни
Не можете исключить стресс, то учитесь справляться с ним — медитации, йога, аффирмации
поддержка циркадных ритмов (днем гулять, ночью спать в темноте)
Обязательно выбирайтесь на море в отпуск
Принимайте ванны с солью Эпсома
Парьте ноги
Правильно питайтесь, исключив глютен и сахар
Избавьтесь от кандиды
Чаще встречайтесь с друзьями
Смотрите комедии и веселые передачи
Обязательно занимайтесь своими любимыми делами
Занимайтесь умеренным спортом — ходьба, бег в идеале

В общем, с АИТ Хашимото жить можно, но нужно приложить усилия и наладить образ жизни и питания.

Что почитать

Если вы знаете английский, то советую почитать вот эти два сайта:

https://stopthethyroidmadness.com/

https://thyroidpharmacist.com/